Постановление по делу № 5-455/2023 от 24.11.2023 | Октябрьский районный суд г. Владимира (Владимирская область)

Дело № 5-455/2023

УИД № 33RS0002-01-2023-005336-53

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

24 ноября 2023 года г.Владимир

Судья Октябрьского районного суда г.Владимира Зиновьева Е.Д.,

с участием законного представителя ВО «ССМП г.Владимира», защитника ГБУЗ ВО «ССМП г.Владимира» ФИО7,

представителя Территориального органа Росздравнадзора по Владимирской области ФИО8,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, в отношении

юридического лица – государственного бюджетного учреждения здравоохранения Владимирской области «Станция скорой медицинской помощи г.Владимира» (ГБУЗ ВО «ССМП г.Владимира»), ИНН ###, ОГРН ###, юридический адрес: <...>, не привлекавшегося к административной ответственности по гл.19 КоАП РФ,

УСТАНОВИЛ:

Из протокола об административном правонарушении следует, что ГБУЗ ВО «ССМП г.Владимира» допускалось осуществление медицинской деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных лицензией, в части осуществления деятельности:

1) с нарушением подп. «н» п.10 Правил организации деятельности станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи, утвержденных Приложением №3 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 №388н, а именно: в ГБУЗ ВО «ССМП г.Владимира» по адресу места осуществления деятельности, медицинская деятельность организована и оказывается без действующей лицензии на структурные подразделения, включенные в штатное расписание Учреждения – <данные изъяты>, «<данные изъяты> <данные изъяты>

2) с нарушением Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Владимирской области медицинской помощи на 2023 г. и на плановый период 2024 и 2025 гг., утвержденной постановлением администрации Владимирской области от 29.12.2022 №951, а именно: оперативным отделом ГБУЗ ВО «ССМП г.Владимира» не соблюдено время доезда до пациентов выездной бригады скорой медицинской помощи в экстренной форме превышает 20 минут с момента ее вызова: карта ###(64404) ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ время доезда 33 минуты; карта ###(57093) ФИО2,ДД.ММ.ГГГГ время доезда 2 часа 3 минуты; карта ###(69207) ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ время доезда 38 минут; карта ###(78527) ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ время доезда 1 час 00 минут; карта ###(78337) ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ время доезда 1 час 19 минут; карта ###(56754) ФИО6, ДД.ММ.ГГГГ время доезда 1 час 13 минут;

3) с нарушением требований п.6 Правил организации деятельности оперативного отдела медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь вне медицинских организаций, утвержденных Приложением № 6 к приказу Минздрава России от 20.06.2013 № 388н, а именно: оперативным отделом ГБУЗ ВО «ССМП г.Владимира» не обеспечивается незамедлительная передача вызовов выездным бригадам скорой медицинской помощи: карта ###(64404) ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ вызов передан через 13 минут; карта ###(57093) ФИО2,ДД.ММ.ГГГГ вызов передан через 45 минут; карта ###(69207) ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ вызов передан через 38 минут; карта ###(78527) ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ вызов передан через 34 минуты; карта ###(78337) ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ вызов передан через 34 минуты;

4) с нарушением требований п. 5, 11 Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, который устанавливает правила оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи на территории Российской Федерации, утвержденного приказом Минздрава России от 20.06.2013 № 388н, а именно: оперативным отделом ГБУЗ ВО «ССМП г.Владимира» не соблюдена квалификация форм вызовов выездным бригадам скорой медицинской помощи: (карта ###(64404) ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ форма вызова квалифицирована как «неотложная»; карта ###(57093) ФИО2,ДД.ММ.ГГГГ форма вызова квалифицирована как «неотложная»; карта ###(69207) ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ форма вызова квалифицирована как «неотложная»; карта ###(78337) ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ форма вызова квалифицирована как «неотложная».

Действия ГБУЗ ВО «ССМП г.Владимира» квалифицированы по ч.3 ст.19.20 КоАП РФ.

