Дело № 2-191/2023

УИД 45RS0006-01-2023-000175-86

решение

Именем Российской Федерации

р.п. Каргаполье 28 марта 2023 г.

Каргапольский районный суд Курганской области в составе:

председательствующего судьи Киселевой Н.С.,

при секретаре судебного заседания Корепановой Т.А.,

с участием представителя истца помощника прокурора Громова А.А.,

представителя ответчика ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Каргапольского района в интересах неопределенного круга лиц к ГБУ «Межрайонная больница № 5» о возложении обязанности организовать осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения в фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: ул. Советская, 39а, с. Житниковское, Каргапольский район, Курганская область,

установил:

Прокурор Каргапольского района Курганской области обратился в суд с иском в интересах неопределенного круга лиц к ГБУ «Межрайонная больница № 5» о возложении обязанности организовать осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения в фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: ул. Советская, 39а, с. Житниковское, Каргапольский район, Курганская область.

В обоснование иска указал, что прокуратурой Каргапольского района проведена проверка исполнения ГБУ «Межрайонная больница № 5» требований законодательства в области здравоохранения при реализации национального проекта «Здравоохранение», по результатам которой выявлены нарушения закона.

К основным принципам охраны здоровья, закрепленным в ст. 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федерального закона № 323-ФЗ), относятся соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими права государственных гарантий, доступность медицинской помощи, а также социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья. Названные принципы предполагают необходимость оказания нуждающимся в лечении гражданам всего спектра медицинских услуг вне зависимости от каких-либо внешних обстоятельств.

Согласно положениям ст. 10 Федерального закона № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, надлежащей организацией её оказания по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения, предоставлением гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, установлением в соответствии с законодательством Российской Федерации требований к размещению медицинских организаций и иных объектов инфраструктуры в сфере здравоохранения, исходя из потребностей населения.

В соответствии со ст. 32 Федерального закона № 323-ФЗ одним из видов медицинской помощи является первичная медико-санитарная помощь, положение об организации оказания которой утверждено приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. № 543н. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения и их структурных подразделениях, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Согласно п.п. 19.2-19.4 Приказа № 543н первичная медико-санитарная помощь в малочисленных населенных пунктах оказывается в фельдшерских здравпунктах, фельдшерско-акушерских пунктах.

Согласно п.п. 2, 11 правил организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта, утвержденных Приказом № 543н, фельдшерско-акушерский пункт является структурным подразделением медицинской организации. В число основных задач его деятельности входит реализация лекарственных средств и медицинских изделий в случае отсутствия на территории населенного пункта аптечных организаций.

В силу п. 33 ст. 4 Федерального закона от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» (далее - Федерального закона № 61-ФЗ) деятельность, включающая в себя оптовую торговлю лекарственными средствами, их хранение, перевозку и (или) розничную торговлю лекарственными препаратами, в том числе дистанционным способом, их отпуск, хранение, перевозку, изготовление лекарственных препаратов, именуется фармацевтической.

На основании ч.ч. 1,2 ст. 52 Федерального закона № 61-ФЗ фармацевтическая деятельность осуществляется, в том числе, медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, и ветеринарными организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность. Физические лица, работающие в обособленных подразделениях медицинской организации, могут осуществлять фармацевтическую деятельность при наличии высшего или среднего медицинского образования, сертификата специалиста и дополнительного профессионального образования в части розничной торговли лекарственными препаратами.

Согласно ч. 1 ст. 55 Федерального закона № 61-ФЗ розничная торговля лекарственными препаратами в количествах, необходимых для выполнения врачебных (фельдшерских) назначений, осуществляется медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность. Розничная торговля лекарственными препаратами осуществляется по правилам надлежащей аптечной практики. Указанные правила утверждены приказом Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 31 августа 2016 г. № 647н «Об утверждении Правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения».

