Дело №
№
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
ДД.ММ.ГГ. <.........> края
<.........> городской суд <.........> в составе:
председательствующего судьи Дайнеко К.Б.,
при секретаре Андреевой А.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Краевому Государственному Бюджетному учреждению «<.........> городская больница» о взыскании компенсации морального вреда вследствие оказания медицинской помощи ненадлежащего качества,
установил:
ФИО1 обратилась в суд с вышеуказанным иском к КГБУЗ «<.........> городская больница», в обоснование которого указала, ДД.ММ.ГГ. по направлению врача-гинеколога она поступила в СП «Родильный дом» КГБУЗ «<.........> городская больница», где родила мальчика 3340 гр/52 см через естественные родовые пути. После поступления в приемный покой ей прокололи околоплодный мешок для отвода амниотической жидкости, после чего через некоторое время в палате она почувствовала болевые ощущения, она позвала на помощь акушер, та увеличила истечение жидкости в капельнице до максимума. Рожать она начала в палате, врачей рядом не было, увидевшая это санитарка стала звать врачей на помощь, однако никто не пришел. После появления ребенка акушер произвела ей зашивание родовых путей, однако, спустя приблизительно час времени произвела осмотр и зашивала повторно. Потом ее перевезли в послеродовую палату с ребенком. На следующий день она с трудом могла двигаться, еще через день она не смогла самостоятельно передвигаться, о чем она поставила медработников в известность. После осмотра заведующей отделения было принято решение о переводе ее в гинекологическое отделение КГБУЗ «<.........> городская больница», где был поставлен диагноз: поздний послеродовой период; разрыв промежности 4 степени; нагноение и расхождение швов. Я была выписана с дефектом стенки прямой кишки длиной 1,5 см., ей было рекомендовано пройти консультацию у проктолога через 5 месяцев. ДД.ММ.ГГ. на амбулаторном приеме у хирурга в медицинском центре ДВФУ ей был поставлен диагноз: ректовагинальный свищ 4 степени. При первичном врачебном осмотре проктолога ДД.ММ.ГГ. был поставлен диагноз: полный ректовагинальный свищ 4 степени. По ее заявлению об оказании медицинской помощи ненадлежащего качества страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» провела внеплановую экспертизу качества медицинской помощи, оказанной ей в родильном и гинекологическом отделениях КГБУЗ «<.........> городская больница» СП «Родильный дом с привлечением врача-эксперта по профилю «акушерство и гинекология». На основании карты экспертной оценки качества лечения, выявлено несвоевременное и ненадлежащее выполнение диагностических и лечебных мероприятий, приведшее к ухудшению моего состояния здоровья, либо создавшее риск нового заболевания. В выводах экспертного заключения указаны наиболее значимые ошибки, повлиявшие на исход заболевания. Так, при ревизии родовых путей не был диагностирован разрыв промежности с вовлечением прямой кишки. Формально проведенная ревизия родовых путей привела к тому, что врач не увидел грозного осложнения разрыва промежности 4 степени с высоким разрывом прямой кишки. Вследствие этого не проведено ушивание разрыва промежности в полном объеме, что далее привело к формированию ректо-вагинального свища. По оценке эксперта, это является тяжелым травматизмом. Помимо этого, экспертом выявлены множественные нарушения в ведении записей в истории родов, что само по себе указывает на халатное отношение медицинского персонала к своим обязанностям. Все вышеназванные факты говорят о том, что оказание медицинской помощи при принятие родов в СП «Родильный дом» КГБУЗ «<.........> городская больница» медицинским персоналом проводится неудовлетворительно и не отвечает критериям качества, что, в свою очередь, приводит к возникновению ятрогенных заболеваний у рожениц и у новорожденных детей. Халатное отношение к своим обязанностям руководства и медперсонала СП «Родильный дом» противоречит Концепции демографической политики РФ, направленной на увеличение продолжительности жизни населения, сокращение уровня смертности, рост рождаемости. Причиненный ей моральный вред заключается в том, что она испытывает нравственные и физические страдания, выражающиеся в переживаниях, связанных с опасениями за здоровье, постоянном дискомфорте, повышенном внимании к гигиене, невозможности долгое время находиться в общественных местах и вести нормальный образ жизни, что, в свою очередь, приводит ее к подавленному эмоциональному состоянию, стрессу, депрессии, плохому настроению, душевной боли. Просит взыскать с КГБУЗ «<.........> городская больница» в свою пользу компенсацию морального вреда, причиненного вследствие оказания медицинской помощи ненадлежащего качества в размере 2 000 000 рублей.
В судебном заседании истец ФИО1, а также ее представитель ФИО6, допущенный к участию в деле в порядке ст. 53 ГПК РФ, просили назначить по делу судебную медицинскую экспертизу для подтверждения факта оказания медицинской помощи ненадлежащего качества, определения степени утраты истцом трудоспособности, а также наличия причинно-следственной связи между фактом причинения вреда и наступившими последствиями, проведение которой поручить ГБУЗ «<данные изъяты>» (<.........>В). Дополнительно просили включить вопрос «насколько оправданным является рекомендация врачей о консультации у проктолога через пять месяцев после выписки». Не возражали против включения вопросов предоставленных стороной ответчика.
В судебном заседании представители ответчика ФИО4, ФИО5 оглы действующие по доверенности не возражали против назначения по делу судебной экспертизы, представили дополнительные вопросы. Пояснили, что в настоящее время документация находится в медицинском учреждении, будет предоставлена по запросу суда.
