Дело № 2-10215/2025
УИД 35RS0010-01-2025-015577-25
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
город Вологда
01 декабря 2025 года
Вологодский городской суд Вологодской области в составе:
председательствующего судьи Качаловой Н.В.,
при секретаре Бобошиной Е.И.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора города Череповца Вологодской области в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Вологодской области о взыскании компенсации морального вреда, убытков,
установил:
прокурор города Череповца, действуя в интересах ФИО1 обратился в Вологодский городской суд Вологодской области с иском к Министерству здравоохранения Вологодской области (далее – Министерство) о взыскании денежных средств, мотивируя тем, что ФИО1 является инвалидом <данные изъяты> по общему заболеванию. Наблюдается в БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница» с диагнозом <данные изъяты>
На основании заключения ФГБУ «НМИЦ Гематологии Минздрава России» от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан нуждающимся в лекарственном препарате <данные изъяты>
Прокуратурой города Череповца проведена проверка по обращению ФИО1 по вопросу ненадлежащего обеспечения льготным лекарственным препаратом.
Проверкой установлено, что рецепты, выданные ДД.ММ.ГГГГ БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница № 2» не были своевременно обеспечены, в связи с чем ФИО1 был вынужден приобретать необходимый ему по жизненным показаниям лекарственный препарат, откладывание приема которого могло негативно сказаться на здоровье, за счет собственных средств. Общая сумма, затраченная на приобретение лекарственного препарата, составила 9 922 рубля рублей.
Ссылаясь на приведенные обстоятельства, просит суд взыскать с ответчика стоимость самостоятельно приобретенного лекарственного препарата в сумме 9 922 рубля, компенсацию морального вреда в размере 2 000 рублей.
При подготовке дела к судебному разбирательству к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено БУ СЗ ВО «Фармация».
В судебном заседании помощник прокурора города Вологды Дементьев И.А. исковые требования поддержал в полном объеме, просил удовлетворить.
В судебное заседание ФИО1 не явился, извещен надлежащим образом.
Представитель ответчика Министерства здравоохранения Вологодской области в судебное заседание не явился, извещен надлежаще, представлен письменный отзыв, в котором ответчик исковые требования не признает, просит отказать в удовлетворении требований, ссылаясь, что требования не обоснованы, морального вреда истцу причинено не было действиями Министерства.
В судебное заседание третьи лица, не заявляющие самостоятельных требований относительно предмета спора БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница № 2», БУ СЗ ВО «Фармация» своих представителей в судебное заседание не направили, представлены отзывы на исковое заявление.
Суд, заслушав представителя истца, исследовав материалы дела, приходит к следующему.
Статьей 41 Конституции Российской Федерации закреплено право каждого гражданина на охрану здоровья и медицинскую помощь.
В силу ст. 3 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ) законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из указанного Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.
Органы государственной власти, должностные лица организаций несут ответственность за обеспечение реализации гарантий и соблюдение прав и свобод в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.
Согласно ст. 10, ч. 1 ст. 11, ст. 16, ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обусловлены предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.
К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования.
Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
В соответствии с ч.ч. 1, 5 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи. Назначение и применение лекарственных препаратов, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
В соответствии с п. 8 ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого согласно п. 1 ч. 1 ст. 6.2 указанного закона включено обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.
Утверждение перечня лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ, является полномочием Правительства Российской Федерации.
Пунктом 1 части 3 статьи 80 Федерального закона № 323-ФЗ предусмотрено, что оказание медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежит оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.
В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (часть 1 статьи 81 Федерального закона № 323-ФЗ).
В силу пункта 5 части 2 статьи 81 Федерального № 323-ФЗ в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Министерство здравоохранения Вологодской области осуществляет закупку лекарственных препаратов для обеспечения отдельных категорий граждан, в отношении которых установлены меры социальной поддержки.
Граждане, и их законные представители не должны нести неблагоприятные последствия в виде необеспечения медицинскими препаратами в гарантированном объеме.
