Постановление по делу № 5-26/2025 от 02.06.2023 - По статье 19.20 КоАП РФ.

№ 5-26/2025

24RS0004-01-2025-001725-76

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

02 июня 2023 года п. Березовка

Судья Березовского районного суда Красноярского края Никитин А.В., рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении в отношении Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «<адрес> больница» (ИНН <***>, ОГРН <***>), юридический адрес: 552520, Красноярский край, <адрес>, пгт. Березовка, <адрес>, привлекаемого к административной ответственности по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ,

УСТАНОВИЛ:

Согласно протокола об административном правонарушении, Территориальным органом Росздравнадзора по Красноярскому краю на основании решения КНМ № от <дата> проведена внеплановая выездная проверка в отношении КГБУЗ «Березовская РБ», по результатам которой установлено, что КГБУЗ «Березовская РБ» осуществляет медицинскую деятельность с грубым нарушением лицензионных требований, предусмотренных пп. «а, б» п. 6 постановления Правительства РФ №, повлекшее за собой последствия, установленные частью 10 статьи 19.2 Федерального закона от <дата> № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», в соответствии с которой к таким нарушениям могут относиться нарушения, повлекшие за собой возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, а именно:

- по адресу осуществления деятельности: 662520, Красноярский край, <адрес>, п. Березовка, <адрес>, зд. 11 (терапевтическое отделение) выявлены нарушения:

- приложения № к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от <дата> №н, в части оснащения терапевтического отделения, где отсутствует: спирометр – 1; система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума к каждой койке - 1; дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации – 1; насос инфузионный роликовый (инфузомат) - необходимо 1 на 10 коек; шкаф-укладка для оказания экстренной медицинской помощи при неотложных состояниях - 1; систем палатной сигнализации – 1.

По адресам осуществления деятельности: 662520, Красноярский край, <адрес>, п. Березовка, <адрес>, зд. 11, 662520, Красноярский край, <адрес>, п. Березовка, <адрес>, зд. 14, выявлены нарушения:

- приложения № к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от <дата> №н, в части оснащения хирургического отделения и операционной, где отсутствует: система палатной сигнализации – 1;установка (устройство) для обработки рук хирурга – не менее 2; в операционной (операционном блоке) отсутствует: термоматрас для операционного стола – не менее 1; операционные лупы с налобным осветителем с увеличением х 2 крат – не менее 2.

- п.7, п.8 Приложения № к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от <дата> №, в части соответствия структуре отделения и организации необходимых кабинетов и помещений.

- Приложения № к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от <дата> №н, в части оснащения отделения анестезиологии-реанимации с палатой реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения, где отсутствует: аппарат наркозный (полуоткрытый, полузакрытый и закрытый контуры) с функцией анестезии ксеноном, с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков) – 1; монитор нейро – мышечной передачи – 1; автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного состояния, электролитов, глюкозы – 1; матрац термостабилизирующий – 1; монитор глубины анестезии – 1; аппарат искусственной вентиляции легких транспортный (CMY, SIMV, CPAP) -2; монитор пациента (неинвазивное артериальное давление, инвазивное артериальное давление - 2 канала, электрокардиограмма, частота дыхания, температура - 2 канала, оксиметрия, капнометрия, сердечный выброс) – 3; центральный пульт монитора – 1; тромбоэластограф – 1 на отделение; портативный ультразвуковой диагностический аппарат с системой навигации для выполнения регионарной анестезии, пункции и катетеризации центральных и периферических сосудов и оценки критических состояний – 1; кровать – весы – 1; устройство для перекладывания больных – 1; электроэнцефалограф 8-канальный – 1; аппарат для пневмокомпрессорной профилактики тромбоэмболических осложнений и лимфостаза – 1.

- ст.79 Федерального закона от <дата> № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части медицинской документации, в том числе оформления карт вызова скорой медицинской помощи, установленных приложением № приказа Минздравсоцразвития России от <дата> № «Об утверждении статистического инструментария станции (отделения), больницы скорой медицинской помощи», в представленных картах вызова скорой медицинской помощи: № от <дата> оформленной на имя И.Т.Н., <дата> г.р., № от <дата> оформленной на имя К.И.А., <дата> г.р., № от <дата>, оформленной на имя К.Т.В., <дата> г.р., № от <дата>, оформленной на имя Б.Л.Н., <дата> г.р., № <дата>, оформленной на имя Б.А.А., <дата> г.р., № от <дата> оформленной на имя Г.В.В., <дата> г.р., № от <дата>, оформленной на имя Б.Т.С. <дата> г.р., № от <дата>, оформленной на имя З.А.С. <дата> г.р., № от <дата>, оформленной на имя С.В.Н., <дата> г.р.,- п.35 карты вызова скорой медицинской помощи, оформлен не полностью, не указывается диагноз приемного отделения, отсутствует подпись дежурного врача.