В соответствии с п.п. «б» п. 7 Правил руководитель субъекта розничной торговли обеспечивает определение политики и целей деятельности, направленных на удовлетворение спроса покупателей в товарах аптечного ассортимента, минимизацию рисков попадания в гражданский оборот недоброкачественных, фальсифицированных и контрафактных лекарственных препаратов, медицинских изделий и биологически активных добавок, а также эффективное взаимодействие медицинского работника, фармацевтического работника и покупателя. В целях бесперебойного обеспечения покупателей товарами аптечного ассортимента руководитель субъекта розничной торговли организует оснащение помещений оборудованием, обеспечивающим надлежащее обращение товаров аптечного ассортимента, включая их хранение, учет, реализацию и отпуск, обеспечение системы закупок, предотвращающей распространение фальсифицированных, недоброкачественных, контрафактных товаров аптечного ассортимента (п.п. «а», «б» п. 8 Правил).

В силу п. 18 Правил руководитель субъекта розничной торговли обеспечивает и поддерживает в рабочем состоянии инфраструктуру, необходимую для выполнения лицензионных требований, предъявляемых к осуществлению фармацевтической деятельности, которая в том числе включает: а) здания, рабочее пространство и связанные с ним средства труда; б) оборудование для процессов (технические и программные средства); в) службы обеспечения (транспорт, связь и информационные системы).

Кроме того, в соответствии с п.п. «г» п. 5 Положения о лицензировании фармацевтической деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 22 декабря 2011 г. № 1081, одним из лицензионных требований осуществления фармацевтической деятельности в обособленном фельдшерско-акушерском пункте является соблюдение правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения.

С 1 марта 2022 г. в силу вступили правила в обозначенной сфере, принятые приказом Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 24 ноября 2021 г. № 1093н. Указанными правилами регламентируется порядок и процедура отпуска лекарственных препаратов.

Разделом II приложения № 4 к распоряжению Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 г. № 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи», установлен минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, для аптечных пунктов, аптечных киосков и индивидуальных предпринимателей, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность.

Из Устава ГБУ «Межрайонная больница № 5» (далее – Устав) следует, что предметом и целями деятельности больницы являются: охрана здоровья населения путем осуществления лечебно-профилактической деятельности; обеспечение населения первичной медико-санитарной помощью; снижение заболеваемости и смертности, повышение качества оказания медицинской помощи (п. 12 раздела 2 Устава).

Согласно п. 13 раздела 2 Устава для достижения целей деятельности ГБУ «Межрайонная больница № 5» осуществляет следующие основные виды деятельности: медицинская деятельность; фармацевтическая деятельность, деятельность, связанная с перевозкой, хранением, отпуском, приобретением, использованием и уничтожением наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II, список III в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах».

Названное медицинское учреждение осуществляет свою деятельность в структурных подразделениях, в том числе и в фельдшерско - акушерских пунктах (п. 3.1 раздела 1 Устава).

Проверкой установлено, что ГБУ «Межрайонная больница № 5» имеет действующую лицензию на осуществление медицинской деятельности № Л041-01141-45/00347294 от 26 марта 2019 г. Помимо этого, ГБУ «Межрайонная больница № 5» Департаментом здравоохранения Курганской области выдана лицензия № Л042-01141-45/00265371 от 26 марта 2019 г. на осуществление фармацевтической деятельности. Согласно п. 8 лицензии № Л042-01141-45/00265371 от 26 марта 2019 г. на осуществление фармацевтической деятельности, фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: 641955, <...>, осуществляет розничную торговлю лекарственными препаратами для медицинского применения.

Надзорными мероприятиями выявлено, что в указанном населенном пункте муниципального округа отсутствуют аптечные и иные фармацевтические организации, ближайший пункт реализации лекарственных средств расположен в райцентре – р.п. Каргаполье.

Вместе с тем в нарушение вышеуказанных положений действующего законодательства, а также уставных целей ГБУ «Межрайонная больница № 5» розничная торговля лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в указанном фельдшерско-акушерском пункте не осуществляется.

