дело ...а-5072/2023

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

... 25 октября 2023 года

Нижнекамский городской суд Республики Татарстан в составе председательствующего судьи Гиззатуллина Р.И., при секретаре судебного заседания Егоровой А.А., рассмотрев в открытом судебном заседании административное исковое заявление ФИО1 к ГАУЗ «Республиканский наркологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан», филиалу ГАУЗ «Республиканский наркологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан» - «Нижнекамский наркологический диспансер» о признании незаконной постановки на диспансерное наблюдение, возложении обязанности снять с диспансерного наблюдения,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в Нижнекамский городской суд с административным исковым заявлением к филиалу ГАУЗ «Республиканский наркологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан» - «Нижнекамский наркологический диспансер» о признании незаконной постановки на диспансерное наблюдение, возложении обязанности снять с диспансерного наблюдения.

В обоснование заявленных требований указано, что в ... ФИО1 обратился в Нижнекамский наркологический диспансер анонимно для оказания платных медицинских услуг, поскольку выпил спиртное, которое ему противопоказано. ... в Нижнекамский наркологический диспансер прибыли сын и гражданская жена административного истца, чтобы забрать его. Но врач сообщил сыну о том, что ФИО1 чувствует себя плохо, находится в неадекватном состоянии, и ему требуется медицинская помощь. Сын поверил доктору и написал соответствующее заявление. ФИО1 забрали из диспансера только .... ... ФИО1 взят на ... учет. С постановкой на учет административный истец не согласен, поскольку был нарушен порядок постановки на диспансерный учет, в связи с выставленным диагнозом «психическое расстройство, вызванное употреблением алкоголя, преимущественно галлюцинаторное». Административный истец не страдает алкогольной зависимостью, в Нижнекамский наркологический диспансер обратился один раз .... При обращении за медицинской помощью ФИО1 не давал письменного информированного добровольного согласия на постановку на «Д» учет. О постановке на «Д» учет административному истцу стало известно только в июне 2023 года, в связи с обращением прокурора в суд с требованиями о прекращении права управления транспортными средствами в связи с медицинскими противопоказаниями. В этой связи, просит признать незаконной постановку на ... учет (диспансерное наблюдение), возложить обязанности снять с «Д» учета (диспансерного наблюдения).

Определением суда к участию в деле в качестве административного соответчика привлечено ГАУЗ «Республиканский наркологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан», в качестве заинтересованного лица врач психиатр-нарколог ФИО2

В судебном заседании административный истец ФИО1 и его представитель ФИО3 поддержали административный иск по изложенным в нем основаниям. Ходатайствовали о назначении судебной экспертизы для установления соответствия действий врачей Нижнекамского наркологического диспансера стандартам оказания медицинской помощи; обоснованности постановки ФИО4 на диспансерное наблюдение.

Согласно части 1 статьи 77 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации суд назначает экспертизу в случае возникновения в ходе рассмотрения административного дела вопросов, требующих специальных знаний. В рассматриваемом споре, при наличии в материалах дела иных доказательств, достаточных для рассмотрения спора по существу, оснований для ее назначения судом не выявлено.

Представитель административных ответчиков ФИО5 в судебном заседании просил отказать в удовлетворении административного иска.

Заинтересованное лицо врач психиатр-нарколог ФИО2 в судебное заседание не явилась, о слушании дела извещена надлежащим образом. Представила письменный отзыв.

Выслушав участников процесса, проверив материалы дела, суд приходит к следующему.

Законность и справедливость при рассмотрении судами административных дел обеспечиваются соблюдением положений, предусмотренных законодательством об административном судопроизводстве, точным и соответствующим обстоятельствам административного дела правильным толкованием и применением законов и иных нормативных правовых актов, в том числе регулирующих отношения, связанные с осуществлением государственных и иных публичных полномочий, а также получением гражданами и организациями судебной защиты путем восстановления их нарушенных прав и свобод (статьи 6, 8, 9 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации).

Согласно части 1 статьи 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (далее - КАС РФ) гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

В соответствии с части 5 статьи 46 Федерального закона от ... N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Порядок и периодичность проведения медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения и перечень включаемых в них исследований утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации (часть 7).

Правила организации и оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия - наркология" в медицинских организациях и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, и Порядок диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ (далее - Порядок) утверждены приказом Минздрава России от ... N 1034н.

В соответствии с пунктом 6 Порядка наличие оснований для организации диспансерного наблюдения, объем обследования, профилактических мероприятий, лечения и медицинской реабилитации определяются врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

Согласно пункту 2 Порядка диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья пациентов в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострения заболевания, иных патологических состояний, их профилактики, осуществления лечения и медицинской реабилитации указанных лиц, а также подтверждения наличия стойкой ремиссии заболевания.

