Решение по делу № 2А-1037/2024 от 28.02.2025

Дело №2а-117/2025

25RS0006-01-2024-001873-67

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Арсеньев 28 февраля 2025 г.

Арсеньевский городской суд Приморского края в составе судьи А.Д. Митрофанова,

при секретаре Г.В. Попович,

с участием помощника прокурора г. ФИО3 В.А. Долженко,

представителя административного ответчика краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Арсеньевская городская больница» В.В. Ратушного,

рассмотрев в открытом судебном заседании в Арсеньевском городском суде административное дело №2«а» - 117/2025 по административному исковому заявлению прокурора г. ФИО3 в интересах неопределенного круга лиц к краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Арсеньевская городская больница», Министерству здравоохранения Приморского края о признании бездействия незаконным,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г. ФИО3 обратился в суд с административным иском в интересах неопределенного круга лиц, указав, что по результатам проведенной проверки выявлено, что c января 2023 года по настоящее время система компьютерной томографии Access CT с принадлежностями, «Филипс Хэлскеа (Сучжоу) Ко, ЛТД», Китай, приобретенная на основании государственного контракта от 11.05.2021 №0820500000821001964 Министерством здравоохранения Приморского края и переданная 07.09.2021 КГБУЗ «Арсеньевская городская больница», находится в неисправном состоянии. В связи с чем, в нарушение п. 2 ч. 1 ст. 37 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п. «г» ч. 9 Порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями, утв. Приказом Минздрава России от 04.06.2020 №548н, в КГБУЗ «Арсеньевская городская больница» более 1 года не оказывается надлежащая медицинская помощь, что влечет за собой недостижение целей национального проекта «Здравоохранение», нарушает порядок диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическим заболеваниями.

31.07.2024 прокурором г. ФИО3 гл. врачу КГБУЗ «Арсеньевская городская больница» внесено представление об устранении нарушений, требования которого до настоящего времени не исполнены. Денежные средства на обслуживание и ремонт системы компьютерной томографии в бюджете КГБУЗ «Арсеньевская городская больница» не заложены.

Он просил признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения Приморского края по не финансированию мероприятий по ремонту системы компьютерной томографии Access CT с принадлежностями, «Филипс Хэлскеа (Сучжоу) Ко, ЛТД» Китай, КГБУЗ «Арсеньевская городская больница» по непринятию мер по ремонту системы компьютерной томографии Access CT с принадлежностями, «Филипс Хэлскеа (Сучжоу) Ко, ЛТД» Китай, возложив на Министерство здравоохранения Приморского края обязанность в течение 2 месяцев с даты вступления решения суда в законную силу произвести финансирование устранения мероприятий по ремонту системы компьютерной томографии Access CT с принадлежностями, «Филипс Хэлскеа (Сучжоу) Ко, ЛТД» Китай, возложив обязанность на КГБУЗ «Арсеньевская городская больница» в течение 2 месяцев с даты вступления решения суда в законную силу произвести ремонт системы компьютерной томографии Access CT с принадлежностями, «Филипс Хэлскеа (Сучжоу) Ко, ЛТД» Китай.

Определением Арсеньевского городского суда от 30.01.2025, в качестве заинтересованного лица, на стороне ответчиков привлечено ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края».

В судебном заседании помощник прокурора г. ФИО3 Долженко В.А. требования административного искового заявления уточнил в части установления срока для исполнения КГБУЗ «Арсеньевская городская больница» обязанности по ремонту томографа, просил признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения Приморского края по не финансированию мероприятий по ремонту системы компьютерной томографии Access CT с принадлежностями, «Филипс Хэлскеа (Сучжоу) Ко, ЛТД» Китай, КГБУЗ «Арсеньевская городская больница» по непринятию мер по ремонту системы компьютерной томографии Access CT с принадлежностями, «Филипс Хэлскеа (Сучжоу) Ко, ЛТД» Китай, возложив на Министерство здравоохранения Приморского края обязанность в течение 2 месяцев с даты вступления решения суда в законную силу произвести финансирование устранения мероприятий по ремонту системы компьютерной томографии Access CT с принадлежностями, «Филипс Хэлскеа (Сучжоу) Ко, ЛТД» Китай, возложив обязанность на КГБУЗ «Арсеньевская городская больница» в течение 6 месяцев с даты вступления решения суда в законную силу произвести ремонт системы компьютерной томографии Access CT с принадлежностями, «Филипс Хэлскеа (Сучжоу) Ко, ЛТД» Китай, данные требования поддержал, по вышеуказанным доводам.

