Решение по делу № 2-1122/2023 от 19.06.2023

73RS0003-01-2023-000975-55

Дело №2-1122/23

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Ульяновск 19 июня 2023 года

Железнодорожный районный суд г. Ульяновска в составе:

председательствующего судьи Тарановой А.О.,

при секретаре Низаметдиновой А.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» о признании незаконными актов медико-социальной экспертизы, установлении инвалидности,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с иском к ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» о признании незаконными актов медико-социальной экспертизы, установлении инвалидности.

Требования мотивированы тем, что в 2016 году истец перенес инсульт, после которого состояние его здоровья ухудшилось.

Впоследствии ДД.ММ.ГГГГ впервые была проведена медико-социальная экспертиза, по результатам которой была установлена № группа инвалидности сроком до ДД.ММ.ГГГГ, разработана индивидуальная программа реабилитации инвалида.

ДД.ММ.ГГГГ истец перенес второй инсульт, инвалидность № группы продлена до ДД.ММ.ГГГГ.

Решением бюро № – филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 назначена № группа инвалидности, которое признано обоснованным решением экспертного состава №2 ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» от ДД.ММ.ГГГГ.

Впоследствии в отношении истца проводила повторная очная (на дому) медико-социальная экспертиза с целью установления группы инвалидности, по результатам которой ФИО1 признан инвали<адрес> группы бессрочно.

На основании изложенного просит признать незаконными акты медико-социальной экспертизы гражданина об установлении инвалидности № группы, установить инвалидность № группы.

Истец ФИО1 и его представитель по устному ходатайству ФИО2 в судебном заседании ссылались на доводы, изложенные в исковом заявлении, с выводами судебной экспертизы были не согласны.

Представители ответчика ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» ФИО3, ФИО4 в судебном заседании просили отказать в удовлетворении исковых требований. Сообщили, что вся медицинская документация истца была изучена и учтена при вынесении решений об изменении группы инвалидности. С выводами судебной экспертизы согласны.

Иные лица, участвующие в деле, в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом.

Заслушав лиц, участвующих в деле, исследовав и оценив письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В силу требований ст. 56 ГПК РФ каждая из сторон должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.

Исходя из смысла ч. 3 ст. 123 Конституции РФ, во всех случаях, когда в том или ином суде разрешается спор и есть стороны, они должны быть процессуально равны, иметь равные права и возможности отстаивать свои интересы.

Это конституционное положение и требование норм международного права содержится в ст. 12 ГПК РФ, согласно которой правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон.

Анализ указанных норм позволяет сделать вывод о том, что суд в процессе состязательности не является инициатором и лишь разрешает предусмотренные законом вопросы, которые ставят перед ним участники судопроизводства, которые в рамках своих процессуальных прав обосновывают и доказывают свою позицию в конкретном деле.

Таким образом, на истце и на ответчике в равной степени лежит бремя доказывания выдвигаемых ими доводов и возражений.

Как указывает сторона истца, в 2016 году ФИО1 перенес инсульт, после которого состояние его здоровья ухудшилось.

По направлению на МСЭ ГУЗ Горбольница №3, утвержденному протоколом врачебной комиссии № от ДД.ММ.ГГГГ,с целью установления группы инвалидности ФИО1 впервые была проведена медико-социальная экспертиза ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ.

По результатам медико-социальной экспертизы у ФИО1 выявлено нарушение здоровья с № степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека - стойкие выраженные нарушения функций сердечно-сосудистой системы (максимальная количественная оценка нарушенных функций составляет 80% в соответствии в п. 2.2.2.4 приложения к приказу Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н), приводящее к ограничению основных категорий жизнедеятельности человека: к самообслуживанию - 2 ст., к передвижению - 2 ст., к трудовой деятельности - 2 ст., определяющих необходимость его социальной защиты, что явилось основанием для признания ФИО1 инвалидом <данные изъяты> группы сроком на 1 год с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ.

На основании направления на МСЭ ГУЗ Горбольница № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 была проведена заочно повторная медико-социальная экспертиза ДД.ММ.ГГГГ.

