Дело № 2-3189/2025

УИД: №

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

10 ноября 2025 года <адрес>

Октябрьский районный суд <адрес> в составе председательствующего судьи Савкиной А.Л., при ведении протокола судебного заседания помощником судьи ФИО2, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Управления Федеральной службы по надзору в сфере защита прав потребителей и благополучия человека по <адрес> к БУЗОО "Городская больница №" об обязании устранить нарушения требований санитарно-эпидемиологического законодательства,

УСТАНОВИЛ:

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защита прав потребителей и благополучия человека по <адрес> обратилось в суд с названным иском к БУЗОО "Городская больница №", в обоснование требований указало следующее. При осуществлении обязательного профилактического При проведении профилактического визита в отношении Бюджетного учреждения здравоохранения <адрес> «Городская больница №», юридический адрес: 644021, <адрес>, согласно акта профилактического визита от ДД.ММ.ГГГГ установлены нарушения требований законодательства о санитарно- эпидемиологическом благополучии населения: не обеспечено оборудование процедурного кабинета дневного стационара и процедурных кабинетов поликлиники бесконтактными смесителями, что является нарушением п. ДД.ММ.ГГГГ СП ДД.ММ.ГГГГ-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг» (далее по тексту - СП ДД.ММ.ГГГГ-20); по адресу <адрес> не установлено ограждение для контейнерной площадки по сбору медицинских отходов класса А, что является нарушением п. 201 СанПиН ДД.ММ.ГГГГ-21 «Саш-r арно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» (далее по тексту - СанПиН ДД.ММ.ГГГГ-21); по адресу <адрес> имеются дефекты лицевой отделки кабинета №, дефекты внутренних стен и потолка флюорографического кабинета, кабинета №, что является нарушением п. 2.7, п. 4.6.3 СП ДД.ММ.ГГГГ-20; не обеспечено выявление больных инфекционными болезнями и лиц с подозрением на ОКИ, что является нарушением п. 21, п. 23 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (далее по тексту - СанПиН 3.3686-21); не обеспечено проведение в очагах ОКИ в целях предупреждения распространения возбудителей инфекций от больных (носителей) с их выделениями и через объекты внешней среды, имевших контакт с больными (носителями) дезинфекционных мероприятий, что является нарушением п. 40, п. 41, п. 88 СанПиН 3.3686-21, не обеспечено проведение противоэпидемических мероприятий в отношении контактных с больными вирусным гепатитом В,С, лиц в домашнем очаге, а именно: их выявление и учет (в листе наблюдения за контактными); проведение медицинского осмотра при выявлении очага; проведение иммунизации против ГВ контактных лиц, не болевших гепатитом В и не привитых ранее, и лиц с неизвестным прививочным анамнезом; беседу о клинических признаках заболевания, способах инфицирования, факторах передачи инфекции и мерах профилактики, что является нарушением п 747 СанПиН 3.3686-21; не обеспечено проведение консультирования пациентам с диагнозами, парентеральных вирусных гепатитов о путях и факторах передачи инфекции, мерах безопасного поведения с цель Предотвращения распространения ВГВ и ВГС, доступных ему видах помощи, дальнейшей тактики диспансерного наблюдения и лечения с отметкой в медицинской карте больного, что является нарушением п. 734 СанПиН 3.3686-21; в БУЗОО «Городская больница №» по адресу: <адрес> не обеспечен учет населения, а именно проводить перепись работающего и неработающего взрослого населения по домам и по годам рождения по участкам на территории обслуживания медицинской организации, для организации иммунопрофилактики, что является нарушением п. 71, п. 4181 СанПиН 3.3686-21; не устанавливается диагноз «Внебольничная пневмония» на основании рентгенологического подтверждения, что является нарушением п. 5 СанПиН 3.3686-21; не проводится лабораторное обследование в целях идентификации возбудителя гриппа и ОРИ, при заболевании лиц с высоким риском неблагоприятного исхода, что является нарушением п. 5, п. 32 СанПиН 3.3686-21; в БУЗОО «Городская больница №» не обеспечивается полнота сбора эпидемиологического анамнеза при выявлении больных с диагнозом описторхоз с указанием отношения к рыбной ловле или месте приобретения рыбной продукции, что является нарушением п. 31 СанПиН 3.3686-21; имеются дефекты внутренней отделки в помещениях «заразной зоны» в БУЗОО «ГБ №» по адресу; г Омск, <адрес>: в клинико-диагностической лаборатории в лаборантской (обналичники у окна, стены, дверной проем), во врачебной (стена и потолок), в моечной (окно); в бактериологической лаборатории в коридоре (пол), в боксе для розлива питательных сред (потолок), в лаборантской, врачебной капельной и врачебной кишечной и комнате санитарной бактериологии, врачебной (стены), что является нарушением п. 177 СанПиН 3.3686-21; не обеспечено в бактериологической лаборатории БУЗОО «ГБ №» по адресу: <адрес> проведение бактериологического контроля работы стериллизаторов, что является нарушением п. 227 СанПиН 3.3686-21; не обеспечено в клинико-диагностической лаборатории БУЗОО «ГБ №» по адресу: <адрес> наличие подсобного помещения для хранения расходных материалов, кабинета заведующей для работы с документами, что является нарушением п. 326, п. 327 СанПиН 3.3686-21.