В судебном заседании представитель ответчика КГБУЗ «Арсеньевская городская больница» Ратушный В.В. исковые требования не признал, пояснив, что система компьютерной томографии была поставлена в КГБУЗ «Арсеньевская городская больница» на основании государственного контракта.

В ходе эксплуатации была выявлена тexничeская неисправность оборудования - высоковольтный пробой рентгеновской трубки, для восстановления работоспособности которой требуется: замена рентгеновской трубки CTR1735 и калибровка систем. Приобретение указанной рентгеновской трубки а счет средств KГБУ3 «Арсеньевская ГБ» является невозможным, поскольку учреждение нe pаcпoлaгает такими средствами.

B соответствии с Уставом KГБУЗ «Арсеньевская ГБ», КГБУЗ «Арсеньевская ГБ» является бюджетным учреждением, учредителем которого является Приморский край. Учреждение находится в ведении Министерства здравоохранения Приморского края. Финансовое обеспечение выполнения учреждением государственного задания осуществляется в виде субсидий из бюджета Приморского края.

Таким образом, КГБУЗ «Арсеньевская ГБ» может осуществить закупку рентгеновской трубки CTR1735 только по получению соответствующей субсидии из краевого бюджета. КГБУЗ «Арсеньевская городская больница» направляло в Министерство здравоохранения Приморского края сведения о необходимости предоставления субсидии на проведение ремонта системы компьютерной томографии 29.02.2024 № 375, 11.03.2024 № 434, 23.05.2024 №963, 29.05.2024 №992, 31.10.2024 №1955.

В связи с чем Министерством здравоохранения ПК 27.12.2024 было принято решение о выделении необходимых средств в виде субсидии в размере 8 862 667 руб. на ремонт томографа. 23.01.2025 Министерство здравоохранения ПК вынесло указание в адрес КГБУЗ «Арсеньевская городская больница» о проведении закупочных процедур для ремонта медицинского оборудования в срок до 31.01.2025. В связи с чем в настоящее время КГБУЗ «Арсеньевская городская больница» осуществляет мероприятия по закупке услуг-работ по ремонту томографа: услуга по ремонту томографа внесена в план-график закупок КГБУЗ «Арсеньевская городская больница» на 2025 год, произведено обоснование начальной (максимальной) центы контракта, ее размер составил 7 880 000 руб.

При этом осуществление закупки должно быть осуществлено в форме электронного аукциона в соответствии с требованиями Федерального закона от 05.04.2013 N 44-?З "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд", в соответствии с которым срок заключения контракта по результатам закупки в форме электронного аукциона составит около 45 календарных дней.

С 25.02.2025 организован электронный аукцион, в ходе которого производится сбор заявок на получение услуги по ремонту томографа, его окончание назначено на 05.03.2025, установлен срок исполнения контракта до 30.09.2025.

После проведения аукциона будет заключен государственный контракт на получение услуги по ремонту томографа, по окончании его проведения будет подписан акт выполненных работ, после чего по контракту Министерством здравоохранения ПК будут перечислены вышеуказанные денежные средства, выделенные по субсидии.

Кроме того, в соответствии с информацией, изложенной в письме ООО«Дельрус-ДВРЦ» от 26.12.2024 №689 фактические сроки проведения работ по установке рентгеновской трубки CTR1735 к системе компьютерной томографии Access CT с принадлежностями, изготовитель "Филипс Хэлскеа (Сучжоу) Ко, Лтд», Китай и наладке оборудования составляют 10 дней при наличии всех запасных частей, срок поставки которых, в связи с ограничительными мерами иностранных государств и, как следствие, возникших трудностей по ввозу оборудования составляет от 6 до 12 месяцев. Учитывая изложенное, невозможно исполнить требования административного истца к КГБУЗ «Арсеньевская городская больница» в части производства ремонта в течение 2 месяцев с даты вступления решения суда в законную силу.

Так же КГБУЗ «Арсеньевская городская больница» 15.01.2024 и 28.08.2024 подавались заявки в Главное управление «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края» (далее - ГУ ТФОМС ПК) на включение ремонта томографа в план мероприятий на 2024 год, по результатам рассмотрения которых было принято решение об их отклонении (не включении в территориальный план мероприятий), в связи с тем, что название аппарата не соответствует описанию технических характеристик в техническом задании контракта (отсутствует информация по исследования сердца и коронарных сосудов).

