Решение по делу № 2А-734/2025 от 20.05.2025

Дело ...а - ... /2025 копия

...

РЕШЕНИЕ

И М Е Н Е М Р О С С И Й С К О Й Ф Е Д Е Р А Ц И И

адрес 30.04.2025 года

Чусовской городской суд адрес в составе: председательствующего судьи С.В. Азановой,

с участием административного истца М.,

представителя административного ответчика филиала «Медицинская часть ...» ФКУЗ МСЧ ... ФСИН России по адрес С.,

представителя заинтересованного лица ФКУ ИК ... ГУФСИН России по адрес, ГУФСИН России по адрес В.,

при ведении протокола секретарем судебного заседания Л.,

рассмотрев в открытом судебном заседании с использованием средств аудиопротоколирования и системы видеоконференц-связи административное дело по иску М. к филиалу «Медицинская часть ...» ФКУЗ МСЧ ... ФСИН России по адрес», Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть ... Федеральной службы исполнения наказаний России по адрес» о признании незаконным действий (бездействия), выразившихся в ненаправлении на медико-социальную экспертизу, о возложении обязанности устранить нарушение,

установил :

М. обратился в Чусовской городской суд адрес с исковыми требованиями к административному ответчику филиалу «Медицинская часть ... «ФКУЗ МСЧ ... ФСИН России о признании незаконными действий (бездействия), выразившихся в ненаправлении на медико-социальную экспертизу, о возложении обязанности устранить нарушение, просил обязать административного ответчика направить его на медико-социальную экспертизу.

С учетом характера спорных правоотношений к участию в деле в качестве административного ответчика привлечено Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть ... ФСИН России» (ФКУЗ МСЧ ... ФСИН России), в качестве заинтересованных лиц Федеральное казенное учреждение «Исправительная колония ... Главного Управления федеральной службы исполнения наказаний России по адрес (ФКУ ИК ... ГУФСИН России по адрес), Главное Управление Федеральной службы исполнения наказаний России по адрес. ( ГУФСИН России по адрес), Федеральное казенное учреждение «Главное бюро Медико-социальной экспертизы по адрес» ( ГБ МСЭ по адрес).

В обоснование исковых требований М. заявил, что в период отбывания наказания в ФКУ ИК ... ГУФСИН России по адрес, начиная с дата, в связи с имеющимися заболеваниями, имел право на усиление группы инвалидности (на момент прибытия в ФКУ ИК ... ГУФСИН России по адрес установлена 3 группа инвалидности по общему заболеванию). Им неоднократно подавались заявления в филиал «МСЧ ... ФКУЗ МСЧ ... ФСИН России» на усиление группы, но на МСЭ не направляют, несмотря на рекомендацию врачей-специалистов. В 2022 году было проведено заочное МСЭ, сохранена 3 группа инвалидности, в направлении на МСЭ не был отражен диагноз остеомелит. Не согласен с вынесенными в течение 2023 – 2024 годов медицинскими заключениями ВК филиала « Больница ... ФКУЗ МСЧ ... ФСИН России», с выводами о том, что не имеется оснований для направления на МСЭ для усиления группы инвалидности. Полагает, что учетом установленного основного диагноза: двухсторонний асептический некроз головки бедренной кости М 870.0 справа 4 – стадия, слева - 2 стадия, с деформирующим коксартрозом, имеются основания для направления на МСЭ.

дата обращался на имя начальника ФКУ ИК ... ГУФСИН России по адрес о направлении на МСЭ, либо о выдаче справки на основании которой осужденный имеет право самостоятельно обратиться в медико-социальное учреждение для прохождения МСЭ. От администрации ФКУ ИК ... ГУФСИН России по адрес, филиала «МСЧ ... ФКУЗ МСЧ ... ФСИН России» действий по направлению на МСЭ не последовало.

Также в исковом заявлении указано, что поскольку в филиале «МСЧ ... ФКУЗ МСЧ ... ФСИН России и в филиале « Больница ... ФКУЗ МСЧ ... ФСИН России» не имеется врачей-специалистов: реабилитолога, ревматолога, эндокринолога, кинезиолога, врача – диетолога, врача ЛФК, то административный ответчик ФКУЗ МСЧ ... ФСИН России в обязательном порядке должны были собрать документы и направить его на медико-социальную экспертизу.

Проведение медико-социальной экспертизы необходимо для усиления группы инвалидности, изменения персональных данных в ранее разработанной ему программе реабилитации (ИПРА), в связи со сменой паспорта, а также для решения вопроса о дополнении положенных ему, как инвалиду технических средств защиты и нуждаемости в мерах социальной защиты. Данные вопросы относятся к компетенции медико-социальной экспертизы.

В судебном заседании М. настаивал на удовлетворении исковых требований по изложенным в иске доводам. Уточнил период бездействия административных ответчиков, начиная с момента прибытия в ФКУ ИК ... ГУФСИН России по адрес, то есть с дата. Пояснил, что после определения ему 3 группы инвалидности по общему заболеванию, состояние здоровья ухудшилось, на протяжении всего периода отбывания наказания в ФКУ ИК ... ГУФСИН России по адрес имеется необходимость усиления группы инвалидности, с учетом диагноза: асептический некроз головки правого бедра (код по МКД М 870.0). Пролагает, что филиал «МСЧ ... ФКУЗ МСЧ ... ФСИН России должны направить его на МСЭ.

