Решение по делу № 2А-404/2023 от 18.05.2023

УИД 61RS0061-01-2023-000429-83

Дело № 2а-404/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

«18» мая 2023 ст. Вешенская

Шолоховский районный суд Ростовской области в составе:

председательствующего судьи Паненковой Л.А.,

при секретаре Ильиной С.Н.

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению прокурора Шолоховского района Ростовской области в интересах неопределенного круга лиц к административному ответчику ГБУ РО "Центральная районная больница" в Шолоховском районе о признании бездействия по не оснащению структурных подразделений и отделений центральной районной больницы недостающим медицинским оборудованием незаконным, обязании принять меры к устранению нарушений требований законодательства о здравоохранении

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Шолоховского района Ростовской области обратился в суд в интересах неопределенного круга лиц и несовершеннолетних к административному ответчику ГБУ РО "Центральная районная больница" в Шолоховском районе о признании бездействия по не оснащению структурных подразделений и отделений центральной районной больницы недостающим медицинским оборудованием незаконным, обязании принять меры к устранению нарушений требований законодательства о здравоохранении, указав в иске, что прокуратурой района на основании поручения прокуратуры Ростовской области проведена проверка исполнения требований законодательства об охране здоровья граждан. Проведенной проверкой установлено:

- вопреки п. 11 Приложения № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н, фельдшерско-акушерские пункты х. Антиповский и х. Чукаринский не обеспечены пеленальным столом;

- в нарушение п. 39 Приложения № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н, фельдшерско- акушерские пункты х. Антиповский и х. Чукаринский не обеспечены весами для детей до 1 года;

- фельдшерско-акушерские пункты х. ФИО1 х. Плешаковский, х.Чукаринский, х. Зубковский, х. Антиповский не оснащены аппаратом для измерения артериального давления, что противоречит п. 58 Приложения № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н;

- отсутствие спирометров (портативных с одноразовыми мундштуками) в фельдшерско-акушерских пунктах х. Чукаринский, х. Ушаковский, х. Затонский, ст. Еланской, что нарушает требования п. 46 Приложения № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н;

- в хирургическом отделении ГБУ РО «ЦРБ» в Шолоховском районе отсутствует электрокоагулятором (коагулятор) хирургический моно- и биполярный с комплектом соответствующего инструментария, вопреки п. 6 раздела 2 приложения № 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 922н;

- стоматологическое отделение ГБУ РО «ЦРБ» в Шолоховском районе, а также кабинет врача общей практики (семейного врача) Базковской участковой больницы вопреки п. 5 приложения № 3 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 922н не обеспечено шкафом медицинским;

- в нарушение требований п. 5, 21 приложения № 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 923н терапевтическое отделение ГБУ РО «ЦРБ» в Шолоховском районе не оснащено автоматическим шприцом-инжектором; отделение анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии не оснащено кроватью многофункциональная реанимационная для палат интенсивной терапии;

- вопреки п. 3 приложение № 3 к Правилам проведения рентгенологических исследований, утвержденных приказом Минздрава России от 09.06.2020 № 560н, рентгеновский кабинет ГБУ РО «ЦРБ» в Шолоховском районе не имеет проявочного автомата и комплекта дополнительных принадлежностей для обработки аналоговых изображений на рентгеновской пленке или система для компьютерной радиографии;

- отделение анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии ГБУ РО «ЦРБ» в Шолоховском районе не оснащено аппаратом наркозным (полуоткрытый, полузакрытый) с дыхательным автоматом, газовым и волюметрическим монитором и монитором концентрации ингаляционных анестетиков, что не соответствует положениям п. 43 Приложения № 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденному приказом Минздрава России от 15.11.2012 №919н;

- палата интенсивной терапии педиатрического отделения ГБУ РО «ЦРБ» в Шолоховском районе не оснащена кардиомонитором с неинвазивным измерением артериального давления, частоты дыхания, насыщения крови кислородом, что нарушает п. 14 Приложения № 12 к Порядку оказания педиатрической помощи, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 366н;