В силу пункта 7 названного выше Порядка диспансерного наблюдения, осмотр врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением, осуществляется: в течение первого года ремиссии - не реже одного раза в месяц; находящихся в ремиссии от 1 до 2 лет - не реже одного раза в шесть недель; находящихся в ремиссии свыше 2 лет - не реже одного раза в три месяца.

Диспансерное наблюдение организуется при наличии информированного добровольного согласия в письменной форме, данного с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от ... N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (пункт 5).

Пунктом 12 Порядка предусмотрено, что решение о прекращении диспансерного наблюдения принимается врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) в случае:

- смерти пациента;

- изменения пациентом постоянного места жительства с выездом за пределы обслуживаемой медицинской организацией территории (на основании письменного заявления пациента об изменении места жительства в целях прекращения диспансерного наблюдения в медицинской организации);

- письменного отказа пациента от диспансерного наблюдения.

Судом установлено и подтверждается материалами дела, что ... ФИО1 обратился в Нижнекамский наркологический диспансер для купирования алкогольной интоксикации на платной основе. Осмотрен дежурным врачом стационарного отделения ФИО6 До осмотра оформлено согласие ФИО1 на медицинское вмешательство от ..., с ним заключен договор на оказание платных медицинских услуг от ... ... со сроком оказания медицинских услуг с ... по .... Госпитализирован в стационарное отделение на платную койку с предварительным диагнозом: «Абстинентное состояние, вызванное употреблением алкоголя, неосложненное».

... в связи с необходимостью продления оказания ФИО1 медицинских услуг, с ним заключен новый договор на оказание платных медицинских услуг от ... ... со сроком оказания медицинских услуг с ... по ....

... в связи с появлением у ФИО1 слуховых и зрительных галлюцинаций, лечащим врачом стационарного отделения ФИО7 был установлен клинический диагноз: «Психотическое расстройство, вызванное употреблением алкоголя, преимущественно галлюцинаторное, неосложненное». В этот же день ФИО1 был выписан с платной койки стационарного отделения в связи с окончанием оказания платных медицинских услуг по купированию алкогольной интоксикации.

Учитывая состояние ФИО1 при выписке, лечащим врачом стационарного отделения ФИО7 было предложено сыну административного истца ФИО1 госпитализировать пациента в стационарное отделение для оказания бесплатной медицинской помощи. ФИО1 согласился и написал соответствующее заявление от .... В тот же день административный истец был госпитализирован в стационарное отделение с предварительным диагнозом: «Психотическое расстройство, вызванное употреблением алкоголя, преимущественно галлюцинаторное, неосложненное», который ... был установлен в качестве клинического диагноза. После чего было оформлено информированное добровольное согласие ФИО1 на медицинское вмешательство.

... ФИО1 был выписан из стационарного отделения с улучшением. В связи с наличием наркологического заболевания ему был рекомендован ... учет (диспансерное наблюдение) в поликлинике Нижнекамского наркологического диспансера у врача психиатра-нарколога.

... на основании поступившей из стационарного отделения выписки на ФИО1 от ... ... и оформленного в стационарном отделении информированного добровольного согласия ФИО1 на медицинское вмешательство, врачом психиатром-наркологом диспансерно-поликлинического отделения ФИО2 принято решение об организации в отношении ФИО1 диспансерного наблюдения.

Таким образом, диспансерное наблюдение в отношении административного истца установлено в соответствии с требованиями действующего законодательства при наличии добровольного информированного согласия, каких-либо нарушений в процедуре такой постановки не установлено, доказательств, подтверждающих стойкую ремиссию (выздоровление) в течение установленного законом срока у ФИО1 - не установлено, оснований к прекращению диспансерного наблюдения в отношении административного истца также не имеется.

Решением Нижнекамского городского суда от ... по административному делу ...а-3120/2023, вступившему в законную силу ..., прекращено действие права ФИО1, ... года рождения, на управление транспортными средствами, в связи с имеющимися медицинскими противопоказаниями.

Исходя из положений статьи 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации для признания незаконными решений, действий (бездействия) органов, наделенных публичными полномочиями, и их должностных лиц необходимо установить несоответствие оспариваемых решений, действий (бездействия) нормативным правовым актам и нарушение прав, свобод и законных интересов административного истца.

Поскольку совокупность таких условий при рассмотрении административного дела не установлена, в удовлетворении административного иска надлежит отказать.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 175 – 180 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

административное исковое заявление ФИО1 к ГАУЗ «Республиканский наркологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан», филиалу ГАУЗ «Республиканский наркологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан» - «Нижнекамский наркологический диспансер» о признании незаконной постановки на диспансерное наблюдение, возложении обязанности снять с диспансерного наблюдения - оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Татарстан в течение одного месяца путем подачи апелляционной жалобы через Нижнекамский городской суд Республики Татарстан.

Судья Р.И. Гиззатуллин

Мотивированный текст решения изготовлен ....