-п.19 (абз.7 приложения №) приказа Минздрава России от <дата> №н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи», в части формирования общепрофильной фельдшерской выездной бригады скорой медицинской помощи в составе двух фельдшеров скорой медицинской помощи и водителя, либо фельдшера скорой медицинской помощи и медицинской сестры (медицинского брата) и водителя;

При анализе представленных для проверки 11 карт вызовов скорой медицинской помощи установлено, что в 6 картах общепрофильная фельдшерская выездная бригада скорой медицинской помощи была сформирована в составе одного фельдшера и водителя.

Вышеуказанное нарушение было выявлено при экспертном анализе карт вызовов скорой медицинской помощи за третий квартал 2024.

Карта вызова скорой медицинской помощи:

- № от <дата> оформленная на имя И.Т.Н., <дата> г.р.;

- № от <дата> оформленная на имя К.И.А., <дата> г.р.;

- № от <дата>, оформленная на имя Б.Л.Н., <дата> г.р.;

- № <дата>, оформленная на имя Б.А.А., <дата> г.р.;

- № от <дата> оформленная на имя Г.В.В., <дата> г.р.;

- № от <дата>, оформленная на имя С.В.Н., <дата> г.р.

- ч. 7 ст.46 Федерального закона Российской Федерации от <дата> № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части соблюдения порядка проведения диспансеризации;

- п. 5 (пп.2) приказа Минздрава России от <дата> №н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения», в части проведения гражданам в возрасте 40 лет и старше диспансеризации ежегодно,

- абз. 2, п. 1 (п. 21 приложение №) приказа Минздрава России от <дата> №н «Об утверждении учетной формы медицинской документации №/у «Карта учета профилактического медицинского осмотра (диспансеризации)», порядка ее ведения и формы отраслевой статистической отчетности №/о «Сведения о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения», порядка ее заполнения и сроков представления», в части наличия карты учета, согласно требованиям: заполненная карта учета вносится в Медицинскую карту с пометкой «Профилактический медицинский осмотр (диспансеризация)» и хранится в ней.

Согласно данным медицинской карты амбулаторного больного № КТВ 040693, оформленной на имя К.Т.В., <дата> г.р., сведения о проведении диспансеризации период 2021-2023 отсутствуют, имеются дневниковые записи участковой медицинской сестры о приглашении на диспансеризацию от <дата>, <дата>, отказ пациента в письменном от прохождения диспансеризации не оформлен.

Согласно данным медицинской карты амбулаторного больного № КТВ 040693, оформленной на имя К.Т.В., <дата> г.р., сведения о проведении диспансеризации за период 2021-2023 отсутствуют.

Аналогичные нарушения установлены по медицинской карте амбулаторного больного №, оформленной на имя К.З.И., <дата> г.р. сведения о проведении диспансеризации за период 2021-2024 отсутствуют, медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях №, оформленная на имя З.А.С., <дата> г.р. сведения о проведении диспансеризации за период 2021, 2022, 2024 года отсутствуют, имеются сведения о прохождении диспансеризации только за 2023год.

Карта учета профилактического медицинского осмотра (диспансеризации) в карте амбулаторного больного №, оформленной на имя К.З.И., <дата> г.р., в медицинской карте амбулаторного больного № КТВ 040693, оформленной на имя К.Т.В., <дата> г.р., в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях №, оформленной на имя З.А.С., <дата> г.р.-отсутствует.

- п. 9 приказа Минздрава России от <дата> №н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми», в части установления диспансерного наблюдения за взрослым населением врачами-специалистами, включая длительность и минимальную периодичность диспансерного наблюдения, определенную в приложении №.

Медицинская карта амбулаторного больного № К.Т.В. 040693, оформленная на имя К.Т.В., <дата> г.р., в дневниковой записи врача-терапевта от <дата> установлен диагноз: «Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности, сведений об осмотре врачом-терапевтом, взятии на диспансерный учет в карте не содержится. В период 2021- август 2024 пациентка за медицинской помощью не обращалась. Дневниковая запись врача-терапевта от <дата>, пациентка вызвала участкового врача-терапевта на дом, с жалобами на боли в эпигастрии, тошноту, рвоту. Вышеуказанные жалобы появились, после очередного запоя в течении 2 дней. С учетом жалоб, объективного осмотра, установлен диагноз: «Острый панкреатит алкогольной этиологии», пациентка госпитализирована в хирургическое отделение КГБУЗ «Березовская РБ» <дата>. По имеющимся сведения <дата> пациентка скончалась.