Представитель административного ответчика ФКУЗ МСЧ ... ФСИН России в судебное заседание представителя не направили. Из письменного отзыва (л.д. 56 оборот-59) следует. С административными исковыми требованиями не согласны. Медико-социальная экспертиза осужденных проводится в порядке, определяемом Правилами признания лица инвалидом, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от дата ... «О признании лица инвалидом». Согласно пункта 5 Правил, условиями признания гражданина инвалидом, вызывающими необходимость его социальной защиты, являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучатся или заниматься трудовой деятельностью; в) необходимость в мероприятиях реабилитации или абилитации.

В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория «ребенок-инвалид» (п. 7 Правил).

Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от се организационно-правовой формы в соответствии с решением врачебной комиссии медицинской организации при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, после проведения всех необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на направление и проведение медико-социальной экспертизы (пункт 17 Правил).

Приказом ФКУЗ «МСЧ ... ФСИН России» ... от дата создана врачебная комиссия филиала «Больница ...» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России», утверждено положение о врачебной комиссии (Приложение ...) и состав врачебной комиссии (Приложение ...).

Согласно п. 2.1.2 Положения о врачебной комиссии филиала «Больница ...» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России» врачебная комиссия осуществляет функции по принятию решения по вопросу о направлении пациента на медико-социальную экспертизу в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно Приказу ...н от 2019, односторонний некроз головки бедра с НФС 11 ст. в пораженном суставе, соответствует 40-60%. т.е. соответствует 3 группе инвалидности. Коксартроз 1 ст. и Гонартроз 1 ст. с НФС 1 ст. оснований для признания инвалидом не дает. ВИЧ-инфекция 4Б стадия ремиссии на фоне АРВТ с СД 4 720 кл., ПЦР ВИЧ 8,41* 10 в 3 копий/мл., также соответствует 40-60%, то есть, соответствует 3 группе инвалидности. Нарушения функций сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, нейромышечных функций незначительные или отсутствуют, что не дает права признания инвалидом. В связи с этим, М. в направлении на МСЭ для усиления группы инвалидности было отказано неоднократно. Просят отказать в удовлетворении исковых требований в полном объеме.

Представитель филиала «МСЧ ... ФКУЗ МСЧ ... ФСИН России» С. не согласился с исковыми требованиями. Пояснил, что в компетенцию филиала «Медицинская часть ... ФКУЗ МСЧ ... ФСИН России не входит решение вопроса о направлении осужденного на МСЭ, данные вопросы решаются врачебной комиссией филиала «Больница ... ФКУЗ МСЧ ... ФСИН России». Филиалом «Медицинская часть ... ФКУЗ МСЧ ... ФСИН медицинская помощь осужденному М. оказывается в установленном порядке.

Заинтересованное лицо «Главное бюро Медико-социальной экспертизы по адрес» в судебное заседание представителя не направили, просили повести судебное заседание в отсутствие. Из письменного отзыва ( л.д.18) следует, что М. был освидетельствован в бюро МСЭ, с целью определения группы инвалидности и разработки программы ИПРа, решением бюро от дата не установлено оснований для усиления группы инвалидности (ранее установлена третья группа инвалидности в 2013 году сохранена), новая ИПРА не разработана. В дальнейшем, поступало заявление от М. с приложением медицинских документов о проведении медико-социальной экспертизы с личным присутствием для усиления группы инвалидности. дата М. был дан ответ с разъяснениями о порядке проведения медико-социальной экспертизы. Отсутствовали правовые основания для проведения медико-социальной экспертизы, так как отсутствовало направление из медицинской организации.

Представитель заинтересованного лица ФКУ ИК ... ГУФСИН России по адрес и ГУФСИН России по адрес В. просила отказать в удовлетворении исковых требований по доводам письменного отзыва, так как исправительное учреждение ФКУ ИК ... ГУФСИН России по адрес прав и законных интересов не нарушало, обращений от М. в ФКУ ИК ... ГУФСИН России по адрес, по вопросам направления на медико-социальную экспертизу не поступало.

Заинтересованное лицо филиал «Больница ... ФКУЗ МСЧ ... ФСИН России» в судебное заседание представителя не направили, возражений не представили.

Прокурор уведомлялся о времени и месте рассмотрении дела, просил провести судебное заседание в отсутствие ( л.д.17).

Заслушав стороны, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии с частью 1 статьи 1 статьи 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

При рассмотрении административного искового заявления, поданного в соответствии с частью 1 данной статьи, суд устанавливает, имело ли место нарушение предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, а также характер и продолжительность нарушения, обстоятельства, при которых нарушение допущено, его последствия (часть 5 статьи 227.1 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации ).

Согласно части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии с частью 2 статьи 10 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации при исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации.

