УИД 03RS0005-01-2025-007845-36

Дело № 2-5888/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

07 октября 2025 года город Уфа

Октябрьский районный суд города Уфы Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи Проскуряковой Ю.В.,

при ведении протокола секретарем судебного заседания Кильдибековой К.Р.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Октябрьского района г. Уфы Республики Башкортостан, действующего в порядке статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Поликлиника № 43 города Уфа о возмещении убытков, причиненных несвоевременным обеспечением за счет бюджетных средств жизненно необходимыми лекарственными средствами,

установил:

<адрес> Республики Башкортостан, действующий в порядке статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации обратился в суд с иском в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Поликлиника № <адрес> о возмещении убытков, причиненных несвоевременным обеспечением за счет бюджетных средств жизненно необходимыми лекарственными средствами,

В обоснование требований указал на то, что прокуратурой <адрес> проведена проверка, которой установлено, что ФИО1 состоит на диспансерном учете в ГБУЗ РБ Поликлиника № <адрес> с диагнозом: рак предстательной железы ст. 2 гр. 3. Гистология № от ДД.ММ.ГГГГ - Мелкоацинарная карцинома с суммой Глиссон 6 баллов. (3+3). Согласно заключению комиссии рекомендован прием лекарственного препарата (Салофальк). Данный препарат относится к жизненно необходимым и должен предоставляться пациенту бесплатно. Между тем, в период с марта по июль 2025 г. в связи с длительным нахождением рецептов на льготное обеспечение лекарственным препаратом на отсроченном обслуживании в ГУП «Башфармация», ФИО1 был вынужден приобретать препарат «Салофальк» за счет собственных средств, итоговая сумма составила 7751, 66 рублей.

Истец просит суд обязать ответчиков возместить ФИО3 денежные расходы в размере 7751, 66 рублей.

Материальный истец, третьи лица в суд не явились, извещены надлежащим образом.

Третьим лицом ГУП «Башфармация» представлено возражение на иск, в котором просят принять решение в соответствии с действующим законодательством.

С учетом положений статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд рассмотрел дело в отсутствие не явившихся лиц.

Прокурор в судебном заседании исковые требования поддержал, просил удовлетворить. Пояснил, что пациент не присутствовал на консилиуме, ожидал в коридоре. Он пояснял, что другие препараты, помимо Салофальк ему не подходят.

Представители ГБУЗ РБ Поликлиника № <адрес> ФИО4, ФИО5 иск не признали, просили отказать в его удовлетворении. Пояснили, что консилиум состоялся ДД.ММ.ГГГГ, на нем решили, что учитывая прогрессирование, препарат не показан, принято решение об отмене препарата Салофальк, назначена операция. Пациенты не присутствуют на консилиуме, заключение оглашается после, заключение было доведено до пациента. Поскольку было принято апелляционное определение, рецепт поликлиникой был выписан, чтобы со стороны службы судебных приставов на учреждение не наложили штраф за неисполнение судебного акта, хотя не нужно было, поскольку уже имелось решение консилиума и надобность в препарате миновала. Пациент отказался от операции. Позднее провели ряд исследований. ДД.ММ.ГГГГ состоялась врачебная комиссия, принято решение, что МНН- месалазин не показан. В августе предложено лечение на конец сентября, пациент отказался, так как уехал на отдых. 16 сентября явился, провели МРТ, на 05 октября была назначена госпитализация, но он госпитализирован не был.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Республики Башкортостан – ФИО6 возражала против удовлетворения иска по доводам, изложенным в иске.

Выслушав лиц участвующих в деле, исследовав письменные доказательства, суд приходит к следующему выводу.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В силу статьи 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального чакона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан.

В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ).

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Статьей 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды.

B соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Статьей 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и частью 2 статьи 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ, при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Пунктами 10, 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ, к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 названного Закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 г. и на плановый период 2024 и 2025 гг., утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 2497, предусмотрена также обязанность органов государственной власти субъектов Российской Федерации разрабатывать и утверждать территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

Этим же постановлением утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение N 1). Согласно названному перечню право на получение лекарственных средств по рецептам врачей бесплатно имеют инвалиды.

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Республики Башкортостан, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения (Положение о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного постановлением Правительства РБ от ДД.ММ.ГГГГ №).