В письменных возражениях представитель ответчика Министерства здравоохранения Приморского края ФИО1 исковые требования не признал, указав, что рентгеновская трубка - это изделие (деталь), являющееся составной частью более крупного (составного) медицинского изделия "Компьютерный томограф", это расходная, запасная часть, ее ремонт может быть произведен лечебным учреждением из средств ОМС.

Так же ремонт томографа является аварийным, т.к. произошла внезапная поломка оборудования, в связи с чем и на основании п.п. 194, 195, 204 приказа №158н об утверждении Правил ОМС расходы по ремонту производятся за счет OMС.

Таким образом, требование лечебного учреждение на предоставление субсидии ремонта системы компьютерной томографии не отвечает целевому использованию бюджетных средств, так как должно быть произведено за счет средств ОМС.

В письменном отзыве представитель заинтересованного лица, на стороне ответчиков, Главное управление «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края» ФИО2, указал, что капитальный ремонт медицинского оборудования Правилами OMC не предусмотрен. Вместе c тем в соответствии с ч. 6 ст. 26 Федерального закона №326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», в составе расходов бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования формируется нормированный страховой запас (далее - НC3), включающий в том числе средства для финансового обеспечения мероприятий по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования.

Согласно пункту 6 Правил использования медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса Федерального фонда обязательного медицинского страхования, нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования, утв. Постановлением Правительства PФ от 26.02.2021 №273, средства для финансового обеспечения мероприятий предоставляются региональной медицинской организации в случае включения мероприятий в план мероприятий, утверждаемый уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации (далее - уполномоченный орган) и согласованный с территориальным фондом, cтpаховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями или их ассоциациями (союзами) и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), представители которых включены в состав Комиссии, создаваемой в субъекте Российской Федерации в соответствии с ч. 9 ст. 36 Закона № 326-?3.

Критерии отбора мероприятий для включения в территориальный план мероприятий утверждаются соответственно Министерством здравоохранения Российской Федерации с учетом требований, предусмотренных пунктами 8 - 10 Правил №273.

Региональные медицинские организации формируют заявки на включение мероприятий в территориальный план мероприятий, которые направляют в территориальный фонд в ГИC OMС.

КГБУЗ «Арсеньевская ГБ» направляло 15.01.2024 и 28.08.2024 в ГИС OMC заявки на включение в территориальный план мероприятий по ремонту медицинского оборудования «Томограф рентгеновский компьютерный от 16 срезов с программным обеспечением и сопутствующим оборудованием для выполнения исследований сердца и головного мозга, в том числе перфузии и КТ-aгиографии». Система компьютерной томографии AccessCT c принадлежностями, 135190» (далее - оборудование, тoмограф).

Данное оборудование приобретено по государственному контракту №0820500000821001964 oт 11.05.2021 на поставку медицинского оборудования: томограф рентгеновский компьютерный от 16 срезов с программным обеспечением и сопутствующим оборудованием для выполнения исследований сердца и головного мозга, в том числе перфузии и КТ-ангиографии (далее -контракт).

По результатам рассмотрения заявок специалистами ГУ ТФОМС ПК было установлено, что в техническом задании (Том 3) контракта не указано программное обеспечение и сопутствующее оборудование для выполнения исследования сердца и сосудов сердца, в связи с чем определено, что томограф не оснащен программным обеспечением и сопутствующим оборудованием для выполнения исследований cepдцa, поэтому приобретенное оборудование не соответствует пункту 2 приложения 4 приказа Министерства здравоохранения №928H oт 15.11.2012, которым установлен Стандарт дополнительного оснащения медицинской организации, в структуре которой создано неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (первичное сосудистое отделение).

Таким образом, КГБУЗ «Арсеньевская ГБ» при подаче заявок на включение в территориальный план мероприятий не соблюдено условие подпункта «в» пункта 8 Правил №273, а именно, наличие у медицинской организации потребности в ремонте медицинского оборудования, включенного в стандарты оснащения медицинских организаций (их структурных подразделений), предусмотренные положениями об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи.

По результатам рассмотрения комиссией на заседаниях 27.03.2024 и 10.10.2024 заявок КГБУЗ «Арсеньевская ГБ» по ремонту оборудования было принято решение об их отклонении (не включении в территориальный план мероприятий).

