Дело № 2-3776/2023

56RS0027-01-2023-004875-21

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

14 ноября 2023 года г. Оренбург

Оренбургский районный суд Оренбургской области в составе:

председательствующего судьи Евсеевой О.В.,

при секретаре Уразалиновой Э.Б.,

с участием истца ФИО2,

представителя ответчика ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2 к обществу с ограниченной ответственностью «Медгард-Оренбург» о признании незаконным отказа в предоставлении медицинской документации, обязании предоставить медицинскую документацию,

УСТАНОВИЛ:

ФИО2 обратилась в суд с административным иском к ООО «Медгард-Оренбург» о признании незаконным отказа в предоставлении медицинской документации, обязании предоставить медицинскую документацию представителю по доверенности, указав, что ДД.ММ.ГГГГ представитель истца по доверенности ФИО4 обратился в адрес ООО «Медгард-Оренбург» с целью получения заверенных копий всей медицинской документации, содержащей сведения о состоянии ее здоровья, проводимых обследованиях и лечении за весь период наблюдения. Однако, от ответчика был получен отказ в предоставлении медицинской документации, который она считает незаконным, поскольку нарушает ее право на доступ в получении медицинской документации о состоянии ее здоровья.

Просит суд признать незаконными действия ООО «Медгард-Оренбург», выразившиеся в виде отказа в выдаче медицинской документации ФИО2 представителю по доверенности ФИО5, обязать ООО «Медгард-Оренбург» предоставить медицинскую документацию ФИО2 представителю истца ФИО5 в установленные законом сроки и направить по адресу: <адрес>.

Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ осуществлён переход к рассмотрению искового заявления ФИО2 к ООО «Медгард-Оренбург» о признании незаконным отказа в предоставлении медицинской документации в порядке гражданского судопроизводства.

Истец ФИО2 в судебном заседании исковые требования поддержала, просила удовлетворить, пояснила, что передоверила право на получение заверенных копий своей медицинской документации своему представителю по нотариальной доверенности ФИО4, в которой отражено право на ознакомление с документацией, составляющей врачебную тайну. Кроме того, ответчик в ответе об отказе в предоставлении копий медицинской документации указал на отсутствие личной подписи представителя и применение графической подписи.

Представитель ответчика ООО «Медгард-Оренбург» ФИО3, действующая на основании доверенности, исковые требования не признала, просила отказать в удовлетворении иска, пояснив, что, не имея согласия от истца на предоставление сведений, составляющих врачебную тайну о состоянии здоровья и медицинской документации ФИО4, представителю истца было отказано в предоставлении запрашиваемой информации. Заявление, полученное ООО «Медгард-Оренбург», не является электронным документом, поскольку не подписано усиленной квалифицированной электронной подписью или простой электронной подписью, а выполнено в виде простого образа документа с нанесенным посредством графического монтажа изображения подписи, в связи с чем предоставление ООО «Медгард-Оренбург» на основании данного заявления медицинской документации являлось бы нарушением законодательства. Кроме того, в заявлении истец не указал, какие конкретные документы и за какой период должны быть переданы истцу.

Суд, выслушав истца, представителя ответчика, исследовав материалы дела, оценив совокупность представленных доказательств, приходит к следующему.

Согласно ч.1 ст. 46 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод. Решения и действия (или бездействие) органов государственной власти, органов местного самоуправления, общественных объединений и должностных лиц могут быть обжалованы в суд (ч. 2).

В соответствии со ст. 23 Конституции РФ каждый имеет право на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, защиту своей чести и доброго имени. Ограничение этого права допускается только на основании судебного решения.

Конституция Российской Федерации закрепляет право каждого свободно искать, получать, передавать, производить и распространять информацию любым законным способом (статья 29, часть 4) и гарантирует каждому возможность ознакомления с документами и материалами, непосредственно затрагивающими его права и свободы, если иное не предусмотрено законом (статья 24, часть 2).

В соответствии с ч. 1 ст. 22 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.

В силу ч. 1 ст. 13 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.

