Дело №

40RS0№-81

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Калужский районный суд <адрес> в составе председательствующего судьи Шлыковой Т.М.,

при ведении протокола помощником судьи ФИО2,

с участием прокурора ФИО5,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Калуге 29 сентября 2023 года гражданское дело по иску ФИО7 к ПАО СК «Росгосстрах» о взыскании страхового возмещения,

УСТАНОВИЛ:

ДД.ММ.ГГГГ ФИО7 обратился в суд с иском к ответчику, просил взыскать с ответчика в ее пользу страховое возмещение по договору ОСАГО за причинение вреда здоровью в размере 50 250 рублей, компенсацию морального вреда в размере 10000 рублей, штраф, судебные расходы.

В судебное заседание истец ФИО7 не явился, извещен надлежащим образом. Его представитель по доверенности ФИО3 иск поддержала, по основаниям, изложенным в заявлении.

Представитель ответчика ПАО СК «Росгосстрах» по доверенности ФИО4 возражал против удовлетворения иска по основаниям, изложенным в письменном отзыве, заявила о пропуске истцом срока на обращение с заявлением о наступлении страхового случая.

Помощник прокурора ФИО5 полагала, что есть основания для удовлетворения иска.

Выслушав явившихся лиц, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

На основании п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

Согласно ч. 4 ст. 931 Гражданского кодекса Российской Федерации в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.

Согласно ч. 1 ст. 12 Закона об ОСАГО потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной настоящим Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховой выплате или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.

Страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона (ч. 2).

В соответствии с постановлением от ДД.ММ.ГГГГ об отказе в возбуждении уголовного дела, ДД.ММ.ГГГГ около 00 часов 26 минут, на 33 км + 960 м автодороги Мосальск-Барятино «Брянск-Людиново-Киров» А 101 «Москва-Малоярославец-Рославль» в <адрес>, водитель ФИО6, управляя в состоянии алкогольного опьянения автомобилем ВАЗ-21053, государственный регистрационный знак <***>, допустил съезд с дороги в левый кювет с последующим опрокидыванием транспортного средства, в результате чего пассажир автомобиля ФИО1 получил телесные повреждения.

На момент ДТП гражданская ответственность виновника ДТП ФИО6 была застрахована в ПАО СК «Росгосстрах» по договору ОСАГО серии ХХХ №.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратился в ПАО СК «Росгосстрах» с заявлением о выплате страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью. В обоснование требований истцом была представлена копия выписного эпикриза. Ответа на заявление истца от ответчика не поступило.

ДД.ММ.ГГГГ истец обратился к ответчику с претензией о выплате страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью, финансовой санкции, которая оставлена ответчиком без удовлетворения.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратился с заявлением к финансовому уполномоченному.

Решением финансового уполномоченного от ДД.ММ.ГГГГ № №, с ПАО СК «Росгосстрах» в пользу истца взыскана финансовая санкция в размере 19000 рублей за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в связи с нарушением срока рассмотрения обращения ФИО1 Требования истца о взыскании страхового возмещения оставлены финансовым уполномоченным без рассмотрения в связи с пропуском заявителем срока, установленного ч.1 ст.15 Закона № 123-ФЗ.

Обращаясь в суд с настоящим иском, истец просил взыскать недоплаченное страховое возмещение в размере 50 250 рублей, на основании Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденных Постановлением Правительства от ДД.ММ.ГГГГ №, исходя из следующего расчета: п.43 (ушиб) – 0,05% - 250 рублей, п.50в (перелом ключицы) – 7% - 35000 рублей, п.3а (сотрясение головного мозга) – 3% - 15000 рублей.

Возражая против иска, сторона ответчика указала на пропуск истцом срока на обращение с заявлением о наступлении страхового случая, просила снизить размер штрафа.

В соответствии с пунктом 2 статьи 966 Гражданского кодекса Российской Федерации срок исковой давности по требованиям, вытекающим из договора страхования риска ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, составляет три года (статья 196).

Поскольку в указанной норме не определен момент, с которого должен исчисляться срок исковой давности, подлежит применению общее правило о начале течения срока исковой давности, предусмотренное статьей 200 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Согласно пункту 1 статьи 200 Гражданского кодекса Российской Федерации течение срока исковой давности начинается со дня, когда лицо узнало или должно было узнать о нарушении своего права.

Согласно разъяснениям, содержащимся в пункте 4 постановление Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 58 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», исковая давность по спорам, вытекающим из договоров обязательного страхования риска гражданской ответственности, в соответствии с пунктом 2 статьи 966 ГК РФ составляет три года и исчисляется со дня, когда потерпевший (выгодоприобретатель) узнал или должен был узнать об отказе страховщика в осуществлении страхового возмещения или прямом возмещении убытков путем организации и оплаты восстановительного ремонта поврежденного транспортного средства на станции технического обслуживания или выдачи суммы страховой выплаты.

Таким образом, поскольку о нарушении своего права истец узнал ДД.ММ.ГГГГ, не получив от ответчика страховой выплаты либо мотивированного отказа в страховой выплате, в суд с иском по настоящему делу обратился ДД.ММ.ГГГГ в пределах срока исковой давности.

На основании выписного эпикриза от ДД.ММ.ГГГГ, суд приходит к выводу, что у ФИО1 имелись следующие повреждения – перелом правой ключицы со смещением костных отломков (п.50в) и ушиб шейного отдела позвоночника (п.43). Между тем, диагноз – сотрясение головного мозга, по смыслу п.3а Правил расчета, указанным документом не подтверждается, ввиду отсутствия обязательного признака – непрерывное лечение общей продолжительностью не менее 10 дней амбулаторного лечения в сочетании или без сочетания со стационарным лечением.

В указанной связи, суд приходит к выводу, что с ответчика в пользу истца подлежит взысканию страховое возмещение в размере 35 250 рублей.

Поскольку в судебном заседании установлено нарушение прав истца как потребителя, с учетом правовой позиции изложенной в пункте 45 Постановления Пленума Верховного суда Российской Федерации № «О рассмотрении судами гражданских дела по спорам о защите прав потребителей», суд считает обоснованными и подлежащими удовлетворению требования истца о компенсации морального вреда.

В соответствии со статьей 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда. При определении компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Ввиду изложенного, руководствуясь принципом разумности и справедливости, суд считает необходимым взыскать с ответчика 10 000 рублей в качестве компенсации морального вреда, причиненного истцу.

Согласно части 3 статьи 16.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от страховой выплаты, определенной судом.

Судом установлено, что истец обращался к ответчику с претензией, в которой просил произвести доплату страхового возмещения, однако требования страховой компанией в добровольном порядке удовлетворены не были.

Принимая во внимание вышеизложенные обстоятельства, суд приходит к выводу о том, что имеются основания для взыскания с ответчика в пользу истца штрафа в размере 17 625 рублей (35250 / 2). При этом суд не усматривает оснований для снижения размера штрафа.

В соответствии со статьей 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина.

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление ФИО7 удовлетворить частично.

Взыскать с ПАО СК «Росгосстрах» (ИНН <***>) в пользу ФИО7 (паспорт №) страховое возмещение в размере 35250 рублей, компенсацию морального вреда в размере 10000 рублей, штраф в размере 17 625 рублей.

Взыскать с ПАО СК «Росгосстрах» (ИНН <***>) в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 1557 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Калужский областной суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме через Калужский районный суд <адрес>.

Председательствующий подпись Т.М. Шлыкова

Копия верна. Судья

Решение изготовлено 30 октября 2023 года