В судебном заседании, заслушав пояснения помощника прокурора, представителя административного ответчика КГБУЗ «Арсеньевская городская больница», исследовав возражения административного ответчика министерства здравоохранения ПК, отзыв представителя заинтересованного лица, на стороне ответчика, ГУ ТФОМС ПК, материалы дела, суд приходит к выводу о том, что административное исковое заявление удовлетворению не подлежит.

Согласно представления прокурора г. ФИО3 от 31.07.2024 в адрес гл. врача КГБУЗ «Арсеньевская городская больница», прокуратурой г. ФИО3 в результате проверки выявлено, что в КГБУЗ «Арсеньевская городская больница» не протяжении 6 месяцев не функционирует аппарат компьютерной томографии, что влечет за собой недостижение целей национального проекта «Здравоохранение», нарушает порядок диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями, что стало возможным в виду недобросовестного отношения к исполнению своих должностных обязанностей должностных лиц КГБУЗ «Арсеньевская городская больница», при отсутствии надлежащего контроля со стороны руководства. В связи с чем он требовал в течение месяца со дня внесения представления принять конкретные меры по устранению нарушения.

Согласно ответа гл. врача КГБУЗ «Арсеньевская городская больница» от 20.08.2024 на представление прокурора, 30.10.2023 выявлена неисправность аппарата КТ. 16.11.2023 выявлена необходимость замены рентгеновской трубки. 15.01.2024 учреждением была подана заявка в ГУ ТФОМС ПК на финансирование ремонта аппарата, которая не прошла согласование. Так же о неисправности томографа проинформировано Министерство здравоохранения Приморского края, так же подана заявка на приобретение нового томографа. В настоящее время заключен договор с частным медицинским центром «Медицинский центр магнитно-резонансной томографии (МРТ) «АРС-Медикл», куда направляются пациенты, нуждающиеся в обследовании на компьютерном томографе, в т.ч. по направлениям от онколога. Проблем с обследованием пациентов нет. Так же в КГБУЗ «Арсеньевская городская больница» находится действующий аппарат МРТ, на котором выполняются все необходимые виды исследований, в т.ч. по направлениям от онколога. Функционируют два рентгенологических аппарата, на которых так же проводится обследование пациентов, в т.ч. и онкологических.

Согласно государственного контракта №0820500000821001964 от 11.05.2021, извещения №00001920 от 29.12.2021, Министерство здравоохранения ПК приобрело у ООО «ВладМедтехника» по результатам открытого электронного аукциона медицинское оборудование: томограф рентгеновский компьютерный от 16 срезов с программным обеспечением и сопутствующим оборудованием для выполнения исследований сердца и головного мозга, в т.ч. перфузии и КТ-ангиографии (ОКПД2 26.60.11.111) нарушений за 30 715 333, 33 руб.

Согласно актов о приеме-передаче объектов нефинансовых активов №00000117 от 29.12.2021, о приеме-передаче оборудования по контракту от 11.05.2021, Министерство здравоохранения ПК 07.09.2021 передало КГБУЗ «Арсеньевская городская больница» систему компьютерной томографии Access CT с принадлежностями, изготовитель "Филипс Хэлскеа (Сучжоу) Ко, Лтд», Китай, стоимостью 30 715 333, 33 руб.

Согласно технического заключения, составленного ООО «Регион-Сервис» №311 от 16.11.2023, система компьютерной томографии Access CT с принадлежностями, изготовитель "Филипс Хэлскеа (Сучжоу) Ко, Лтд», Китай, неисправна в результате высоковольтного пробоя рентгеновской трубки. Для восстановления работоспособности системы компьютерной томографии требуется замена рентгеновской трубки CTR1735, калибровка систем.

Согласно обоснования наличия потребности в ремонте медицинского оборудования от 15.01.2024 №38, направленного КГБУЗ «Арсеньевская городская больница» в адрес ГУ ТФОМС по ПК, ценового предложения ООО «Регион-сервис» от 31.01.2024 необходимо провести ремонт системы компьютерной томографии, а именно: требуется замена рентгеновской трубки CTR1735 на сумму 8 710 000 руб.

Согласно информации о рассмотрении ГУ ТФОМС по ПК заявки от 02.04.2024 №1344/77, заявка КГБУЗ «Арсеньевская городская больница» от 15.01.2024 на предоставление средств для ремонта оборудования была отклонена.

Согласно обоснования начальной (максимальной) цены контракта от 12.09.2024, стоимость ремонта системы компьютерной томографии Access CT с принадлежностями, путем замены рентгеновской трубки CTR1735, калибровки систем, составит 8 906 833, 33 руб.

