Гражданское дело №
№
ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
ДД.ММ.ГГГГ г. Правдинск
Правдинский районный суд Калининградской области в составе
председательствующего судьи Кочергиной И.М.,
при секретаре Куйбышевой В.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи,
УСТАНОВИЛ:
АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» оплатил медицинскую помощь, оказанную потерпевшей в ДТП ФИО, в сумме 413014,58 руб.
АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» обратилось в суд с иском о взыскании расходов на оплату оказанного потерпевшей лечения, поскольку ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ, в ходе ФИО причинен вред здоровью.
В судебное заседание представитель истца АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещены надлежаще, просили рассмотреть дело в их отсутствие.
Ответчик ФИО в судебное заседание не явилась, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещена надлежаще.
Поскольку ответчик о рассмотрении дела извещена надлежаще, не сообщила о причинах неявки и не просила о рассмотрении дела в ее отсутствие, на основании ст.233 ГПК РФ дело подлежит рассмотрению в порядке заочного производства.
Исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.
Согласно ст.39 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную медицинской организацией застрахованному, в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и Договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на основании счетов, выставленных медицинской организацией за оказанную помощь.
В силу ч.1 ст.31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Как видно из постановления Правдинского районного суда Калининградской области от 16.11.2023 года, ФИО1 освобождена от уголовной ответственности в связи с примирением с потерпевшим, уголовное дело по обвинению ее в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ, прекращено в связи с примирением сторон. Согласно указанному постановлению, в результате нарушения ФИО1 правил дорожного движения, ДД.ММ.ГГГГ, ФИО, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, причинена тупая сочетанная травма головы, туловища, правой нижней конечности – открытая проникающая в полость черепа черепно-мозговая травма, закрытый многооскольчатый перелом нижней трети правой бедренной кости в зоне метафиза с минимальным смещением отломков, косой перелом наружного мыщелка бедренной кости с незначительным смещением отломков с кровоизлиянием в полость коленного сустава, подвывих надколенника снаружи, ссадины туловища, которая является опасной для жизни и поэтому признаку относится к тяжкому вреду здоровью.
Реестр оказанной медицинской помощи подтверждает оказание медицинской помощи ФИО ДД.ММ.ГГГГ следующими учреждениями: ....
Расчет стоимости оказанных медицинских услуг указывает, что на оплату медицинской помощи ФИО – застрахованному лицу, в следствии причинения вреда здоровью, подлежит оплате 413014,58 руб.
Платежные поручения № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № ОТ ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ подтверждают оплату расходов на лечение ФИО
Деятельность АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» ведется в соответствии с договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, а также на основании договора о финансовом обеспечении от ДД.ММ.ГГГГ.
Учитывая приведённые нормы закона и доказанные в суде обстоятельства, суд приходит к выводу о необходимости удовлетворения исковых требований.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194 – 198 ГПК РФ,
РЕШИЛ:
Исковые требования АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» удовлетворить.
Взыскать с ФИО1 (СНИЛС ...) в пользу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (ИНН <***>, ОГРН <***>) расходы, осуществленные на оплату медицинской помощи застрахованному лицу, в сумме 413014,58 руб..
Взыскать с ФИО1 (СНИЛС ...) в доход местного бюджета госпошлину в сумме 12825,37 руб.
Ответчик вправе обратиться в Правдинский районный суд Калининградской области с заявлением об отмене заочного решения в течение семи дней со дня получения копии заочного решения.
Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.
Заочное решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Калининградский областной суд через Правдинский районный суд в течение месяца по истечении срока для подачи заявления об отмене заочного решения, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Судья И.М.Кочергина
Заочное решение в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.