Главный врач ГБУЗ ВО «ССМП г.Владимира» ФИО9 направил возражения на протокол, согласно которым не согласен с выводами должностного лица Территориального органа Росздравнадзора по Владимирской области о наличии в действиях учреждения признаков административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, государственным органом не представлено достаточных доказательств совершения Учреждением вменяемого нарушения в связи со следующем: в целях оказания скорой специализированной помощи жителям Суздальского, Камешковского и Судогодского районов Владимирской области созданы структурные подразделения Станции скорой медицинской помощи. Отметил, что ГБУЗ ВО «ССМП г.Владимира» переоформляются лицензии на осуществление медицинской деятельности №Л041001134-33/00317599 от 30.11.2017 в связи с включением в состав структурных подразделений с местами осуществления деятельности; Суздальский, Камешковский и Судогодский районы. В этой связи ГБУЗ ВО «ССМП г.Владимира» были составлены локальные сметные отчеты на проведение капитального ремонта в структурном подразделении ССМП г.Камешково, по окончании которого будет проводиться лицензирование, в настоящее время ведется определение исполнителя ремонтных работ путем выставления закупки на оказание услуг по осуществлению ремонтных работ на торги. Отметил, что в настоящее время в помещениях, отданных для расположения структурного подразделения ССМП г.Владимир в г.Суздаль проводится капительный ремонт, по окончании ремонтных работ Учреждение сможет предоставить все необходимые документы для проведения экспертизы объекта. Указал, что в Судогодском подразделении в настоящее время также проводятся ремонтные работы, до окончания этих работ приступить к сбору всех необходимых документов, проведению экспертизы объектов не представляется возможным. Обратил внимание на тот факт, что Учреждение без специального разрешения не имеет оснований для приостановления осуществления медицинской деятельности, в связи с тем, что данное действие может привести к более тяжелым последствиям. Относительно не соблюдения времени доезда до пациентов выездной бригады скорой медицинской помощи отметил, что время доезда до места вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме не регламентировано. Дополнительно указал, что медицинскими работниками был соблюден алгоритм выезда на вызов к пациенту с психическим расстройством, а длительность доезда до пациента связана с вызовом сотрудников полиции для оказания содействия медицинским работникам. Срок превышения времени доезда до пациента по карте вызова №6 (56754) от 02.08.2023 вызван тем, что бригада скорой медицинской помощи находилась в статусе «пересменка» в здании ГБУЗ ВО «ССМП г.Владимира», то есть расстояние до места вызова скорой медицинской помощи составляло 72,5 км.

Законный представитель ГБУЗ ВО «ССМП г.Владимира» ФИО9 и защитник Учреждения ФИО7 в судебном заседании не согласился с протоколом по делу об административном правонарушении, поддержали возражения на протокол.

Представитель Территориального органа Росздравнадзора по Владимирской области ФИО8 полагал вину ГБУЗ ВО «ССМП г.Владимира» доказанной.

Исследовав материалы дела, заслушав позицию законного представителя и защитника юридического лица и представителя государственного органа, возрождения на протокол, прихожу к следующему выводу.

Осуществление медицинской деятельности с нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

В соответствии с ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна) влечет наложение административного наказания в виде административного штрафа на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

Пунктом 7 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, оказываемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории Ивановского центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 № 852, определено, что осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 5 и подпунктами «а», «б» и «г» пункта 6 Настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 10 статьи 19.2 Федерального закона 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», таких как возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера.

Подп «а» п. 6 Положения установлено, что лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно пункту 4 статьи 10 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.

Приказом Минздрава России от 20.06.2013 № 388н утвержден Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, который устанавливает правила оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи на территории Российской Федерации (далее - Порядок).

Как определено п. 5 Порядка скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в следующих формах:

а) экстренной - при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

б) неотложной - при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.

Как указано в п. 11 Порядка поводами для вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме являются внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний, представляющие угрозу жизни пациента, в том числе:

а) нарушения сознания;

б) нарушения дыхания;

в) нарушения системы кровообращения;

г) психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него или других лиц;

д) болевой синдром;

е) травмы любой этиологии, отравления, ранения (сопровождающиеся кровотечением, представляющим угрозу жизни, или повреждением внутренних органов);

ж) термические и химические ожоги;

з) кровотечения любой этиологии;

и) роды, угроза прерывания беременности.

