РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
08 ноября 2022 года адрес
Замоскворецкий районный суд адрес в составе председательствующего судьи Патык М.Ю., при секретаре фио, с участием представителя истца по доверенности фио, старшего помощника Замоскворецкого межрайонного прокурора адрес фио,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-4550/2021 по исковому заявлению фио к Российскому Союзу Автостраховщиков о взыскании компенсационной выплаты, неустойки, штрафа,
УСТАНОВИЛ:
Истец обратилась в суд с иском к ответчику о взыскании компенсационной выплаты в размере сумма, неустойки за период с 09 февраля 2022 года по 30 мая 2022 года в размере сумма, неустойки за период с 31 мая 2022 года по день вынесения решения в размере 1% от невыплаченной суммы страхового возмещения за каждый день просрочки, неустойки в размере 1% от сумма за каждый день просрочки, начиная со дня, следующего за днем принятия решения суда по день фактического исполнения обязательств, штрафа в размере 50% от удовлетворенной суммы, указав, что 28 апреля 2021 имело место ДТП, в результате которого водитель фио, находясь в состоянии алкогольного опьянения, управляя автомобилем марка автомобиля, госномер. Т859СМ150, двигаясь по участку проезжей части у дома № 1 по адрес адрес, совершил наезд на пешехода, фио, переходившую проезжую часть справа налево по нерегулируемому пешеходному переходу, в результате ДТП фио причинены телесные повреждения, которые согласно заключению эксперта № 234 от 11.05.2021 г. расцениваются как тяжкий вред здоровью. Риск гражданской ответственности виновника ДТП в законном порядке застрахован не был. 22.12.2021 года истец обратилась в РСА с заявлением о компенсационной выплате, по результатам рассмотрения которого, истцу была произведена частичная выплата в размере сумма. Истец не согласился с данной выплатой, поскольку РСА не было учтено, что истец находилась на лечении 29 дней и что у истца был поставлен диагноз тугоухость. Поскольку до настоящего времени в полном объеме, компенсационная выплата не выплачена истец обратилась в суд с вышеуказанным исковым заявлением.
В судебное заседание представитель истца по доверенности ФИО1 явился, требования искового заявления поддержал в полном объеме, просил суд иск удовлетворить.
Представитель ответчика Российского Союза Автостраховщиков (РСА) в судебное заседание не явился, предоставила отзыв на иск, в котором просил в удовлетворении иска отказать, в случае удовлетворения иска просил о применении ст. 333 ГК РФ.
На основании ч. 3 ст. 167 ГПК РФ, дело рассмотрено в отсутствие не явившихся участников процесса.
Суд, выслушав мнение участников процесса, заслушав заключение прокурора, полагавшего требования искового заявления, подлежащим удовлетворению, исследовав письменные материалы гражданского дела, суд приходит к следующим выводам.
В соответствии со ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются в том числе расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права.
Согласно п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В соответствии с пп. б, г п. 1 ст. 18 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» компенсационная выплата в счет возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, осуществляется в случаях, если страховое возмещение по обязательному страхованию не может быть осуществлено вследствие отзыва у страховщика лицензии на осуществление страховой деятельности, а также отсутствия договора обязательного страхования, по которому застрахована гражданская ответственность причинившего вред лица, из-за неисполнения им установленной настоящим Федеральным законом обязанности по страхованию.
Согласно ст.19 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» компенсационные выплаты осуществляются профессиональным объединением страховщиков, действующим на основании учредительных документов и в соответствии с настоящим Федеральным законом, по требованиям лиц, имеющих право на их получение. Рассматривать требования о компенсационных выплатах, осуществлять компенсационные выплаты и реализовывать право требования, предусмотренное статьей 20 настоящего Федерального закона, могут страховщики, действующие за счет профессионального объединения страховщиков на основании заключенных с ним договоров. К отношениям между потерпевшим и профессиональным объединением страховщиков по поводу компенсационных выплат по аналогии применяются правила, установленные законодательством Российской Федерации для отношений между выгодоприобретателем и страховщиком по договору обязательного страхования.