По данным медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях №, оформленная на имя З.А.С., <дата> г.р., установлено, что пациент был взят на диспансерный учет по поводу заболевания «Другой и неуточненный цирроз печени» с <дата>. Диспансерные осмотры врачом-терапевтом в период 2021-2023 проведены. В дальнейшем в течение 2024 года диспансерные осмотры не проводились. Согласно п. 15 приложения № приказа Минздрава России от <дата> №н минимальная периодичность осмотра определяется в соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 1 раза в 3 - 4 месяца. По имеющимся сведениям <дата> пациентка скончалась.

Б) пп. «б» п. 6 постановления Правительства РФ №:

- ст. 90 Федерального закона от <дата> № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части осуществления организациями государственной системы здравоохранения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с требованиями к его организации и проведению, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

- п. 17 приказа Минздрава России от <дата> №н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности», в части обеспечения оказания медицинской помощи в медицинской организации в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, правилами проведения инструментальных диагностических исследований, положениями об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядками проведения диспансеризации, диспансерного наблюдения, с учетом стандартов медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций.

В судебное заседание представитель Территориального органа Росздравнадзора по Красноярскому краю не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, представлено ходатайство о рассмотрении дела без участия представителя.

В судебном заседании законный представитель КГБУЗ «Березовская РБ» ФИО2 возражала относительно доводов протокола об административном правонарушении, согласилась с ним частично, приобщила к делу возражения относительно доводов протокола, сослалась на то, что допущенные нарушения явились результатом недостаточного финансирования Учреждения, просила признать административное правонарушение, совершенное КГБУЗ «Березовская РБ» малозначительным.

Заслушав представителя юридического лица, исследовав материалы дела, прихожу к следующим выводам.

Согласно ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), - влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Примечание. Понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В силу п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от <дата> №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность подлежит лицензированию.

Согласно п. 4 ст. 10 Федерального закона от <дата> № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи.

В соответствии ч. 1 ст. 37 Федерального закона № 323-ФЗ, медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается:

1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями;

3) на основе клинических рекомендаций;

4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Согласно ч. 2 ст. 37 Федерального закона № 323-ФЗ, порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя:

1) этапы оказания медицинской помощи;

2) правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача);

3) стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений;

4) рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений;

5) иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи.

В силу п. 2, 2.1, 11 ч. 1 ст. 79 Федерального закона № 323-ФЗ, медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи, а также обеспечивать оказание медицинскими работниками медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, создавать условия, обеспечивающие соответствие оказываемой медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи и вести медицинскую документацию в установленном порядке с учетом особенностей ведения и использования медицинской документации, содержащей сведения об оказании лицу психиатрической помощи в недобровольном порядке, предусмотренные законодательством Российской Федерации о психиатрической помощи, и представлять отчетность по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Согласно п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от <дата> № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», медицинская деятельность подлежит лицензированию.

В соответствии пп. «а», пп. «б» п. 6 Постановления Правительства РФ от <дата> № «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации» (вместе с «Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)») (далее - Постановление Правительства РФ №), лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также следующие требования:

- соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ;

- соблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона № 323-ФЗ.

В силу п. 21 Приказа Минздрава России от <дата> №н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия»» (далее - Приказ Минздрава России №н), оказание медицинской помощи, за исключением первичной медико-санитарной помощи по профилю «терапия», осуществляется в соответствии с приложениями № к настоящему Порядку.

Приложением № Приказа Минздрава России №н, установлен стандарт оснащения терапевтического отделения.

Приказом Минздрава России №н утвержден порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология» (далее - приказ Минздрава России №н).

Согласно п. 25 приказа Минздрава России №н, медицинская помощь по профилю «анестезиология и реаниматология» оказывается в соответствии с приложениями № к настоящему Порядку.

Приложением № к приказу Минздрава России №н, установлены правила организации деятельности отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения.

Приказом Минздрава России от <дата> №н утвержден порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия» (далее - приказ Минздрава России №н).

В соответствии с п. 2 приказа Минздрава России №н, медицинская помощь по профилю «хирургия» (далее - медицинская помощь) оказывается в виде:

- первичной медико-санитарной помощи;

- скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

- специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Согласно п. 6 приказа Минздрава России №н, скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь больным, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от <дата> № «Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи».

В соответствии с п. 18 приказа Минздрава России №н, медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями № к настоящему Порядку.

Приложением № к приказу Минздрава России №н, установлен стандарт оснащения хирургического отделения.

В силу п. 1 Приказа Минздрава России от <дата> №н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» (далее - Приказ Минздрава России №н), установлено, что настоящий Порядок устанавливает правила оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи на территории Российской Федерации.