На основании изложенного с учетом уточнения просил обязать Бюджетное учреждение здравоохранения <адрес> «Городская больница №» устранить нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства со сроком до ДД.ММ.ГГГГ, а именно:

- обеспечить оборудование процедурного кабинета дневного стационара и процедурных кабинетов поликлиники бесконтактными смесителями, в соответствии с требованиями п. ДД.ММ.ГГГГ СП ДД.ММ.ГГГГ-20;

- по адресу <адрес> установить ограждение для контейнерной площадки по сбору медицинских отходов класса А, в соответствии с требованиями п. 201 СанПиН ДД.ММ.ГГГГ-21,

- по адресу <адрес> устранить дефекты лицевой отделки кабинета №, дефекты внутренних стен и потолка флюорографического кабинета, кабинета №, в соответствии с требованиями п. 2.7, п. 4.6.3 СП ДД.ММ.ГГГГ-20;

- обеспечить выявление больных инфекционными болезнями и лиц с подозрением на ОКИ, в соответствии с требованиями п. 21, п. 23 СанПиН 3.3686-21,

- обеспечить проведение в очагах ОКИ в целях предупреждения распространения возбудителей инфекций от больных (носителей) с их выделениями и через объекты внешней среды, имевших контакт с больными (носителями) дезинфекционных мероприятий, в соответствии с требованиями п. 40, п. 41, п. 88 СанПиН 3.3686-21;

- обеспечить проведение противоэпидемических мероприятий в отношении контактных с больными вирусным гепатитом В,С, лиц в домашнем очаге, а именно:

- их выявление и учет (в листе наблюдения за контактными),

- проведение медицинского осмотра при выявлении очага;

- проведение иммунизации против ГВ контактных лиц, не болевших гепатитом В и щ не привитых ранее, и лиц с неизвестным прививочным анамнезом;

- беседу о клинических признаках заболевания, способах инфицирования, факторах передачи инфекции и мерах профилактики, что является нарушением п. 747 СанПиН

3.3686-21;

- обеспечить проведение консультирования пациентам с диагнозами парентеральных вирусных гепатитов о путях и факторах передачи инфекции, мерах безопасного поведения с цель. Предотвращения распространения ВГВ и ВГС, доступных ему видах помощи, дальнейшей тактики диспансерного наблюдения и лечения с отметкой в медицинской карте больного, в соответствии с требованиями п. 734 СанПиН 3.3686-21;

