Дело № 2а-920/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Ухтинский городской суд Республики Коми в составе

председательствующего судьи Никулина М.О.,

при секретаре Филипповой У.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Ухте

16 июля 2025 года административное дело по административному исковому заявлению ФИО1,

установил:

ФИО1 обратился с административным исковым заявлением к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России и ФСИН России с требованиями о признании незаконными действий (бездействия) должностных лиц по неоказанию надлежащей медицинской помощи с <...> г. года по заболеваниям , с возложением обязанности предоставить лечение в виде противовирусной терапии по заболеванию

В обоснование указал, что, отбывая уголовное наказание в учреждениях ФСИН России с <...> г. года по настоящее время, не получал надлежащую медицинскую помощь по имеющимся у него с <...> г. года заболеваниям в виде обследования, диагностики, диспансерного наблюдения и не предоставления лечения, поэтому просит возложить обязанность предоставить противовирусную терапию по заболеванию

Определением суда от <...> г. к участию в деле административным ответчиком привлечено ФКУЗ МСЧ-23 ФСИН России.

Административный истец извещен о дате судебного процесса, ходатайство об отложении рассмотрения дела не представил, оснований для его обязательного участия в судебном заседании не установлено.

Административные ответчики представителей в суд не направили, ходатайство об отложении рассмотрения дела не представили.

В представленных ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-23 ФСИН России отзывах содержатся возражения на требования административного истца.

В силу статьи 150 КАС РФ суд не усмотрел безусловных препятствий к разрешению дела в отсутствие не явившихся лиц.

Исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

ФИО1 отбывал уголовное наказание в ФКУ ИК-2 УФСИН России по .... с <...> г. по <...> г., с <...> г. по <...> г., с <...> г. по <...> г., с <...> г. по <...> г., где медицинское обслуживание спецконтингента осуществляется ФКУЗ МСЧ-23 ФСИН России.

В период с <...> г. по <...> г. ФИО1 содержался в ФКУ СИЗО-2 УФСИН России по Республике Коми, с <...> г. по настоящее время – в ФКУ ИК-19 УФСИН России по Республике Коми, где медицинское обслуживание спецконтингента осуществляется ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России.

Судом рассмотрены требования административного истца о признании незаконными действий (бездействия) в учреждениях ФСИН России с <...> г. по <...> г., с <...> г. по <...> г. и с <...> г. по <...> г. по заболеванию « », когда его пребывание в исправительных учреждениях подтверждено учетными данными.

Определением суда от <...> г. по делу назначено исследование медицинской документации административного истца с <...> г. по <...> г., с <...> г. по <...> г. и с <...> г. по <...> г. для определения качества медицинской помощи по заболеванию , а также нуждаемости в специфическом противовирусном лечении по заболеванию производство которой было поручено ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России.

Согласно отчету внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи осужденному ФИО1, составленному <...> г. комиссией ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, оценка проведена на соответствие требованиям Стандарта медицинской помощи , утвержденными Приказом Минздравсоцразвития России от <...> г. ...., действовавшего до <...> г., требования которого распространяются только на фазу обострения заболевания; в соответствии с Правилами поэтапного перехода медицинских организаций к оказанию медицинской помощи на основе клинических рекомендаций « », разработанных и утвержденных в соответствии с частями 3, 4, 6-9 и 11 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от <...> г. ...., применяемые с <...> г..

В ходе анализа медицинских документов

Таким образом, по результатам проведенного исследования за период с <...> г. по <...> г. установлено, что в связи с отсутствием информации о проведенных лабораторных и инструментальных обследований, а также отсутствие результатов обследований на амбулаторном этапе в предоставленных ответах ФКУЗ МСЧ-23 ФСИН России (имеются данные об обследованиях только за период госпитализации в ), провести внутренний контроль качества медицинской помощи ФИО1 по заболеванию « » в рамках диспансерного наблюдения в указанный период не представилось возможным.

Отмечено, что медицинская помощь пациентам с оказывается на основе Стандарта первичной медико-санитарной помощи взрослым Госпитализацию больных осуществляют с учетом тяжести состояния и клинических данных, в зависимости от наличия вторичных или сопутствующих заболеваний. Выписка из стационара осуществляется после проведения дополнительного обследования, подбора адекватной терапии и улучшения состояния больных.

Согласно результатам лабораторных исследований истца ( ), с учетом общего состояния пациента при наличии , у ФИО1 с <...> г. имелись абсолютные показания для экстренной госпитализации и проведения , однако осужденный не был направлен на госпитализацию по экстренным показаниям, в период с <...> г. по <...> г. лечение получал амбулаторно без эффекта и был госпитализирован лишь <...> г..

За исследуемый период случаев обострения заболевания « » у ФИО1 не зафиксировано, с жалобами, характерными для обострения данного заболевания, к медицинским работникам он не обращался. В период с <...> г. года по заболеванию вышеуказанными клиническими рекомендациями предусмотрено проведение обследования в рамках диспансерного наблюдения один раз в год. В связи с освобождением истца по концу срока <...> г., до завершения данного периода, оценка соответствия кратности оказания медицинской помощи требованиям клинических рекомендаций ФИО1 не подлежит.