Поводы для вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме определены в п. 13 Порядка:

а) внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний, требующие срочного медицинского вмешательства, без явных признаков угрозы жизни, указанных в пункте 11 настоящего Порядка;

б) констатация смерти (за исключением часов работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях).

Пунктом 19 Порядка установлено, что скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в соответствии с Приложениями № 1 - 15 к Порядку, утвержденному приказом Минздрава России от 20.06.2013 № 388н.

Пунктом 6 Правил организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи, утвержденных Приложением №2 к приказу Минздрава России от 20.06.2013 № 388н, установлено, что время доезда до пациента выездной бригады скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. В территориальных программах время доезда бригад скорой медицинской помощи может быть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии с п. 1 ч. 6 Раздела IV Программы государственного оказания населению Владимирской области медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением администрации Владимирской области от 29.12.2022 № 951, в целях обеспечения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи устанавливаются предельные сроки ожидания:

- время доезда до пациента выездной бригады скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. При этом время доезда бригад скорой медицинской помощи может быть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, географических особенностей территории. При расстоянии от отделения (подстанции) скорой медицинской помощи до места нахождения пациента от 20 до 40 километров время доезда может составлять до 40 минут, при расстоянии от 40 до 60 километров – до 60 минут, при расстоянии свыше 60 километров – до 90 минут.

Согласно п.п. 2 и 3 Правил организации деятельности оперативного отдела медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь вне медицинской организации, утвержденных Приложением № 6 к приказу Минздрава России от 20.06.2013 № 388н оперативный отдел создается в целях обеспечения централизованного приема обращений (вызовов) населения за скорой медицинской помощью, незамедлительной передачи вызовов выездным бригадам скорой медицинской помощи, оперативного управления и контроля за работой выездных бригад скорой медицинской помощи. Оперативный отдел является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь вне медицинской организации.

Согласно положений приказа Минздрава России от 20.06.2013 № 388н, одной из основных функций оперативного отдела является сортировка обоснованности вызовов скорой медицинской помощи по поводам вызова, срочности и профильности направления выездных бригад скорой медицинской помощи; незамедлительная передача вызовов выездным бригадам скорой медицинской помощи. (п.п. "б,в" ч. 6 приложения № 6 к приказу).

Как следует из материалов дела и установлено в судебном заседании, по данным Единого государственного реестра юридических лиц, ГБУЗ ВО «ССМП г.Владимира» осуществляет свою деятельность на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности № ### от 30.11.2017, выданной Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения.

Так, Учреждению вменяется то, что в ГБУЗ ВО «ССМП г.Владимира» по адресу места осуществления деятельности, медицинская деятельность организована и оказывается без действующей лицензии на структурные подразделения, включенные в штатное расписание Учреждения – <данные изъяты>, «<данные изъяты> <данные изъяты>

Вместе с тем, суд не может согласиться с указанным утверждением должностного лица и исключает его из объема вменения ввиду следующего.

Частью 3 ст.19.20 КоАП РФ предусмотрена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Осуществление медицинской деятельности без действующей лицензии на структурные подразделения, является нарушением ч.1 ст.19.20 КоАП РФ, которая предусматривает ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, без специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Согласно ч. 6 ст. 4.4. КоАП РФ если при проведении одного контрольного (надзорного) мероприятия в ходе осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля выявлены два и более административных правонарушения, ответственность за которые предусмотрена двумя и более статьями (частями статьи) раздела II настоящего Кодекса либо закона субъекта Российской Федерации об административных правонарушениях, при назначении административного наказания за совершение указанных административных правонарушений применяются правила назначения административного наказания, предусмотренные частями 2 - 4 настоящей статьи.

При совершении лицом одного действия (бездействия), содержащего составы административных правонарушений, ответственность за которые предусмотрена двумя и более статьями (частями статей) настоящего Кодекса и рассмотрение дел о которых подведомственно одному и тому же судье, органу, должностному лицу, административное наказание назначается в пределах санкции, предусматривающей назначение лицу, совершившему указанное действие (бездействие), более строгого административного наказания (ч. 2 ст. 4.4 КоАП РФ).