Согласно информации из ГБУ «Межрайонная больница № 5» имеется определенный порядок осуществления продажи лекарственных препаратов, а именно договоры, заключенные между АО «Курганфармация» и сотрудниками фельдшерско-акушерских пунктов, по условиям которых они получают товары для реализации их населению без оплаты в момент получения товара фельдшером, после реализации товара населению, сотрудник фельдшерско-акушерских пунктов привозит денежные средства в аптеку, где данная выручка проводится через контрольно-кассовый аппарат.

Считает, что существующие гражданско-правовые отношения между АО «Курганфармация» и сотрудниками фельдшерско-акушерских пунктов, и сложившийся порядок их взаимодействия не освобождают ГБУ «Межрайонная больница № 5» от исполнения возложенной на него обязанности по обеспечению граждан, проживающих в указанном населенном пункте и неопределенного круга лиц, пребывающих на его территории, лекарственными препаратами для медицинского применения в фельдшерско-акушерском пункте.

Сложившаяся ситуация существенным образом нарушает конституционное право граждан на охрану здоровья и доступную медицинскую помощь, противоречит основным принципам здравоохранения, влечет возникновение значительных неудобств, временных и материальных затрат, связанных с возможностью приобретения лекарственных средств лишь в отдаленном населенном пункте, что создает реальную угрозу жизни и здоровью жителей сельского поселения, а также неопределенного круга лиц, оказавшихся на его территории.

Прокурор в соответствии с процессуальным законодательством Российской Федерации вправе обратиться в суд с заявлением или вступить в дело в любой стадии процесса, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства. Согласно ч. 1 ст. 45 Гражданского процессуального кодекса РФ, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Просит обязать государственное бюджетное учреждение «Межрайонная больница № 5» организовать осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения в фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: ул. Советская, 39а, с. Житниковское, Каргапольский район, Курганская область, в соответствии с требованиями раздела II приложения № 4 к распоряжению Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 г. № 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи» в течение 6 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу.

В судебном заседании помощник прокурора Каргапольского района Громов А.А. исковые требования поддержал, дал пояснения в соответствии с доводами искового заявления. В дополнении пояснил, что проверка ФАПов проводилась по обращению граждан, никаких актов в ходе проверки не составлялось. Ближайшая аптека находится в р.п. Каргаполье, до которой около 20 км.

Представитель ответчика ГБУ «Межрайонная больница № 5» ФИО1, действующая на основании доверенности, в судебном заседании с исковыми требованиями не согласилась, по доводам, изложенным в отзыве. Обратила внимание, что в ФАПе с. Житниковское нет постоянного фельдшера. Фельдшер ФИО2 приезжает на прием 2 раза в неделю во вторник и четверг. Она осуществляет розничную торговлю лекарственными препаратами по заявкам. Между ней и АО «Курганфармация» заключен агентский договор на розничную торговлю лекарственными препаратами. Все ФАПы оснащены необходимым перечнем лекарственных препаратов для оказания неотложной медицинской помощи.

Представитель третьего лица – Департамента здравоохранения Курганской области в судебное заседание не явился, о времени и месте слушания дела извещен надлежащим образом.

Суд определил, рассмотреть дело в отсутствии не явившихся лиц с учетом положения ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Заслушав пояснение лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В силу статей 7, 41 Конституции РФ в Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.

К основным принципам охраны здоровья, закрепленным в ст. 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», относятся соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, доступность медицинской помощи, а также социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

Названные принципы предполагают необходимость оказания нуждающимся в лечении гражданам всего спектра медицинских услуг вне зависимости от каких-либо внешних обстоятельств.

Согласно положениям ст. 10 названного закона доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, надлежащей организацией её оказания по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения, предоставлением гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, установлением в соответствии с законодательством Российской Федерации требований к размещению медицинских организаций и иных объектов инфраструктуры в сфере здравоохранения исходя из потребностей населения.