В силу части 6 статьи 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Частями 1, 7 статьи 26 Федерального закона от дата № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Из разъяснений, приведенных в пункте 17 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от дата ... «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания», следует, что при рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи (статья 41 Конституции Российской Федерации, статья 4, части 2, 4 и 7 статьи 26, часть 1 статьи 37, часть 1 статьи 80 Федерального закона от дата № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В пунктах 2, 3 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от дата ... «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания» указано, что под условиями содержания лишенных свободы лиц следует понимать условия, в которых с учетом установленной законом совокупности требований и ограничений реализуются закрепленные Конституцией Российской Федерации, общепризнанными принципами и нормами международного права, международными договорами Российской Федерации, федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации права и обязанности указанных лиц, в том числе: право на личную безопасность и охрану здоровья; право на обращение в государственные органы; право на материально-бытовое обеспечение, обеспечение жилищно-бытовых, санитарных условий.

Согласно части 1 статьи 60 Федерального закона от дата ноября 2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медико-социальная экспертиза проводится в целях определения потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Медико-социальная экспертиза проводится в соответствии с законодательством Российской Федерации о социальной защите инвалидов (часть 2 статьи 60 Федерального закона от дата № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации, целью которой является обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, а также в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами Российской Федерации, согласно его преамбуле определяет Федеральный закон от дата № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». Инвалид - это лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты (часть 1 статьи 1 Федерального закона от дата № 181-ФЗ).

Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации (часть 4 статьи 1 Федерального закона от дата № 181-ФЗ).

В части 1 статьи 7 Федерального закона от дата № 181-ФЗ приведено понятие медико-социальной экспертизы, согласно которому медико-социальная экспертиза - это признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения (часть 2 статьи 7 Федерального закона от дата ).

Медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными федеральному органу исполнительной власти, определяемому Правительством Российской Федерации. Порядок организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социально защиты населения (часть 1 статьи 8 Федерального закона от 24.11. 1995 № 181-ФЗ).

Постановлением Правительства Российской Федерации от дата ... утверждены Правила признания инвалидом.

Данные правила в соответствии с пунктом 1 определяют порядок и условия признания лица инвалидом, ребенком-инвалидом.

Медико-социальная экспертиза проводится исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев в целях признания лица инвалидом, а также определения целевой реабилитационной группы (целевых реабилитационных групп). Указанные классификации и критерии разрабатываются и утверждаются Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации ( Пункт 3 Правил).

Согласно абзацу первому пункта 17 Правил гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы в соответствии с решением врачебной комиссии медицинской организации при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, после проведения всех необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на направление и проведение медико-социальной экспертизы.

В пункте 23 вышеуказанных Правил определено, что бюро проводит медико-социальную экспертизу гражданина по направлению на медико-социальную экспертизу, поступившему из медицинской организации, а также по заявлению о проведении медико-социальной экспертизы, поданному гражданином (его законным или уполномоченным представителем) в случаях, предусмотренных пунктом 21 данных Правил.

Приказом Министерства юстиции от дата ... утвержден Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, пунктом 2 которого установлено, что оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России, а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения.

Приказом Минюста России от дата ... утвержден порядок и сроки направления на освидетельствование и переосвидетельствование осужденных, являющихся инвалидами и находящимися в исправительных учреждениях, подачи указанными лицами заявлений на проведение освидетельствования или переосвидетельствования, обжалования решения федерального учреждения медико-социальной экспертизы, а также порядок организации охраны и надзора за осужденными, находящимися в исправительных учреждениях, при проведении их освидетельствования или переосвидетельствования в федеральных учреждениях медико-социальной экспертизы.

Так согласно пункту 2 данного Порядка, медико-социальная экспертиза осужденных проводится в порядке, определяемом Правилами признания лица инвалидом, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от дата ... «О признании лица инвалидом».

Согласно пункта 3 данного Порядка осужденный направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией уголовно-исполнительной системы.

Медицинская организация уголовно-исполнительной системы направляет осужденного на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое расстройство функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (пункт 4).

В случае, если медицинская организация уголовно-исполнительной системы отказала осужденному в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается заключение врачебной комиссии медицинской организации уголовно-исполнительной системы и осужденный (его законный или уполномоченный представитель) вправе подать жалобу на такое решение медицинской организации уголовно-исполнительной системы в соответствии с положениями пункта 20 Правил (пункт 5 ).

Судом установлено, что М. отбывает наказание в ФКУ ИК ... ГУФСИН России по адрес с дата и находится под наблюдением медицинских работников филиала «Медицинская часть ... ФКУЗ МСЧ ... ФСИН России», является инвалиадрес группы с 2016 года, бессрочно.

