№

Дело № ДД.ММ.ГГГГ

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Всеволожский городской суд <адрес> в составе:

председательствующего судьи ФИО6

при секретаре судебного заседания ФИО5

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к ФИО7 о признании незаконным решения врачебной комиссии по расследованию страхового случая об отказе в страховой выплате, признании заболевания страховым случаем,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с иском к ФИО8 о признании незаконным решения врачебной комиссии по расследованию страхового случая об отказе в страховой выплате в связи с заболеванием новой коронавирусной инфекции, признании установленное ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 заболевание новой коронавирусной инфекцией – код MKБ U07.2 и ОРВИ – код МКБ 06.9 страховым случаем, подпадающим под действие Указа Президента РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О предосатле6нии дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», обязании работодателя направить в Фонд социального страхования Российской Федерации справку в соответствии с установленными нормативными требованиями для осуществления единовременной страховой выплаты операционной медицинской сестре ФИО1, установленной Указом Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников». В обоснование требований ссылается на то, что в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ она находилась на лечении с диагнозом: U07.2 Новая коронавирусная инфекция, вирус не идентифицирован. J06.9 ОРВИ. Решением врачебной комиссии истцу отказано в назначении страховой выплаты в связи с заболеванием новой коронавирусной инфекции, поскольку заболевание не подтверждено лабораторным методом исследования. Вместе с тем, истец указывает, что она работает в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Всеволожская клиническая межрайонная больница», находилась в контакте с пациентами, у которых было подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции и с пациентами с подозрением на новую коронавирусную инфекцию.

В ходе рассмотрения дела истец отказалась от исковых требований в части обязания работодателя направить в Фонд социального страхования Российской Федерации справку в соответствии с установленными нормативными требованиями для осуществления единовременной страховой выплаты операционной медицинской сестре ФИО1, установленной Указом Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», в связи с чем производство по делу в данной части прекращено.

Истец и ее представитель ФИО2 по устному ходатайству в судебное заседание явились. исковые требования поддержали, просили удовлетворить.

Представитель ответчика в судебное заседание не явился, уведомлен о времени и месте судебного заседания, в ходе рассмотрения дела против удовлетворения исковых требований возражал, полагая решение врачебной комиссии обоснованным.

Руководствуясь ст. 167 ГПК РФ суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика.

Представитель третьего лица Фонда социального страхования РФ ФИО3 в судебное заседание явилась, против удовлетворения исковых требований возражала, вместе с тем, не отрицала факт наличия контакта истца с пациентами, у которых имелось заболевание новой коронавирусной инфекции.

Выслушав объяснения участников процесса, исследовав все добытые по делу доказательства и оценив их в совокупности по правилам ст. 67 ГПК РФ, суд находит иск обоснованным и подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

В силу положений абзацев четвертого и четырнадцатого части 1 статьи 21 Трудового кодекса Российской Федерации работник имеет право на рабочее место, соответствующее государственным нормативным требованиям охраны труда и условиям, предусмотренным коллективным договором, а также на возмещение вреда, причиненного ему в связи с исполнением трудовых обязанностей, и компенсацию морального вреда в порядке, установленном Трудовым кодексом Российской Федерации, иными федеральными законами.

Этим правам работника корреспондируют обязанности работодателя обеспечивать безопасность и условия труда, соответствующие государственным нормативным требованиям охраны труда, осуществлять обязательное социальное страхование работников в порядке, установленном федеральными законами, возмещать вред, причиненный работникам в связи с исполнением ими трудовых обязанностей, а также компенсировать моральный вред в порядке и на условиях, которые установлены Трудовым кодексом Российской Федерации, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации (абзацы четвертый, пятнадцатый и шестнадцатый части 2 статьи 22 Трудового кодекса Российской Федерации).

Обеспечение приоритета сохранения жизни и здоровья работников является одним из направлений государственной политики в области охраны труда (абзац второй части 1 статьи 210 Трудового кодекса Российской Федерации).

Частью 1 статьи 212 Трудового кодекса Российской Федерации определено, что обязанности по обеспечению безопасных условий и охраны труда возлагаются на работодателя.

Согласно Указу Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" страховыми случаями, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, является, в том числе, причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией COVID-19, подтвержденной лабораторными методами исследования и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации.

Перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 1272-р, направлен на реализацию пункта 2 Указа в части причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболеваний (синдромов) или осложнений, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности.

Согласно п. 4 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 239 "Об утверждении Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких" расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение трех календарных дней со дня создания комиссии (ранее - в течение суток со дня ее создания).

По результатам расследования врачебная комиссия принимает решение о наличии или отсутствии страхового случая, о чем письменно информирует работника не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия решения.

В соответствии с п. 5 Временного положения по результатам расследования страхового случая врачебная комиссия не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия решения о наличии страхового случая, направляет в ФСС справку, подтверждающую факт осуществления работы работником. В справке должна быть указана следующая информация о работнике: - фамилия, имя, отчество (при наличии); - дата рождения (число, месяц, год); - реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, дата выдачи, кем выдан); - страховой номер индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования; - адрес места постоянного проживания (субъект РФ, город, улица, дом, квартира); - наименование работодателя; - должность; - период работы в указанной должности; - перенесенное заболевание; - предпочтительный способ получения выплаты.

ФСС не позднее трех календарных дней, следующих за днем получения справки, подготавливает документы для осуществления работнику единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента РФ N 313.

Новым документом предусмотрена подача заявления в случае несогласия работника с результатами расследования страхового случая, проведенного врачебной комиссией. Согласно п. 7 Временного положения в этих целях исполнительный орган государственной власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья формирует апелляционную комиссию.

Работник может подать заявление в апелляционную комиссию в срок, не превышающий один месяц со дня вынесения решения врачебной комиссией (п. 8 Временного положения).

Как отмечено в п. 10 Временного положения, заявление рассматривается апелляционной комиссией в течение пяти рабочих дней со дня его поступления.

В случае пересмотра апелляционной комиссией решения врачебной комиссии не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия соответствующего решения, апелляционная комиссия направляет в ФСС справку для осуществления работнику страховой выплаты.

В ходе судебного разбирательства установлено, что ФИО1 работает операционной медицинской сестрой в операционном блоке ФИО9 С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 находилась на листке нетрудоспособности в связи с заболеванием, основной диагноз: U07.2 Коронавирусная инфекция, вызванная вbрусом COVID -19, вирус не идентифицирован, осложнение: J06.9, острая инфекция верхних дыхательных путей.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 было выполнено лабораторное исследование на РНК коронавируса (COVID -19) ЦКДЛ – результат РНК-SARS-COV-2 не обнаружена.

ДД.ММ.ГГГГ в лаборатории Хеликс ФИО1 самостоятельно сдала биоматериал на антитела к коронавирусу SARS-COV-2 (COVID -19) IgM, результат положительный, индекс S/C=5, 72.

Решением врачебной комиссии отказано в признании данного случая страховым, поскольку заболевание не подтверждено лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения – решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких.

Согласно сообщению Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, согласно сведениям, поступившим из ФИО10 у ФИО1 зарегистрировано заболевание новой коронавирусной инфекцией COVID -19, на заболевание присвоен Эпид. № от ДД.ММ.ГГГГ. Заболела ДД.ММ.ГГГГ, обратилась за медицинской помощью ДД.ММ.ГГГГ, находилась на амбулаторном лечении. Положительный тест на COVID -19 методом ПЦР от ДД.ММ.ГГГГ, первичный диагноз «контакт с подтвержденным COVID -19 (+) по месту работы». В холе судебного разбирательства истец пояснила, что оказывала помощь пациентам, у которых имелось заболевание новой коронавирусной инфекции. Данное обстоятельство ответчик не оспаривал. При указанных обстоятельствах, решение врачебной комиссии об отказе ФИО1 в страховой выплате в связи с заболеванием новой коронавирусной инфекции нельзя признать законным.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Признать незаконным решение врачебной комиссии Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Всеволожская клиническая межрайонная больница» по расследованию страхового случая об отказе ФИО1 в страховой выплате в связи с заболеванием новой коронавирусной инфекции.

Признать установленное ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 заболевание новой коронавирусной инфекцией – код MKБ U07.2 и ОРВИ – код МКБ 06.9 страховым случаем, подпадающим под действие Указа Президента РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О предосатле6нии дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников».

Решение может быть обжаловано в Ленинградский областной суд в течение месяца со дня вынесения со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Всеволожский городской суд <адрес>.

Судья ФИО11