В соответствии со ст. 27 ФЗ «Об ОСАГО» установлена обязанность РСА осуществить компенсационные выплаты потерпевшим в счет возмещения вреда, причиненного жизни, здоровью, имуществу потерпевших в дорожно-транспортных происшествиях.
Размер страховой выплаты за причинение вреда жизни потерпевшего составляет сумма.
В ходе судебного заседания установлено, что 28 апреля 2021 года, примерно в 22 часа 55 минут, точное время следствием не установлено, водитель фио, находясь в состоянии алкогольного опьянения, управляя автомобилем марка автомобиля, госномер. Т859СМ150, двигаясь по участку проезжей части у дома № 1 по адрес адрес, совершил наезд на пешехода, фио, переходившую проезжую часть справа налево по нерегулируемому пешеходному переходу, в результате ДТП фио причинены телесные повреждения, которые, согласно заключению эксперта № 234 от 11.05.2021 г. расцениваются как тяжкий вред здоровью.
Согласно заключения эксперта № 309 фио «Бюро СМЭ» Министерства здравоохранения адрес от 27 августа 2021 года, у фио диагностирована «открытая ЧМТ: перелом свода и основания черепа. Ушиб головного мозга средней степени с формированием очагов ушиба. Острая субдуральная гематома лобно-теменно-височной области справа, малого объема. Множественные ссадины лица», подтвержденная объективной клинико-неврологической симптоматикой и данными рентгенологического исследования. Установленное повреждение причинено от ударного воздействия тупым твердым предметом в условиях транспортной травмы, видом которой явилось столкновение движущейся автомашины с пешеходом на своем пути, возможно в срок (28.04.2021 г.) и при обстоятельствах, изложенных в фабуле установочной части постановления и представленном проверочном материале. Повреждение у гр-ки фио («Открытая ЧМТ: перелом свода и основания черепа. Ушиб головного мозга средней степени с формированием очагов ушиба. Острая субдуральная гематома лобно-теменно-височной области справа, малого объема. Множественные ссадины лица») как опасное для жизни, в соответствии с п. 6.1.2. Медицинских критериев, определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», утвержденных приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 г. № 194н, относится к тяжкому вреду, причинившему здоровью человека.
Обстоятельства ДТП, а также получение фио телесных повреждений ответчиком в ходе судебного заседания не оспорено.
Постановлением следователя СУ МУ МВД России «Люберецкое» от 02 августа 2021 года в отношении фио возбуждено уголовное дело по признакам состава преступления, предусмотренного п. «а» ч. 2 ст. 264 УК РФ.
22 декабря 2021 года фио в интересах фио обратилась к ответчику с заявлением об осуществлении компенсационной выплаты, по результатам рассмотрения которого, ответчиком предложено предоставить заверенный в установленном порядке первичный выписной эпикриз.
20 января 2022 года запрашиваемые медицинские документы и заключение эксперта представлены ответчику.
Платежными поручениями № 160845 от 09.02.2022 г. и № 758899 от 24.06.2022 года истцу произведена компенсационная выплата в размере сумма
Не согласившись с размером произведенной компенсационной выплаты, истец неоднократно обращалась к ответчику с претензиями, в которых ссылалась на Правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 15.11.2021 г. № 1164, в соответствии с которыми компенсационная выплата должна составить сумма, данные претензии оставлены без удовлетворения.
На основании ст. 56 ГПК РФ, каждая сторона должна предоставлять суду доказательства, в обоснование своих требований и возращений.
Оценивая представленные суду доказательства в их совокупности, по правилам ст. 56 и 57 ГПК РФ, суд приходит к выводу об удовлетворении требований истца, при этом, суд исходит из следующего.
Как установлено судом, ответчиком истцу была произведена компенсационная выплата согласно пунктов 1г, 3б (не менее 14 дней), 43 Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 г. № 1164, отказано в выплате по п. 3б (10%) по тем основаниям, что п. 3б (10%) применяется только в случае непрерывного лечения сроком от 28 дней, в связи с тем, что срок лечения не подтверждается предоставленными медицинскими документами, представлен только эпикриз за период лечения с 14.05.2021 г. по 26.05.2021 г., тугоухость является хронической, а не посттравматической, из представленных документов невозможно установить связь между травмой и ДТП.