- в нарушение п. 7 приложения № 18 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» предродовая палата родительного отделения ГБУ РО «ЦРБ» в Шолоховском районе не оснащена кардиомонитором фетальным дистанционным для контроля в родах;

- клинико-диагностическая лаборатория ГБУ РО «ЦРБ» в Шолоховском районе не оснащена анализатором кислотно-основного равновесия крови, что является нарушением требований приказа Минздрава России от 25.12.1997 № 380 «О состоянии и мерах по совершенствованию лабораторного обеспечения диагностики и лечения пациентов в учреждениях здравоохранения Российской Федерации».

С целью устранения перечисленных нарушений прокурором района в адрес главного врача 15.02.2023 внесено представление, из ответа от 06.03.2023 № 22.93/296 на которое следует, что выявленные нарушения будут устранены в 2023 году. Из объяснения главного бухгалтера ГБУ РО «ЦРБ» в Шолоховском районе следует, что фактически недостающее оборудование будет приобретено не ранее сентября 2023 года. Просит суд признать бездействие ГБУ РО «ЦРБ» в Шолоховском районе по неоснащению структурных подразделений и отделений центральной районной больницы недостающими медицинским оборудованием незаконным и обязать ГБУ РО «ЦРБ» в Шолоховском районе в срок до 01.09.2023 устранить допущенные нарушения требований законодательства о здравоохранении.

Прокурор Шолоховского района Ростовской области Лисицкий С.А. в судебное заседание явился, административное исковое заявление поддержал, просил удовлетворить.

Представитель административного ответчика МБУЗ «ЦРБ» Шолоховского района ФИО2 в судебное заседание явилась, с требованиями изложенными в иске согласна.

Суд, выслушав доводы прокурора, представителя административного ответчика, исследовав материалы дела, считает, что исковые требования подлежат удовлетворению в полном объеме.

Установлено, что прокуратурой района на основании поручения прокуратуры Ростовской области проведена проверка исполнения требований законодательства об охране здоровья граждан.

В ходе проверки установлено, что административным ответчиком не в полном объеме исполняются требования законодательства о здравоохранении.

Согласно ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи, приоритет охраны здоровья детей, социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья, ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья, доступность и качество медицинской помощи, недопустимость отказа в оказании медицинской помощи, приоритет профилактики в сфере охраны здоровья, соблюдение врачебной тайны.

Из положений ст. 33 Закон № 323-ФЗ следует, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях.

В силу п. 2 ч. 1 ст. 37 Закона № 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

Согласно Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н, фельдшерский здравпункт является структурным подразделением медицинской организации, организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.

Приложение № 14 к Положению устанавливает Стандарт оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, а также фельдшерского здравпункта).

Установлено, что в ГБУ РО «Центральная районная больница» в Шолоховском районе допущены следующие нарушения законодательства о здравоохранении:

15.02.2023 прокурором Шолоховского района Ростовской области в адрес ГБУ РО «ЦРБ» в Шолоховском районе направлено представление об устранении нарушений федерального законодательства, в котором прокурор требовал принять конкретные меры по устранению выявленных нарушений требований федерального законодательств, причин и условий, им способствующих и недопущению их впредь.

В ответ на представление прокурора главный врач ГБУ РО «ЦРБ» в Шолоховском районе ФИО3 указала, что выявленной проверкой нарушения будут устранены в полном объеме в 2023 году. В апреле 2023 года планируется завершить процедуру проведения торгов и ЕИС. В настоящее время ведется работа по подготовке технического задания (аукционная документация) на приобретение вышеуказанного медицинского оборудования. В план-график внесены позиции по закупке медицинского оборудования. До сентября 2023 года планируется осуществить закупку и поставку всего медицинского оборудования, запланированного на реализацию мероприятий в рамках программы модернизации первичного звена здравоохранения.