Исчерпывающий перечень случаев, когда возможно предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя установлен ч. 2 ст. 13 данного закона.

В соответствии с ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 21.11. 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", с письменного согласия гражданина или его законного представителя допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях (часть 3).

Медицинская документация является носителем персональных данных, в связи с чем, правоотношения по ее раскрытию регулируются Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

Операторы и иные лица, получившие доступ к персональным данным, обязаны не раскрывать третьим лицам и не распространять персональные данные без согласия субъекта персональных данных, если иное не предусмотрено федеральным законом (ст. 7 Федерального закона "О персональных данных" от 27.07.2006 N 152-ФЗ).

Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении. В отношении лиц, не достигших возраста, установленного в части 2 статьи 54 настоящего данного закона, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья предоставляется их законным представителям. В отношении лиц, достигших возраста, установленного частью 2 статьи 54 данного закона, но не приобретших дееспособность в полном объеме, информация о состоянии здоровья предоставляется этим лицам, а также до достижения этими лицами совершеннолетия их законным представителям (пункт 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ).

Согласно ч. 4 ст. 22 указанного Федерального закона пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.

В соответствии с п. 5 ст. 22 данного Федерального закона пациент имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Пунктом 5 ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определено, что медицинское вмешательство – выполняемые медицинским работником по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности.

В соответствии с ч. 1 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

Приказом Минздрава России от 31 июля 2020 года № 789н «Об утверждении порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них» регламентирован порядок предоставления гражданам медицинских документов (их копий) и выписок из них, в том числе в электронной форме.

Согласно пункту 2 названного Порядка для получения медицинских документов (их копий) или выписок из них пациент либо его законный представитель представляет запрос о предоставлении медицинских документов (их копий) и выписок из них на бумажном носителе (при личном обращении или по почте) либо запрос, сформированный в форме электронного документа, подписанного пациентом либо его законным представителем, в случае если пациентом является несовершеннолетний, не достигший возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", либо гражданин, признанный в установленном законом порядке недееспособным, с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи или простой электронной подписи посредством применения федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" (далее - Единый портал государственных и муниципальных услуг), единой системы идентификации и аутентификации, федеральных государственных информационных систем в сфере здравоохранения, государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, медицинских информационных систем медицинских организаций и иных информационных систем, предназначенных для сбора, хранения, обработки и предоставления информации, касающейся деятельности медицинских организаций и предоставляемых ими услуг (далее соответственно - запрос, информационные системы), который составляется в свободной форме и содержит:

1) сведения о пациенте:

а) фамилия, имя, отчество (при наличии);

б) реквизиты документа, удостоверяющего личность пациента;

в) адрес места жительства (места пребывания);

г) почтовый адрес для направления письменных ответов и уведомлений и (в случае, если имеется) номер контактного телефона, адрес электронной почты (при наличии);

2) в случае обращения от имени пациента его законного представителя - сведения о законном представителе, указанные в подпункте 1 настоящего пункта;

3) наименования медицинских документов (их копий) или выписок из них, отражающих состояние здоровья пациента, которые пациент либо его законный представитель намерен получить, и период, за который он намерен их получить;

4) сведения о способе получения пациентом (его законным представителем) запрашиваемых медицинских документов (их копий) или выписок из них (для получения медицинских документов (их копий) или выписок из них на бумажном носителе - при личном обращении или по почте, для получения медицинских документов и выписок из них в форме электронных документов - посредством направления в личный кабинет пациента (его законного представителя) на Едином портале государственных и муниципальных услуг с использованием единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения или посредством информационных систем, указанных в частях 1 и 5 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

5) дату подачи запроса и подпись пациента либо его законного представителя (для письменного запроса).

Из материалов дела следует, что ДД.ММ.ГГГГ истцом ФИО2 в лице представителя ФИО4 было подано заявление в ООО «Медгард-Оренбург» о предоставлении копий медицинских документов, отражающих состояние здоровья его доверителя ФИО2

К обращению была приложена копия нотариально удостоверенной доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которой ФИО1 уполномочивает Краснодарскую региональную общественную организацию «Центр по защите прав граждан в сфере здравоохранения «Право на здоровье» представлять ее интересы. Доверенность выдана сроком на 5 лет с правом передоверия полномочий другим лицам.

