Решение по делу № 2А-386/2023 от 14.06.2023 - о признании незаконными действий (бездействия) по неудовлетворительному проведению иммунизации населения <адрес> против гриппа в предэпидемический сезон 2022 года.

Дело №а-386/2023

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

14 июня 2023 года п. Лиман

Лиманский районный суд Астраханской области в составе:

председательствующего судьи Алиевой К.В.,

при ведении протокола секретарем судебного заседания Бакаевой М.А.,

с участием:

представителя административного истца Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Астраханской области в Икрянинском и Лиманском районах и заинтересованного лица Управления Роспотребнадзора по Астраханской области начальника Территориального отдела ФИО1,

представителя административного ответчика и.о. главного врача ГБУЗ АО «Лиманская районная больница» ФИО4,

представителя административного ответчика ГБУЗ АО «Лиманская районная больница» адвоката Толстова С.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по <адрес> в Икрянинском и <адрес>х к ГБУЗ АО «<адрес> больница» о признании незаконными действий (бездействия) по неудовлетворительному проведению иммунизации населения <адрес> против гриппа в предэпидемический сезон 2022 года,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по <адрес> в Икрянинском и <адрес>х обратился в суд с административным иском о признании незаконными действий (бездействия) по неудовлетворительному проведению иммунизации населения <адрес> против гриппа в предэпидемический сезон 2022 года, указав, что в целях усиления мероприятий по предупреждению заболевания гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями населения Российской Федерации в развитие постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидемическом сезоне 2022- 2023 годов», в соответствии со ст. 11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» принято решение санитарно-противоэпидемической комиссии при <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № «О мерах по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидемический сезон 2022-2023 годов в <адрес>», которым установлено Министерству здравоохранения <адрес> организовать с ДД.ММ.ГГГГ информирование населения о мерах профилактики гриппа, о важности и преимуществах вакцинопрофилактики, в том числе с использованием средств массовой информации; обеспечить в срок до ДД.ММ.ГГГГ охват профилактическими прививками против гриппа не менее 60% от численности населения субъекта Российской Федерации, не менее 75 % от численности лиц, относящихся к группам риска, определенных национальным календарем профилактических прививок, утвержденным приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н. Решением санитарно-противоэпидемической комиссии администрации МО «<адрес>» от ДД.ММ.ГГГГ № «О мерах по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидемический сезон 2022-2023 годов в <адрес>» установлены ГБУЗ <адрес> «<адрес> больница» аналогичные требования. По состоянию на ДД.ММ.ГГГГ по данным ГБУЗ <адрес> «<адрес> больница» привито против гриппа в <адрес> всего 5250 чел., или 18,2% от численности населения района, в том числе 3833 взрослых и 1417 детей. ГБУЗ <адрес> «<адрес> больница» запланировало провести иммунизацию против гриппа только 11740 жителям, или 40,7% населения <адрес> (численность населения <адрес> составляет 28840 человек), при регламентированном вышеуказанными решениями охватом не менее 60 % от численности населения <адрес>. Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по <адрес> в Икрянинском и <адрес>х в рамках контроля за организацией и ходом проведения иммунизации населения против гриппа направил письмо в ГБУЗ АО «ФИО2» от ДД.ММ.ГГГГ № «О низком плане профпрививок против гриппа», которым предложено обеспечить достижение регламентированного постановлением уровня охвата населения профилактическими прививками против гриппа. ГБУЗ АО «<адрес> больница» не организовано с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ информирование населения о мерах профилактики гриппа, о важности и преимуществах вакцинопрофилактики с использованием средств массовой информации. До начала прививочной кампании ГБУЗ АО «ФИО2» должно было определить численность контингентов, подлежащих ежегодной иммунизации против гриппа, затем согласовать планы профилактических прививок и заявку на вакцину с территориальными органами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор. В <адрес>ной больнице, осуществляющей иммунопрофилактику, должен был быть обеспечен учет населения, подлежащего профилактическим прививкам. Однако эти мероприятия, установленные санитарным законодательством, ГБУЗ АО «<адрес> больница» не осуществлены. По завершению прививочной кампании по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ <адрес>ной больницей привито против гриппа 8690 человек населения <адрес> (в том числе 5650 взрослых и 3040 детей), или 30,6 % от общей численности населения <адрес>, при регламентированном уровне охвата не менее 60%. По итогам прививочной кампании не достигнуты регламентированные (не менее 75 %) уровни охвата профилактической иммунизацией против гриппа категории лиц, относящихся к группам риска и подлежащие обязательной иммунизации. Работники образования привиты на 59,5 %. Общая численность работников образования 985 человек, привито 587 человек. Количество детей от 6 месяцев до 3-х лет привито 2 туром 120 человек, или 8,8 % от числа подлежащих иммунизации. Количество детей с 6 месяцев до 3-х лет - 1357. Детей, посещающих детские дошкольные учреждения, привито 442 человека при общей численности их 1072, или 41,2%. Студентов привито 46 человек. При этом в Лиманском филиале Астраханского политехнического колледжа обучаются 183 студента. Процент выполнения обязательных профилактических прививок против гриппа составил всего 25,1%. Школьников привито на 60 % (всего по списку 3632 школьников, сделано профпрививок только 2181 ребенку). Вышеизложенное свидетельствует о неудовлетворительном проведении ГБУЗ АО «ФИО2» иммунизации населения <адрес> против гриппа. Проведение профилактических мероприятий (иммунизации против гриппа) несвоевременно и не в полном объеме является фактором, способствующим массовому распространению среди населения гриппа, его тяжелого течения, что оказывает негативное влияние на санитарно-эпидемиологическое благополучие населения <адрес>. По данным государственной статистической отчетности в <адрес> за 2022 год зарегистрировано 1440 (в том числе 819 - среди детей) случаев заболевания острыми респираторными вирусными инфекциями. Просит признать незаконными действия (бездействие) ГБУЗ АО «<адрес> больница» по неудовлетворительному проведению иммунизации населения <адрес> против гриппа в предэпидемический сезон 2022 года.