- в БУЗОО «Городская больница №» по адресу: <адрес> обеспечить учет населения, а именно проводить перепись работающего и неработающего взрослого населения по домам и по годам рождения по участкам на территории обслуживания медицинской организации, для организации иммунопрофилактики, в соответствии с требованиями п. 71, п. 4! 81 СанПиН 3,3686-21,

-устанавливать диагноз «Внебольничная пневмония» на основании рентгенологического подтверждения, в соответствии с требованиями п. 5 СанПиН 3.3686¬21;

- проводить лабораторное обследование в целях идентификации возбудителя гриппа и ОРИ, при заболевании лиц с высоким риском неблагоприятного исхода, в соответствии с требованиями п. 5, п. 32 СанПиН 3.3686-21;

- в БУЗОО «Городская больница №» обеспечивать полноту сбора эпидемиологического анамнеза при выявлении больных с диагнозом описторхоз с указанием отношения к рыбной ловле или месте приобретения рыбной продукции, в соответствии с требованиями п. 31 СанПиН 3.36П6-21;

- устранить дефекты внутренней отделки в помещениях «заразной зоны» в БУЗОО «ГБ №» по адресу: <адрес>:

- в клинико-диагностической лаборатории в лаборантской (обналичники у окна, стены, дверной проем), во врачебной (стена и потолок), в моечной (окно);

- в бактериологической лаборатории в коридоре (пол), в боксе для розлива питательных сред (потолок), в лаборантской, врачебной капельной и врачебной кишечной

и комнате санитарной бактериологии, врачебной (стены), в соответствии с требованиями п. 177 СанПиН 3.3686-21;

- обеспечить в бактериологической лаборатории БУЗОО «ГБ №» по адресу: <адрес> проведение бактериологического контроля работы стериллизаторов, в соответствии с требованием п. 227 СанПиН 3.3686-21;

- обеспечить в клинико-диагностической лаборатории БУЗОО «ГБ №» по адресу: <адрес> наличие подсобного помещения для хранения расходных материалов, кабинета заведующей для работы с документами, что является нарушением п. 326, п. 327 СанПиН 3.3686-21.

В ходе рассмотрения дела истец уточнил исковые требования, просил обязать Бюджетное учреждение здравоохранения <адрес> «Городская больница №» устранить нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства сроком до ДД.ММ.ГГГГ, а именно:

- по адресу <адрес> установить ограждение для контейнерной площадки по сбору медицинских отходов класса А, в соответствии с требованиями п. 201 СанПиН ДД.ММ.ГГГГ-21;

- по адресу г, Омск, <адрес> устранить дефекты лицевой отделки кабинета №, дефекты внутренних стен и потолка, флюорографического кабинета, кабинета №, в соответствии с требованиями п. 2.7, п. 4.6.3 СП ДД.ММ.ГГГГ-20;

- обеспечить выявление больных инфекционными болезнями и лиц с подозрением на ОКИ, в соответствии с требованиями п. 21. п. 23 СанПиН 3.3686-21;

- обеспечить проведение противоэпидемических мероприятий в отношении контактных с больными вирусным гепатитом В,С, лиц в домашнем очаге, а именно:

- их выявление и учет (в листе наблюдения за контактными);

- проведение медицинского осмотра при выявлении очага;

- проведение иммунизации против ГВ контактных лиц, не болевших гепатитом В и не привитых ранее, и лиц с неизвестным прививочным анамнезом;

-беседу о клинических признаках заболевания, способах инфицирования, факторах передачи инфекции и мерах профилактики, что является нарушением п. 747 СанПиН 3.368621;

- обеспечить проведение консультирования пациентам с диагнозами парентеральных вирусных гепатитов о путях и факторах передачи инфекции, мерах безопасного поведения с цель. Предотвращения распространения ВГВ и ВГС, доступных ему видах помощи, дальнейшей тактики диспансерного наблюдения и лечения с отметкой в медицинской карте больного, в соответствии с требованиями п. 734 СанПиН 3.3686-21;