Согласно справки по личному делу осужденного (л.д.44), М. прибыл в ФКУ ИК ... ГУФСИН России по адрес для дальнейшего отбывания наказания. Убывал дата - в ФКУ ИК ... ГУФСИН России по адрес на лечение, прибыл обратно в ФКУ ИК ... ГУФСИН России по адрес дата, вновь убыл дата - в ФКУ ИК ..., прибыл обратно дата, убыл в ФКУ ИК ... ГУФСИН России по адрес - дата, прибыл обратно дата, убыл в ФКУ ИК ...- дата, прибыл обратно дата, убыл вновь в ФКУ ИК ... ГУФСИН России по адрес дата, прибыл из ФКУ ИК ... ГУФСИН России по адрес дата, вновь убыл дата, прибыл из ФКУ ИК ... ГУФСИН России по адрес дата, вновь убыл в ФКУ ИК ... ГУФСИН России по адрес дата, прибыл обратно дата.

Из вышеизложенной информации следует, что М. в период отбытия наказания в ФКУ ИК ... ГУФСИН России по адрес, начиная с дата, периодически направлялся на лечение, освидетельствование в филиал «Больница ... адрес» ФКУЗ МСЧ ... ФСИН России по адрес.

В соответствии с пунктом 2 Приказа Минюста Российской Федерации от дата ..., оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России, а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения.

Согласно пункта 5 Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от дата ... «О признании лица инвалидом» условиями признания гражданина инвалидом, вызывающими необходимость его социальной защиты, являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучатся или заниматься трудовой деятельностью; необходимость в мероприятиях по реабилитации или абилитации.

В пункте 8 Правил, утвержденных Приказ Минюста России от дата ... направление на медико-социальную экспертизу осуществляется по заявлению осужденного в соответствии с решением врачебной комиссии медицинской организации уголовно-исполнительной системы и с письменного согласия, осужденного на направление и проведение медико-социальной экспертизы. Администрация учреждения, исполняющего наказание, направляет в федеральное учреждение медико-социальной экспертизы медицинские документы, подтверждающие нарушение здоровья, и направление на медико-социальную экспертизу, выданное медицинской организацией уголовно-исполнительной системы. В случае, если медицинская организация уголовно-исполнительной системы отказала осужденному в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается заключение врачебной комиссии медицинской организации уголовно-исполнительной системы и осужденный вправе подать жалобу на такое решение медицинской организации уголовно-исполнительной системы в соответствии с положениями пункта 20 Правил (пункт 5 Приказа Минюста России от дата ...).

С дата из Правил, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации ... от дата, исключены положения, предусматривающие возможность гражданина самостоятельно обращаться в бюро МСЭ в случае отказа медицинской организации в направлении его на экспертизу, направление гражданина на МСЭ органом осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.

Приказом ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России ... от дата создана врачебная комиссия филиала «Больница ...» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России, утверждено положение о врачебной комиссии (Приложение ...) и состав врачебной комиссии (Приложение ...) ( л.д. 61-66).

Согласно пункту 2.1.2 Положения о врачебной комиссии филиала «Больница ...» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России» - врачебная комиссия осуществляет функции по принятию решения по вопросу о направлении пациента на медико-социальную экспертизу в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Состав врачебной комиссии филиала утверждается приказом начальника ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России (пункт 11 Положения).

В состав врачебной комиссии в качестве членов включаются начальники отделений и врачи-специалисты из числа сотрудников и работников филиала обшей численностью не менее 3 человек (пункт 3 Положения).

Заседание комиссии считается правомочным при наличии не менее 3-х членов комиссии, включая председателя (пункт 3.12 Положения).

Решение врачебной комиссии (подкомиссии) оформляется в виде протокола (пункт 3.13 Положения).

Приказом ФКУЗ МСЧ ... ФСИН России ... от дата утверждено Положение о филиале «Медицинская часть ... ФКУЗ МСЧ ... ФСИН России» ( л.д.67-75). Так в соответствии с пунктом 1.1 Положения, филиал «Медицинская часть ... ФКУЗ МСЧ ... ФСИН России» является обособленным подразделением ФКУЗ МСЧ ... ФСИН России, который осуществляет оказание первичной медико-санитарной помощи (доврачебной, специализированной паллиативной помощи по видам медицинской деятельности в соответствии с лицензией, сопровождение специальных мероприятий (таких как диспансерное наблюдение, диспансеризация и т.д.) (пункт 2.5).

ФКУЗ МСЧ ... ФСИН России - является учреждением, входящим в уголовно-исполнительную систему, осуществляющим медико-санитарное обеспечение, в том числе осужденных ( пункт 1.1 Устава). Предметами и целями деятельности учреждения являются: медико-санитарное обеспечение осужденных к лишению свободы, их лекарственное обеспечение (пункт 2.1 Устава) (Устав л.д. 178-188).

Судом установлено следующее.