Представитель заинтересованного лица Министерства здравоохранения <адрес> в судебное заседание не явился, извещены надлежаще, просили рассмотреть дело в их отсутствие.

Представитель административного истца начальник территориального отдела Управления Роспотребнадзора по <адрес> в Икрянинском и <адрес>х ФИО1, одновременно представляющий интересы заинтересованного лица Управления Роспотребнадзора по <адрес>, в судебном заседании поддержал административные исковые требования, указав, что районная больница в нарушение действующего санитарного законодательства не провела в предэпидемический период учет населения, который подлежит иммунизации против гриппа, и не проведя необходимую работу, составили план. План был предоставлен в территориальный отдел Роспотребнадзор в процессе осуществления прививочной кампании. О том, что план составлен некорректно, не учтен весь тот объем населения, который подлежит в соответствии с существующими требованиями иммунизации против гриппа, на имя главного врача направлено официальное письмо, но реакции не последовало. Миндзрав принял управленческое решение по изъятию вакцины, которая не использована в ГБУЗ ФИО2, и перераспределил это вакцину среди других территорий организации. Это является прямым доказательством того, что ГБУЗ «<адрес> больница» проявила бездействие, то есть не привило необходимый объем как от общей численности населения, так и от численности населения, относящегося к группе риска. Исходя из требований санитарных правил СанПин 3.36.86-21 по профилактике инфекционных болезней, работа по проведению иммунизация против гриппа должна была начинаться еще до начала эпидемиологического сезона, в так называемый предэпидемический период, и ГБУЗ «<адрес> больница» должна была определить численность контингента, подлежащего ежегодной иммунизация против гриппа. В соответствии с данным планом должны составлять заявку на необходимое количество вакцины. По поводу санитарно-гигиенического просвещения всеми нормативно-правовыми актами, постановлением главного санитарного врача Российской Федерации, затем решением санитарно-противоэпидемической комиссии при <адрес>, решением санитарно-противоэпидемической комиссии при администрации МО «<адрес>» предлагалось ГБУЗ «<адрес> больница» провести информирование населения о профилактике гриппа, о важности и преимуществе вакцинопрофилактики, в том числе с использованием средств массовой информации, чего не было сделано. По состоянию на ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ «ФИО2» привило против гриппа 30,6% от общей численности населения <адрес> при регламентированном уровне охвате населения не менее 60%. ГБУЗ «<адрес> больница» проявила бездействие по отношению к выполнению своих прямых обязанностей.