На недопустимость отказа гражданам, страдающим редкими заболеваниями, в лекарственном обеспечении за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации указано в письме Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №.
Как следует из материалов дела и установлено в судебном заседании ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., установлена <данные изъяты> группа инвалидности по общему заболеванию, что подтверждено представленной в материалы дела Справкой № от ДД.ММ.ГГГГ, инвалидность установлена сроком до ДД.ММ.ГГГГ.
Согласно медицинского заключения ФГБУ «НМИЦ Гематологии» Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1, назначен в том числе, в междиализные дни препарат <данные изъяты> 0,6 п/к живота утром и 0,4 п/к живота вечером.
Нуждаемость ФИО1 в указанном препарате по жизненным показаниям, в связи с имеющимся у него заболеванием, не оспаривалось сторонами в рамках рассмотрения указанного спора.
В рамках проведения прокуратурой города Череповца проверки по обращению ФИО1, по вопросу ненадлежащего обеспечения его льготным лекарственным препаратом, БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница № 2» представила сведения о том, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., наблюдается врачом <данные изъяты> БУЗ ВО «ВОКБ № 2» с ДД.ММ.ГГГГ года. Диагноз заболевания установлен врачом <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ и затем подтвержден ФГБУ НМИЦ гематологии МЗ РФ ДД.ММ.ГГГГ.
Назначено лечение препаратом <данные изъяты> Начато с ДД.ММ.ГГГГ. Необходимое количество препарат на месяц<данные изъяты> 0,6 мл-4 раза в неделю и <данные изъяты> 0,4 мл-4 раза в неделю. Препарат с ДД.ММ.ГГГГ отпускается бесплатно за счет средств федерального бюджета, так как ФИО1 является инвалидом <данные изъяты>. Инвалидность установлена с ДД.ММ.ГГГГ.
Выписка рецептов на препарат <данные изъяты> в текущем году (дата изготовления ответа ДД.ММ.ГГГГ) производилась:
ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> 0,4 мл 20 флаконов введение 4 раза в неделю. <данные изъяты> 0,6 мл. 20 флаконов введение 4 раза в неделю,
ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> 0,4 мл 20 флаконов введение 4 раза в неделю. <данные изъяты> 0,6 мл. 20 флаконов введение 4 раза в неделю,
ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> 0,4 мл 20 флаконов введение 4 раза в неделю. <данные изъяты> 0,6 мл. 20 флаконов введение 4 раза в неделю,
ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> 0,4 мл 20 флаконов введение 4 раза в неделю. <данные изъяты> 0,6 мл. 20 флаконов введение 4 раза в неделю,
ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> 0,4 мл 20 флаконов введение 4 раза в неделю. <данные изъяты> 0,6 мл. 20 флаконов введение 4 раза в неделю,
ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> 0,3 мл 60 флаконов введение 0,3 мл.2 раза в неделю.
Согласно приложенной к ответу таблице отпуска препарата, рецепты на лекарственный препарат <данные изъяты> 0,4 выписанный ДД.ММ.ГГГГ, а также на лекарственный препарат <данные изъяты> 0,6 выписанный ДД.ММ.ГГГГ не обеспечены, имеется отметка об отсутствии указанного лекарственного препарата на складе.
В ходе приведённой проверки установлено, что в инвалид ФИО1 указанным лекарственным препаратом не обеспечен, рецепты серии №, серии № от ДД.ММ.ГГГГ не обеспечены.
Кроме того, данный факт подтверждают соответствующие штампы на рецептурных бланках, выполненные уполномоченной аптекой БУ СЗ ВО «Фармация».