Согласно п. 19 Приказа Минздрава России №н, скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в соответствии с приложениями № к настоящему Порядку.

Приложением № Приказа Минздрава России №н, установлены правила организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи.

Согласно ч. 4 ст. 46 Федерального закона № 323-ФЗ, диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В силу ч. 7 ст. 46 Федерального закона № 323-ФЗ, порядок и периодичность проведения медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения и перечень включаемых в них исследований утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации. При проведении медицинских осмотров, диспансеризации могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров, диспансеризации, подтвержденные медицинскими документами пациента.

Согласно п. 2 приложения к Приказу Минздрава России от <дата> №н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» (далее - Приказ Минздрава России №н), профилактический медицинский осмотр проводится в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации

В соответствии с п. 5 приложения к Приказу Минздрава России №н, диспансеризация проводится:

1) 1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно;

2) ежегодно в возрасте 40 лет и старше, а также в отношении отдельных категорий граждан, включая:

а) инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);

б) лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда», лиц, награжденных знаком «Житель осажденного Севастополя», лиц, награжденных знаком «Житель осажденного Сталинграда» и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий).

Согласно п.п. 2, 3, 4 Приказа Минздрава России от <дата> №н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми» (далее - Приказ Минздрава России №н), диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц

Диспансерному наблюдению подлежат лица, страдающие отдельными хроническими неинфекционными и инфекционными заболеваниями или имеющие высокий риск их развития, а также лица, находящиеся в восстановительном периоде после перенесенных острых заболеваний (состояний, в том числе травм и отравлений).

В рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации) организуется проведение профилактического медицинского осмотра

Диспансерное наблюдение устанавливается в течение 3-х рабочих дней после:

1) установления диагноза при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях;

2) получения выписного эпикриза из медицинской карты стационарного больного по результатам оказания медицинской помощи в стационарных условиях.

В силу п. 9 Приказа Минздрава России №н, перечень хронических заболеваний, функциональных расстройств, иных состояний, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение за взрослым населением врачом-терапевтом, Перечень хронических заболеваний, функциональных расстройств, иных состояний, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение за взрослым населением врачом-кардиологом, а также Перечень хронических заболеваний, функциональных расстройств, иных состояний, которые предшествуют развитию злокачественных новообразований, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение за взрослым населением врачами-специалистами, включая длительность и минимальную периодичность диспансерного наблюдения, определены в приложениях № к настоящему Порядку.

Приказом Минздрава России от <дата> №н (далее - Приказ Минздрава России №н) утверждена учетная форма медицинской документации №/у «Карта учета профилактического медицинского осмотра (диспансеризации)», порядок ее ведения и формы отраслевой статистической отчетности №/о «Сведения о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, порядка ее заполнения и сроков представления».

Согласно п. 1.1 раздела I приложения к Приказу Минздрава России от <дата> №н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» (далее - Приказ Минздрава России №н), настоящие критерии оценки качества медицинской помощи (далее - критерии качества) применяются при оказании медицинской помощи в медицинских и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

В силу п. 2.1 раздела II приложения к Приказу Минздрава России №н, критериями качества в амбулаторных условиях являются:

а) ведение медицинской документации

- медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, истории развития ребенка, индивидуальной карты беременной и родильницы (далее - амбулаторная карта):

заполнение всех разделов, предусмотренных амбулаторной картой;

наличие информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство;

б) первичный осмотр пациента и сроки оказания медицинской помощи:

оформление результатов первичного осмотра, включая данные анамнеза заболевания, записью в амбулаторной карте;

в) установление предварительного диагноза лечащим врачом в ходе первичного приема пациента;

г) формирование плана обследования пациента при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза;

д) формирование плана лечения при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза, клинических проявлений заболевания, тяжести заболевания или состояния пациента;

е) назначение лекарственных препаратов для медицинского применения с учетом инструкций по применению лекарственных препаратов, возраста пациента, пола пациента, тяжести заболевания, наличия осложнений основного заболевания (состояния) и сопутствующих заболеваний;

ж) установление клинического диагноза на основании данных анамнеза, осмотра, данных лабораторных, инструментальных и иных методов исследования, результатов консультаций врачей-специалистов, предусмотренных стандартами медицинской помощи, а также клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи (далее - клинические рекомендации):

оформление обоснования клинического диагноза соответствующей записью в амбулаторной карте;

установление клинического диагноза в течение 10 дней с момента обращения;

проведение при затруднении установления клинического диагноза консилиума врачей с внесением соответствующей записи в амбулаторную карту с подписью заведующего амбулаторно-поликлиническим отделением медицинской организации;