Из выписного эпикриза за период с дата по дата, следует, что М. находился на обследовании и лечении в филиале «Больница ...» с диагнозами: основной: Асептический некроз головки правого бедра. осложнения: Укорочение правой нижней конечности на 4 см. Выраженное нарушение функции правой нижней конечности. Нарушение функции ходьбы и опоры значительной степени. Сопутствующий: Консолидированный чрезвертельный перелом правого бедра в условиях металлоостеосинтеза. Коксартроз слева I адрес справа I адрес поясничного отдела позвоночника, люмбалгия с умеренным нарушением функции. Астеноневротический синдром. ВИЧ-инфекция. на фоне APT, ХВГ СВ латентное течение Гипертоническая болезнь 2 ст., 2 ст, риск 3. хронический геморрой вне обострения. Миопия 1 ст. обоих глаз. Пресбиопия обоих глаз. Обследован: консультация травматолога-ортопеда, хирурга, терапевта, офтальмолога, инфекциониста. Рентгенография тазобедренных суставов, поясничного отдела позвоночника, коленных суставов, ЭКГ, OAK, ОАМ, RW, ПЦР ВИЧ, биохимический анализ крови.

Из этапного эпикриза от дата следует, что направлен в филиал «Больница ...» для дополнительного обследования, согласно программе дополнительного обследования ФКУ ГБ МСЭ.

Согласно выписному эпикризу находился в хирургическом отделении филиала «Больница ...» с дата по дата для дообследования по программе дополнительного обследования, согласно запросу от дата.

Из выписного эпикриза за период с дата по дата следует, что М. направлен в хирургическое отделение для обследования, лечения, консультации ортопеда. В связи с повышенной температурой тела переведен в терапевтическое отделение с диагнозом -внебольничная плевропневмония левого легкого, средней степени тяжести. Выписан в удовлетворительном состоянии в хирургическое отделение филиала «Больница ...» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России. Рекомендовано по месту содержания: диспансерное наблюдение. Прием АРВТ постоянно Контроль органов грудной клетки. Отказ от курения. Гепатопротскторы, витаминотерапия курсами 2 раза в год. Постоянная антигипертензивная терапия. Инвалид 3 группы бессрочно.

Далее, в выписном эпикризе за период с дата по дата указано, что М. находился в хирургическом отделении филиала «Больница ...» с диагнозом: основной: Асептический некроз головки Правого бедра. Осложнения: Укорочение правой нижней конечности на 4 см. Выраженное нарушение функции правой нижней конечности. Нарушение функции ходьбы и опоры значительной степени. Сопутствующий: Дорсопатия поясничного отдела позвоночника. Консолидированный чрезвертельный перелом правого бедра а условиях металлоостеосинтеза (03.2021 г.). Коксартроз слева 1 ст. ВИЧ-инфекция 4А фаза прогрессирования на фоне АРВТ (нерегулярный прием). Орофарингит. Кандидоз. ХВГ С, В, латентное течение? Гипертоническая болезнь II ст. ХСН 0. Обследован: ЭКГ, OAK, ОAM, анализ крови на RW, иммунограмма, РНК ВИЧ методом ПЦР, мазок с зева на кандиды, кал на я/г, рентгенография органов грудной клетки, тазобедренных суставов, поясничного отдела позвоночника, коленных суставов. Консультация невролога, офтальмолога, инфекциониста. При выписке даны рекомендации по амбулаторному наблюдению: 2 раза в год (весной и осенью) проходить курсы консервативного лечения по месту содержания, курсы хондропротекторов 2-3 раза в год. При выраженных болях в суставе избегать длительного пребывания на ногах, чередовать периоды труда и отдыха, при ходьбе использовать костыли, прием НПВС.

14.02.2023 согласно этапного эпикриза, направлен в хирургическое отделение филиала «Больница ...» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России для решения вопроса об оперативном лечении - удалении пластины правого бедра.

Из выписного эпикриза от дата следует, что М. находился в хирургическом отделении филиала «Больница ... ФКУЗ МСЧ ... ФСИН России» с дата, с диагнозом: основной: консолидированный чрезвертельный перелом правого бедра в условиях металлостеосинтеза. Осложнения: укорочение правой нижней конечности на 4 см. Выраженное нарушение функций правой нижней конечности. Нарушение функции ходьбы и опоры значительной степени. Сопутствующий: дорсопатия поясничного отдела позвоночника. Асептический некроз головки правого бедра. Коксартроз слева 1 ст. ВИЧ инфекция 4А фаза прогрессирования на фоне АРВТ (нерегулярный прием). Кандидоз. ХВГ С, ФИО1 болезнь II ст. ХСН 0.

Направлен для удалении пластины правого бедра, от оперативного лечения в условиях филиала «Больница ...» отказался, требует вызвать другого ортопеда, выписан по месту содержания.

дата согласно этапного эпикриза направлен в филиал «Больница ... ФКУЗ МСЧ ... ФСИН России» для решения вопроса о заполнений формы 088у для МСЭ.

Согласно выписного эпикриза за период с дата по дата находился на лечении в хирургическом отделении филиала «Больница ...» ФКУЗ МСЧ ... ФСИН России.

В указанный период выполнена операция - удаление металлоконструкции с правого бедра под СМА (дата). Показания к операции - снижение качества жизни, прогрессирование металлоза. В послеоперационном периоде - антибактериальная, обезболивающая терапия. Послеоперационный период протекал без осложнений, рана зажила первичным натяжением. Обследован: ЭКГ, OAK, ОАМ, анализ крови на RW, иммунограмма, РНК ВИЧ методом ПНР, биохимический анализ крови, рентгенография органов грудной клетки, костей таза, правого коленного сустава, ФГДС, УЗИ внутренних органов, консультация невролога, терапевта, инфекциониста.