Согласно представленным в материалы дела сведений БУ СЗ ВО "Фармация" в 2025 году необеспеченные рецепты на пациента ФИО1 отсутствуют. Так, лекарственный препарат <данные изъяты> отпускался на имя ФИО1:
- ДД.ММ.ГГГГ по рецепту № от ДД.ММ.ГГГГ лекарственный препарат <данные изъяты>
- ДД.ММ.ГГГГ по рецепту № от ДД.ММ.ГГГГ лекарственный препарат <данные изъяты>
- ДД.ММ.ГГГГ по рецепту № от ДД.ММ.ГГГГ лекарственный препарат <данные изъяты>
- ДД.ММ.ГГГГ по рецепту № от ДД.ММ.ГГГГ лекарственный препарат <данные изъяты>,
- ДД.ММ.ГГГГ по рецепту № от ДД.ММ.ГГГГ лекарственный препарат <данные изъяты>,
- ДД.ММ.ГГГГ по рецепту № от ДД.ММ.ГГГГ лекарственный препарат <данные изъяты>
- ДД.ММ.ГГГГ по рецепту № от ДД.ММ.ГГГГ лекарственный препарат <данные изъяты>
- ДД.ММ.ГГГГ по рецепту № от ДД.ММ.ГГГГ лекарственный препарат <данные изъяты>
- ДД.ММ.ГГГГ по рецепту № от ДД.ММ.ГГГГ лекарственный препарат <данные изъяты>
- ДД.ММ.ГГГГ по рецепту № от ДД.ММ.ГГГГ лекарственный препарат <данные изъяты>,
- ДД.ММ.ГГГГ по рецепту № от ДД.ММ.ГГГГ лекарственный препарат <данные изъяты>
- ДД.ММ.ГГГГ по рецепту № от ДД.ММ.ГГГГ лекарственный препарат <данные изъяты>,
- ДД.ММ.ГГГГ по рецепту № от ДД.ММ.ГГГГ лекарственный препарат <данные изъяты>,
- ДД.ММ.ГГГГ по рецепту № от ДД.ММ.ГГГГ лекарственный препарат <данные изъяты>,
- ДД.ММ.ГГГГ по рецепту № от ДД.ММ.ГГГГ лекарственный препарат <данные изъяты>,
Согласно сведениям, изложенным в письменном отзыве на исковое заявление, Министерства здравоохранения Вологодской области, в июне ДД.ММ.ГГГГ года ФИО1 по льготным рецептам выданным БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница № 2» лекарственным препаратом <данные изъяты>», не был обеспечен, поскольку он отсутствовал на уполномоченном складе, государственный контракт на поставку лекартсенного препарат <данные изъяты> был заключен ДД.ММ.ГГГГ. При обращении ФИО1 на уполномоченный склад БУ СЗ ВО «Фармация» истцу в июне ДД.ММ.ГГГГ года предложена аналоговая замена на лекарственный препарат <данные изъяты> От данных препаратов ФИО1 отказался.
Ответчик указывает данные обстоятельства в качестве довода для отказа в удовлетворении исковых требований ФИО1, ссылаясь на отсутствие нарушения прав истца, поскольку ему были предложены аналоговые препараты.
Данные довод суд находит несостоятельным, поскольку в материалы дела не представлено документов, подтверждающих возможность изменения тактики лечения, замены лекарственного препарата <данные изъяты> на иные лекарственные препараты с рекомендованной дозировкой для успешного проведения лечения.
Кроме того, суд принимает во внимание доводы ФИО1, что препараты, предлагаемые ему как альтернатива отсутствующему на складе <данные изъяты> хотя и могут быть применены при его заболевании, однако в основе имеют иное действующее вещество, отличное от рекомендованного медицинскими специалистами.
Кроме того, судом принято во внимание также и то, что заключения медицинской комиссии о возможности замены препарата суду представлено не было.
ФИО1, не имея специального медицинского образования не мог принять верное решение относительно возможности замены ему препарата, при отсутствии соответствующего заключения медицинской комиссии.
Согласно представленным за запрос суда БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница №2» также указано на отсутствие препарата на уполномоченном складе в апреле ДД.ММ.ГГГГ (по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ) и на отказ пациента от получения иного препарата (предложение сделано по телефону).
В соответствии с ч. 1 ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.