Представители административного ответчика ГБУЗ АО «Лиманская районная больница» и.о. главного врача ФИО4, адвокат Толстов С.А. в судебном заседании просили административные исковые требования оставить без удовлетворения, указав, что план профилактических прививок на 2022 г. утвержден в июне 2022 г., дозы вакцин заказываются заблаговременно в соответствии с данным планом, тогда как письмо начальника территориального отдела Управления Роспотребнадзора по <адрес> в Икрянинском и Лиманском районах ФИО1 о низком плане профпрививок против гриппа направлено в адрес административного ответчика только ДД.ММ.ГГГГ Работа по информированию граждан и организаций о необходимости проведения вакцинации проводилась сотрудниками больницы путем оповещений в общественных местах через рупор, расклеиванием листовок, информированием через соцсети, сайт больницы, направлением писем в организации, а также по телефону. Кроме того, от граждан поступали отказы от проведения вакцинации от гриппа, в том числе, отказы от вакцинации несовершеннолетних детей, многие граждане имели медицинские отводы, что повлияло на процент охвата населения, прошедшего вакцинацию. Также на количество граждан, прошедших вакцинацию, повлияло изъятие Министерством здравоохранения <адрес> у ГБУЗ «<адрес> больница» 2500 доз вакцин до окончания прививочной кампании.

Изучив доводы административного искового заявления, выслушав представителя административного истца территориального отдела Управления Роспотребнадзора по <адрес> в Икрянинском и <адрес>х и заинтересованного лица Управления Роспотребнадзора по <адрес> начальника территориального отдела ФИО1, представителей административного ответчика ГБУЗ АО «<адрес> больница» и.о. главного врача ФИО4, адвоката Толстова С.А., показания свидетелей ФИО9, ФИО10, ФИО11, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

В соответствии с частью 2 статьи 46 Конституции Российской Федерации решения и действия (бездействие) органов государственной власти, должностных лиц могут быть обжалованы в суд.

Согласно части 4 статьи 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом, органы государственной власти, Уполномоченный по правам человека в Российской Федерации, уполномоченный по правам человека в субъекте Российской Федерации, Уполномоченный при Президенте Российской Федерации по правам ребенка, уполномоченный по правам ребенка в субъекте Российской Федерации, иные органы, организации и лица, а также прокурор в пределах своей компетенции могут обратиться в суд с административными исковыми заявлениями о признании незаконными решений, действий (бездействия) органов, организаций, лиц, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, в защиту прав, свобод и законных интересов иных лиц, если полагают, что оспариваемые решения, действия (бездействие) не соответствуют нормативному правовому акту, нарушают права, свободы и законные интересы граждан, организаций, иных лиц, создают препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

В соответствии с Положением о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор) является уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей и потребительского рынка.

Согласно ч. 1 ст. 51 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» главные государственные санитарные врачи и их заместители наделяются полномочиями по предъявлению исков в суд и арбитражный суд в случае нарушения санитарного законодательства.

Согласно ст. 11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения» индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц.

В силу ст. 1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» иммунопрофилактика инфекционных болезней – это система мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней путем проведения профилактических прививок.

В соответствии со ст. 1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» установлено, что санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается посредством: профилактики заболеваний в соответствии с санитарно-эпидемиологической обстановкой и прогнозом ее изменения; выполнения санитарнопротивоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательного соблюдения гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности.

Согласно ч. 1 ст. 29 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по проведению профилактических прививок, санитарно-гигиенического просвещения населения и пропаганды здорового образа жизни.

В силу ст. 35 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» профилактические прививки проводятся гражданам в соответствии с законодательством Российской Федерации для предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний.

Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что охрана здоровья граждан это система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых медицинскими организациями, их должностными лицами в целях профилактики заболеваний (ст. 1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ).

К основным принципам охраны здоровья относятся, в том числе, приоритет профилактики в сфере охраны здоровья (ст. 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ).

Профилактика инфекционных заболеваний осуществляется медицинскими организациями путем реализации системы мер, направленных на предупреждение возникновения, распространения таких заболеваний, в том числе в рамках программы иммунопрофилактики инфекционных болезней в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям (ст. 30 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ).

Медицинская организация обязана обеспечивать проведение профилактических мероприятий, направленных на предупреждение факторов риска развития заболеваний и на раннее их выявление; проводить пропаганду здорового образа жизни и санитарно-гигиеническое просвещение населения (ст. 79 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ).

Статьей 5 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» закреплено, что граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них; бесплатные профилактические прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в медицинских организациях.

В соответствии с п. 5 санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней должны своевременно и в полном объеме проводиться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе, мероприятия по организации иммунопрофилактики населения, гигиенического воспитания и обучения граждан.