При анализе медицинской документации за период с

По результатам проведенного исследования с <...> г. по <...> г. установлено следующее:

- по заболеванию « в соответствии с вышеуказанными клиническими рекомендациями пациентам с диспансерное наблюдение проводится один раз в год с проведением: анализа крови биохимический общетерапевтический, который был проведен ФИО1 <...> г. и <...> г., <...> г. и <...> г.; не проведено УЗИ органов брюшной полости (комплексное) и забрюшинного пространства; не проведена , вместе с тем, при ее недоступности могут использоваться некоммерческие расчетные показатели, основанные на результатах лабораторного обследования,

- по заболеванию » в соответствии с вышеуказанными клиническими рекомендациям, пациенту необходимо проведение следующих диагностических мероприятий: в отношении истца проведено:

Таким образом, по результатам проведенного исследования выявлены нарушения требований клинических рекомендаций « в части проведения обследований в рамках диспансерного наблюдения, а именно: не проведены в рамках диспансерного наблюдения 1 раз в год: УЗИ органов брюшной полости (комплексное) и забрюшинного пространства за весь исследуемый период, расчет при этом отмечено, что данные нарушения не оказали влияния на состояние здоровья, не нанесли вреда здоровью осужденного. Также отмечены нарушения требований клинических рекомендаций » в части проведения обследований в рамках диспансерного наблюдения, а именно: нарушена кратность проведения диагностических мероприятий - OAK, ОАМ, БХАК, скрининговое а также не проведено обследование УЗИ органов брюшной полости (комплексное) и забрюшинного пространства за весь исследуемый период, осмотр врачей - специалистов ( ). При этом данные нарушения не оказали влияния на постановку стадии, диагностику вторичных заболеваний, терапевтическую тактику и состояние здоровья, не нанесли вреда здоровью осужденного. подавлена, что свидетельствует об эффективности выбранной терапии. Негативных последствий для здоровья ФИО1 выявленные нарушения требований клинических рекомендаций и стандартов не вызвали.

В настоящее время осужденный нуждается в противовирусной терапии лечение запланировано на вторую половину <...> г. года.

Изложенное подтверждается исследованными в суде доказательствами.

В силу части 6 статьи 12 УИК РФ осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Право осужденных, отбывающих наказание в виде лишения свободы, на охрану здоровья, включая оказание медицинской помощи, закреплено также в статье 26 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон).

В частях 1 и 7 статьи 26 Федерального закона установлено, что лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Порядок организации оказания медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, лицам, указанным в части 1 настоящей, устанавливается законодательством Российской Федерации, в том числе нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, по согласованию с уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Правила организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу в следственных изоляторах, а также осужденным, отбывающим наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы, установлены Порядком организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденным приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28 декабря 2017 года № 285 (далее Порядок № 285).

Согласно пункту 2 Порядка № 285 оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России (далее - медицинские организации УИС), а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения.

В силу разъяснений, изложенных в пункте 14 14 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25 декабря 2018 года № 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания» в качестве нарушений условий содержания лишенных свободы лиц могут рассматриваться лишь существенные отклонения от установленных законом требований, с учетом места принудительного содержания.

Из содержания указанных норм и разъяснений следует, что не каждое, а лишь существенное несоответствие условий содержания в следственном изоляторе, исправительном учреждении требованиям законодательства создает бесспорную правовую презумпцию причинения вреда лицу, в отношении которого такие нарушения допущены, то есть право на присуждение компенсации не является абсолютным, должно быть установлено невосполненное нарушение прав заключенного, что усматривается из совокупности положений статей 226, 227 и 227.1 КАС РФ.

Административный истец полагает, что медицинские работники бездействовали и не оказали надлежащую медицинскую помощь в учреждениях ФСИН России по имеющимся у него заболеваниям в виде надлежащего обследования, диагностики, диспансерного наблюдения и не предоставления лечения, при этом не конкретизирует: каким образом данные обстоятельства существенным образом повлияли на изменение его нормального жизненного уровня, какие неблагоприятные последствия повлекли для него; по каким причинам имели место отказы административного истца в исковой период от приема , от этапирования в филиал для прохождения обследования и лечения; каким образом, имея с <...> г. года , он, не находясь в местах лишения свободы, проходил лечение и с какими результатами, проходил ли медицинское обследование и лечение в периоды после освобождения из мест лишения свободы и с какими результатами; причины, по которым административный истец самостоятельно не осуществил сбор документов, подтверждающих ухудшение его состояния здоровья в виду неоказания надлежащей медицинской помощи по указанным заболеваниям, в периоды после освобождения из мест лишения свободы; причины для его длительного не обращения в суд в течение 5 лет с <...> г. года.