-устанавливать диагноз «Внебольничная пневмония» на основании рентгенологического подтверждения, в соответствии с требованиями п. 5 СанПиН 3.3686-21;

- проводить лабораторное обследование в целях идентификации возбудителя гриппа и ОРИ, при заболевании лиц с высоким риском неблагоприятного исхода, в соответствии с требованиями п. 5, п. 32 СанПиН 3.3686-21;

- устранить дефекты внутренней отселки в помещениях «заразной зоны» в БУЗОО «ГБ №» по адресу: <адрес>:

- в клинико-диагностической лаборатории в лаборантской (обналичники у окна, стены, дверной проем), во врачебной (стена и потолок), в моечной (окно);

- в бактериологической лаборатории в коридоре (пол), в боксе для розлива.

- беспечить в клинико-диагностической лаборатории БУЗОО «ГБ №» по адресу: <адрес> наличие кабинета заведующей для работы с документами, что является нарушением п. 326, п. 327 СанПиН 3.3686-21,

Представитель истца ФИО5, действующая на основании доверенности, в судебном заседании поддержала уточненные исковые требования в полном объеме по основаниям, изложенным в иске.

Представитель ответчика БУЗОО "Городская больница №" ФИО4, действующая на основании доверенности, в судебном заседании пояснила, что нарушения частично устранили.

Выслушав пояснения лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 38 Конституции РФ, материнство и детство, семья находятся под защитой государства.

Согласно ч. 2 ст. 41 Конституции РФ, в Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.

На основании ст. 28 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № «Об образовании» к компетенции образовательной организации относятся создание необходимых условий для охраны и укрепления здоровья, организации питания обучающихся и работников образовательной организации.

В силу п. 7 ст. 28 указанного Федерального закона, образовательная организация несет ответственность в установленном законодательством Российской Федерации порядке за невыполнение или ненадлежащее выполнение функций, отнесенных к ее компетенции, за реализацию не в полном объеме образовательных программ в соответствии с учебным планом, качество образования своих выпускников, а также за жизнь и здоровье обучающихся, работников образовательной организации. За нарушение или незаконное ограничение права на образование и предусмотренных законодательством об образовании прав и свобод обучающихся, родителей (законных представителей) несовершеннолетних обучающихся, нарушение требований к организации и осуществлению образовательной деятельности образовательная организация и ее должностные лица несут административную ответственность в соответствии с Кодексом РФ об административных правонарушениях.

Согласно п. 1 ст. 2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», санитарно-эпидемиологическое благополучие населения (состояние здоровья населения, среды обитания человека, при котором отсутствует вредное воздействие факторов среды обитания человека и обеспечиваются благоприятные условия его жизнедеятельности) обеспечивается посредством профилактики заболеваний в соответствии с санитарно-эпидемиологической обстановкой и прогнозом ее изменения; контроля за выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательным соблюдением гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности.

Из материалов дела следует, что бездействие юридического лица Бюджетного учреждения здравоохранения <адрес> «Клинический медико-хирургический Министерства здравоохранения <адрес>» привело к нарушению требований санитарно-эпидемиологического законодательства, а именно: ст. 11, ст. 29, п. 3 ст. 39 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п. 2.7, п. 4.3.3, п. 4.4.6 СП 2.1,3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг», утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24,12.2020 №; п. 201 СанПиН ДД.ММ.ГГГГ-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от ДД.ММ.ГГГГ №; п. 5, п. 21, п. 23, п. 31, п. 32, п. 40, п 41, п 71, п. 88, п. 177, п. 227, п. 326, п. 327, п. 734, п. 747, п. 4181 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно- эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №.

В соответствии со ст. 1 ] Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения» (аалее по тексту - Федеральный закон № 52-ФЗ) индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц.