Исходя из системного толкования указанных норм и санкций ч.1 и ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ, назначать наказание следует по ч. 1 ст. 19.20 КоАП РФ, однако нарушение данной нормы в вину обществу протоколом об административном правонарушении не вменено. Вследствие чего нарушение осуществления медицинской деятельности без действующей лицензии на структурных подразделениях, включенных в штатное расписание Учреждения – <данные изъяты>, <данные изъяты>, <данные изъяты> подлежит исключению из объема вменения.

Отмечаю, что в с связи с установленным ч. 1 ст. 4.5 КоАП РФ 90-суточным сроком давности привлечения к административной ответственности по ст. 19.20 КоАП РФ из объема вменения подлежит исключению нарушения Обществом по картам ###(57093) ФИО2 и ###(56754) ФИО6 в связи с истечением срока давности привлечения к административной ответственности по данным обстоятельствам.

В ходе судебного заседания установлено, что при проверке ГБУЗ ВО «ССМП г.Владимира» выявлено, что оперативным отделом ГБУЗ ВО «ССМП г.Владимира» не соблюдено время доезда до пациентов выездной бригады скорой медицинской помощи в экстренной форме превышает 20 минут с момента ее вызова: карта ###(64404) ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ время доезда 33 минуты; карта ###(69207) ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ время доезда 38 минут; карта ###(78527) ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ время доезда 1 час 00 минут; карта ###(78337) ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ время доезда 1 час 19 минут.

С данным выводом судья не может согласиться в связи с тем, что согласно Правил организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи, утвержденных Приложением №2 к приказу Минздрава России от 20.06.2013 № 388н к функциям оперативного отдела не отнесено соблюдение времени доезда до пациентов выездной бригады скорой медицинской помощи, в его функции включена незамедлительная передача вызовов выездным бригадам скорой медицинской помощи.

Вместе с тем как установлено материалами дела оперативным отделом ГБУЗ ВО «ССМП г.Владимира» не обеспечена незамедлительная передача вызовов выездным бригадам скорой медицинской помощи: карта ###(64404) ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ вызов передан через 13 минут; карта ###(69207) ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ вызов передан через 38 минут; карта ###(78527) ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ вызов передан через 34 минуты; карта ###(78337) ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ вызов передан через 34 минуты. Именно данное нарушение повлекло к превышению предельно возможного доезда бригады скорой медицинской помощи. В связи с чем несоблюдение оперативным отделом ГБУЗ ВО «ССМП г.ФИО1» времени доезда до пациентов выездной бригады скорой медицинской помощи в экстренной форме и нарушение Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Владимирской области медицинской помощи на 2023 г. и на плановый период 2024 и 2025 гг., утвержденной постановлением администрации Владимирской области от ДД.ММ.ГГГГ ###, подлежит исключению из объема вменения, при этом отмечаю, что по своей сути оно дублирует нарушение необеспечения незамедлительной передачи вызовов выездным бригадам скорой медицинской помощи.

Довод относительно того, что должностным лицом не устанавливались существенные обстоятельства (причины) относительно превышения установленного времени доезда выездными бригадами скорой медицинской помощи в экстренной форме, необходимые для правильного и всестороннего разрешения дела в соответствии с законом, нахожу несостоятельным, ввиду того, что в деле имеются все необходимые доказательства, подтверждающие превышение времени доезда, вызванной несвоевременной передачей оперативным отделом вызова бригаде скорой медицинской помощи, указанные причины не могут являться основанием для освобождения от административной ответственности. Обязанность оперативного отдела медицинской организации по незамедлительной передаче вызова, предусмотренная п. 6 Приложения №6 Порядка организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи, утвержденных Приложением № 2 к Приказу Минздрава России от 20.06.2013 № 388н, является безусловной и не ставится в зависимость от наличия свободной бригады.