Согласно писем от 28.12.2023 №3398, 29.02.2024 № 375, 11.03.2024 № 434, 23.05.2024 №963, 29.05.2024 №992, 31.10.2024 №1955, КГБУЗ «Арсеньевская городская больница» направляло в Министерство здравоохранения Приморского края сведения о необходимости предоставления субсидии на проведение ремонта системы компьютерной томографии. Заявка КГБУЗ «Арсеньевская городская больница» от 15.01.2024 в ТФОМС на предоставление средств для ремонта оборудования была отклонена, т.к. название аппарата не соответствует описанию технических характеристик в техническом задании контракта. В техническом задании отсутствует информация по исследованию средства и коронарных сосудов. Согласно письма гл. врача КГБУЗ «Арсеньевская городская больница» от 08.11.2024 №1994 в адрес прокурора г. ФИО3, в бюджет на текущий 2024 год, а так же на 2025 год не заложены средства на расходы по содержанию и ремонту аппарата компьютерной томографии.

Согласно письма гл. врача КГБУЗ «Арсеньевская городская больница» в адрес прокурора г. ФИО3, уведомления №12/10 от 27.12.2024, из Министерством здравоохранения Приморского принято решение о предоставлении учреждению субсидии в размере 8 862 667 руб. В соответствии со справочником бюджетной классификации расшифровка кодировки: целевая статья 0141471600 – Субсидии краевым государственным бюджетным и автономным учреждения на иные цели. Дополнительный класс 0197 – ремонт медицинского оборудования. Таким образом, 8 862 667 руб. являются субсидией на производство ремонта системы компьютерной томографии, а именно замена рентгеновской трубки, наладки оборудования.

Согласно Указания Министерства здравоохранения ПК от 23.01.2025 №18/у/24, в целях реализации деятельности министерства здравоохранения ПК КГБУЗ «Арсеньевская городская больница» необходимо провести работу по организации закупочных процедур ремонта медицинского оборудования, запланированной на 2025 год: провести закупку – ремонт компьютерного томографа, в срок до 31.01.2025 внести соответствующие изменения в план-график, подготовить соответствующий пакет документов (техническое задание, определить начальную максимальную цену контракта, запросить коммерческие предложения, определить ответственного исполнителя от медицинской организации с указанием должности и контактных данных) и направить в адрес министерства для размещения сводной заявки.

Согласно плана-графика закупок товаров, работ, услуг на 2025 финансовый год и на плановый период 2026 и 2027 годов, КГБУЗ «Арсеньевская городская больница» запланирована оплата услуг на 2025 год по ремонту медицинского оборудования на сумму 8 277 860 руб.

Согласно обоснования начальной (максимальной) цены контракта от 11.02.2025, стоимость услуги по ремонту медицинского оборудования (компьютерный томограф) путем замены рентгеновской трубки составляет 7 880 000 руб.

Согласно скриншота окна официального сайта Единой информационной системы в сфере закупок, извещения о проведении электронного аукциона для закупки, КГКУ «Центр государственных закупок ПК» проводится электронный аукцион №0820500000825000501 от 25.02.2025 по объекту закупки: ремонт медицинского оборудования (компьютерный томограф), а именно замена рентгеновской трубки, расположенного в КГБУЗ «Арсеньевская городская больница», максимальная цена контракта 7 880 000 руб. с окончанием подачи заявок 05.03.2025.

Согласно ответа ООО «Дельрус-ДВРЦ» от 26.12.2024 №689, фактические сроки проведения работ по установке рентгеновской трубки CTR1735 к системе компьютерной томографии Access CT "Филипс Хэлскеа (Сучжоу) Ко, Лтд», Китай, и наладке оборудования составляет 10 дней при условии наличия всех необходимых запасных частей. Вместе с тем в связи с введением иностранными государствами ограничительными мерами и возникшими трудностями по ввозу оборудования на территорию РФ, сроки поставки запасных частей составляют от 6 до 12 месяцев.