В силу п. 5 ст. 19 указанного закона пациент имеет право на облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами.

В соответствии с п. 2 ч. 2 ст. 69 вышеуказанного закона право на осуществление фармацевтической деятельности в Российской Федерации имеют лица, обладающие правом на осуществление медицинской деятельности, получившие дополнительное профессиональное образование в части розничной торговли лекарственными препаратами, при условии их работы в обособленных подразделениях (амбулаториях, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктах, центрах (отделения) общей врачебной (семейной) практики) медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление фармацевтической деятельности и расположенных в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации.

Из ст. 79 названного закона следует, что медицинская организация в числе прочего обязана: оказывать гражданам медицинскую помощь в экстренной форме; организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи; обеспечивать применение разрешенных к применению в Российской Федерации лекарственных препаратов, специализированных продуктов лечебного питания, медицинских изделий, дезинфекционных, дезисекционных и дератизационных средств; обеспечивать профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации медицинских работников в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации.

В соответствии со ст. 32 Закона № 323–ФЗ одним из видов медицинской помощи является первичная медико-санитарная помощь, положение об организации оказания которой утверждено приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. № 543н.

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения и их структурных подразделениях, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Согласно п.п. 19.2-19.4 приказа № 543н первичная медико-санитарная помощь в малочисленных населенных пунктах оказывается в фельдшерских здравпунктах, фельдшерско-акушерских пунктах.

Фельдшерско-акушерский пункт является структурным подразделением медицинской организации. В число основных задач его деятельности входит реализация лекарственных средств и медицинских изделий в случае отсутствия на территории населенного пункта аптечных организаций (п.п. 2, 11 правил организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта, утвержденных приказом № 543н).

В силу п. 33 ст. 4 Федерального закона от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» деятельность, включающая в себя оптовую торговлю лекарственными средствами, их хранение, перевозку, изготовление лекарственных препаратов, именуется фармацевтической.

На основании ч. 1 ст. 52 Федерального закона № 61-ФЗ фармацевтическая деятельность осуществляется, в том числе, медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, и ветеринарными организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность.

Физические лица, работающие в обособленных подразделениях медицинской организации, могут осуществлять фармацевтическую деятельность при наличии высшего или среднего медицинского образования, сертификата специалиста и дополнительного профессионального образования в части розничной торговли лекарственными препаратами.

Согласно ч. 1 ст. 55 Федерального закона № 61-ФЗ розничная торговля лекарственными препаратами в количествах, необходимых для выполнения врачебных (фельдшерских) назначений, осуществляется медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность. Розничная торговля лекарственными препаратами осуществляется по правилам надлежащей аптечной практики.

Указанные правила утверждены приказом Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 31 августа 2016 г. № 647н «Об утверждении Правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения».

В соответствии с п.п. «б» п. 7 Правил руководитель субъекта розничной торговли обеспечивает определение политики и целей деятельности, направленных на удовлетворение спроса покупателей в товарах аптечного ассортимента, минимизацию рисков попадания в гражданский оборот недоброкачественных, фальсифицированных и контрафактных лекарственных препаратов, медицинских изделий и биологически активных добавок, а также эффективное взаимодействие медицинского работника, фармацевтического работника и покупателя.

В целях бесперебойного обеспечения покупателей товарами аптечного ассортимента руководитель субъекта розничной торговли организует оснащение помещений оборудованием, обеспечивающим надлежащее обращение товаров аптечного ассортимента, включая их хранение, учет, реализацию и отпуск, обеспечение системы закупок, предотвращающей распространение фальсифицированных, недоброкачественных, контрафактных товаров аптечного ассортимента (п.п. «а», «б» п. 8 Правил).

В силу п. 18 Правил руководитель субъекта розничной торговли обеспечивает и поддерживает в рабочем состоянии инфраструктуру, необходимую для выполнения лицензионных требований, предъявляемых к осуществлению фармацевтической деятельности, которая в том числе включает: а) здания, рабочее пространство и связанные с ним средства труда; б) оборудование для процессов (технические и программные средства); в) службы обеспечения (транспорт, связь и информационные системы).