Из объяснений главного бухгалтера ГБУ РО «ЦРБ» в Шолоховском районе от 06.04.2023 следует, что с 29.12.2022 МБУЗ «ЦРБ» Шолоховского района реорганизовано в ГБУ Ростовской области «Центральная районная больница» в Шолоховском районе. По состоянию на 06.04.2023 недостающее оборудование не закуплено, торги будут проведены в апреле 2023, фактически оборудование будет закуплено и поставлено в ГБУ РО «Центральная районная больница» в Шолоховском районе до сентября 2023 года.

Поскольку выявленные прокурором Шолоховского района нарушения законодательства о здравоохранении не устранены административным ответчиком ГБУ РО «Центральная районная больница» в Шолоховском районе, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требования прокурора Шолоховского района.

Согласно ч. 1 ст. 39 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, прокурор вправе обратиться в суд с административным исковым заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, а также в других случаях, предусмотренных федеральными законами.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 175, 226 КАС РФ, суд,

РЕШИЛ:

Административное исковое заявление прокурора Шолоховского района Ростовской области в интересах неопределенного круга лиц к административному ответчику ГБУ РО "Центральная районная больница" в Шолоховском районе о признании бездействия по не оснащению структурных подразделений и отделений центральной районной больницы недостающим медицинским оборудованием незаконным, обязании принять меры к устранению нарушений требований законодательства о здравоохранении – удовлетворить.

Признать бездействие ГБУ РО «ЦРБ» в Шолоховском районе по не оснащению структурных подразделений и отделений центральной районной больницы недостающими медицинским оборудованием незаконным.

Обязать ГБУ РО «ЦРБ» в Шолоховском районе в срок до 01.09.2023 оснастить:

- фельдшерско-акушерские пункты х. Антиповский и х. Чукаринский пеленальным столом, весами для детей до 1 года;

- фельдшерско-акушерские пункты ст. Еланской, х. Чукаринский, х.Затонский, х. Ушаковский спирометрами (портативными с одноразовыми мундштуками);

- фельдшерско-акушерские пункты х. ФИО1 х. Плешаковский, х.Чукаринский, х. Зубковский, х. Антиповский аппаратом для измерения артериального давления;

- хирургическое отделение ГБУ РО «ЦРБ» в Шолоховском районе электрокоагулятором (коагулятор) хирургическим моно- и биполярный с комплектом соответствующего инструментария;

- стоматологическое отделение ГБУ РО «ЦРБ» в Шолоховском районе, а также кабинет врача общей практики (семейного врача) Базковской участковой больницы шкафом медицинским;

- терапевтическое отделение ГБУ РО «ЦРБ» в Шолоховском районе автоматическим шприцом-инжектором;

- отделение анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии кроватью многофункциональной реанимационной для палат интенсивной терапии;

- рентгеновский кабинет ГБУ РО «ЦРБ» в Шолоховском районе проявочным автоматом и комплектом дополнительных принадлежностей для обработки аналоговых изображений на рентгеновской пленке или системой для компьютерной радиографии;

- отделение анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии ГБУ РО «ЦРБ» в Шолоховском районе аппаратом наркозным (полуоткрытый, полузакрытый) с дыхательным автоматом, газовым и волюметрическим монитором и монитором концентрации ингаляционных анестетиков;

- палату интенсивной терапии педиатрического отделения ГБУ РО «ЦРБ» в Шолоховском районе кардиомонитором с неинвазивным измерением артериального давления, частоты дыхания, насыщения крови кислородом;

- предродовую палату родительного отделения ГБУ РО «ЦРБ» в Шолоховском районе кардиомонитором фетальным дистанционным для контроля в родах; клинико-диагностическую лабораторию ГБУ РО «ЦРБ» в Шолоховском районе анализатором кислотно-основного равновесия крови.

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд в течение месяца через Шолоховский районный суд Ростовской области.

Председательствующий подпись Л.А. Паненкова

Мотивированное решение изготовлено 19.05.2023.