На основании ст. 24 Федерального закона № 52-ФЗ «при эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта должны осуществляться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия и обеспечиваться безопасные для человека условия труда, быта и отдыха в соответствии с санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаны приостановить либо прекратить свою деятельность или работу отдельных цехов, участков, эксплуатацию зданий, сооружений, оборудования, транспорта, выполнение отдельных видов работ и оказание услуг в случаях, если при осуществлении указанных деятельности, работ и услуг нарушаются санитарные правила.

Пунктом 3 ст. 39 Федерального закона № 52-ФЗ предусмотрено, что соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

Согласно п. 2.7 СП ДД.ММ.ГГГГ-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг», утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № (далее по тексту - СП ДД.ММ.ГГГГ-20) покрытия пола и стен помещений, используемых хозяйствующими субъектами, не должны иметь дефектов и повреждений, следов протеканий и признаков поражений грибком и должны быть устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств.

В помещениях с повышенной влажностью воздуха потолки должны быть влагостойкими.

В соответствии с п. 4 3.3 СП ДД.ММ.ГГГГ-20 материалы, из которых изготовлены потолки, должны обеспечивать возможность проведения влажной очистки и дезинфекции. Элементы потолков должны быть фиксированы без возможности сдвигания при уборке в помещениях классов чистоты А и Б, за исключением люков (технических, смотровых, ревизионных) для обслуживания инженерных коммуникаций и оборудования.

На основании п. 4.4.6.СП ДД.ММ.ГГГГ-20 умывальниками с установкой смесителей с бесконтактным или некистевым управлением, в том числе локтевым, педальным, и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом, иными моющими средствами и растворами антисептиков оборудуются: предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, инфекционные, туберкулезные, кожно- венерологические, гнойные, ожоговые, гематологические отделения, клинико- диагностические и бактериологические лаборатории, а также санитарные пропускники, шлюзы-боксы, полубоксы.

В силу п 201 СанПиН ДД.ММ.ГГГГ-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от ДД.ММ.ГГГГ № контейнеры с медицинскими отходами класса А устанавливаются на специальной площадке. Контейнерная площадка должна располагаться на территории хозяйственной зоны медицинской организации не менее чем в 25 м от лечебных корпусов и пищеблока, иметь твердое покрытие (асфальтовое, бетонное). Размер контейнерной площадки должен превышать площадь основания контейнеров на 0,5 метра во все стороны. Контейнерная площадка должна иметь ограждение.

Пунктом 5 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № (далее по тексту - СанПиН 3.3686-21) установлено, что в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней должно обеспечиваться выполнение установленных санитарно- эпидемиологических требований и гигиенических нормативов биологических факторов (вирусные, бактериальные, паразитарные и иные) среды обитания человека и условий его жизнедеятельности (труда, проживания, воспитания, обучения, питания), а также должны своевременно и в полном объеме проводиться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, принятию мер в отношении больных инфекционными болезнями, прерыванию путей передачи (дезинфекционные мероприятия), проведению медицинских осмотров, организации иммунопрофилактики населения, гигиенического воспитания и обучения граждан.

В соответствии с п. 21 СанПиН 3.3686-21, врачи всех специальностей, средние медицинские работники медицинских организаций, организаций, осуществляющих образовательную деятельность, организаций отдыха детей и их оздоровления, а также других организаций, индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность (далее - медицинские работники), обязаны выявлять больных инфекционными болезнями и лиц с подозрением на инфекционные болезни, а также носителей возбудителей инфекционных болезней.

На основании п. 23 СанПиН 3.3686-21 клиническая диагностика проводится на основании анамнеза заболевания, эпидемиологического анамнеза, жалоб, симптомов, данных осмотра с учетом возможности стертых, атипичных форм заболевания, лабораторных данных.

