дело № 2-3085/2023

23RS0040-01-2023-001822-04

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

12 апреля 2023 года город Краснодар

Первомайский районный суд г. Краснодара в составе:

председательствующего судьи Кожевникова В.В.,

при секретаре Крапивиной Ю.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Краснодарскому краю о взыскании компенсации за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации с иском о взыскании компенсации за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации в размере 1 510 567,12 рублей, расходов по оплате госпошлины в размере 2 552,83 рублей.

В обоснование требований указано, что истцу в связи с общим заболеванием была присвоена вторая группа инвалидности бессрочно (справка серия МСЭ- 2009 №). Индивидуальная программа реабилитации установила, что Истец нуждается бессрочно в технических средствах реабилитации, в числе которых протез бедра модульный с микропроцессорным управлением - 1 шт. В целях реализации индивидуальной программы реабилитации истец заключил договор № 67 от 24.10.2022г. с ООО «Медицинский Производственный Реабилитационный Центр «Ортопром» на оказание платных услуг по изготовлению протезно-ортопедических изделий. Предметом договора являлось изготовление Пациенту протеза бедра модульного с микропроцесорным управлением. В соответствии с Приложением № 1 к указанному Договору стоимость изготовляемого изделия установлена в размере 4 508 000 рублей. Для оплаты стоимости протезно-ортопедического изделий по договору Истец 17.11.2022г. заключил кредитный договор <***> с АО «Банк СГБ». На основании п. 11 указанного кредитного договора целью использования Истцом/Заемщиком потребительского кредита (займа) является приобретение технического средства реабилитации по договору № 67 от 24.10.2022г. Заключенному с ООО «МПРЦ«Ортопром». Платежным поручением № 16 от 17.11.2022г. истец оплатил ООО МПРЦ «Ортопром» по договору стоимость изготовления ортопедического изделия. За образец цены для определения стоимости изготовляемого изделия по договору был взят Государственный Контракт № 092 от 11.07.2022 г. на изготовление протеза бедра модульного с микропроцессорным управлением стоимостью 4 508 000 рублей.

Истцом 25.11.2022г. было подано заявление ответчику для выплаты компенсации затрат на самостоятельно приобретенное средства реабилитации с необходимым пакетом документов в соответствии с установленным регламентом. Платежным поручением № 311326 от 06.02.2023г. сумма в размере 2 997 432,88 рублей была выплачена ответчиком. Однако, оставшаяся часть денежной суммы в размере 1 510 567,12 рублей, до настоящего времени не выплачена. Истец полагает, что невыплата ответчиком части компенсации расходов за самостоятельно приобретенное техническое средство незаконна, что послужило основанием для обращения в суд.

В судебном заседании представитель истца - ФИО3, действующая на основании доверенности, поддержала доводы, изложенные в исковом заявлении, настаивала на удовлетворении требований.

Представитель ответчика - ФИО4, действующая на основании доверенности, просила в удовлетворении требований отказать.

Исследовав материалы дела, оценив в совокупности представленные доказательства, выслушав мнение сторон, пришел к следующему.

Правовые и организационные основы предоставления мер социальной поддержки инвалидов установлены Федеральным законом от 24.11.1995 № 181-ФЗ (ред. от 28.12.2022) «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», определяющим государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации, целью которой является обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, а также в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами Российской Федерации.

В соответствии со ст. 10 государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета. Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утверждается Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 07.04.2008 N 240 утверждены Правила обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями.

Согласно п. п. "а" п. 3 Правил обеспечение инвалидов и ветеранов соответственно техническими средствами и изделиями осуществляется путем предоставления соответствующего технического средства (изделия).

В силу п. 4 Правил заявление о предоставлении технического средства (изделия) подается инвалидом (ветераном) либо лицом, представляющим его интересы, в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации по месту жительства инвалида (ветерана) или в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации по месту жительства инвалида (ветерана), уполномоченный на осуществление переданных в соответствии с заключенным Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации соглашением полномочий Российской Федерации по предоставлению мер социальной защиты инвалидам и отдельным категориям граждан из числа ветеранов (далее - уполномоченный орган).

В соответствии с п. 5 Правил уполномоченный орган рассматривает заявление, указанное в пункте 4 настоящих Правил, в 15-дневный срок, а в случае подачи указанного заявления инвалидом, нуждающимся в оказании паллиативной медицинской помощи (лицом, представляющим его интересы), в 7-дневный срок с даты его поступления и в письменной форме уведомляет инвалида (ветерана) о постановке на учет по обеспечению техническим средством (изделием). При наличии действующего государственного контракта на обеспечение техническим средством (изделием) в соответствии с заявлением, указанным в пункте 4 настоящих Правил, одновременно с уведомлением уполномоченный орган высылает (выдает) инвалиду (ветерану) направление на получение либо изготовление технического средства (изделия) (далее - направление) в отобранные уполномоченным органом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд, организации, обеспечивающие техническими средствами (изделиями).