B силу требований п. 3.24, 4.1 Положения Министерства здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного постановлением Правительства РБ от ДД.ММ.ГГГГ №, Министерство здравоохранения республики формирует заявку на получение бюджетных средств на очередной финансовый год, осуществляет в установленном порядке экономический анализ и финансирование деятельности организаций, находящихся в ведении Министерства, объектов капитального строительства для нужд здравоохранения, а также финансирование мероприятий, проводимых в сфере здравоохранения; организовывает обеспечение населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей инвалидов, закупленными по государственным контрактам, и др.

Как следует из материалов дела и установлено судом, ФИО1 состоит на диспансерном учете в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Башкортостан Поликлиника № <адрес>.

В соответствии с ч. 2 ст. 13 Гражданского процессуального кодекса РФ вступившие в законную силу судебные постановления являются обязательными для всех без исключения органов государственной власти, органов местного самоуправления, общественных объединений, должностных лиц, граждан, организаций и подлежат неукоснительному исполнению на всей территории Российской Федерации.

Согласно ч. 2 ст. 61 данного кодекса обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Решением Октябрьского районного суда <адрес> Республики Башкортостан от ДД.ММ.ГГГГ удовлетворен иск прокурора <адрес>, в интересах ФИО1, к Министерству здравоохранения РБ, ГБУЗ РБ Поликлиника № <адрес> о возложении обязанности бесперебойно обеспечивать лекарственным препаратом. На Министерство здравоохранения РБ возложена обязанность бесперебойно обеспечивать ФИО1 лекарственным препаратом «ФИО9» под торговым наименованием «Салофальк» 500 мг, годовая потребность 44 упаковки. На ГБУЗ Поликлиника № <адрес> возложена обязанность выписывать рецепты на бесплатное получение ФИО3 лекарственного препарата «ФИО9» под торговым наименованием «Салофальк» 500 мг, годовая потребность 44 упаковки.

Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда РБ от ДД.ММ.ГГГГ решение Октябрьского районного суда <адрес> РБ от ДД.ММ.ГГГГ изменено, дополнено указанием о бесперебойном обеспечении лекарственным препаратом и обязанности выписывать рецепты до миновании надобности.

Судом установлено, что в ГБУЗ РБ Городская клиническая больница № <адрес> проведена резекция и реконструкция стомы. Рекомендация от заведующего колопроктологическим отделением ФИО8, учитывая необходимость постоянного приема препаратов ФИО9, заменить ЛП ФИО9 под ТН Пентаса на ЛП ФИО9 под ТН Салофальк.

Врачебной комиссией поликлиники № <адрес> ФИО1 решением от ДД.ММ.ГГГГ определен план лечения: применение 5- аминосалициловой кислоты -Салофальк 500 по 1 таб от 4 до 6 таблеток в сутки и салофальк 4000 микроклизмы курсом не менее 3-4 лет.

Согласно выписке из протокола врачебной комиссии № от ДД.ММ.ГГГГ принято решение: в связи с наличием лекарственных препаратов (ЛП) по МНН ФИО9 под торговыми наименованиями ( ТН) «кансалазин» и ТН «ФИО9» и отсутствием зафиксированной нежелательной побочной реакции либо отсутствием эффективности на данные ЛП, решение ВК № от ДД.ММ.ГГГГ о назначении пациенту ФИО1 ЛП ФИО9 под ТН «Салофальк» отменяется, так как имеется ЛП с иными ТН с доказанной эффективностью при лечении пациентов диагнозом язвенный колит. Рекомендована терапия ЛП ФИО9 по 3 г в сутки, длительно.

Судебная коллегия согласилась с выводом суда первой инстанции, что лекарственный препарат «ФИО9» под торговым наименованием «Салофальк» 500 мг, необходимым ФИО1 по жизненным показаниям, его отмена решением ВК от ДД.ММ.ГГГГ произведена без учета состояния здоровья пациента, а лишь в связи с отсутствием лекарственного препарата в аптечной сети.

Согласно протоколу консилиума № от ДД.ММ.ГГГГ, созванного в целях определения тактики ведения и назначения лекарственной терапии пациенту ФИО1 назначение и дальнейшее применение консервативного лечения с использованием препаратов 5-аминосалициловой кислоты (МНН месалазин) нецелесообразно в связи с необходимостью плановой операции, в связи с чем, судебная коллегия пришла к выводу об изменении решения суда первой инстанции, дополнив указанием о бесперебойном обеспечении лекарственным препаратом и обязанностью выписывать рецепты до миновании надобности.

