Дело № 2-2532/2025

12RS0003-02-2025-001864-59

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Йошкар-Ола 06 мая 2025 года

Йошкар-Олинский городской суд Республики Марий Эл в составе

председательствующего судьи Лаптевой К.Н.,

при секретаре Аклановой Ю.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл к ФИО1 о возмещении расходов, причиненных оказанием медицинской помощи застрахованному лицу,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл обратился в суд с иском, просил взыскать с ФИО1 денежные средства в размере 206 108 рублей 51 копеек.

В обоснование заявленных требований указано, что вступившим в законную силу приговором суда от <дата> по делу <номер> ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п «д» ч. 2 ст. 111 УК РФ, установлен факт причинения вреда здоровью потерпевшей ФИО2. B результате противоправных действий ФИО1 потерпевшей ФИО2 в <номер>

<номер>) была оказана медицинская помощь. Затраты на лечение ФИО2 в сумме 206 108 рублей 51 копеек возмещены за счет средств ТФОМС РМЭ. Материальный ущерб лицом, причинившим вред здоровью потерпевшей, страховой компании не возмещен.

В судебное заседание представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл не явился, извещен надлежащим образом, просил рассмотреть дело без участия представителя.

В судебном заседании ответчик ФИО1, извещен надлежаще с учетом положений ст. 165.1 ГК РФ, в суд не явился.

Третье лицо АО СК «Согаз-Мед» извещено надлежащим образом, в судебное заседание представителя не направил.

Исследовав материалы гражданского дела, уголовного дела <номер>, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. ст. 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

В силу ч. ч. 1, 2 ст. 13 Федерального закона от <дата> № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.Статьей 31 Федерального закона от <дата> № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» определено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1). Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3).

Согласно п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от <дата> № 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет полномочия страховщика, в том числе вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Как следует из приговора Йошкар-Олинского городского суда Республики Марий Эл от <дата> по уголовному делу <номер> в отношении ФИО1, ФИО1 был осужден за совершение преступления, предусмотренного п. «д» ч. 2 ст. 111 УК РФ в отношении потерпевшей ФИО2, приговором суда установлено, что <дата> в период с 00 часов 30 минут по 05 часов 04 минут ФИО1 находясь в <номер> у <адрес> нанес ФИО2 телесные повреждения повлекшие тяжкий вред ее здоровью, опасный для жизни человека, <номер>, а также ряд иных телесных повреждений.

Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Таким образом, приговор суда по уголовному делу имеет преюдициальное значение при разрешении гражданского дела о возмещении вреда, причинённого данным преступлением.

Согласно представленных справок о стоимости медицинской помощи, оказанной за счет средств обязательного медицинского страхования, ФИО2, ФИО2 была оказана медицинская помощь в <номер>), лечение проходило как стационарно, так и амбулаторно, стоимость стационарного лечения составила 177 446 рублей 32 копейки, стоимость амбулаторного лечения 28 662 рубля 19 копеек. За медицинскую помощь, оказанную ФИО2 оплачено 206 108 рублей 51 копеек. Факт несения расходов надлежаще подтвержден.

В соответствии со ст. 1 Указа Президиума Верховного Совета СССР от <дата> <номер>-VIII «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий» средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.

Таким образом, с ФИО1, являющегося лицом, причинившим вред здоровью ФИО2, которой оказана медицинская помощь, оплаченная за счет средств обязательного медицинского страхования, в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда медицинского страхования Республики Марий Эл подлежат взысканию денежные средства в размере 206 108 рублей 51 копеек. Каких-либо сведений о личности ответчика, и его материальном положении, которые могли бы рассматриваться как юридически значимые с целью снижения сумм подлежащих взысканию судом не установлено.Учитывая изложенное, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований.

На основании ст. 98, 103 ГПК РФ взысканию с ответчика в доход местного бюджета подлежит госпошлина, от уплаты которой истец освобожден при подаче иска в суд, в размере 7 183 рубля 00 копеек

На основании изложенного и руководствуясь статьями 194-198, 233-244 ГПК Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл к ФИО1 о возмещении расходов, причиненных оказанием медицинской помощи застрахованному лицу удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (паспорт <номер>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл (ИНН <номер> расходы на оказание медицинской помощи застрахованному лицу 206 108 рублей 51 копеек.

Взыскать с ФИО1 (паспорт <номер>) в доход местного бюджета МО ГО «Город Йошкар-Ола» расходы по оплате государственной пошлины 7 183 рубля 00 копеек.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения. Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Подача апелляционной жалобы производится в Верховный Суд РМЭ через Йошкар-Олинский городской суд.

Судья К.Н. Лаптева

Мотивированное решение составлено 16 мая 2025 года

.