В соответствии с п.п. «г» п.5 Положения о лицензировании фармацевтической деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 22 декабря 2011 г. № 1081, одним из лицензионных требований осуществления фармацевтической деятельности в обособленном фельдшерско-акушерском пункте является соблюдение правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения.

В настоящее время такие правила утверждены Приказом Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 24 ноября 2021 г. № 1093н. Указанными правилами регламентируется порядок и процедура отпуска лекарственных препаратов.

Из Устава ГБУ «Межрайонная больница № 5» следует, что целями деятельности бюджетного учреждения являются: охрана здоровья населения путем осуществления лечебно-профилактической деятельности; обеспечение населения первичной медико-санитарной помощью, в том числе на дому, специализированной медицинской помощью, паллиативной медицинской помощью; обеспечение лечебно-профилактической работы и оказание доврачебной помощи в образовательных организациях; снижение заболеваемости и смертности, повышение качества оказания медицинской помощи (п. 12 Устава). Для достижения указанных целей ГБУ «Межрайонная больница №5» осуществляет следующие основные виды деятельности: медицинская деятельность; фармацевтическая деятельность, деятельность, связанная с перевозкой, хранением, отпуском, приобретением, использованием и уничтожением наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II, список III в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» (л.д. 7-18).

Названное медицинское учреждение осуществляет свою деятельность в структурных подразделениях, в том числе и в фельдшерско - акушерских пунктах (п. 3.1 Устава).

В судебном заседании установлено, что ГБУ «Межрайонная больница № 5» имеет действующую лицензию на осуществление медицинской деятельности № Л041-01141-45/00347294 от 26 марта 2019 г. (л.д. 28-59).

Помимо этого, медицинское учреждение имеет лицензию № Л042-01141-45/00265371 от 26 марта 2019 г. на осуществление фармацевтической деятельности (л.д. 20-27).

Согласно п. 8 лицензии № Л042-01141-45/00265371 от 26 марта 2019 г. на осуществление фармацевтической деятельности, фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: 641955, <...>, осуществляет розничную торговлю лекарственными препаратами для медицинского применения.

Положением о фельдшерско - акушерском пункте, утвержденным 30 марта 2021 г. и.о главного врача ГБУ «Каргапольская ЦРБ им. Н.А. Рокиной» (в настоящее время - ГБУ «Межрайонная больница № 5») ФИО3, основными задачами ФАПа являются, в том числе: реализация лекарственных средств и медицинских изделий в случае отсутствия на территории населенного пункта аптечной организации; осуществление продажи населению готовых лекарственных препаратов и других аптекарских товаров (л.д. 84-85).

Из ответа АО «Курганфармация» на запрос суда от 21 марта 2023 г., следует, что согласно имеющимся агентским договорам, заключенным с филиалом АО «Курганфармация» Аптека № 19 (р.п. Каргаполье), в Житниковском ФАП, <...>, осуществляется розничная реализация лекарственными препаратами (л.д. 76).

По мнению суда, существующие гражданско-правовые отношения между АО «Курганфармация» и сотрудниками ФАПов, и сложившийся порядок их взаимодействия не освобождают ГБУ «Межрайонная больница № 5» от исполнения возложенной на него законом обязанности по обеспечению граждан, проживающих в рассматриваемом населенном пункте и неопределённого круга лиц, пребывающих на его территории, лекарственными препаратами для медицинского применения в фельдшерско-акушерском пункте.

Из изложенного следует, что отсутствие в рассматриваемом ФАПе должного уровня организации осуществления розничной торговли лекарственными препаратами (при наличии соответствующей лицензии, дающей право на осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения) свидетельствует об отсутствии со стороны ГБУ «Межрайонная больница № 5» надлежащей организации медико-санитарной помощи жителям с. Житниковское Каргапольского муниципального округа Курганской области, что является нарушением прав жителей указанного населенного пункта и пребывающих на его территории неопределённого круга лиц на получение медицинской помощи, в том числе с использованием лекарственных препаратов.