з) внесение соответствующей записи в амбулаторную карту при наличии заболевания (состояния), требующего оказания медицинской помощи в стационарных условиях, с указанием перечня рекомендуемых лабораторных и инструментальных методов исследований, а также оформление направления с указанием клинического диагноза при необходимости оказания медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме;

и) проведение коррекции плана обследования и плана лечения с учетом клинического диагноза, состояния пациента, особенностей течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, осложнений заболевания и результатов проводимого лечения на основе стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций;

к) назначение и выписывание лекарственных препаратов в соответствии с установленным порядком:

оформление протокола решения врачебной комиссии медицинской организации;

внесение записи в амбулаторную карту при назначении лекарственных препаратов для медицинского применения и применении медицинских изделий по решению врачебной комиссии медицинской организации;

л) проведение экспертизы временной нетрудоспособности в установленном порядке;

м) осуществление диспансерного наблюдения в установленном порядке с соблюдением периодичности обследования и длительности диспансерного наблюдения;

н) проведение медицинских осмотров, диспансеризации в установленном порядке, назначение по их результатам, в случае необходимости, дополнительных медицинских мероприятий, в том числе установление диспансерного наблюдения.

Согласно ст. 90 Федерального закона № 323-ФЗ, органами, организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с требованиями к его организации и проведению, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В силу п. 1 раздела I приложения к Приказу Минздрава России от <дата> №н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» (далее - Приказ Минздрава России №н), внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности (далее - внутренний контроль) осуществляется с целью обеспечения прав граждан на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, правилами проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положениями об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядками организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядками проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций, а также соблюдения обязательных требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности.

В соответствии с п. 17 раздела II приложения к Приказу Минздрава России №н, плановые и целевые (внеплановые) проверки, осуществляемые в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, в зависимости от вида медицинской организации, видов, условий и форм оказания медицинской помощи, перечня работ (услуг), указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривают оценку следующих показателей:

1) наличие в медицинской организации нормативных правовых актов (в том числе изданных федеральными органами государственной власти, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления), регламентирующих вопросы организации медицинской деятельности, включая:

преемственность оказания медицинской помощи на всех этапах;

оказание медицинской помощи, в том числе в условиях чрезвычайных ситуаций;

маршрутизацию пациентов, включая организацию консультаций, дополнительных методов обследования в иных медицинских организациях;

перевод пациента в другие медицинские организации, включая перечень медицинских показаний и медицинские организации для перевода;

2) обеспечение оказания медицинской помощи в медицинской организации в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, правилами проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положениями об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядками организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядками проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, с учетом стандартов медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций

3) обеспечение взаимодействия медицинской организации с медицинскими организациями, оказывающими скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь, центрами медицины катастроф, в том числе:

передача информации из медицинских организаций, оказывающих скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь, центров медицины катастроф;

ведение медицинской документации медицинскими работниками скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, центров медицины катастроф и медицинскими работниками медицинской организации, в которую осуществляется медицинская эвакуация пациента, включая журналы поступления (в электронной форме при наличии);

4) соблюдение безопасных условий при транспортировке пациента (в пределах медицинской организации и (или) переводе в другую медицинскую организацию);

5) обеспечение преемственности оказания медицинской помощи на всех этапах (в том числе при переводе пациента, выписке из медицинской организации, передаче дежурства и иных обстоятельствах) с соблюдением требований к ведению медицинской документации;

6) обеспечение получения информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи 11;

7) наличие локальных нормативных актов, регламентирующих работу приемного отделения медицинской организации, в том числе при оказании медицинской помощи в экстренной форме (с учетом особенностей деятельности структурных подразделений)

8) осуществление сортировки пациентов при поступлении и (или) обращении в зависимости от тяжести состояния и перечня необходимых медицинских вмешательств;

9) обеспечение своевременного оказания медицинской помощи при поступлении и (или) обращении пациента, а также на всех этапах ее оказания;

10) обеспечение экстренного оповещения и (или) сбора медицинских работников, не находящихся на дежурстве (при необходимости);

11) обеспечение возможности вызова медицинских работников к пациентам, в том числе в палаты;

12) обеспечение оказания гражданам медицинской помощи в экстренной форме 12, включая проведение регулярного обучения (тренингов), наличие в медицинской организации лекарственных препаратов и медицинских изделий для оказания медицинской помощи в экстренной форме;

13) обеспечение возможности круглосуточного проведения лабораторных и инструментальных исследований в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях (в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, правилами проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований);

14) организация безопасной деятельности клинико-диагностической лаборатории (отделения), наличие системы идентификации образцов и прослеживаемости результатов;