Нормативными актами предусмотрен и альтернативный порядок обеспечения инвалида государственной поддержкой для приобретения средства реабилитации, в случае если средство не может быть предоставлено или инвалид приобрел его самостоятельно.

В соответствии с ч. 6 ст. 11 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации или абилитации техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду либо если инвалид приобрел соответствующее техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за собственный счет, ему выплачивается компенсация в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более стоимости соответствующего технического средства реабилитации и (или) услуги, предоставляемых в порядке, установленном частью четырнадцатой статьи 11.1 настоящего Федерального закона.

Как установлено в судебном заседании, ФИО1 в связи с общим заболеванием была присвоена вторая группа инвалидности бессрочно (справка серия МСЭ- 2009 №).

Индивидуальная программа реабилитации установила, что истец нуждается бессрочно в технических средствах реабилитации, в числе которых протез бедра модульный с микропроцессорным управлением - 1 шт.

Соответственно, установленные программой реабилитации требования не подлежат сомнению и повторной проверке, и не оспаривается ответчиком.

В целях реализации индивидуальной программы реабилитации ФИО1 заключил договор № 67 от 24.10.2022 г. с ООО «Медицинский Производственный Реабилитационный Центр «Ортопром» на оказание платных услуг по изготовлению протезно-ортопедических изделий.

Предметом договора являлось изготовление Пациенту протеза бедра модульного с микропроцесорным управлением.

В соответствии с Приложением № 1 к указанному Договору стоимость изготовляемого изделия установлена в размере 4 508 000 рублей.

Для оплаты стоимости протезно-ортопедического изделий по договору Истец 17.11.2022г. заключил кредитный договор <***> с АО «Банк СГБ».

В соответствии с п. 11 вышеуказанного кредитного договора целью использования Заемщиком (истцом) потребительского кредита (займа) является приобретение технического средства реабилитации по договору № 67 от 24.10.2022г.,заключенному с ООО «МПРЦ«Ортопром».

Платежным поручением № 16 от 17.11.2022г. истец оплатил ООО МПРЦ «Ортопром» по договору стоимость изготовления ортопедического изделия.

Факт получения истцом протеза подтверждается Товарной накладной № 67 от 17.11.2022 г. и актом сдачи-приемки работ Получателем № 1362_8 от 17.11.2022 г.

За образец цены для определения стоимости изготовляемого изделия по договору был взят Государственный Контракт № 092 от 11.07.2022 г. на изготовление протеза бедра модульного с микропроцессорным управлением стоимостью 4 508 000 рублей.

Истцом 25.11.2022г. было подано заявление в ГУ КРО ФСС регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации для выплаты компенсации затрат на самостоятельно приобретенное средства реабилитации с необходимым пакетом документов в соответствии с установленным регламентом.

Платежным поручением № 311326 от 06.02.2023г. сумма в размере 2 997 432,88 рублей была выплачена Ответчиком.

Однако, оставшаяся часть денежной суммы в размере 1 510 567,12 рублей до настоящего времени не выплачена.

Приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2011 N 57н утвержден Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации.

В соответствии с п. 3 Порядка компенсация выплачивается в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более размера стоимости технического средства реабилитации и (или) услуги, предоставляемых уполномоченными органами в соответствии с индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида, являющихся аналогичными техническому средству реабилитации, самостоятельно приобретенному за собственный счет инвалидом, и (или) оплаченной за счет собственных средств услуге, на основании классификации технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. N 2347-р, утвержденной приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 13 февраля 2018 г. N 86н включая оплату банковских услуг (услуг почтовой связи) по перечислению (пересылке) средств компенсации.

В силу п. 4 Порядка размер компенсации определяется уполномоченным органом по результатам последней по времени осуществления закупки технического средства реабилитации и (или) оказания услуги, информация о которой размещена на официальном сайте Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" для размещения информации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг (www.zakupki.gov.ru), проведенной уполномоченным органом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд. Последней по времени осуществления закупкой технического средства реабилитации и (или) оказания услуги считается последняя завершенная процедура осуществления закупки технического средства реабилитации и (или) оказания услуги (заключенный уполномоченным органом государственный контракт на закупку технических средств реабилитации и (или) оказание услуг, обязательства по которому на дату подачи инвалидом или лицом, представляющим его интересы, заявления о возмещении расходов по приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги исполнены сторонами контракта в полном объеме).