В силу п. 31 СанПиН 3.3686-21 эпидемиологический анамнез собирается медицинским работником. При сборе эпидемиологического анамнеза устанавливают:

место и время контакта с источником (человеком или животным) инфекционного заболевания или фактора его передачи (сырьем животного происхождения, употребления недоброкачественной воды или пищевых продуктов);

нахождения на территории, где регистрировалась неблагополучная эпидемиологическая обстановка, потенциальных эпизоотических очагах;

факта укусов животных, насекомых, членистоногих, нахождения в природных условиях;

факта получения травм, ожогов, ран, проведения медицинских парентеральных манипуляций;

сведения об иммунизации, реакции на введение вакцин.

Данные эпидемиологического анамнеза вносятся в медицинские документы больного.

Пунктом 32 СанПиН 3.3686-21 предусмотрено, что для постановки диагноза инфекционного заболевания больной с подозрением на заболевание должен быть обследован лабораторно в целях определения возбудителя, вызвавшего заболевание, любым из доступных методов диагностики.

Выявление ДНК/РНК возбудителя осуществляется с применением методов амплификации нуклеиновых кислот, иммуноферментного и иммунохроматографического анализа с использованием зарегистрированных в соответствии с законодательством Российской Федерации наборов реагентов и оборудования, в том числе портативного при

проведении тестирования во внелабораторных (полевых) условиях (автоматизированные ПЦР-станции с использованием одноразовых картриджей или упакованный в один кейс комплект портативных приборов для выделения препаратов нуклеиновых кислот и проведения амплификации). Выполнение исследований осуществляют с соблюдением требований биологической безопасности.

В очагах инфекционных болезней с определенным возбудителем диагноз может быть установлен на основании клинико-эпидемиологических данных без лабораторного подтверждения.

В соответствии с п. 40 СанПиН 3.3686-21 в целях предупреждения распространения возбудителей инфекций от больных (носителей) с их выделениями и через объекты внешней среды, имевших контакт с больными (носителями), в эпидемических очагах проводятся дезинфекционные мероприятия, обеспечивающие прерывание механизма передачи инфекционного агента и прекращение развития эпидемического процесса.

На основании п. 41 СанПиН 3.3686-21 в эпидемических очагах проводятся текущая и заключительная дезинфекция, дезинвазия, дезинсекция и дератизация.

Текущая дезинфекция проводится в присутствии больного с момента выявления заболевшего и до его выздоровления или госпитализации. Выполняют текущую дезинфекцию лица, осуществляющие уход за больным, после проведения инструктажа медицинским работником.

В медицинских организациях текущая дезинфекция объектов внешней среды проводится с момента госпитализации больного и до его выписки сотрудниками медицинских организаций.

Заключительная дезинфекция проводится после изоляции (госпитализации) в соответствии с законодательством Российской Федерации, смерти или выздоровления больного на дому, в медицинских организациях, по месту работы или учебы, на транспортных средствах и в других организациях.

В силу п. 71 СанПиН 3.3686-21 в медицинских организациях, осуществляющих иммунопрофилактику, должен быть обеспечен учет населения, подлежащего профилактическим прививкам.

Пунктом 88 СанПиН 3.3686-21 предусмотрено, что органы государственной власти субъектов Российской Федерации, органы местного самоуправления, юридические лица и индивидуальные предприниматели обеспечивают организацию и осуществление дезинфекционных, дезинсекционных, дератизационных мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения инфекционных болезней на эксплуатируемых объектах, транспортных средствах, территориях (прилегающих к объектам населенного пункта, природного очага), в том числе посредством привлечения специализированных организаций, осуществляющих дезинфекционную деятельность, и в этих целях проводят:

профилактические (организационные, инженерно-технические, санитарно- гигиенические) мероприятия, предупреждающие заселение объектов грызунами и членистоногими;

обследования с целью определения технического и гигиенического состояния объекта и прилегающей к нему территории, учета численности и определения заселенности объектов и территории грызунами и членистоногими;

истребительные мероприятия против грызунов и членистоногих;

профилактическую и очаговую (текущую и заключительную) дезинфекции по эпидемиологическим показаниям;

контроль за проведением дезинфекционных, дезинсекционных, дератизационных мероприятий и их эффективностью.