На основании решением подкомиссии ВК ... от дата в оформлении на МСЭ отказано с выводами о том, что нарушение стато-динамических функций, функций сердечно-сосудистой системы минимальные или незначительные, оснований для направления на МСЭ с целью усиления группы инвалидности нет. Оформлен запрос на наряд в ТПП 29, СИЗО ..., 5 с подробной выпиской, рентгенснимками правого тазобедренного сустава для консультации травматолога ПККБ в адрес для решения вопроса оперативного лечения - эндопротезирования правого ТБС. Рекомендовано: 2 раза в год (весной и осенью) проходить курсы консервативного лечения по месту содержания, курсы хондропротекторов 2-3 раза в год. При выраженных болях в суставе, рекомендовано избегать длительного пребывания на ногах, чередовать периоды труда и отдыха, при ходьбе использовать костыли, прием НПВС.

дата согласно этапного эпикриза направлен в филиал «Больница ... ФКУЗ МСЧ ...ФСИН России» для освидетельствования. дата - консультация инфекциониста заочно. Диагноз: ВИЧ-инфекция 4Б, фаза ремиссии на фоне АРВТ. Кандидоз СОПР. Герпесвирусная инфекция кожи в анамнезе. ХВГС без утонения активности. Рекомендации: продолжить прием АРВТ. диспансерный учет в соответствии с клиническими рекомендациями. ВИЧ-инфекция в настоящее время в стадии ремиссии, оперативное лечение на общих основаниях.

дата Консультация фтизиатра. Заключение: 4А ГДН в течение 2 лет. Согласно выписного эпикриза находился на стационарном лечении в хирургическом отделении филиала «Больница ...» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России в период с дата по дата с диагнозом: Основной: Асептический некроз головки правого бедра. Осложнения: Выраженное нарушение функции правой нижней конечности. НФС 3. Коксартроз слева 1 ст. НФ-1. Гонартроз справа 1 ст. без НФС. Сопутствующий: ВИЧ-инфекция 4Б ремиссия на фоне АРВТ. Кандидоз СОПР, герпесвирусная инфекция кожи в анамнезе. Вторичная тромбоцитопения. Нейродермит ограниченный правой кисти, обострение. ХВГС без уточнения активности. Артериальная гипертензия 2 стадия. Степень АГ 3. Риск 3. Достигнутая нормотония. Хронический гастрит стадия ремиссии. Дорсопатия поясничного отдела позвоночника слабовыраженная люмбалгия. с незначительным нарушением функций позвоночника. Неврологическое расстройство. Обследован: ЭКГ от дата, ОАК, ОАМ. анализ кропи на RW, иммунограмма. РНК ВИЧ методом ПЦР, биохимический анализ крови, антитела к ВГ, мазок с языка, бак анализ кала, кал на я/г, ФГДС, мокрота на КУМ, УЗИ внутренних органов. Рентгенография органов грудной клетки, костей таза, колейных суставов. Консультирован дерматовенерологом, офтальмологом, неврологом, психиатром, инфекционистом.

дата вынесено решение ВК ... по результатам врачебной комиссии было установлено, что М. претендует на МСЭ для усиления группы инвалидности, а также на перевод в ИК ... на содержание. В направлении на МСЭ для усиления группы инвалидности было отказано. В обоснование решения врачебной комиссией указано, что односторонний некроз головки бедра с НФС 2 ст. в пораженном суставе соответствует 40-60%, то есть соответствует 3 группе инвалидности, диагноз : коксартроз 1 ст. и гонартроз 1 ст. с НФС 1 ст. оснований для признания инвалидом не дает. ВИЧ-инфекция 4Б стадия ремиссии на фоне АРВТ с СД 4 720 кл., ПЦР ВИЧ 8,41*10 в 3 копий/мл также соответствует 40-60%, т.е. 3 группа инвалидности. Нарушения функций сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, нейромышечных функций незначительные или отсутствуют, что не дает права признания инвалидом.

Согласно выписного эпикриза в период с дата по дата находился на стационарном лечении в хирургическом отделении филиала «Больница ...» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России с диагнозом- основной: двухсторонний асептический некроз головки правой бедренной кости рентгенологически справа IV стадия, слева II стадия с деформирующим коксартрозом, рентгенологически справа 3 стадия, слева 1-2 стадия. НФС 3 ст. справа, слева 0-1 адрес: Укорочение правой нижней конечности на 4 см. Незначительная гипотрофия мышц правой нижней конечности. Смешанная контрактура правого тазобедренного сустава. Двухсторонний гонартроз 1 стадия. НФС 0-1 ст. с 2-х сторон. Сопутствующий: Консолидированный чрезвертельный перелом правого бедра (2021 г.). Дорсопатия поясничного отдела позвоночника, протрузия дисков L5.- S1 L4-L5: люмбалгия слева, с незначительным нарушением функции позвоночника. Гипертоническая болезнь 2 стадия частично контролируемая АГ. ФИО2 гастрит, дуоденит ремиссия. ВИЧ-инфекция 4Б фаза неполной ремиссии на фоне АРВТ. Кандидоз СОПР, герпесвирусная инфекция в анамнезе. ХГВ С, В без уточнения активности. Вторичная тромбоцитопения. Обследован: ЭКГ от дата, OAK, ОАМ, биохимический анализ крови, анализ на антитела к ВГС, ВГВ, анализ крови на RW, иммунограмма, РНК ВИЧ методом ПЦР, мокрота на КУМ, бак анализ кала, кал на я/г, ФГДС, УЗИ внутренних органов, Эхокардиография, Рентгенография органов грудной клетки, костей таза, коленных суставов, КТ ТБС, КТ ПОП, Консультирован инфекционистом (в настоящее время эндопротезирование правого ТБС противопоказано. Рекомендовано контроль иммунограммы через 1 месяц, терапевтом, неврологом.