Вместе с тем, оценивая имеющиеся в деле доказательства в совокупности с процессуальным поведением административного истца, при наличии с его стороны случаев отказа от получения медицинского лечения, несмотря на выводы проведенного медицинского мониторинга, которым выявлены нарушения требований клинических рекомендаций « » и клинических рекомендаций « в части проведения обследований в рамках диспансерного наблюдения не в полном объеме, не оказали влияния на постановку стадии, диагностику вторичных заболеваний, терапевтическую тактику и состояние здоровья, не нанесли вреда здоровью осужденного. подавлена, что свидетельствует об эффективности выбранной терапии. Негативных последствий для здоровья ФИО1 выявленные нарушения требований клинических рекомендаций и стандартов не вызвали.

Оценивая имеющиеся в деле доказательства, суд считает недоказанным осуществление административными ответчиками неквалифицированной медицинской помощи по заболеванию хронический

Жизненно-важные функции организма административного истца не пострадали, признаков ухудшения здоровья не выявлено, а в отношении ФИО1 оказывалась необходимая медицинская помощь в соответствии с постановленными диагнозами, так как по мере возможности в условиях изоляции административного истца от общества проводились достаточные для поддержания жизнеспособности исследования, анализы, в том числе в медицинских организациях региональной системы здравоохранения.

Из выше приведенных обстоятельств следует, что административный истец на протяжении оспариваемых периодов получал медицинскую помощь в должном объеме, по результатам проведенных осмотров и исследования ему назначалось лечение в сопоставлении с симптоматикой и заявленными жалобами больного.

Учитывая изложенное, суд не находит оснований для удовлетворения требований о признании незаконными действий (бездействия) должностных лиц по оказанию некачественной медицинской помощи по за периоды с <...> г. по <...> г., с <...> г. по <...> г. и с <...> г. по <...> г..

Также подлежат отклонению требования административного истца о возложении обязанности по проведению противовирусной терапии для лечения , поскольку мероприятия по проведению указанной терапии назначены административным ответчиком на <...> г. года, соответственно возложение такой обязанности в судебном порядке в настоящее время нецелесообразно.

При этом суд учитывает, что административный истец, заявляя о ненадлежащем качестве оказанной медицинской помощи и возложении обязанности по проведению противовирусной терапии, обязанность по представлению доказательств, свидетельствующих об обращении в надзорные органы по вопросам качества оказанных в учреждениях уголовно-исполнительной системы медицинских услуг либо сбору доказательств оказания ненадлежащей медицинской помощи после освобождения из мест лишения свободы, не исполнил, информации о невозможности для самостоятельного обращения после освобождения из мест лишения свободы для подтверждения ненадлежащего лечения не представил, с настоящим иском обратился только по истечению 5 лет (с <...> г. года) что, в совокупности, свидетельствует о низкой значимости для истца указанных им обстоятельств.

В соответствии с частью 1 статьи 227.1 КАС РФ лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, одновременно с предъявлением требования об оспаривании связанных с условиями содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих в порядке, предусмотренном настоящей главой, может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении.

Требование о присуждении компенсации за нарушение условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении рассматривается судом одновременно с требованием об оспаривании решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих по правилам, установленным настоящей главой, с учетом особенностей, предусмотренных настоящей статьей (часть 3 статьи 227.1 КАС РФ).

При рассмотрении административного искового заявления, поданного в соответствии с частью 1 статьи 227.1 КАС РФ, суд устанавливает, имело ли место нарушение предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, а также характер и продолжительность нарушения, обстоятельства, при которых нарушение допущено, его последствия (часть 5 статьи 227.1 КАС РФ).

Вопреки доводам административного истца по делу не установлено фактов отказа в оказании медицинской помощи ФИО1, а также не проведения медицинского обследования и анализов только лишь по вине административных ответчиков, что в отсутствие объективных данных об ухудшении здоровья, не свидетельствует о нарушении условий его содержания в следственном изоляторе и исправительном учреждении.

Само по себе состояние здоровья административного истца и его мнение относительно имеющегося у него диагноза не свидетельствует о ненадлежащем качестве оказанной медицинской помощи, а изложенные в административном исковом заявлении доводы о ненадлежащем лечении и ухудшении состояния здоровья, не нашли своего подтверждения.

Отсутствие доказательств негативного изменения состояния здоровья осужденного либо о дефектах при оказании медицинской помощи в условиях отбывания наказания в виде лишения свободы, приведших к ухудшению состояния здоровья, исключает возможность удовлетворения заявленных требований.

Исходя из вышеизложенного, отсутствуют правовые основания для удовлетворения заявленных требований о признании незаконными действий (бездействия), в связи ненадлежащим оказанием медицинской помощи в период содержания истца за вышеуказанные периоды по заболеваниям , с возложением обязанности по проведению противовирусной терапии для лечения

Руководствуясь статьей 227.1 КАС РФ,

решил:

Оставить без удовлетворения административное исковое заявление ФИО1 к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-23 ФСИН России и ФСИН России о признании незаконными действий (бездействия) по оказанию ненадлежащей медицинской помощи по заболеваниям в <...> г. года, а также в периоды за <...> г. по <...> г., с <...> г. по <...> г. и с <...> г. по <...> г. и проведению противовирусной терапии для лечения

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Коми через Ухтинский городской суд Республики Коми в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Председательствующий-

Мотивированное решение составлено 23 июля 2025 года.

Судья- М.О. Никулин