Также приложена доверенность в порядке передоверия от ДД.ММ.ГГГГ, выданная Краснодарской региональной общественной организацией «Центр по защите прав граждан в сфере здравоохранения «Право на здоровье», в том числе, на имя ФИО12

ДД.ММ.ГГГГ представителю истца ФИО14 был дан ответ ООО «Медгард-Оренбург», в котором медицинская организация отказала в предоставлении ему медицинской документации, поскольку заявление заверено подписью ФИО13 однако, к заявлению не приложены документы, подтверждающие его полномочия представлять интересы в ООО «Медгард-Оренбург».

В представленной копии доверенности в порядке передоверия, выданной Краснодарской региональной общественной организацией «Центр по защите прав граждан в сфере здравоохранения «Право на здоровье», в том числе, на имя ФИО4, указано, что она выдается на основании нотариальной доверенности, удостоверенной нотариусом Краснодарского нотариального округа <адрес> ФИО6, однако ее копия к заявлению не была приобщена, была приложена доверенность, удостоверенная и.о. нотариуса <адрес> ФИО7

ДД.ММ.ГГГГ представителем истца ФИО2 – ФИО4 подано повторное заявление о предоставлении всей медицинской документации, отражающей состояние здоровья ФИО2, проводимые обследования и лечение за весь период наблюдения.

ДД.ММ.ГГГГ ООО «Медгард-Оренбург» дан ответ за исх. №, согласно которому ФИО4 отказано в предоставлении медицинской информации в отношении пациента ФИО2, поскольку заявление подано посредством электронной почты, что нарушает п. 2 Порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них (утв. Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №Н, кроме того, в нарушение пп. 3 п. 2 Порядка в заявлении не указано, какие конкретно документы и за какой период должны быть переданы. Также запрос должен содержать личную подпись пациента либо его законного представителя (для письменного запроса). Однако, в заявлении, поданном от имени ФИО4, личная подпись представителя отсутствует. В ходе анализа выявлено, что данное заявление имеет признаки технического редактирования, а именно, с помощью графического редактора произведена вставка изображения – шаблона подписи. Таким образом, данное заявление не может рассматриваться как юридический документ. Также к заявлению не приложены надлежащим образом оформленные документы, подтверждающие полномочия ФИО8 представлять интересы ФИО2 в ООО «Медгард-Оренбург». В представленной копии доверенности в порядке передоверия, составленной на бланке Краснодарской региональной общественной организацией «Центр по защите прав граждан в сфере здравоохранения «Право на здоровье», также выявлены признаки технического редактирования. Выданная ДД.ММ.ГГГГ доверенность не предоставляет ФИО4 полномочия представлять интересы ФИО2 и запрашивать сведения о состоянии ее здоровья.

На основании вышеизложенного, ООО «Медгард-Оренбург» не имеет правовых оснований для рассмотрения поступившего заявления, заявителю разъяснено, что заверенные копии медицинских документов не могут быть переданы посредством электронной почты, поскольку данный вид связи не относится к защищенным каналам связи, что может создать угрозу разглашения сведений, составляющих врачебную тайну.

Ответчиком ООО «Медгард-Оренбург» в подтверждение своих доводов представлены скриншоты электронной почты обращений представителя истца ФИО2 – ФИО4, направленных посредством электронной почты без использования электронной подписи, то есть в нарушение Порядка №н.

Как следует из пояснений представителя ответчика ООО «Медгард-Оренбург» ФИО3, при устных разговорах с сотрудниками ООО «Медгард-Оренбург» ФИО2 не подтвердила намерение запросить копии медицинской документации через своих представителей. При этом ей предлагалось лично обратиться и в случае необходимости получить копии медицинской документации лично в ООО «Медгард-Оренбург».