15) обеспечение соблюдения врачебной тайны, в том числе конфиденциальности персональных данных, используемых в медицинских информационных системах медицинских организации, при осуществлении медицинской деятельности;

16) соблюдение прав пациентов при оказании медицинской помощи, в том числе, обеспечение комфортных условий пребывания пациентов в медицинских организациях, включая организацию мест ожидания для пациентов, законных представителей и членов семей пациентов;

17) осуществление мероприятий по организации безопасного применения лекарственных препаратов, в том числе:

обеспечение контроля сроков годности лекарственных препаратов;

обеспечение контроля условий хранения лекарственных препаратов, требующих особых условий хранения;

хранение лекарственных препаратов в специально оборудованных помещениях и (или) зонах для хранения;

соблюдение требований к назначению лекарственных препаратов, а также учет рисков при применении лекарственных препаратов (в том числе аллергологического анамнеза, особенностей взаимодействия и совместимости лекарственных препаратов) с внесением соответствующих сведений в медицинскую документацию);

осуществление контроля качества письменных назначений лекарственных препаратов, в том числе использование унифицированных листов назначения;

организация лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, в том числе предоставление сведений о таких гражданах в Федеральный регистр лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, Федеральный регистр лиц, больных туберкулезом 14, Федеральный регистр лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, Федеральный регистр лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта - Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей;

18) осуществление мероприятий по обеспечению эпидемиологической безопасности, в том числе:

профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (в том числе внутрибольничных инфекций);

проведение микробиологических исследований (включая случаи подозрения и (или) возникновения внутрибольничных инфекций);

организация дезинфекции и стерилизации медицинских изделий;

обеспечение эпидемиологической безопасности среды (включая расчет потребности в дезинфицирующих и антисептических средствах, контроль их наличия в медицинской организации; рациональный выбор дезинфицирующих средств и тактики дезинфекции; обращение с отходами);

соблюдение технологий проведения инвазивных вмешательств;

обеспечение условий оказания медицинской помощи пациентам, требующим изоляции (с инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем, особо опасными инфекциями), в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, санитарно-гигиеническими требованиями;

соблюдение правил гигиены медицинскими работниками, наличие оборудованных мест для мытья и обработки рук;

профилактика инфекций, связанных с осуществлением медицинской деятельности, у медицинских работников (включая использование индивидуальных средств защиты);

рациональное использование антибактериальных лекарственных препаратов для профилактики и лечения заболеваний и (или) состояний;

проведение противоэпидемических мероприятий при возникновении случая инфекции;

19) проведение мониторинга длительности пребывания пациента в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях;

20) подтверждение соответствия на всех этапах оказания медицинской помощи (включая применение лекарственных препаратов и медицинских изделий) личности пациента его персональным данным, содержащимся в том числе в документах, удостоверяющих личность (фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, возраст), и в медицинской документации;

21) осуществление мероприятий по безопасному применению медицинских изделий 18, в том числе:

применение медицинских изделий согласно технической и (или) эксплуатационной документации, в соответствии с которой осуществляются производство, изготовление, хранение, транспортировка, монтаж, наладка, применение, эксплуатация, в том числе техническое обслуживание, а также ремонт, утилизация или уничтожение медицинского изделия;

обучение работников медицинской организации применению, эксплуатации медицинских изделий;

22) осуществление мероприятий при хирургических вмешательствах (подготовка пациента к оперативному вмешательству, ведение пациента в периоперационном периоде, в палате пробуждения и послеоперационном периоде, при проведении перевязок) и профилактика рисков, связанных с ними, в том числе на основе клинических рекомендаций;

23) контроль за трахеостомическими и эндотрахеальными трубками;

24) осуществление мероприятий по облегчению боли, связанной с заболеванием, состоянием и (или) медицинским вмешательством, методами и лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами 19;

25) осуществление мероприятий по обращению донорской крови и (или) ее компонентов в медицинской организации, в том числе:

анализ случаев реакций и осложнений, возникших в связи с трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов 20;

предупреждение развития реакций и осложнений, возникающих в связи трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов;

26) осуществление мероприятий по организации безопасной среды для пациентов и работников медицинской организации, в том числе:

создание рациональной планировки структурных подразделений медицинской организации (включая их размещение друг относительно друга, планировку помещений входной группы и приемного отделения, планировку внутри структурных подразделений);

проведение мероприятий по снижению риска травматизма и профессиональных заболеваний;

обеспечение защиты от травмирования элементами медицинских изделий;

оснащение медицинской организации оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья;

наличие и исправность систем жизнеобеспечения (включая резервное электроснабжение)

соблюдение внутреннего распорядка медицинской организации

обеспечение охраны и безопасности в медицинской организации (включая организацию доступа в медицинскую организацию и ее структурные подразделения, предотвращение и принятие мер в случаях нападения на медицинских работников, угрозах со стороны пациентов или посетителей, в случаях суицида);