В силу ст. 1 ФЗ от 17 января 1991 г. № 2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации» органы прокуратуры, осуществляя надзор за соблюдением Конституции РФ и исполнением законов, в порядке ст.45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вправе обращаться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов РФ, субъектов РФ, муниципальных образований.

В данном случае кругом лиц, который невозможно индивидуализировать и привлечь в процесс в качестве истцов в силу численного непостоянства и персональной изменчивости, являются жители населенного пункта.

Отсутствие должного уровня организации розничной торговли лекарственными препаратами в указанном населенном пункте существенным образом нарушает конституционное право граждан на охрану здоровья и доступную медицинскую помощь, противоречит основным принципам здравоохранения, влечет возникновение значительных неудобств, временных и материальных затрат, связанных с возможностью приобретения лекарственных средств лишь в отдаленном населенном пункте, что создает реальную угрозу жизни и здоровью жителей сельского поселения, а также неопределенного круга лиц, оказавшихся на его территории.

С учетом изложенного, суд приходит к выводу, что исковые требования прокурора подлежат удовлетворению.

Согласно ст. 206 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, не связанные с передачей имущества или денежных сумм, суд в случае, если действия могут быть совершены только ответчиком, устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.

С учетом характера допущенного ответчиком нарушения, значимости установленной обязанности, суд определяет срок исполнения судебного решения в течение 6 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу, который является достаточным, реальным для исполнения возложенной на ответчика обязанности.

В соответствии со ст. 88 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела. Размер и порядок уплаты государственной пошлины устанавливаются федеральными законами о налогах и сборах.

Согласно ч. 1 ст. 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью 2 статьи 96 настоящего Кодекса.

В силу ч. 1 ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина – в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Как указано в абзаце 2 подп. 3 п. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации по делам, рассматриваемым в соответствии с гражданским процессуальным законодательством Российской Федерации судами общей юрисдикции государственная пошлина уплачивается в следующих размерах: при подаче искового заявления имущественного характера, не подлежащего оценке, а также искового заявления неимущественного характера: для физических лиц – 300 руб., для организаций – 6 000 руб.

Исходя из того, что прокурором заявлен иск в интересах неопределённого круга физических лиц, с ГБУ «Межрайонная больница № 5» в бюджет муниципального образования Каргапольский муниципальный округ Курганской области подлежит взысканию государственная пошлина в размере 300 руб.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Исковые требования прокурора Каргапольского района Курганской области (ИНН <***>, ОГРН <***>) в интересах неопределенного круга лиц к государственному бюджетному учреждению «Межрайонная больница № 5» (ИНН <***>, ОГРН <***>) о возложении обязанности организовать осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения в фельдшерско – акушерском пункте, расположенном по адресу: ул. Советская, 39а, с. Житниковское, Каргапольский муниципальный округ, Курганская область, удовлетворить.

Обязать государственное бюджетное учреждение «Межрайонная больница № 5» организовать осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения в фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: ул. Советская, 39а, с. Житниковское, Каргапольский муниципальный округ, Курганская область, в соответствии с требованиями раздела II приложения № 4 к распоряжению Правительства РФ от 12 октября 2019 г. № 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи», в течение 6 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу.

Взыскать с государственного бюджетного учреждения «Межрайонная больница № 5» в бюджет муниципального образования Каргапольский муниципальный округ Курганской области государственную пошлину в сумме 300 руб.

Решение может быть обжаловано в Курганский областной суд в течение месяца со дня составления решения в окончательной форме, путем подачи апелляционной жалобы через Каргапольский районный суд Курганской области.

Судья: Н.С. Киселева

Мотивированное решение изготовлено 29.03.2023

Судья: Н.С. Киселева