Суд, выслушав истца, представителя истца и представителей ответчика, исследовав материалы дела, приходит к следующему.В соответствии с п. 1 ст. 79 ГПК РФ при возникновении в процессе рассмотрения дела вопросов, требующих специальных знаний в различных областях науки, техники, искусства, ремесла, суд назначает экспертизу.
Проведение экспертизы может быть поручено судебно-экспертному учреждению, конкретному эксперту или нескольким экспертам.
Из материалов дела следует, что ФИО1 обратилась с иском к КГБУЗ «<.........> городская больница» в виду оказания ответчиком медицинских услуг при принятии родов в СП «Родильный дом» КГБУЗ «<.........> городская больница ненадлежащего качества, в связи с чем, суд полагает необходимым назначить по делу комиссионную судебно - медицинскую экспертизу, поскольку рассмотрение дела по существу невозможно без специальных медицинских знаний.
В соответствии со ст. 80 ГПК РФ при назначении судебной экспертизы суд разрешает вопрос о возложении расходов по оплате экспертизы.
В соответствии со ст. 96 ГПК РФ суд, а также мировой судья может освободить гражданина с учетом его имущественного положения от уплаты расходов, предусмотренных частью первой настоящей статьи, или уменьшить их размер. В этом случае расходы возмещаются за счет средств соответствующего бюджета.
Поскольку истец имеет на иждивении малолетнего ребенка, является получателем социальной выплаты, суд полагает, что расходы на проведение экспертного исследования необходимо возложить на Управление Судебного Департамента в <.........>.
С учетом мнения участников процесса проведение экспертизы суд находит возможным с учетом специфики спора поручить экспертам ГБУЗ «<данные изъяты>, расположенному по адресу: <.........>
Руководствуясь ст.ст. 79-80, 82 ГПК РФ, суд
определил:
Назначить по делу по иску ФИО1 к Краевому Государственному Бюджетному Учреждению «<.........> городская больница» о взыскании компенсации морального вреда вследствие оказания медицинской помощи ненадлежащего качества комиссионную судебно - медицинскую экспертизу.
Поставить перед экспертами следующие вопросы:
1. Какие повреждения, заболевания или их неблагоприятные последствия имеются у истца, каковы их характер, давность и локализация?
2. Своевременно и правильно ли были использованы возможности обследования истца для установления имевшейся у нее заболевания (травмы), правильно ли был установлен диагноз?
3. Своевременно ли была госпитализирована истец в гинекологическое отделение?
4. Какие дефекты или недостатки в оказании медицинской помощи были допущены, на каком этапе?
5. Соответствуют ли порядку оказания медицинской помощи имевший место в рассматриваемом случае факт принятия родов и ушивание родовых путей медицинской сестрой-акушеркой без привлечения врача акушера-гинеколога?
6. Имеется ли причинно-следственная связь между наступившим неблагоприятным исходом и допущенными ошибками при оказании медицинской помощи?
7. Возможно ли было в данной ситуации, при условии правильного оказания медицинской помощи, избежать наступивших последствий?
8. Насколько оправданной с медицинской точки зрения является направление на осмотр к врачу-проктологу через пять месяцев после выписки?
9. Является ли разрыв промежности IV степени редкой патологией в акушерско-гинекологической практике?, а так же является ли указанный разрыв сложно диагностируемым?
10. Имелись ли физиологические особенности у ФИО1, препятствующие своевременному выявлению разрыва промежности IV степени?
11. Была ли оказана надлежащая медицинская помощь в гинекологическом отделении КГБУЗ «<.........>» ФИО1 после выявления у нее разрыва промежности IV степени?
12. Была ли рекомендована ФИО1 при выписке из гинекологического отделения КГБУЗ «<.........> консультация врача-проктолога в ГБУЗ «ПК КБ №» для решения вопроса о дальнейшем лечении?
13. Могло ли обращение ФИО1 (первичный врачебный осмотр проктолога ДД.ММ.ГГ.) к врачу-проктологу в ГУБЗ «ПК КБ №, а так же отказ от госпитализации ДД.ММ.ГГ.) повлиять на исход заболевания?
14. Причинен ли вред здоровью ФИО1 действиями (бездействиями) врачей КГБУЗ «<.........>
Производство экспертизы провести с обязательным осмотром истца ФИО1, ДД.ММ.ГГ. года рождения, проживающей по адресу: <.........>, телефон: <данные изъяты>.
О времени и месте проведения экспертизы сообщить ФИО1, адрес для направления корреспонденции: <.........>, представителю ответчика КГБУЗ «<.........> городская больница» адрес для направления корреспонденции: <.........>.
Производство экспертизы поручить экспертам ГБУЗ «<данные изъяты> расположенному по адресу: <.........>В.
Предоставить в распоряжение экспертов гражданское дело №, медицинскую документацию.
Предупредить экспертов об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения по ст. 307 УК РФ.
Судебную экспертизу провести в срок не позднее 3-х месяцев с момента поступления гражданского дела.
Производство по гражданскому делу по иску ФИО1 к Краевому Государственному Бюджетному Учреждению <.........> городская больница» о взыскании компенсации морального вреда вследствие оказания медицинской помощи ненадлежащего качества - приостановить.
Обязанность по оплате экспертизы возложить на Управление Судебного Департамента в <.........>.
На определение суда может быть подана частная жалоба в <.........>вой суд через <.........> городской суд в течение пятнадцати дней со дня вынесения определения судом.
Судья К.Б. Дайнеко