соблюдение мероприятий по обеспечению безопасности при угрозе и возникновении чрезвычайных ситуаций;

обеспечение беспрепятственного подъезда транспорта для медицинской эвакуации на территорию медицинской организации;

сбор и анализ информации обо всех случаях нарушения безопасности среды (включая падения пациентов) в медицинской организации;

27) осуществление мероприятий по обеспечению ухода при оказании медицинской помощи, в том числе

оценка риска возникновения пролежней;

проведение мероприятий по профилактике и лечению пролежней;

анализ информации о случаях пролежней;

осуществление ухода за дренажами и стомами

кормление пациентов, включая зондовое питание;

28) организация мероприятий по профилактике неинфекционных заболеваний и формированию здорового образа жизни соответствующими структурными подразделениями медицинской организации (отделением (кабинетом) медицинской профилактики, центром здоровья, центром медицинской профилактики), в том числе информирование пациентов о методах профилактики неинфекционных заболеваний, основах здорового образа жизни;

29) организация мероприятий по раннему выявлению онкологических заболеваний, в том числе:

создание условий для раннего выявления онкологических заболеваний;

проведение обучения медицинских работников по вопросам раннего выявления онкологических заболеваний;

мониторинг своевременности установления диагноза онкологического заболевания, анализ эффективности деятельности по раннему выявлению, лечению онкологических заболеваний, диспансерному наблюдению за пациентами с онкологическими заболеваниями;

информирование пациентов по вопросам раннего выявления онкологических заболеваний и диспансерного наблюдения;

30) организация работы регистратуры, включая:

деятельность структурных подразделений регистратуры, в том числе "стойки информации", "фронт-офиса", "картохранилища", контакт-центра, "call-центра";

оформление листков временной нетрудоспособности, их учет и регистрация 26;

предварительную запись пациентов на прием к врачу;

прием и регистрацию вызовов на дом;

соблюдение порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;

систематизацию хранения медицинской документации и ее доставки в кабинеты приема врачей-специалистов;

обеспечение навигационной информации для пациентов с учетом характера расположения помещений;

взаимодействие регистратуры со структурными подразделениями поликлиники, детской поликлиники;

коммуникацию работников регистратуры с пациентами, в том числе наличие "речевых модулей" на разные типы взаимодействия, порядка действия в случае жалоб пациентов и конфликтных ситуаций;

31) организация управления потоками пациентов, в том числе при первичном обращении:

распределение потоков пациентов, требующих оказания медицинской помощи в плановой, неотложной и экстренной формах

направление пациентов в другие медицинские организации;

маршрутизация пациентов в особых случаях: в период эпидемий гриппа, иных острых респираторных вирусных инфекций и других инфекционных заболеваний;

порядок записи и отмены записи пациентов на прием при непосредственном обращении в медицинскую организацию, по телефону с использованием медицинской информационной системы;

порядок уведомления пациента об отмене приема по инициативе организации

32) обеспечение функционирования медицинской информационной системы медицинской организации, включая информационное взаимодействие с государственными информационными системами в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации и единой государственной информационной системой в сфере здравоохранения, размещение в них сведений в соответствии с законодательством Российской Федерации;

33) проведение информирования граждан в доступной форме, в том числе с использованием сети Интернет, об осуществляемой медицинской деятельности и о медицинских работниках медицинской организации, об уровне их образования и об их квалификации;

34) организация проведения профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения, в том числе за женщинами в период беременности;

35) организация проведения вакцинации населения в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям;

36) осуществление мероприятий по обеспечению профессиональной подготовки, переподготовки и повышения квалификации медицинских работников в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации;

37) обеспечение доступа работников медицинской организации к информации, содержащей клинические рекомендации, порядки оказания медицинской помощи, стандарты медицинской помощи, а также осуществление мероприятий по информированию работников медицинской организации об опубликовании новых клинических рекомендаций, порядков оказания медицинской помощи и их пересмотре.

Как следует из материалов дела об административном правонарушении,

В целях мониторинга результатов деятельности краевых государственных бюджетных учреждений здравоохранения по выполнению работ (услуг), к которым предъявляются обязательные требования, в министерство здравоохранения Красноярского края был направлен запросы о предоставлении статистических данных по утвержденным индикаторам риска. При анализе полученной информации (исх. № от <дата> и № от <дата>) было установлено, что в краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения «<адрес> больница» (сокращенное наименование – КГБУЗ «Березовская РБ», ИНН - <***>, ОГРН - <***>, адрес места нахождения юридического лица: 662520, Красноярский край, <адрес>, пгт. Березовка, Парковая ул, <адрес>, лицензия на осуществление медицинской деятельности № Л041-01019-24/00348072 от <дата>, выдана министерством здравоохранения Красноярского края) показатели, включенные в индикаторы риска, составили:

- Больничная летальность от заболеваний пищеварительной системы за II квартал 2024 года составила 0%, за III квартал 2024 года составила 5,2 %. Отмечен рост на 5,2 %, что превышает установленный приказом Минздрава России от <дата> №н показатель на 3,2 %.