На основании п. 177 СанПиН 3.3686-21 внутреннюю отделку помещений выполняют в соответствии с их функциональным назначением и гигиеническими нормативами. Поверхности пола, стен, потолка в помещениях «заразной» зоны должны быть гладкими,

без щелей, устойчивыми к многократному действию моющих и дезинфицирующих средств.

В соответствии с п. 227 СанПиН 3.3686-21 бактериологический контроль работы

стерилизаторов проводят после монтажа и ремонта аппаратуры, а также в процессе его эксплуатации (плановый - 2 раза в год с интервалом в 6 месяцев и повторный при получении неудовлетворительных результатов контроля).

Пунктом 326 СанПиН 3.3686-2], предусмотрено, что Помещения «чистой» зоны включают:

гардероб (шкаф) для верхней одежды;

помещение (шкаф) для рабочей одежды чистой зоны,

помещения для проведения подготовительных работ: мойка лабораторной посуды, препараторская;

помещение для стерилизации питательных сред и лабораторной посуды (стерилизационная);

помещение для приготовления и розлива питательных сред;

помещение, оснащенное холодильником(ами) (холодильными камерами) для

хранения питательных сред и диагностических препаратов; комнаты для работы с документами и литературой; комната отдыха; кабинет заведующего, подсобные помещения; туалет.

На основании п. 327 СанПиН 3.3686-21 помещения «заразной» зоны включают: помещения для приема материала (проб) на исследование; блок для работы с инфицированными животными;

боксированные помещения (или микробиологические комнаты, оснащенные боксами биологической безопасности) для проведения микробиологических исследований;

боксированные помещения (или микробиологические комнаты, оснащенные боксами биологической безопасности), помещения для проведения иммунологических исследований;

помещение для проведения зооэнтомологичгских работ;

помещение для паразитологических работ;

набор помещений для исследований по детекции нуклеиновых кислот (ПЦР), автоклавная для обеззараживания материала; помещение для ведения записей в рабочих журналах.

На основании п. 734 СанПиН 3.3686-21 больному разъясняются пути и факторы передачи инфекции, меры безопасного поведения с целью предотвращения распространения ВГВ и ВГС, доступные ему виды помощи, дальнейшая тактика диспансерного наблюдения и лечения Больного информируют о необходимости использования индивидуальных предметов личной гигиены, в том числе бритвенных приборов, маникюрных и педикюрных принадлежностей, зубных щеток, полотенец, и особенностях ухода за ними, а также необходимости использования презервативов.

Консультирование проводит врач медицинской организации по месту выявления, а в дальнейшем - по месту наблюдения больного. Отметка о проведении консультирования ставится в медицинской карте амбулаторного больного или медицинской карте стационарного больного.

В силу п. 747 СанПиН 3.3686-21 комплекс мероприятий в отношении контактных лиц проводится медицинскими работниками медицинской организации по месту жительства (пребывания) и включает:

их выявление и учет (в листе наблюдения за контакгными); проведение медицинского осмотра при выявлении очага;

лабораторное обследование в соответствии с приложениями 16 - !8 к Санитарным правилам, в очагах ГВ - дополнительно проводится выявление анти-HBs;

проведение иммунизации против ГВ контактных лиц, не болевших гепатитом В и не привитых ранее, и лиц с неизвестным прививочным анамнезом;

беседу о клинических признаках заболевания, способах инфицирования, факторах передачи инфекции и мерах профилактики.

В соответствии с п. 4181 СанПиН 3.3686-21 на основании прикрепленных к медицинской организации контингентов составляется перепись по домам и перепись по годам рождения по участкам и в целом по медицинской организации.

Факт нарушения БУЗОО «Городская больница №» в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения доказан материалами дела.

Таким образом, деятельность БУЗОО «Городская больница №», зарегистрированного по адресу: 644021, <адрес> противоречит действующему законодательству.