Согласно ч. 4 ст. 218 КАС РФ, в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом, прокурор в пределах своей компетенции может обратиться в суд с административным исковым заявлением о признании незаконными действий (бездействия) органов, организаций, лиц, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, в защиту прав, свобод и законных интересов иных лиц, если полагает, что оспариваемые решения, действия (бездействие) нарушают права, свободы и законные интересы граждан, организаций, иных лиц, создают препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

В соответствие со ст. 226 ч. 9 КАС РФ, если иное не предусмотрено настоящим Кодексом, при рассмотрении административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, суд выясняет:

1) нарушены ли права, свободы и законные интересы административного истца,

2) соблюдены ли сроки обращения в суд;

3) соблюдены ли требования нормативных правовых актов, устанавливающих:

а) полномочия органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, на принятие оспариваемого решения, совершение оспариваемого действия (бездействия);

б) порядок принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия) в случае, если такой порядок установлен;

в) основания для принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия), если такие основания предусмотрены нормативными правовыми актами;

4) соответствует ли содержание оспариваемого решения, совершенного оспариваемого действия (бездействия) нормативным правовым актам, регулирующим спорные отношения.

В соответствие со ст. 227 ч. 2 п. 1 КАС РФ, по результатам рассмотрения административного дела об оспаривании действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, судом принимается одно из следующих решений, об удовлетворении полностью или в части заявленных требований о признании оспариваемых решения, действия (бездействия) незаконными, если суд признает их не соответствующими нормативным правовым актам и нарушающими права, свободы и законные интересы административного истца, и об обязанности административного ответчика устранить нарушения прав, свобод и законных интересов административного истца или препятствия к их осуществлению либо препятствия к осуществлению прав, свобод и реализации законных интересов лиц, в интересах которых было подано соответствующее административное исковое заявление; об отказе в удовлетворении заявленных требований о признании оспариваемых решения, действия (бездействия) незаконными.

Согласно п.п. 5, 6 ст. 4 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21.11.2011 №323-ФЗ, одними из основанных принципов охраны здоровья являются ответственность должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья и доступность и качестве медицинской помощи.

Согласно ст. 5 указанного ФЗ, государство обеспечивает гражданам охрану здоровья независимо от пола, расы, возраста, национальности, языка, наличия заболевания, состояний, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношений к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и от других обстоятельств.

Согласно ст. 10 указанного ФЗ, доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в т.ч. применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии со ст. 12 указанного ФЗ, приоритет профилактики в сфере охраны здоровья обеспечивается путем, в т.ч., осуществления мероприятий по предупреждению и раннему выявлению заболеваний, в т.ч. предупреждению социально значимых заболеваний и борьбе с ними; проведения профилактических и иных медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения в соответствии с законодательством РФ.

В силу п. 2 ч. 1 ст. 37 указанного ФЗ, медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории РФ всеми медицинскими организациями.

Согласно пп. «г» п. 9 Порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями, утв. Приказом Минздрава России от 04.06.2020 № 548н, врач-онколог при проведении диспансерного наблюдения на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи организует и осуществляет проведение диспансерных приемов (осмотров, консультаций), профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, включая лечение пациентов в амбулаторных условиях, в том числе на дому, и в условиях дневного стационара.

Согласно раздела 2 Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 года и на плановый период 2025 и 2026 годов, утв. постановлением Правительства РФ от 28.12.2023 №2353, лечение онкологических заболеваний происходит под контролем компьютерной томографии.

Согласно п. 1.4 Устава КГБУЗ «Арсеньевская городская больница», больница является бюджетным учреждением.

Согласно п.п. 1.6, 1.7 Устава, учредителем КГБУЗ «Арсеньевская городская больница» является Приморский край, от имени которого функции учредителя в пределах своей компетенции осуществляют Правительство ПК, министерство здравоохранения ПК, министерство имущественных и земельных отношений ПК.

В соответствии с п. 1.8 Устава, КГБУЗ «Арсеньевская городская больница» находится в ведении министерства здравоохранения Приморского края.

Согласно п. 3.12 Устава, финансовое обеспечение выполнения учреждением государственного задания осуществляется в виде субсидий из бюджета Приморского края.

Согласно п. 3.18 Устава, не допускается нецелевое использование субсидий, в том числе на возмещение нормативных затрат, связанных с оказанием Учреждением в соответствии с государственным заданием государственных услуг (выполнением работ), выделяемых на осуществление основной деятельности Учреждения.

Пунктом 4.2 Устава предусмотрено, что учреждение обязано выполнять утверждённые в установленном порядке основные показатели деятельности учреждения; оказывать государственные услуги в соответствии с государственным заданием; эффективно использовать бюджетные средства, а так же имущество, принадлежащее ему на праве оперативного управления, в соответствии с их целевым назначением.