Таким образом, ГБУЗ ВО «ССМП г.Владимира» осуществлялась медицинская деятельность, с нарушением лицензионных требований, а именно:

в нарушение требований п.6 Правил организации деятельности оперативного отдела медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь вне медицинских организаций, утвержденных Приложением № 6 к приказу Минздрава России от 20.06.2013 № 388н, оперативным отделом ГБУЗ ВО «ССМП г.Владимира» не обеспечивается незамедлительная передача вызовов выездным бригадам скорой медицинской помощи: карта ###(64404) ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ вызов передан через 13 минут; карта ###(69207) ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ вызов передан через 38 минут; карта ###(78527) ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ вызов передан через 34 минуты; карта ###(78337) ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ вызов передан через 34 минуты;

в нарушение требований п. 5, 11 Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, который устанавливает правила оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи на территории Российской Федерации, утвержденного приказом Минздрава России от 20.06.2013 № 388н, оперативным отделом ГБУЗ ВО «ССМП г.Владимира» не соблюдена квалификация форм вызовов выездным бригадам скорой медицинской помощи: (карта ###(64404) ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ форма вызова квалифицирована как «неотложная»; карта ###(69207) ФИО3, 13.09. форма вызова квалифицирована как «неотложная»; карта ###(78337) ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ форма вызова квалифицирована как «неотложная».

Факт совершения административного правонарушения и виновность учреждения здравоохранения подтверждены совокупностью доказательств, достоверность и допустимость которых сомнений не вызывают, а именно:

- протоколом об административном правонарушении от 03.11.2023 в отношении ГБУЗ ВО «ССМП г.Владимира», где приведено существо вменяемого административного правонарушения, (л.д.1-20);

- копией выписки из ЕГРЮЛ в отношении ГБУЗ ВО «ССМП г.Владимира» и выпиской из реестра лицензий по состоянию на 25.10.2023 (л.д.47-74);

- копией акта проверки № 126/02-32 от 30.10.2023, согласно которому установлено, что медицинская организация осуществляет медицинскую деятельность с нарушением лицензионных требований (л.д.25-45);

- копией приказа о проведении внеплановой выездной проверки ГБУЗ ВО «ССМП г.Владимира» №232/02-104 от 13.10.2023 и сопроводительным письмом о его направлении, с котором законный представитель юридического лица ознакомлен 16.10.2023 (л.д.75-82);

- копией требования прокурора Владимирской области о проведении внеплановой выездной проверки ГБУЗ ВО «ССМП г.Владимира» (л.д.83);

- копиями карт вызова скорой медицинской помощи (л.д.453-469) и другими материалами дела.

Оценивая представленные доказательства в их совокупности, прихожу к выводу, что вышеприведенные документы являются относимыми и допустимыми доказательствами, а также достаточными для разрешения рассматриваемого дела по существу. Данных о нарушении закона при получении вышеуказанных доказательств суду не представлено.

Проверка проведена на законных основаниях, в соответствии с требованиями положений Федерального закона № 248-ФЗ от 31.07.2023 «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации». Оснований для признания проверки незаконной судьей не установлено.

Протокол об административном правонарушении составлен в присутствии защитника юридического лица, извещенного по средствам электронной почты.

Таким образом, суд приходит к выводу, что дело об административном правонарушении в отношении ГБУЗ ВО «ССМП г.Владимира» возбуждено на законном основании; установленный законом порядок привлечения лица к административной ответственности соблюден.

Учитывая изложенное, ГБУЗ ВО «ССМП г.Владимира» допускалось осуществление медицинской деятельности с нарушением подпункта «а» пункта 7 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, оказываемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории Ивановского центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 № 852, повлекшее за собой последствия, в виде возникновения угрозы причинения вреда жизни, здоровью поименованных выше в постановлении пациентов, ввиду оказания им медицинской помощи с нарушением п. 5, 11 Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, который устанавливает правила оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи на территории Российской Федерации, утвержденного приказом Минздрава России от 20.06.2013 № 388н, и п.6 Правил организации деятельности оперативного отдела медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь вне медицинских организаций, утвержденных Приложением № 6 к приказу Минздрава России от 20.06.2013 № 388н.