Профилактические прививки проводятся гражданам для предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 64 СанПиН 3.3686-21).

В предэпидемический период медицинскими организациями обеспечивается: проведение массовой предсезонной иммунизации против гриппа населения из групп риска, определенных национальным календарем профилактических прививок (п. 2685 СанПиН 3.3686-21).

Определение численности контингентов, подлежащих ежегодной иммунизации против гриппа, осуществляют медицинские организации, которые согласуют планы профилактических прививок и заявку на вакцину с территориальными органами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно- эпидемиологический надзор (п. 2700 СанПиН 3.3686-21).

Гигиеническое воспитание населения включает в себя: представление населению подробной информации о гриппе и ОРИ, основных симптомах заболевания и мерах профилактики с использованием листовок, плакатов, бюллетеней, средств массовой информации, информационно-коммуникационной сети Интернет (п. 2713 СанПиН 3.3686-21).

Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидемическом сезоне 2022-2023 г.» руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья рекомендовано организовать с ДД.ММ.ГГГГ информирование населения о мерах профилактики гриппа, о важности и преимущества вакцинопрофилактики, в том числе с использованием средств массовой информации; обеспечить в срок до ДД.ММ.ГГГГ охват профилактическими прививками против гриппа не менее 60% от численности населения субъекта Российской Федерации, не менее 75 % от численности лиц, относящихся к группам риска, определенных Национальным календарем профилактических прививок, утвержденным приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н.

Судом установлено, что решением санитарно-противоэпидемической комиссии при <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № «О мерах по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидемический сезон 2022-2023 годов в <адрес>» установлено Министерству здравоохранения <адрес> организовать с ДД.ММ.ГГГГ информирование населения о мерах профилактики гриппа, о важности и преимуществах вакцинопрофилактики, в том числе с использованием средств массовой информации; обеспечить в срок до ДД.ММ.ГГГГ охват профилактическими прививками против гриппа не менее 60% от численности населения субъекта Российской Федерации, не менее 75 % от численности лиц, относящихся к группам риска, определенных Национальным календарем профилактических прививок, утвержденным приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н.

Решением санитарно-противоэпидемической комиссии администрации МО «<адрес>» от ДД.ММ.ГГГГ № «О мерах по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидемический сезон 2022-2023 годов в <адрес>» установлено ГБУЗ <адрес> «<адрес> больница» организовать с ДД.ММ.ГГГГ информирование населения о мерах профилактики гриппа, о важности и преимуществах вакцинопрофилактики, в том числе с использованием средств массовой информации; обеспечить в срок до ДД.ММ.ГГГГ охват профилактическими прививками против гриппа не менее 60% от численности населения <адрес>, не менее 75 % от численности лиц, относящихся к группам риска, определенных национальным календарем профилактических прививок, утвержденным приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н.

Распоряжением Управления Роспотребнадзора по Астраханской области и Министерства здравоохранения Астраханской области от ДД.ММ.ГГГГ №р утвержден план мероприятий по профилактике и ликвидации гриппа на территории <адрес> в эпидемическом сезоне 2022-2023 годов, а также начальникам территориальных отделов Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по <адрес> совместно с главными врачами медицинских организаций <адрес> необходимо обеспечить широкое информирование населения <адрес> по вопросам профилактики гриппа, в том числе о преимуществах вакцинопрофилактики, использованием средств массовой информации. Согласно п. 1.9 плана сроки исполнения (проведение информирования) 2022-2023 г.

Из материалов дела следует, что в соответствии с планом профилактической иммунизации против гриппа в 2022 г. ГБУЗ <адрес> «<адрес> больница» запланировало провести иммунизацию против гриппа 11740 человек, в том числе 2840 детей и 8900 человек взрослого населения.

Согласно докладной специалиста 1 разряда территориального отдела Управления Роспотребнадзора по <адрес> в Икрянинском и <адрес>х ФИО6 от ДД.ММ.ГГГГ в ходе мониторинга за ходом иммунизации против гриппа установлено, что по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ по данным ГБУЗ <адрес> «<адрес> больница» привито против гриппа в <адрес> 5250 человек, или 18,2% от численности населения района, в том числе 3833 взрослых и 1417 детей.