Согласно п. 7 Порядка определение размера компенсации уполномоченным органом осуществляется на основании индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, документов, подтверждающих расходы по приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги, заключения медико-технической экспертизы (в случаях, указанных в подпункте "б" пункта 5 настоящего порядка), а также стоимости технического средства реабилитации и (или) услуги, которые должны быть предоставлены инвалиду, определяемой уполномоченным органом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок технических средств реабилитации и (или) услуг.

Из содержания приведенных нормативных положений следует, что они закрепляют право инвалида на получение компенсации за самостоятельно приобретенные технические средства реабилитации, предусмотренные индивидуальной программой реабилитации инвалида, порядок реализации этого права, а также порядок выплаты уполномоченными органами и определения ими размера компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации, который не может быть более стоимости соответствующего технического средства реабилитации, предоставляемого уполномоченными органами в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида.

В целях определения размера данной компенсации уполномоченный орган устанавливает аналогичность технического средства реабилитации, самостоятельно приобретенного инвалидом, техническому средству реабилитации, предоставляемому уполномоченным органом в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида, путем сопоставления наименования технического средства реабилитации, приобретенного инвалидом, и вида технического средства реабилитации, предусмотренного классификацией технических средств реабилитации. Размер компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации определяется уполномоченным органом по результатам последнего по времени размещения заказа на поставку технического средства реабилитации (конкурса, аукциона, запроса котировок), проведенного уполномоченным органом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о размещении заказов на поставку товаров, выполнение работ и оказание услуг для государственных и муниципальных нужд.

Поскольку в силу приведенных выше норм материального права, регулирующих порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенные инвалидом технические средства реабилитации, размер этой компенсации не может быть более стоимости соответствующего технического средства реабилитации, в котором нуждается инвалид в соответствии с индивидуальной программой реабилитации и которое предоставляется уполномоченным органом, то вид технического средства реабилитации, оплата стоимости которого ему гарантируется в случае самостоятельного приобретения, подтверждается документом, на который указано в статье 11 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ, а также в пунктах 3, 4, 7 Порядка, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2011 г. N 57н, а именно индивидуальной программой реабилитации инвалида.

Согласно ст. 11 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида - комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающих в себя отдельные виды и, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных функций организма, формирование, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.

Удовлетворяя требования, суд учитывает, что разработка ИПРА инвалида в части рекомендаций для обеспечения техническим средствами реабилитации и услугами по реабилитации или абилитации, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета, осуществляется на основании перечня медицинских показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации.

При внесении в ИПРА инвалида рекомендаций по протезированию должен быть указан вид протеза и тип протеза. Внесение в ИПРА инвалида сведений о конструкции протеза и фирме- производителе недопустимо.

Соответственно, медико-социальной экспертизой устанавливается лишь нуждаемость в том или ином средстве реабилитации, определение же характеристик, конструкции данного средства, объема комплектации осуществляется в зависимости от индивидуальных потребностей инвалида.

Принимая во внимание, что ответчик не представил доказательств того, что истец нуждается в техническом средстве реабилитации с иными характеристиками, нежели с теми, которые имеются в самостоятельно им приобретенном, основания считать, что последним исполненным государственным контрактом является контракт от 23.05.2022 № 062, отсутствуют.

Исходя из рекомендаций, указанных в ИПРА, а также исходя из нуждаемости истца в техническом средстве реабилитации именно с теми характеристиками (той комплектации и модификации), с которыми протез был приобретен, суд считает, что последним исполненным государственным контрактом, в данном случае следует считать государственный контракт от 11.07.2022 №092, в рамках которого приобретен протез, аналогичный тому, в котором и нуждается истец.

При указанных обстоятельствах, суд считает необходимым взыскать с ответчика в пользу истца доплату компенсацию за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации в размере 1 510 567,12 рублей.

Согласно ст.98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных ч.2 ст.96 ГПК РФ.

Суд также считает возможным взыскать с ответчика в пользу истца расходы по оплате госпошлины в размере 2 552 руб. 83 коп.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Краснодарскому краю о взыскании компенсации за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации - удовлетворить.

Взыскать с Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Краснодарскому краю в пользу ФИО1 компенсацию за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации в размере 1 510 567,12 рублей, расходы по оплате госпошлины в размере 2 552 руб. 83 коп.

Решение может быть обжаловано в Краснодарский краевой суд путем подачи жалобы через Первомайский районный суд г. Краснодара в течение месяца с момента изготовления решения суда в окончательной форме.

Судья В.В. Кожевников

Мотивированное решение суда изготовлено 18.04.2023г.