При данных обстоятельствах, суд полагает обоснованными, подлежащими удовлетворению исковые требования Управления Роспотребнадзора по <адрес> о возложении на БУЗОО "Городская больница №" обязанности устранить заявленные нарушения требований законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения.

В случае если указанные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено. Решение суда, обязывающее организацию или коллегиальный орган совершить определенные действия (исполнить решение суда), не связанные с передачей имущества или денежных сумм, исполняется их руководителем в установленный срок. В случае неисполнения решения без уважительных причин суд, принявший решение, либо судебный пристав-исполнитель применяет в отношении руководителя организации или руководителя коллегиального органа меры, предусмотренные федеральным законом.

Применительно к положениям ст. 208 ГПК РФ, определяя БУЗОО "Городская больница №" срок для устранения в полном объеме нарушений законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, суд полагает разумным и необходимым для устранения нарушений срок - до ДД.ММ.ГГГГ.

Руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Возложить обязанность на Бюджетное учреждение здравоохранения <адрес> «Городская больница №» (ИНН №, ОГРН №) устранить нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства сроком до ДД.ММ.ГГГГ, а именно:

- по адресу <адрес> установить ограждение для контейнерной площадки по сбору медицинских отходов класса А, в соответствии с требованиями п. 201 СанПиН ДД.ММ.ГГГГ-21;

- по адресу г, Омск, <адрес> устранить дефекты лицевой отделки кабинета №, дефекты внутренних стен и потолка, флюорографического кабинета, кабинета №, в соответствии с требованиями п. 2.7, п. 4.6.3 СП ДД.ММ.ГГГГ-20;

- обеспечить выявление больных инфекционными болезнями и лиц с подозрением на ОКИ, в соответствии с требованиями п. 21. п. 23 СанПиН 3.3686-21;

- обеспечить проведение противоэпидемических мероприятий в отношении контактных с больными вирусным гепатитом В,С, лиц в домашнем очаге, а именно:

- их выявление и учет (в листе наблюдения за контактными);

- проведение медицинского осмотра при выявлении очага;

- проведение иммунизации против ГВ контактных лиц, не болевших гепатитом В и не привитых ранее, и лиц с неизвестным прививочным анамнезом;

-беседу о клинических признаках заболевания, способах инфицирования, факторах передачи инфекции и мерах профилактики, что является нарушением п. 747 СанПиН 3.3686-21;

- обеспечить проведение консультирования пациентам с диагнозами парентеральных вирусных гепатитов о путях и факторах передачи инфекции, мерах безопасного поведения с целью предотвращения распространения ВГВ и ВГС, доступных ему видах помощи, дальнейшей тактики диспансерного наблюдения и лечения с отметкой в медицинской карте больного, в соответствии с требованиями п. 734 СанПиН 3.3686-21;

-устанавливать диагноз «Внебольничная пневмония» на основании рентгенологического подтверждения, в соответствии с требованиями п. 5 СанПиН 3.3686-21;

- проводить лабораторное обследование в целях идентификации возбудителя гриппа и ОРИ, при заболевании лиц с высоким риском неблагоприятного исхода, в соответствии с требованиями п. 5, п. 32 СанПиН 3.3686-21;

- устранить дефекты внутренней отселки в помещениях «заразной зоны» в БУЗОО «ГБ №» по адресу: <адрес>:

- в клинико-диагностической лаборатории в лаборантской (обналичники у окна, стены, дверной проем), во врачебной (стена и потолок), в моечной (окно);

- в бактериологической лаборатории в коридоре (пол), в боксе для розлива.

- обеспечить в клинико-диагностической лаборатории БУЗОО «ГБ №» по адресу: <адрес> наличие кабинета заведующей для работы с документами, что является нарушением п. 326, п. 327 СанПиН 3.3686-21.

Решение может быть обжаловано в Омский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Октябрьский районный суд <адрес> в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья Савкина А.Л.

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