Согласно докладной специалиста 1 разряда территориального отдела Управления Роспотребнадзора по <адрес> в Икрянинском и <адрес>х ФИО6 от ДД.ММ.ГГГГ в ходе мониторинга за ходом иммунизации против гриппа установлено, что по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ по данным ГБУЗ <адрес> «<адрес> больница» привито против гриппа в <адрес> 5150 человек взрослого населения, а на ДД.ММ.ГГГГ – 5 650 человек взрослого населения и 3040 детей, а всего 8 690 человек.

В соответствии с письмом начальника территориального отдела Управления Роспотребнадзора по <адрес> в Икрянинском и <адрес>х ФИО1 от ДД.ММ.ГГГГ № «О низком плане профпрививок против гриппа», направленного в адрес главного врача ГБУЗ <адрес> «<адрес> больница», после изучения в рамках контроля за организацией и ходом проведения иммунизации населения против гриппа установлен низкий процент 40% (11740 человек при численности населения <адрес> составляющей 28840 человек) запланированного охвата населения <адрес> соответствующими профилактическими прививками, предложено обеспечить достижение регламентированного постановлением уровня охвата населения профилактическими прививками против гриппа.

Согласно письму Управления Роспотребнадора по <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № в адрес Министра здравоохранения <адрес>, начальников территориальных отделов и их заместителей, главных врачей медицинских организаций Управление информирует об ухудшении эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ и COVID-19, в связи с чем поручено завершить иммунизацию против гриппа до ДД.ММ.ГГГГ.

Судом установлено, что ГБУЗ <адрес> «<адрес> больница» с сентября по ДД.ММ.ГГГГ получила 5 150 доз взрослой вакцины и 3 040 доз детской вакцины против гриппа. На ДД.ММ.ГГГГ вся вакцина использована.

ДД.ММ.ГГГГ Министерством здравоохранения <адрес> в ГБУЗ «<адрес> больница» дополнительно перераспределено 500 доз вакцины против гриппа для вакцинации взрослого населения из ГБУЗ «Харабалинская РБ» (телеграмма № от ДД.ММ.ГГГГ). На ДД.ММ.ГГГГ поступившая вакцина использована по назначению.

Так, вакцинировано прививкой против гриппа, в том числе по группам риска, медицинских работников – 436, работников образования – 587, лиц старше 60 лет – 363, студентов – 56, воинских контингентов – 6, лиц с хроническими заболеваниями - 702, беременных – 9, прочие – 1 902.

Запланированные 2500 доз для вакцинации взрослого населения против гриппа изъяты из оборота медицинских препаратов <адрес> по распоряжению <адрес> в ЧУЗ «Медико-санитарная часть» (телеграмма № от ДД.ММ.ГГГГ)

Согласно оценке численности городского и сельского населения на ДД.ММ.ГГГГ по муниципальным образованиям <адрес> в <адрес> всего проживает 28 333 человека.

Из письма зав. Лиманским филиалом ГППОУ АО «Астраханский государственный политехнический колледж» ФИО7 № от ДД.ММ.ГГГГ количество работников составляет 25 человек, обучающихся – 183 студента.

Согласно сведениям Управления образованием администрации МО «<адрес>» от ДД.ММ.ГГГГ №-оу в 2022-2023 учебном году 3 721 учащийся планируют обучаться, из них 1-4 классы – 1 541 ребенок, учащихся 1 классов -395 учеников, 5-11 классов – 2 180 учеников, 9-11 классов – 579 учащихся.

Согласно сведениям Управления образованием администрации МО «<адрес>» от ДД.ММ.ГГГГ №-оу количество детей в <адрес> по категориям составляет: 1357 детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, 255 детей в возрасте с 3 лет до 6 лет неорганизованные, 1072 ребенка, посещающих дошкольные образовательные учреждения <адрес>, 3 632 ребенка обучаются в общеобразовательных учреждениях <адрес>, из них 1 526 – в 1-4 классах и 1949 детей в 5-11 классах, 107 студентов до 18 лет обучающихся в Лиманском филиале ГБПОУ АО «АКПК».

Письмом Управления образованием администрации МО «<адрес>» от ДД.ММ.ГГГГ №-уо представлены сведения о количестве работников муниципальных казенных образовательных учреждений <адрес>. Всего – 960 человек, из которых педагогических работников школ – 341, детских садов – 120.

Согласно ответу ИП ФИО8 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ АО «Лиманская районная больница» материалы в рамках информирования населения о мерах профилактики гриппа, о важности и преимуществах вакцинопрофилактики не размещало.