По результатам медико-социальной экспертизы у ФИО1 выявлено нарушение здоровья с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека - стойкие выраженные нарушения функций сердечно-сосудистой системы, что явилось основанием для признания ФИО1 инвалидом № группы сроком на 1 год до ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ в ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» Минтруда России в отношении ФИО1 поступило направление на МСЭ ГУЗ Горбольница №3, утвержденное протоколом врачебной комиссии № от ДД.ММ.ГГГГ, с целью установления группы инвалидности.

В соответствии с постановлением Правительства РФ от 16.10.2020 № 1697 «О временном порядке признания лица инвалидом» на основании указанного направления на МСЭ ФИО1 бюро № 10 - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» Минтруда России была проведена заочно повторная медико-социальная экспертиза 01-09.09.2021, по результатам которой ФИО1 установлен основной клинико-функциональный диагноз: <данные изъяты>.

По результатам медико-социальной экспертизы у ФИО1 выявлено нарушение здоровья со № степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека - стойкие умеренные нарушения функций сердечно-сосудистой системы, что явилось основанием для признания ФИО1 инвалидом № группы сроком на 1 год до ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии с пунктом 42 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 года №95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом», ФИО1 обратился в главное бюро МСЭ по Ульяновской области с заявлением об обжаловании решения бюро №10 - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» Минтруда России об установлении ему № группы инвалидности и проведении повторной медико-социальной экспертизы с целью установления № группы инвалидности.

На основании пп. «а» п. 6 Порядка организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы, утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н, специалистами экспертного состава №2 ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» 23-ДД.ММ.ГГГГ была проведена повторная заочная медико-социальная экспертиза.

После изучения представленных медицинских и медико-экспертных документов по результатам медико-социальной экспертизы у ФИО1 выявлено нарушение здоровья со № степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека - стойкие умеренные нарушения функций сердечно-сосудистой системы (максимальная количественная оценка нарушенных функций составляет 50% в соответствии в п. 9.3.1.2 приложения к приказу Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ №н), приводящее к ограничению основных категорий жизнедеятельности человека: к самообслуживанию - 1 ст., к передвижению - 1 ст., к трудовой деятельности - 1 ст., определяющих необходимость его социальной защиты, что явилось основанием для признания ФИО1 инвалидом № группы сроком на 1 год до ДД.ММ.ГГГГ на основании действующих нормативных правовых актов.

Таким образом, экспертное решение бюро № 10 - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ об установлении ФИО1 № группы инвалидности признано обоснованным и подтверждено решением экспертного состава № 2 ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» от ДД.ММ.ГГГГ.

В связи с истечением срока инвалидности на основании направления на МСЭ ГУЗ «Городская больница № 3», утвержденного протоколом врачебной комиссии № от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ - ДД.ММ.ГГГГ специалистами бюро № 3 - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» Минтруда России была проведена повторная очная (на дому) медико-социальная экспертиза с целью установления группы инвалидности и разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида.

Не согласившись с вышеуказанными решениями, истец обратился в суд с настоящим иском.

В соответствии со ст. 1 Федерального закона от 24.11.1995 №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалидом является лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

В зависимости от степени расстройства функций организма лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности.

Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Согласно ст. 7 Федерального закона № 181-ФЗ медико-социальная экспертиза - признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

Статьей 8 Федерального закона № 181-ФЗ установлено, что медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными федеральному органу исполнительной власти, определяемому Правительством Российской Федерации. Порядок организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года № 95 утверждены Правила признания лица инвалидом (далее – Правила от 20 февраля 2006 года).

Реализуя свои полномочия, Правительство Российской Федерации Постановлением от 20.02.2006 №95 утвердило Правила признания лица инвалидом, которые определяют в соответствии с Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» порядок и условия признания лица инвалидом. Признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главными бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро.

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала.

В пункте 5 Правил от 20 февраля 2006 года определены условия признания гражданина инвалидом, к числу которых отнесены: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (пп. «а»); ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью) (пп. «б»); необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию (пп. «в»).