Обратившись с настоящим иском, прокурор указал, что в период с марта по июль 2025 г. в связи с длительным нахождением рецептов на льготное обеспечение лекарственным препаратом на отсроченном обслуживании в ГУП «Башфармация», ФИО1 был вынужден приобретать препарат «Салофальк» за счет собственных средств, убытки составили 7751, 66 рублей.

Как установлено судом, согласно протоколу врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ № пациенту ФИО1 на основании решения консилиума № от ДД.ММ.ГГГГ, учитывая непрерывно рецедивирующий прогредиентный характер язвенного поражения нерезицированного сегмента толстой кишки и лекарственную резистентность процесса, препарат 5-аминосалициловой кислоты (МНН месалазин) отменен.

Решение консилиума было озвучено в тот же день, документ ФИО1 вручен ДД.ММ.ГГГГ

Определением Октябрьского районного суда <адрес> РБ от ДД.ММ.ГГГГ постановлено:

заявление Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Поликлиника № <адрес> о прекращении исполнительного производства - удовлетворить.

Прекратить исполнительное производство №-ИП, возбужденное ДД.ММ.ГГГГ на основании решения Октябрьского районного суда <адрес> РБ от ДД.ММ.ГГГГ требования прокурора Октябрьского районного суда <адрес>, действующего в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Поликлиника № о возложении обязанности бесперебойно обеспечивать лекарственным препаратом.

Постановлением ведущего судебного пристава-исполнителя СОСП по РБ ФИО7 от ДД.ММ.ГГГГ прекращено исполнительное производство от ДД.ММ.ГГГГ №-ИП.

Выписанный рецепт серии 80-25 № от ДД.ММ.ГГГГ актом решения врачебной подкомиссии ГБУЗ РБ Поликлиника № <адрес> № от ДД.ММ.ГГГГ был снят с отсроченного обеспечения. Как пояснил представитель ответчика, рецепт был выписан в целях исполнения судебного акта, избежания применения штрафных санкций.

Согласно ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Таким образом, лицо, предъявляющее требование о возмещении убытков, должно доказать факт нарушения своего права, наличие и размер убытков, наличие причинной связи между поведением лица, к которому предъявляется такое требование и наступившими убытками. При этом основанием для возмещения таких убытков является доказанность стороной по делу всей совокупности перечисленных условий. Недоказанность одного из названных условий влечет за собой отказ в удовлетворении требования о взыскании убытков.

Таким образом, исследовав представленные сторонами доказательства суд приходит к выводу, что убытки истца ФИО1 в сумме 7751, 66 рублей на приобретение лекарственного препарата Салофальк (действующее вещество месалазин) по чеку от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 1443, 67 руб., по чеку от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 1655, 79 руб., по чеку от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 1562, 62 руб., по чеку от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 1443, 79 руб., по чеку от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 1655, 79 руб., возмещению не подлежат, поскольку прием данного лекарственного препарата пациенту ФИО1 решением консилиума № от ДД.ММ.ГГГГ, его назначение и дальнейшее применение консервативного лечения с использованием препаратов 5-аминосалициловой кислоты ( МНН-месалазин) признано нецелесообразно, решением врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ МНН месалазин отменен. Таким образом, ФИО1 приобретал данный лекарственный препарат самостоятельно, в отсутствие медицинских показаний, в связи чем обязанности ГБУЗ РБ Поликлиника № выписывать рецепты на льготное обеспечение лекарственным препаратом Салофальк с ДД.ММ.ГГГГ не имелось, Министерством здравоохранения РБ не обеспечивалось.

Учитывая изложенное, основания для удовлетворения исковых требований прокурора <адрес> РБ, действующего в порядке статьи 45 Гражданского процессуального кодекса РФ в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения РБ, ГБУЗ РБ Поликлиника № <адрес> о возмещении убытков, причиненных несвоевременным обеспечением за счет бюджетных средств жизненно необходимыми лекарственными средствами, не имеется.

Руководствуясь статьями 194- 198 Гражданского процессуального кодекса РФ,

РЕШИЛ:

Отказать в удовлетворении искового заявления прокурора Октябрьского района г. Уфы Республики Башкортостан, действующего в порядке статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Поликлиника № 43 города Уфа о возмещении убытков, причиненных несвоевременным обеспечением за счет бюджетных средств жизненно необходимыми лекарственными средствами.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Башкортостан в течение месяца через Октябрьский районный суд города Уфы Республики Башкортостан с момента вынесения решения в окончательной форме.

Председательствующий судья: Ю.В. Проскурякова

Решение вынесено в окончательной форме 15 октября 2025 года.