Допрошенный в судебном заседании свидетель медицинская сестра прививочного кабинета ГБУЗ «Лиманская районная больница» ФИО9 суду показала, что она проводит вакцинацию взрослого населения, к ней на прививку приходили граждане с направлением от терапевта, кроме того, проводилась вакцинация вне поликлиники, а именно по субботам выезжала машина скорой помощи на площадь п. Лиман, где также проводилась вакцинация желающим. О проведении вакцинации проходило информирование граждан на площади и рынке путем оповещения через рупор. Также обзванивали организации и информировали о проведении вакцинации. Кроме того, она агитировала граждан, которые приходили к ней на другие прививки, о необходимости вакцинации от гриппа.

В судебном заседании свидетель врач общей практики Яндыковской амбулатории ФИО10 суду показала, что с сентября по ноябрь 2022 года включительно проводилась вакцинация населения от гриппа. О получении вакцин она и другие работники оповещали организации – школу, детский сад, противочумную станцию, а также информировали граждан путем размещения объявлений в общедоступных местах села, обзванивали жителей. Кроме того, она приезжала в <адрес> для организации помощи при проведении вакцинации в процедурном кабинете, поскольку работники были заняты вакцинацией вне поликлиники. Часть жителей отказывались от вакцинации, что было связано, в том числе, с проведением вакцинации от ковида.

Свидетель участковый терапевт Зензелинской амбулатории ФИО11 суду показала, что осенью 2022 г. проводилась вакцинация от гриппа. После получении вакцины ею и работниками амбулатории проводилось информирование граждан путем распространения объявлений об этом, медсестры обходили село и информировали жителей, проводили агитацию, а также распространяли информацию через мессенджеры. Вместе с тем, многие отказывались от вакцинации против гриппа, поскольку боялись делать прививки. Кроме того, медсестры Зензелинской амбулатории приезжали в <адрес>, помогали проводить вакцинацию в поликлинике.

Показания свидетелей в значимых для дела обстоятельствах суд считает достоверными, поскольку они являются последовательными, логичными, свидетели предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложных показаний.

Из скриншотов публикаций на сайте http://www.lim-rb.ru/ следует, что ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ опубликована информация о приглашении жителей <адрес> на сезонную вакцинацию от гриппа.

Представителями административного ответчика в судебном заседании представлены списки лиц, имеющих медицинские отводы от вакцинации против гриппа, а именно имеющим заболевание COVID-19 (272 человека), пациентов, перенесших инфаркт миокарда (18 человек), оперированных больных (56 человек), лиц, имеющих онкологические заболевания (706 человек), а также даны пояснения о том, что указанным лицам противопоказана вакцинация от гриппа.

Согласно приказу и.о. главного врача ГБУЗ АО «<адрес> больница» от ДД.ММ.ГГГГ № произведена выплата стимулирующего характера за дополнительную нагрузку работникам учреждения, участвующим в проведении вакцинации взрослого и детского населения против гриппа. Приказ распространяется на правоотношения, возникшие с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно приказу и.о. главного врача ГБУЗ АО «<адрес> больница» от ДД.ММ.ГГГГ № утвержден расчет о начислении выплат стимулирующего характера работникам, участвующим в проведении вакцинации взрослого и детского населения против гриппа с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ.

Административным истцом также представлены письмо главному врачу ГБУЗ АО «ФИО2» о эпидситуации и мерах профилактики дифтерии от ДД.ММ.ГГГГ, протокол об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ и постановление по делу об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ по ч. 1 ст. 6.3 КоАП РФ в отношении ГБУЗ «<адрес> больница». Указанные документы, как полагает суд, не относятся к существу предъявленного административного иска.

Совокупность исследованных доказательств свидетельствует о том, что ГБУЗ «<адрес> больница» проводились действия по информированию граждан о проведении вакцинации от гриппа путем публикации в средствах массовой информации (публикация на интернет-сайте), а также путем оповещения граждан через рупор в общественных местах, путем обзвона организаций, распространения объявлений, обходу медсестрами местных жителей. Кроме того, необходимо отметить, что вопреки доводам административного истца, высказанным в судебном заседании, об отсутствии у Территориального органа Управления <адрес> полномочий по информированию граждан, согласно распоряжению Управления Роспотребнадзора по <адрес> и Министерства здравоохранения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №р утвержден план мероприятий по профилактике и ликвидации гриппа на территории <адрес> в эпидемическом сезоне 2022-2023 годов, согласно которому начальникам территориальных отделов Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по <адрес> совместно с главными врачами медицинских организаций <адрес> необходимо обеспечить широкое информирование населения <адрес> по вопросам профилактики гриппа, в том числе о преимуществах вакцинопрофилактики, использованием средств массовой информации.