Оформлен запрос на наряд на консультацию реабилитолога в ПККБ.

На основании решения ВК ... от дата установлено, что нарушение нейромышечных, стадодинамичных функций, функций иммунной системы соответствует 40-60%, что соответствует 3 группы инвалидности. Нарушение функций сердечно-сосудистой и пищеварительной системы минимальные, не установлено оснований для направления на МСЭ с целью усиления группы инвалидности нет, в оформлении на МСЭ отказано.

Данная вышеуказанная информация о состоянии здоровья истца подтверждена справкой из медицинской карты осужденного М. (л.д.174-175), справкой об инвалидности МСЭ - 2015 ... (л.д.176), сведениями из истории болезни М. в период стационарного лечения в филиале «Больница ... ФКУЗ МСЧ ... ФСИН России», из выписных эпикризов стационарного лечения в вышеуказанной больнице (л.д.190-195), копией амбулаторной карты (л.д.78-173).

Из анализа представленных медицинских документов, суд приходит к следующим выводам. В спорный период времени, М. для решения вопроса о направлении на МСЭ неоднократно этаировался в филиала «Больница ... ФКУЗ МСЧ ... ФСИН России», врачебной комиссией филиала «Больница ... ФКУЗ МСЧ ... ФСИН России»- компетентным органом и уполномоченным принимать решения по вопросу о направлении осужденного на медико-социальную экспертизу, по результатам обследования, с учетом медицинской документации и состояния здоровья истца принимались комиссионные решения, согласно которых не было усмотрено оснований для его направления М. на медико-социальную экспертизу для усиления группы инвалидности.

В материалы дела представлено заявление истца, поступившее в ФБУ ГБ МСЭ по адрес о направлении на освидетельствование на утяжеление группы инвалидности, датированное дата (л.д.24), дата врачебной комиссией филиала « Больница ...» было принято решение об отказе в направлении на МСЭ (л.д.27). В ответ на заявление М. руководителем ГБ МСЭ ... дата за номером 163 ( л.д.36) был дан ответ, что МСЭ проводится на основании направления из медицинского учреждения, с дата освидетельствование граждан по справке ВК из лечебных учреждений не осуществляется.

Из пояснений М. исследованных доказательств, установлено, что врачебные заключения филиала «Больница ...» об отказе в направлении на МСЭ, истцом в установленном пунктом 20 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от дата ... «О признании лица инвалидом» не оспорены, в связи с чем, оснований сомневаться в объективности данных решений у суда не имеется.

Доводы М. о том, что на протяжении всего оспариваемого периода имелись основания для направления на МСЭ для утяжеления группы инвалидности, в том числе, с учетом ранее выявленного у него в 2022 году диагноза остеомиелит, противоречат исследованным материалам дела.

Допустимые и достоверные доказательства наличия, начиная с 2022 года до дата (дата подачи в суд административного искового заявления) оснований для направления на МСЭ М. с учетом заболевания остеомиелит, не представлено, доводы истца подлежат отклонению.

дата М. был освидетельствован в ГБ МСЭ ... ФКУ «ГБМСЭ по адрес», решением бюро МСЭ от дата было отказано в утяжелении группы инвалидности, решение принято с учетом протокола исследования ... от дата ( с описанием заболевания остеомиелит), обзорного снимка тазобедренных суставов ..., с учетом заключения травматолога-ортопеда от дата, которым не выявлено у М. заболевания - остеомиелит.

Из представленной Бюро ... - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по адрес» информации в адрес суда от дата ... следует, что при принятии решения от дата об отказе в утяжелении третьей группы инвалидности диагноз остеомиелит не учитывался, так как был предположительным, травматологом филиала « Больница ... ФКУЗ МСЧ ... ФСИН России» не подтвержден.

Решение МСЭ от дата было обжаловано М. в ФКУ «ГБ МСЭ по адрес» и решением от дата первоначальное решение было оставлено без изменения (протокол проведения медико-социальной экспертизы ....29.59/2022 от дата акт ....29.59/2022, лист информирования гражданина о принятом решении от дата, направление на медико-социальную экспертизу ... от дата, выписка из протокола заседания экспертного состава по проведению медико-социальной экспертизы ....3.Э.59/2022 от дата, вышеуказанные документы находятся в экспертном деле М.