Согласно п. 6 Правил от 20 февраля 2006 года наличие одного из указанных в пункте 5 данных Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория «ребенок-инвалид» (п. 7 Правил от 20 февраля 2006 года).

Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утверждены приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27 августа 2019 года № 585н (далее – приказ № 585н).

Пунктом 3 данного Приказа № 585н определены основные виды стойких расстройств функций организма человека.

В п. 4 данного Приказа закреплено, что степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов.

В соответствии с п. 5 Приказа выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами:

I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;

II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;

III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;

IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, устанавливается в соответствии с количественными системами оценки, предусмотренными приложениями № 1 и 2 к данным классификациям и критериям.

При наличии нескольких стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, отдельно оценивается и устанавливается степень выраженности каждого из таких нарушений в процентах. Сначала устанавливается максимально выраженное в процентах нарушение той или иной функции организма человека, после чего определяется наличие (отсутствие) влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека. При наличии указанного влияния суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в процентном выражении может быть выше максимально выраженного нарушения функций организма, но не более чем на 10 процентов.

К основным категориям жизнедеятельности человека относятся: а) способность к самообслуживанию; б) способность к самостоятельному передвижению; в) способность к ориентации; г) способность к общению; д) способность контролировать свое поведение; е) способность к обучению; ж) способность к трудовой деятельности (п.6 Приказа № 585н).

Степень выраженности ограничения основных категорий жизнедеятельности человека определяется исходя из оценки их отклонения от нормы, соответствующей определенному периоду (возрасту) биологического развития человека (п.8 Приказа №585н).

Пунктом 9 Приказа № 585н установлено, что критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

Критерии для установления групп инвалидности применяются после установления гражданину инвалидности в соответствии с критерием для установления инвалидности, предусмотренным пунктом 9 настоящих классификаций и критериев (п.10 Приказа № 585н).

Критерием для установления первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 90 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (п.11 Приказа № 585н).

Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (п.12 Приказа № 585н).

Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (п.13 Приказа № 585н).

В ходе рассмотрения данного дела судом по ходатайству стороны истца была назначена судебная медико-социальная экспертиза, проведение которой поручено ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Самарской области» Минтруда России.

Из заключения экспертов ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Самарской области» Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ следует, что оснований для установления ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, на момент проведения медико-социальной экспертизы в федеральном казенном учреждении «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ульяновской области» Министерства труда и социальной защиты РФ в сентябре 2021 года группы инвалидности, со второй на № группу, с учётом имеющихся у него заболеваний имелись, и на момент проведения судебной медико-социальной экспертизы не имеется оснований для установления № группы инвалидности.

У суда не имеется оснований сомневаться в обоснованности выводов заключения ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Самарской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, поскольку доказательств, опровергающих их либо ставящих их под сомнение, суду не представлено. Экспертиза проведена комиссией врачей-специалистов, имеющих значительный стаж работы и обладающих необходимыми специальными познаниями. Перед проведением экспертизы эксперты предупреждены об уголовной ответственности по статье 307 Уголовного кодекса Российской Федерации за дачу заведомо ложного заключения. Заключение соответствует требованиям, предъявляемым статьей 86 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, а также статьей 8 Федерального закона от 31.05.2001 «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации».

Каких-либо дополнительных доказательств, которые опровергали бы полученные при освидетельствовании данные, стороной истца не представлено.

Таким образом, оснований для признания незаконными актов медико-социальной экспертизы, установлении № группы инвалидности ФИО1 не имеется.

С учетом изложенного суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении исковых требований.

Руководствуясь статьями 98, 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

в удовлетворении исковых требований ФИО1 к ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» о признании незаконными актов медико-социальной экспертизы, установлении инвалидности № группы отказать в полном объеме.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ульяновский областной суд через Железнодорожный районный суд города Ульяновска в течение одного месяца со дня принятия его в окончательной форме.

Судья подпись А.О. Таранова

Копия верна

Судья А.О. Таранова

Секретарь с/з ФИО6

Подлинник судебного акта находится в материалах дела № Железнодорожного районного суда <адрес>.