Кроме того, начальник Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по <адрес> в Икрянинском и <адрес>х ФИО1 в судебном заседании пояснил, что точные даты преэпидемического сезона указать невозможно, поскольку проводятся ежедневные мониторинги и составляются таблицы, вычитывается показатель, и когда показатель достигает определенного порога, то объявляется, что конкретно на территории определенного района области наступает эпидемический сезон, т.е. заболевание начало распространятся.

Доказательствами по делу установлено, что все дозы вакцин против гриппа, которые получены ГБУЗ «<адрес> больница» в предэпидемический сезон 2022 – 2023 г. (5 150 доз взрослой вакцины и 3 040 доз детской вакцины), на ДД.ММ.ГГГГ использованы. Кроме того, по запросу административного ответчика дополнительно перераспределено 500 доз вакцины против гриппа для вакцинации взрослого населения из ГБУЗ «Харабалинская РБ»., и на ДД.ММ.ГГГГ поступившая вакцина использована по назначению. Вместе с тем, до окончания прививочной кампании у ГБУЗ «<адрес> больница» из оборота изъято 2500 доз вакцин для взрослого населения против гриппа по распоряжению <адрес> в ЧУЗ «Медико-санитарная часть». Изъятие такого количества доз вакцины до окончания мероприятий по проведению вакцинации от гриппа способствовало уменьшению количества граждан, прошедших вакцинацию против гриппа в <адрес>.

Следует также отметить, что в постановлении Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидемическом сезоне 2022- 2023 годов» руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья организация с ДД.ММ.ГГГГ информирования населения о мерах профилактики гриппа, о важности и преимущества вакцинопрофилактики, в том числе с использованием средств массовой информации; и обеспечение в срок до ДД.ММ.ГГГГ охвата профилактическими прививками против гриппа не менее 60% от численности населения субъекта Российской Федерации, не менее 75 % от численности лиц, относящихся к группам риска, определенных Национальным календарем профилактических прививок, утвержденным приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н, носит рекомендательный характер.

Согласно Национальному календарю профилактических прививок (Приложение № к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н) вакцинации против гриппа подлежат дети с 6 месяцев, учащиеся 1 - 11 классов; обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских организаций и организаций, осуществляющих образовательную деятельность, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы); лица, работающие вахтовым методом, сотрудники правоохранительных органов и государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации; работники организаций социального обслуживания и многофункциональных центров; государственные гражданские и муниципальные служащие; беременные женщины; взрослые старше 60 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу; лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением (п. 19).

Как отмечается в Информации Роспотребнадзора в соответствии с публикацией на сайте https://rospn.gov.ru «Вакцинация от гриппа остается добровольной». Вакцинация требует наличие информированного добровольного согласия пациента (его законного представителя), недопустимо проведение принудительной вакцинации (ч. 8 ст. 20 Закона № 323-ФЗ; п. 2 ст. 11 Закона № 157-ФЗ; п. 5 Приложения № к Приказу Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н; Письмо Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №).

Собранные по делу доказательства, а именно объяснения сторон, показания допрошенных в суде свидетелей, письменные доказательства, подтверждают, что незаконности действий, а также бездействия ГБУЗ «Лиманская районная больница» по неудовлетворительному проведению иммунизации населения Лиманского района против гриппа в предэпидемический сезон 2022 г. не установлено.

Таким образом, факт отсутствия незаконных действий и незаконного бездействия со стороны административного ответчика подтвержден приведенными доказательствами в их совокупности. Суд находит эти факты установленными, в связи с чем приходит к выводу, что оснований для удовлетворения заявленный требований не имеется.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 175-180, 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

в удовлетворении административного искового заявления Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Астраханской области в Икрянинском и Лиманском районах к ГБУЗ АО «Лиманская районная больница» о признании незаконными действий (бездействия) по неудовлетворительному проведению иммунизации населения Лиманского района против гриппа в предэпидемический сезон 2022 года отказать.

Решение может быть обжаловано в Астраханский областной суд в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья К.В. Алиева

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья К.В. Алиева