Дело № 5-390/2023

УИД 35RS0010-01-2023-004878-80

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

г. Вологда 15 мая 2023 года

Судья Вологодского городского суда Вологодской области Гарыкина О.А., рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст.19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в отношении бюджетного учреждения здравоохранения Вологодской области «Вологодская городская больница №1» (далее - БУЗ ВО «Вологодская городская больница №1»), ИНН <***>, ОГРН <***>, юридический адрес: <...>,

установил:

В результате внеплановой документарной проверки, проведенной должностными лицами Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области с согласования прокуратуры Вологодской области в отношении БУЗ ВО «Вологодская городская больница №1» в период с 29.03.2023 по 11.04.2023 на основании решения врио руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области ФИО3 от 21.03.2023 №33-Пр/23 установлено, что требования законодательства РФ о лицензировании в полном объеме Учреждением не соблюдаются.

Установлено, что при осуществлении медицинской деятельности БУЗ ВО «Вологодская городская больница №1» не выполняются лицензионные требования, утвержденные Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 №852.

Так в ходе проверки установлено, что БУЗ ВО «Вологодская городская больница №1» нарушены требования п. 2 ч. 1 ст. 37 ФЗ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п.п. б, п.5, п.п. а п. 6 Положения от 01.06.2021 №852, п. 49 Приложения №9 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 №919н, а именно: в оснащении отделения анестезиологии – реанимации №2 БУЗ ВО «Вологодская городская больница №1» отсутствует медицинское оборудование – электрокардиостимулятор (2шт), что подтверждается копией оборотной ведомости по нефинансовым активам за апрель 2023 года структурного подразделения БУЗ ВО «Вологодская городская больница №1»

Кроме того, БУЗ ВО «Вологодская городская больница №1» нарушены требования ст. 90 ФЗ № 323-ФЗ, п.п. б п.6 Положения от 01.06.2021 №852, п. 11 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утверждённых Приказом Министерства здравоохранения РФ от 31.07.2020 №785н, а именно: БУЗ ВО «Вологодская городская больница №1» не проведен анализ случаев оказания ФИО1 медицинской помощи в целях оценки характера, частоты и причин возможных нарушений при оказании медицинской помощи пациенту ФИО1, приведших к летальному исходу в ходе целевых (внеплановых) проверок по обращению ее сестры ФИО2, а также в связи с летальным исходом (ФИО1 умерла 18.12.20203).

Выявленные административные правонарушения совершены по адресу фактического осуществления деятельности БУЗ ВО «Вологодская городская больница №1» (<...>) 11.04.2023 в 15 часов 00 минут.

По результатам проведенной проверки составлен акт от 11.04.2023 № 3, который послужил основанием для возбуждения в отношении БУЗ ВО «Вологодская городская больница №1» дела об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее – КоАП РФ).

В судебном заседании представитель БУЗ ВО «Вологодская городская больница №1» по доверенности ФИО4 факт правонарушения не отрицала. Пояснила, что необходимые денежные средства для закупки оборудования отсутствуют. В учреждении организован и проводится внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности. Просила признать правонарушение малозначительным либо назначить наказание ниже низшего на основании ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ.

В судебном заседании представитель Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области по доверенности ФИО5 протокол поддержала. Пояснила, что проверка проводилась по обращению ФИО2 по поводу смерти ФИО1 В оснащении отсутствует аппарат экстренной электрокардиостимуляции. ФИО1 была оказана ненадлежащая помощь. Внутренний контроль проводился только однократно. Возражала против применения положений ст. 2.9 КоАП РФ, так как имеется угроза причинения вреда. Вопрос о применении положений ч. 3.2 ст.4.1 КоАП РФ оставила на усмотрение суда.

Судья, заслушав участников процесса, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

В соответствии с ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), - влечет наложение административного штрафа на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Согласно примечанию к статье 19.20 КоАП РФ, понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

Частью 11 статьи 19 Закона № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» установлено, что исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 N 852 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково").

В силу пункта 7 указанного Положения под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 5 и подпунктами "а", "б" и "г" пункта 6 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности».

В соответствии с пунктом 11 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская организация - юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, предоставленной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности.

Согласно пункту 46 части 1 статьи 12 Закона № 99-ФЗ лицензированию подлежит медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»).

На основании части 1 статьи 37 Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинские организациями.