Согласно п. 1 ст. 78.1 Бюджетного кодекса РФ, в бюджетах бюджетной системы Российской Федерации предусматриваются субсидии, в частности, бюджетным учреждениям на финансовое обеспечение выполнения ими государственного (муниципального) задания, в том числе в рамках исполнения государственного (муниципального) социального заказа на оказание государственных (муниципальных) услуг в социальной сфере, рассчитанные с учетом нормативных затрат на оказание ими государственных (муниципальных) услуг физическим и (или) юридическим лицам и нормативных затрат на coдeржание государственного (муниципального) имущества.

В судебном заседании установлено, что на основании государственного контракта Министерством здравоохранения Приморского края было 11.05.2021 было приобретено медицинское оборудование: томограф рентгеновский компьютерный от 16 срезов с программным обеспечением и сопутствующим оборудованием для выполнения исследований сердца и головного мозга, в т.ч. перфузии и КТ-ангиографии: система компьютерной томографии Access CT с принадлежностями, изготовитель "Филипс Хэлскеа (Сучжоу) Ко, Лтд», Китай, которое 07.09.2021 передано КГБУЗ «Арсеньевская городская больница».

Вместе с тем с октября 2023 года по настоящее время указанный томограф находится в неисправном состоянии в результате высоковольтного пробоя рентгеновской трубки.

Для восстановления работоспособности системы компьютерной томографии требуется замена рентгеновской трубки CTR1735, калибровка систем. КГБУЗ «Арсеньевская городская больница» не имеет возможности самостоятельно приобрести новую рентгеновскую трубку CTR1735, т.к. стоимость ремонта системы компьютерной томографии Access CT с принадлежностями, путем замены рентгеновской трубки CTR1735, калибровки систем составляет более 8 млн. рублей.

КГБУЗ «Арсеньевская городская больница» является бюджетным учреждением, учредителем которого является Приморский край. Учреждение находится в ведении Министерства здравоохранения Приморского края. Финансовое обеспечение выполнения учреждением государственного задания осуществляется в виде субсидий из бюджета Приморского края.

Суд так же учитывает, что на министерстве здравоохранения Приморского края лежит обязанность по осуществлению государственного управления в сфере здравоохранения на территории Приморского края, обеспечению реализации государственной политики и финансированию мероприятий в области охраны здоровья населения на территории Приморского края.

В связи с чем Министерством здравоохранения ПК 27.12.2024 было принято решение о выделении необходимых средств в виде субсидии в размере 8 862 667 руб. на ремонт томографа. 23.01.2025 Министерство здравоохранения ПК вынесло указание в адрес КГБУЗ «Арсеньевская городская больница» о проведении закупочных процедур для ремонта медицинского оборудования. В связи с чем в настоящее время КГБУЗ «Арсеньевская городская больница» осуществляет мероприятия по закупке услуг-работ по ремонту томографа: услуга по ремонту томографа внесена в план-график закупок КГБУЗ «Арсеньевская городская больница» на 2025 год, произведено обоснование начальной (максимальной) цены контракта, ее размер составил 7 880 000 руб.

При этом осуществление закупки должно быть осуществлено в форме электронного аукциона, проведение которого было организовано с 25.02.2025. Срок окончания подачи заявок на участие в нем назначен на 05.03.2025, установлен срок исполнения контракта до 30.09.2025.

После проведения аукциона будет заключен государственный контракт на получение услуги по ремонту томографа, после его проведения будет подписан акт выполненных работ, после чего по контракту Министерством здравоохранения ПК будут перечислены вышеуказанные денежные средства, выделенные по субсидии.

Кроме того, КГБУЗ «Арсеньевская городская больница» 15.01.2024 и 28.08.2024 подавались заявки в ГУ ТФОМС ПК на включение ремонта томографа в план мероприятий на 2024 год, по результатам рассмотрения которых было принято решение об их отклонении (не включении в территориальный план мероприятий), в связи с тем, что название аппарата не соответствует описанию технических характеристик в техническом задании контракта (отсутствует информация по исследования сердца и коронарных сосудов).

Учитывая вышеуказанные обстоятельства, суд полагает, что отсутствуют основания для удовлетворения требований административного искового заявления, т.к. бездействие КГБУЗ «Арсеньевская городская больница» и министерства здравоохранения ПК не нашло своего подтверждения.

Исходя из содержания ст. 227 КАС РФ, для признания их действий (бездействия) незаконными суду необходимо установить их несоответствие нормативным правовым актам и факт нарушения этими действиями прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц, в защиту интересов которых прокурором поданном исковое заявление.