Таким образом, Территориальным органом Росздравнадзора по Красноярскому краю <дата> принято решение о проведении внеплановой выездной проверки КНМ № в отношении КГБУЗ «Березовская РБ» в период с <дата> по <дата>.

По результатам проверки Территориальным органом Росздравнадзора по Красноярскому краю выявлены нарушения лицензионных требований, предусмотренных пп. «а, б» п. 6 постановления Правительства РФ №.

Данные обстоятельства подтверждены протоколом об административном правонарушении № от <дата>, копией мотивированного представления о проведении внеплановой выездной проверки от <дата>, письмом от <дата> № «О предоставлении статистических данных» с приложением, копией письма от <дата> № «О предоставлении статистических данных» с приложением, выпиской о проведении выездной проверки, заявлением о согласовании с прокурором проведения внепланового контрольного мероприятия, решением прокурора о согласовании внепланового контрольного мероприятия, протоколами осмотра №, 2, 3, 4 принадлежащих юридическому лицу помещений и документов, списком документации, предоставленной КГБУЗ «<адрес> больница» с приложением копий документов, выпиской из ЕГРЮЛ КГБУЗ «Березовская РБ», выпиской из реестра лицензий и иными материалами дела, получившими оценку по правилам статьи 26.11 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях с точки зрения их относимости, допустимости, достоверности и достаточности.

Оценив доказательства по делу с точки зрения относимости, допустимости, достоверности, а в их совокупности достаточности, судья квалифицирует действия КГБУЗ «<адрес> больница» по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, как осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

В силу статьи 2.1 КоАП РФ юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

Совокупность исследованных доказательств, позволяет определенно установить, что юридическим лицом КГБУЗ «<адрес> больница» не были приняты все необходимые меры для соблюдения норм закона, за нарушение которых установлена административная ответственность, и не осуществлен надлежащий контроль за исполнением его работниками трудовых обязанностей.

Исходя из положений ст. 2.9 КоАП РФ, разъяснений, содержащихся в п. 21 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от <дата> № «О некоторых вопросах, возникающих у судов при применении Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях», оценки фактических обстоятельств рассматриваемого дела, а также характера совершенного противоправного деяния, которое несет существенную угрозу охраняемым общественным отношениям, выявленные нарушения лицензионных требований являются грубыми, оснований для признания его малозначительным и освобождения учреждения от административной ответственности по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ на основании ст. 2.9 КоАП РФ не имеется.

При назначении наказания суд учитывает характер совершенного административного правонарушения, выразившееся в несоблюдении порядка оказания медицинской помощи, не соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, отсутствие смягчающих и отягчающих обстоятельств, материальное положение юридического лица, цели наказания, в соответствии с которым наказание должно быть, в том числе исполнимым, и считает необходимым подвергнуть КГБУЗ «Березовская РБ» наказанию в виде штрафа, поскольку иной вид наказания, не обеспечит достижение целей административного наказания, установленных ст. 3.1 КоАП РФ, в частности, предупреждению совершения новых правонарушений самим правонарушителем. При этом исключительных обстоятельств, влияющих на назначенное административное наказание в виде административного штрафа, в данном случае не установлено, фактических и законных оснований для назначения административного штрафа ниже низшего предела, с учетом санкции статьи и установленных по делу конкретных обстоятельств, не имеется.

Руководствуясь ст.29.10 КоАП РФ,

ПОСТАНОВИЛ:

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «<адрес> больница» признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, и назначить наказание в виде административного штрафа в размере 150 000 (ста пятидесяти тысяч) рублей.

Штраф внести на счет получателя: л/с <***>, БИК 010407105, номер казначейского счета 03№, Отделение Красноярск Банка России// УФК по Красноярскому краю <адрес>, корр./с 40№, КБК 116 01191 01 0020 140, код ОКТМО 04701000.

В соответствии со ст.32.2 КоАП РФ административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных ст. 31.5 КоАП РФ. Квитанцию об оплате штрафа до истечения указанного срока следует предоставить в Канский городской суд.

Постановление может быть обжаловано в Красноярский краевой суд в течение 10 суток с момента его получения или вручения через Березовский районный суд.

Судья А.В. Никитин