Согласно ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" органами, организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в порядке, установленном руководителями указанных органов, организаций.

В соответствии с ч. 1 ст. 8 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ лицензионные требования устанавливаются положениями о лицензировании конкретных видов деятельности, утверждаемыми Правительством Российской Федерации.

Лицензионные требования при осуществлении медицинской деятельности утверждены постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")" (далее - Положение о лицензировании медицинской деятельности).

В соответствии с подпунктом "б" пункта 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности обязательным лицензионным требованием и условием для осуществления медицинской деятельности является - наличие принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке.

Подпунктами «а», "б" пункта 5 Положения установлено, что лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также:

а) соблюдение порядков оказания медицинской помощи;

б) соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;

В силу пункта 6 указанного Положения под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а" и "б" пункта 5 данного Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".

Вина БУЗ ВО «Вологодская городская больница №1» в совершении правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ, подтверждается материалами дела в их совокупности: протоколом об административном правонарушении №2/23 от 26.04.2023, решением Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области о проведении внеплановой документальной проверки юридического лица от 31.03.2023 №33-ПР/23, актом проверки №3 от 11.04.2023, предписанием об устранении выявленных нарушений №1 от 11.04.2023, а также иными материалами дела.

Имеющиеся в деле доказательства, отвечают требованиям действующего законодательства, согласуются между собой и подтверждают факт нарушения БУЗ ВО «Вологодская городская больница №» требований лицензионного законодательства, ответственность за которое предусмотрена ч.3 ст.19.20 КоАП РФ.

Согласно части 2 статьи 2.1 КоАП РФ юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

Доказательства, подтверждающие, что БУЗ ВО «Вологодская городская больница №1» предприняло все зависящие от него необходимые, достаточные и исчерпывающие меры для того, чтобы осуществлять медицинскую деятельность в полном соответствии с законом в деле отсутствуют.

Оснований для применения положений статьи 2.9 КоАП РФ и признания вменяемого правонарушения малозначительным в ходе рассмотрения дела не установлено.

Доводы представителя БУЗ ВО «Вологодская городская больница №1» относительно невозможности устранения выявленных нарушений ввиду недостаточного финансирования не могут быть приняты во внимание, поскольку указанные обстоятельства не являются основанием для освобождения учреждения от ответственности за грубое нарушение лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности.

Обстоятельством, смягчающим административную ответственность, является признание Учреждением своей вины, отягчающих административную ответственность обстоятельств судом не установлено.

Вместе с тем, в соответствии с ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

При назначении наказания суд учитывает характер совершённого административного правонарушения, наличие смягчающего и отсутствие отягчающих ответственность обстоятельств, имущественное и финансовое положение привлекаемого к административной ответственности юридического лица, и приходит к выводу о возможности назначения БУЗ ВО «Вологодская городская больница №1» наказания в виде административного штрафа с учетом положении ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ, то есть ниже низшего предела, предусмотренного санкцией части 3 статьи 19.20 КоАП РФ, в размере 75 000 руб.

На основании изложенного, руководствуясь статьей 29.10 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, суд

постановил:

признать бюджетное учреждение здравоохранения Вологодской области «Вологодская городская больница №1» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и подвергнуть административному наказанию в виде штрафа в размере 75 000 (семьдесят пять тысяч) рублей.

Постановление может быть обжаловано в Вологодский областной суд через Вологодский городской суд в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления.

Судья О.А. Гарыкина

Штраф подлежит уплате в течение 60 дней со дня вступления постановления в законную силу (ст. 32.2 КоАП РФ). Квитанцию об уплате штрафа просьба представить в канцелярию (<...>. 216). Неуплата административного штрафа в срок, предусмотренный настоящим Кодексом, влечёт наложение административного штрафа в двукратном размере суммы неуплаченного административного штрафа, но не менее одной тысячи рублей, либо административный арест на срок до пятнадцати суток, либо обязательные работы на срок до пятидесяти часов (ч. 1 ст. 20.25 КоАП РФ).

получатель платежа: УФК по Вологодской области (Территориальный орган Росздравнадзора по Вологодской области, л/с <***>), ИНН: <***>, КПП: 352501001, ОКТМО: 19701000, Банк – Отделение Вологда//УФК по Вологодской области, г. Вологда, БИК: 011909101, к/с 40102810445370000022, р/с <***>, л/с <***>, ОКТМО 19701000, КБК 06011601191010020140, УИН 0.