Из нотариальной доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ следует, что ФИО2 оформила на имя третьего лица Краснодарской региональной общественной организацией «Центр по защите прав граждан в сфере здравоохранения «Право на здоровье» доверенность на осуществление, в том числе, запросов и получении информаций медицинского характера (а также сведения составляющие врачебную тайну) в учреждениях здравоохранения от ее имени ФИО2, данная доверенность была удостоверена врио нотариуса <адрес> ФИО9 за номером в реестре №

Краснодарской региональной общественной организацией «Центр по защите прав граждан в сфере здравоохранения «Право на здоровье» оформлена доверенность в порядке передоверия от ДД.ММ.ГГГГ, которая уполномачивает, в том числе ФИО4 представлять интересы ФИО1 на осуществление, в том числе запросов и получении информаций медицинского характера (а также сведения составляющие врачебную тайну) в учреждениях здравоохранения.

Суд, оценив представленные доказательства в их совокупности, проанализировав вышеперечисленные положения закона по правилам ст. 67 ГПК Российской Федерации, приходит к выводу о правомерности действий ответчика по отказу в предоставлении запрашиваемых документов, составляющих врачебную тайну, поскольку совершение представителем ФИО4 в интересах истца действий, перечисленных в выданной ею доверенности, в виде направления запроса о предоставлении медицинской документации в отношении ФИО2 посредством электронной почты, без использования электронной подписи, нарушает п. 2 Порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них, утвержденного Приказом Минздрава России от 31 июля 2020 года № 789н, согласно которому пациент либо его законный представитель представляет запрос, сформированный в форме электронного документа, подписанного пациентом либо его законным представителем с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи или простой электронной подписи посредством применения федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)", но что было обоснованно указано ООО «Медгард-Оренбург» в оспариваемом ответе от ДД.ММ.ГГГГ года № №

Заявление ФИО4, полученное ООО «Медгард-Оренбург», не является электронным документом, поскольку не подписано усиленной квалифицированной электронной подписью или простой электронной подписью посредством применения федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)", а выполнено в виде простого образа документа с нанесением посредством графического монтажа изображения подписи, направленного посредством электронной почты.

Доводы истца о том, что согласно части 5 статьи 22 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов, основаны на неверном толковании норм права, поскольку право истца на получение медицинских документов ответчиком не оспаривается, отказ в предоставлении таких документов вызван ненадлежащим оформлением полномочий представителя и ненадлежащей формой получения таких документов, поскольку заявителем не соблюдён порядок направления соответствующего запроса в медицинскую организацию. Направление медицинской документации по обычной электронной почте с электронного почтового ящика неидентифицированного лица является незаконной, такой способ передачи медицинских сведений не предусмотрен действующими нормативно-правовыми актами, электронная почта не относится к защищенным каналам связи, что может создать угрозу разглашения медицинских сведений, они могут стать доступными неопределенному кругу лиц.

При этом суд принимает во внимание, что истец не лишена права ознакомиться с медицинскими документами, обратившись лично в ООО «Медгард-Оренбург». Представитель ответчика в судебном заседании подтвердила готовность ООО «Медгард-Оренбург» выдать ФИО2 копию запрашиваемой ею медицинской документации при ее личном обращении в медицинскую организацию.

Аналогичным образом представитель истца ФИО2 – ФИО4 не лишен права, направив запрос в порядке, установленном п. 2 Порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них, утвержденного Приказом Минздрава России от 31 июля 2020 года № 789н, получить истребуемую документацию.

При установленных обстоятельствах, отказ в предоставлении ответчиком представителю истца всей медицинской документации является обоснованным.

Таким образом, суд приходит к выводу об отсутствии нарушений прав, свобод и законных интересов истца ФИО2, в связи с чем исковые требования не подлежат удовлетворению.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО2 к обществу с ограниченной ответственностью «Медгард-Оренбург» о признании незаконным отказа в предоставлении медицинской документации, возложении обязанности предоставить медицинскую документацию представителю по доверенности ФИО4 – отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Оренбургский областной суд через Оренбургский районный суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 29 декабря 2023 года

Судья О.В. Евсеева