При этом суд учитывает, что ФИО1 <данные изъяты> показан по жизненным показаниям на постоянной основе, в связи с чем, сомнений в том, что ФИО1 приобретался указанный препарат, при отсутствии обеспечения со стороны Министерства здравоохранения Вологодской области, не имеется.
Лекарственный препарат <данные изъяты> имеет для ФИО1 жизненно важное значение, отказ в обеспечении больного необходимым для лечения лекарственным препаратом нарушает ее право на социальное обеспечение, закрепленное в ч.1 ст. 39 Конституции РФ. При изложенных обстоятельствах также нарушено конституционное право ФИО1 на бесплатное оказание медицинской помощи.
Учитывая, что указанный лекарственный препарат является для истца жизненно важными и перерыв в его приеме недопустим, поскольку является прямой угрозой для ее здоровья и жизни, истец был вынужден самостоятельно приобрести лекарственный препарат под торговым наименованием <данные изъяты>
Несение расходов на приобретение лекарственного подтверждается приложенными к материалам дела кассовыми чеками от 06.2025 на сумму 4 973 рубля, от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 2 093 рубля, и от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 2 856 рублей.
Таким образом, Министерство здравоохранения Вологодской области является органом исполнительной власти Вологодской области, проводящим государственную политику и осуществляющим управление в сфере здравоохранения, в связи с чем, суд приходит к выводу, что на ответчика Министерство здравоохранения Вологодской области возложена обязанность по соблюдению прав граждан в области здравоохранения в части обеспечения за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации детей-инвалидов всеми лекарственными средствами по рецептам врачей бесплатно, в том числе лекарственными препаратами, не зарегистрированным на территории РФ, однако назначенных по жизненным показаниям решением консилиума врачей федеральной специализированной медицинской организации.
На основании изложенного, проведя анализ представленных документов, ссылаясь на нормы действующего законодательства, суд пришел к выводу, что полномочия по обеспечению граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при амбулаторном лечении Министерством здравоохранения Вологодской области не реализованы в полном объёме, нарушен порядок обеспечения лекарственным препаратом ФИО1 со стороны Министерства, отпуск лекарственного препарата не был осуществлен в соответствии с установленными сроками обеспечения.
Кроме того, суд учитывает, что ответчиком не приняты все меры для обеспечения возможности отпуска лекарственного препарата по назначению медицинских учреждений, не обеспечена его доставка в аптечные учреждения для отпуска.
Принимая во внимание, что ФИО1 не обеспечен жизненно важными лекарственными препаратами, понес документально подтвержденные расходы на их приобретение, суд полагает необходимым взыскать указанные расходы с Министерства здравоохранения Вологодской области в пользу ФИО1 в размере 9 922 рубля.
Поскольку факт нарушения прав ФИО1 по обеспечению жизненно важными лекарственными препаратами доказан, имеются основания для взыскания с Министерства здравоохранения Вологодской области компенсации морального вреда.
Согласно доводов истца, ввиду необеспечения ее лекарственным препаратом он испытывал нравственные страдания, переживая за свою жизнь и здоровье. Кроме того, был вынужден самостоятельно искать препарат в аптеках.
Согласно части 2 статьи 151 ГК РФ при определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.
Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред и индивидуальных особенностей потерпевшего (пункт 2 статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации).
Определяя размер компенсации, суд в соответствии с приведенными нормами права, учитывая обстоятельства дела, полагает необходимым взыскать с Министерства здравоохранения Вологодской области в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 2 000 рублей.
На основании вышеизложенного исковые требования прокурора города Череповца подлежат удовлетворению.
Руководствуясь статьями 194 – 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
решил:
взыскать с Министерства здравоохранения Вологодской области (ИНН <***>) в пользу ФИО1 (СНИЛС №) денежные средства в возмещение расходов на приобретение лекарственного препарата 9 922 рубля, компенсацию морального вреда в размере 2 000 рублей.
Решение может быть обжаловано в Вологодский областной суд через Вологодский городской суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Судья Н.В. Качалова
Мотивированное решение изготовлено 05.12.2025.