Совокупность таких условий для удовлетворения требований прокурора, судом не установлена.

Суд, проанализировав последовательность действий КГБУЗ «Арсеньевская городская больница» и министерства здравоохранения ПК по обеспечению восстановления работы томографа, полагает, что они предприняли для этого все необходимые предусмотренные законом меры, о чем свидетельствует наличие в материалах дела писем КГБУЗ «Арсеньевская городская больница» в Министерство здравоохранения Приморского края о необходимости предоставления субсидии на проведение ремонта системы компьютерной томографии от 29.02.2024, 11.03.2024, 23.05.2024, 29.05.2024, 31.10.2024, уведомления министерства здравоохранения ПК от 27.12.2024 о выделении министерством здравоохранения ПК субсидии для ремонта томографа, КГБУЗ «Арсеньевская городская больница» проведены соответствующие мероприятия по организации электронного аукциона для приобретения услуги по ремонту томографа, срок окончания которого 05.03.2025. Кроме того, КГБУЗ «Арсеньевская городская больница» от 15.01.2024 и 28.08.2024 в ГУ ТФОМС ПК подавались заявки на включение ремонта томографа в план мероприятий на 2024 год. При этом все действия КГБУЗ «Арсеньевская городская больница» и министерства здравоохранения ПК проведены в соответствии с ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21.11.2011 №323-ФЗ, Бюджетным кодексом РФ, Уставом КГБУЗ «Арсеньевская городская больница». В следствие чего, нарушений прав и законных интересов неопределенного круга лиц в сфере охраны здоровья граждан, не допущено.

Бездействие КГБУЗ «Арсеньевская городская больница» и министерства здравоохранения ПК предполагает полное отсутствие или не совершение действий, предусмотренных законом. Учитывая вышеуказанное, суд приходит к выводу, что бездействие в данном случае не допущено, мероприятия по ремонту томографа производятся, срок исполнения требований госконтракта установлен до 30.09.2025.

В настоящее время требования административного искового заявления в отношении министерства здравоохранения ПК удовлетворены, т.к. им принято решение о выделении КГБУЗ «Арсеньевская городская больница» финансирования для ремонта системы компьютерной томографии. Основания для признания его бездействия незаконным сейчас отсутствуют, в связи с чем отсутствует необходимость возложения на него обязанности по устранению данного бездействия.

После принятия решения министерством здравоохранения ПК о финансировании, КГБУЗ «Арсеньевская городская больница» были проведены необходимые мероприятия по организации аукциона по заключению контракта на ремонт данной системы, который в настоящее время не завершен. С учетом неоднократного обращения КГБУЗ «Арсеньевская городская больница» в министерство здравоохранения ПК и ГУ ТФОМС ПК о выделении средств для ремонта, и принятии своевременных мер, связанных с организацией аукциона после принятия решения о выделении финансирования на ремонт томографа, суд не находит оснований для признания его бездействия незаконным, а, следовательно, для возложения не него обязанности по ремонту томографа.

Кроме того, данный иск заявлен, исходя из нарушения законодательства в сфере лечения онкологических заболеваний, в то время как данная система имеет основное назначение - лечение заболеваний, связанных с нарушением кровообращения головного мозга.

Таким образом, суд находит, что КГБУЗ «Арсеньевская городская больница» и министерство здравоохранения ПК действовали в соответствии с требованиями действующего законодательства, незаконного бездействия, которое могло нарушить права и законные интересы неопределенного круга лиц, в защиту интересов которых подано исковое заявление прокурором, им не допущено, что в силу пункта 2 части 2 статьи 227 Кодекса административного судопроизводства РФ влечет отказ в удовлетворении заявленных требований.

В связи с вышеуказанным суд, находит доводы административного искового заявления и помощника прокурора, несостоятельными.

На основании вышеизложенного, и, руководствуясь ст. ст. 175 – 180, 227 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении административного искового заявления прокурора г. ФИО3 в интересах неопределенного круга лиц к краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Арсеньевская городская больница», Министерству здравоохранения Приморского края о признании бездействия незаконным, отказать.

Решение может быть обжаловано в Приморский краевой суд, через Арсеньевский городской суд, в течение 1 месяца со дня его принятия судом в окончательной форме.

Судья А.Д. Митрофанов

Решение принято судом в окончательной форме 03.03.2025.