Однако, согласно этапного эпикриза из медицинской карты № 001930 травматологического отделения Люберецкой районной больницы № 2, фио госпитализирована и находилась на лечении в отделении с 28.04.2021 г. по 29 апреля 2021 г.
С 29 апреля 2021 года по 13 мая 2021 года фио находилась на лечении в 35 Нейрохирургическом отделении (нейрососудистой хирургии) ФГБУ «3 ЦВКГ им фио» Минобороны России, что подтверждается выписным эпикризом.
С 14 мая 2021 года по 26 мая 2021 года фио находилась на лечении в 48 неврологическом отделении ФГБУ «3 ЦВКГ им фио» Минобороны России, что также подтверждается выписным эпикризом.
Таким образом, общее количество дней стационарного лечения составило 29 дней.
24 марта 2022 года фио в ЧУЗ «Центральная клиническая больница «РЖД Медицина» при обследовании органов слуха выявлена тугоухость 1 уха и поставлен диагноз: Н90.7 Хроническая смешанная тугоухость слева III степени.
Пунктом 16 Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 г. № 1164, предусмотрено, что возмещению подлежит посттравматическое снижение слуха 1 уха, установленное аудиометрически по истечении 3 месяцев после травмы, не менее чем на 50 дБ на частотах 500-4000 Гц в размере 5%.
Учитывая п.п. 2 п. 3Б, п. 16 Правил подлежит доплата компенсационной выплаты в размере сумма
На основании изложенного, суд приходит к убеждению о том, что истцом были представлены ответчику все документы, предусмотренные требованиями Закона «Об ОСАГО» и необходимые для решения вопроса о компенсационной выплате.
С учетом вышеизложенного, суд приходит к выводу об удовлетворении требований истца и взыскании с ответчика в пользу истца доплаты компенсационной выплаты в размере сумма
В соответствии с п. 21 ст. 12 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», ответчик был обязан в течение 20 календарных дней со дня принятия заявления потерпевшего о страховой выплате и приложенных к нему документов произвести страховую выплату либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховой выплате.
При несоблюдении срока осуществления страховой выплаты страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере одного процента от определенного в соответствии с настоящим Федеральным законом размера страховой выплаты.
Истцом заявлены требования о взыскании с ответчика в пользу истца неустойки за период с 09 февраля 2022 года по день вынесения решения суда 08 ноября 2022 года, то есть за 273 дня, в размере сумма.
Вместе с тем, определяя размер неустойки, суд учитывает поступившее ходатайство представителя ответчика о применении положений ст. 333 ГК РФ, принимает во внимание соизмеримость размера неустойки последствиям нарушения обязательств, длительность нарушения ответчиком сроков исполнения обязательств, сумму основного обязательства, своевременно не выплаченную ответчиком, в связи с чем, считает возможным снизить размер взыскиваемой с Российского Союза Автостраховщиков в пользу истца неустойки, до сумма.
Также подлежит взысканию неустойка за период со дня, следующего за днем вынесения решения суда, то есть 09 ноября 2022 года по дату фактического исполнения обязательств из расчета 1% от суммы равной сумма за каждый день просрочки.
В соответствии с ч. 3 ст. 16.1 ФЗ «Об ОСАГО» при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.
Поскольку ответчик не произвел выплату в добровольном порядке, в пользу истца подлежит взысканию штраф, в размере сумма, без применения ст. 333 ГК РФ.
На основании ст. 103 ГПК РФ с ответчика в бюджет адрес подлежит взысканию государственная пошлина, в размере сумма, пропорционально удовлетворенным требованиям.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования фио к Российскому Союзу Автостраховщиков о взыскании компенсационной выплаты, неустойки, штрафа, удовлетворить.
Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков в пользу фио компенсационную выплату в размере сумма, неустойку в размере сумма, а также неустойку начиная с 09 ноября 2022 года по дату фактического исполнения обязательств, штраф в размере сумма
Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков в бюджет адрес государственную пошлину в размере сумма
Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский городской суд, в течение одного месяца с момента изготовления решения суда в окончательной форме, через Замоскворецкий районный суд адрес.
Судья
Решение изготовлено в окончательной форме 11 ноября 2022 года.