С учетом обстоятельств дела, прихожу к выводу о квалификации совершенного ГБУЗ ВО «ССМП г.Владимира» правонарушения по ч.3 ст.19.20 КоАП РФ в связи с тем, что допущенное учреждением нарушение создало угрозу причинения вреда жизни, здоровью граждан, а, следовательно, является грубым.

В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинские организации обязаны организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи.

У ГБУЗ ВО «ССМП г.Владимира» имелась возможность для соблюдения вышеуказанных требований действующего законодательства Российской Федерации, но им не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению. Действия Учреждения представляют существенную угрозу охраняемым общественным отношениям, поскольку посягают на охраняемые законом правоотношения в сфере охраны здоровья граждан, в связи с нарушением установленного порядка осуществления лицензируемой деятельности и свидетельствуют о пренебрежительном отношении лицензиата к исполнению своих публично-правовых обязанностей.

Действия ГБУЗ ВО «ССМП г.Владимира» в виде осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), подлежат квалификации по ч.3 ст.19.20 КоАП РФ.

Окончательная квалификация не влияет на установленный объем нарушений Обществом и не является основанием для освобождения юридического лица от административной ответственности по иным фактам.

Обстоятельств, смягчающих и отягчающих административную ответственность, судом не установлено.

С учетом взаимосвязанных положений части 3 статьи 3.4 и части 1 статьи 4.1.1 КоАП РФ возможность замены наказания в виде административного штрафа предупреждением допускается при наличии совокупности всех обстоятельств, указанных в части 2 статьи 3.4 указанного Кодекса.

Вместе с тем в рассматриваемом случае не установлено наличие условий, предусмотренных частью 2 статьи 3.4 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в связи с чем применение ст. 4.1.1 КоПР РФ не допустимо.

Оснований для признания совершенного административного правонарушения малозначительным по тем же основаниям не усматриваю.

Вместе с тем согласно общим правилам назначения административного наказания, основанным на принципах справедливости, соразмерности и индивидуализации ответственности, административное наказание за совершение административного правонарушения назначается в пределах, установленных законом, предусматривающим ответственность за данное административное правонарушение, в соответствии с КоАП РФ (ч.1 ст.4.1 КоАП РФ).

В соответствии с ч. 3 ст.4.1 КоАП РФ при назначении административного наказания юридическому лицу учитываются характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность.

Назначение административного наказания должно основываться на данных, подтверждающих действительную необходимость применения к лицу, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении именно той меры государственного принуждения, которая с наибольшим эффектом достигала бы целей восстановления социальной справедливости, исправления правонарушителя и предупреждения совершения новых противоправных деяний, а также подтверждающих её соразмерность в качестве единственно возможного способа достижения справедливого баланса публичных и частных интересов в рамках административного судопроизводства.

Согласно положениям п.п.3.2, 3.3 ст.4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II КоАП РФ, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей. При назначении административного наказания в соответствии с ч.3.2 ст.4.1 КоАП РФ размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II КоАП РФ.

С учетом установленных в судебном заседании исключительных обстоятельств по делу, что связано со статусом учреждения, учитывая, что применение в данном случае меры административного наказания в виде штрафа в минимальном размере, будет носить неоправданно карательный характер, суд полагает возможным применить ч.3.2 ст.4.1 КоАП РФ со снижением назначенного наказания в виде административного штрафа менее минимального размера, предусмотренного санкцией статьи, в пределах, установленных ч.3.3 ст.4.1 КоАП РФ (150 000 рублей/2 = 75 000 рублей).

На основании изложенного и руководствуясь п.1 ч.1 ст.29.9, ст.29.10 КоАП РФ, судья

ПОСТАНОВИЛ :

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Владимирской области «Станция скорой медицинской помощи г.Владимира» признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, и назначить административное наказание с применением ч.3.2 ст.4.1 КоАП РФ в виде административного штрафа в размере 75 000 (семидесяти пяти тысяч) рублей.

Штраф подлежит уплате по следующим реквизитам:

<данные изъяты>

Постановление может быть обжаловано в течение 10 дней во Владимирский областной суд через Октябрьский районный суд г.Владимира со дня вручения или получения копии постановления.

Судья Е.Д. Зиновьева