Бездействие административных ответчиков, связанных с решением вопросов о направлении истца на медико-социальную экспертизу не установлено, такие вопросы в отношении М. решались, крайнее решение об отказе в направлении на МСЭ принято врачебной комиссией дата, решение врачебной комиссии не было оспорено.

Доводы М. об обязанности административных ответчиков по оформлению направления на МСЭ по причине отсутствия врачей- специалистов предположительны, не основаны на нормах закона.

Также суд отмечает, что филиал «Медицинская часть ... ФКУЗ МСЧ ... ФСИН России», с учетом реализуемых в филиале первичной медико- санитарной помощи осужденным, не обладает компетенцией решения вопросов о направлении осужденных на МСЭ, материалы дела содержат доказательства этапирования М. для решения таких вопросов в филиал «Больница ... ФКУЗ МСЧ ... ФСИН России».

В материалы дела не представлено доказательств обращения М. к административным ответчикам, либо в ФКУ ИК ... ГУФСИН России по адрес с письменными обращениями о направлении на МСЭ, утяжеление группы инвалидности, которые бы не были разрешены или рассмотрены административными ответчиками в установленном порядке (справка л.д.46).

ФКУЗ МСЧ ... ФСИН России медицинской организацией, непосредственно осуществляющей наблюдение состояния здоровья М. не является, поэтому у данного учреждения не было оснований для направления заявителя на медико-социальную экспертизу.

Как установлено в судебном заседании, дата М. проведена консультация врача специалиста медицинского реабилитолога ГАУЗ ПК «Городская клиническая больница ...» П. (л.д.235), по результатам консультации был установлен диагноз: двухсторонний асептический некроз головки правой бедренной кости рентгенологически справа IV стадия, слева II стадия с деформирующим коксартрозом, рентгенологически справа III стадия, слева I-II стадия. Консолидированный чрезвертательный передом правого бедра, состояние после открытой репозиции и МОС от марта 2021 года. НФС 3 ст. справа, слева 0-1 адрес контрактура, преимущественно суставная, правого тазобедренного сустава. Укорочение правой нижней конечности на 4 см. Осложнения: Укорочение правой нижней конечности на 4 см. Незначительная гипотрофия мышц правой нижней конечности. Смешанная контрактура правого тазобедренного сустава. Вторичная гипотрофия мышц правого бедра. Выраженное нарушение функции правой нижней конечности. Выраженное нарушение опоры правой нижней конечности. Умеренный болевой синдром. Двухсторонний гонартроз I стадии. НФС 0-1 ст. с двух сторон. Дорсопатия поясничного отдела позвоночника, Протрузия дисков L5-S1, L4-L5 (медианная 5,7 мм.), L4-L5 ( с левосторонней латерализацией 5,1 м.м), люмбалгия слева, с незначительным нарушением функции позвоночника. Гипертоническая болезнь 2 ст., частично контролируемая, АГ, риск 3. Хронический гастрит, дуоденит, ремиссии. ВИЧ - инфекция 4б ст., фаза неполной ремиссии на фоне АРВТ. Кандидоз СОПР, герепетовирусная инфекция в анамнезе. Хронический вирусный гепатит «В» и « С» без уточнения активности. Вторичная тромбоцитопения, врачом дана рекомендация о направление на МСЭК с целью решения вопроса об усилении группы инвалидности на 1 год.

Таким образом, с дата, с учетом консультации врача реабилитолога, исходя из изменения состояния здоровья истца, возникла обязанность по оформлению М. направления на МСЭ, для усиления группы инвалидности. Данный период на предмет бездействия административных ответчиков, судом не оценивается, так как не входит в пределы заявленных исковых требований, в основание иска такой период истцом не заявлен.

По смыслу статьи 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации для признания незаконными решения, действий (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями необходимо наличие совокупности двух условий - несоответствие оспариваемых решения, действий (бездействия) нормативным правовым актам и нарушение прав, свобод и законных интересов административного истца. В данном случае совокупность таких обстоятельств по делу не установлена, оснований для удовлетворения иска в полном объеме не имеется.

Определением суда от дата административный истец был освобожден от уплаты государственной пошлины, в связи с чем, оснований для взыскания с него государственной пошлины не имеется.

Руководствуясь статьями 175-180 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации,

РЕШИЛ :

М. в удовлетворении исковых требований к филиалу «Медицинская часть ...» ФКУЗ МСЧ ... ФСИН России по адрес», Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть ... Федеральной службы исполнения наказаний России по адрес» о признании незаконным действий (бездействия), выразившихся в ненаправлении на медико-социальную экспертизу, о возложении обязанности устранить нарушение, отказать.

Решение может быть обжаловано в адресвой суд через Чусовской городской суд адрес в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья подпись С.В. Азанова

Мотивированно решение изготовлено дата.

Копия верна : судья С.В. Азанова

Подлинное решение подшито в деле ...а-.../2025. дело хранится в Чусовском городском суде, секретарь