Дело № 2-763/2022

№

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

<адрес> 26 декабря 2022 года

Жирновский районный суд В. <адрес>

в составе председательствующего судьи Гущиной И.В., единолично,

при секретаре Кильдяшевой А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования В. <адрес>» к ФИО3 чу о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью,

УСТАНОВИЛ:

ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования В. <адрес>» (далее – ГУ «ТФОМС В. <адрес>») обратилось в суд с вышеназванным иском к ответчику, указав, что согласно постановлению Жирновского районного суда В. <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ по делу № ФИО3 ч признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 12.24 КоАП РФ. В результате данного правонарушения потерпевшему ФИО1 причинены телесные повреждения, квалифицирующие как средней тяжести вред здоровью. ФИО1 находился на лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ; ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ в ГУЗ «Жирновска- ЦРБ», с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в ГБУЗ ЦГБ, ДД.ММ.ГГГГ в ООО «Звезда», где получил медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования. На лечение ФИО1 из средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) по шести страховым случаям оказания медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях перечислено 72 125,00 руб. (39 108,00 руб. + 28 968,00 руб. + 578,00 руб. + 720,00 руб. + 158,00 руб. + 2593,00 руб.). Денежные средства перечислены в адрес медицинских организаций ТФОМС В. <адрес>» через страховую медицинскую организацию.

На основании изложенного, просит взыскать с ФИО3 ча в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования В. <адрес>» в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу ФИО1 денежную сумму в размере 72 125 рублей.

Представитель истца ГУ «ТФОМС В. <адрес>» ФИО2, извещенный надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, просит рассмотреть дело в его отсутствие.

Ответчик ФИО3, извещенный надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, о причинах неявки не сообщил, ходатайств об отложении дела или о рассмотрении дела в его отсутствие не заявлял.

В соответствии с ч. 3 ст. 17 Конституции РФ осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц. В развитие указанного конституционного положения ст. 10 ГК РФ провозгласила запрет на любое злоупотребление правом. Согласно ст.35 ГПК РФ лица, участвующие в деле, должны добросовестно пользоваться своими процессуальными правами.

Необоснованное отложение судебного заседания, препятствует рассмотрению гражданского дела в разумный срок.

В соответствии со ст.ст. 12, 56 ГПК РФ, закрепляющими принципы состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказывать те обстоятельства, на которые она ссылается, как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено законом.

Исходя из принципа диспозитивности сторон, согласно которому стороны самостоятельно распоряжаются своими правами и обязанностями, осуществляют гражданские права своей волей и в своем интересе, а также исходя из принципа состязательности, в процессе его участники сами определяют объем личного участия в защите своих прав, суд в соответствии со ст. 167 ГПК РФ счел возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся в судебное заседание указанных участников процесса, которые были надлежащим образом извещены о времени и месте судебного заседания, и не представивших доказательств отсутствия в судебном заседании по уважительной причине.

В силу положений п. 67, 68 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации» риск неполучения поступившей корреспонденции несет адресат. Статья 165.1 ГК РФ подлежит применению также к судебным извещениям и вызовам.

В соответствии со ст. 233 ч. 1, 2 ГПК РФ, в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства. О рассмотрении дела в таком порядке суд выносит определение.

Поскольку ответчик, надлежащим образом извещенный о времени и месте судебного заседания, в суд не явился, об уважительности причин неявки не сообщил, ходатайств о рассмотрении дела в его отсутствие не заявил, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика в порядке заочного производства.

Исследовав материалы дела, суд считает исковое заявление ГУ «ТФОМС В. <адрес>» к ФИО3 о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно п.1 ст. 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

На основании ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Судом установлено, что вступившим в законную силу постановлением Жирновского районного суда В. <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ по делу № ФИО3 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 12.24 КоАП РФ.

Из обстоятельств по административному делу следует, что ДД.ММ.ГГГГ примерно в 19 часов 25 минут на 11 км. автодороги «Жирновск- Медведица» водитель ФИО3, управляя транспортным средством ЛАДА 111440 г/н №, двигаясь со стороны <адрес> в сторону <адрес>, осуществлял буксировку транспортного средства - мотоцикла РЕЙСЕР без г/н под управлением водителя ФИО1, который не справился с управлением и совершил опрокидывание транспортного средства на проезжей части, в результате чего ФИО1 получил телесные повреждения, которые были квалифицированы как причинение средней тяжести вреда здоровью.

Согласно ч.ч. 2, 4 ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Таким образом, установленные в судебном заседании обстоятельства свидетельствуют о том, что вред здоровью потерпевшему ФИО1 был причинен в результате правонарушения, совершенного ФИО3

ФИО1 находился на лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ; ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ в ГУЗ «Жирновска- ЦРБ», с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в ГБУЗ ЦГБ, ДД.ММ.ГГГГ в ООО «Звезда», где получил медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования. На лечение ФИО1 из средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) затрачено 72 125,00 руб.

Денежные средства перечислены в адрес медицинских организаций ТФОМС В. <адрес>» через страховую медицинскую организацию, что подтверждается следующими документами:

выписка по страховому случаю №, содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО1 в ГУЗ «Жирновская ЦРБ» в размере 39108,00 руб., которые включены в счет №S от ДД.ММ.ГГГГ, предъявленный на оплату из средств ОМС;

выписка по страховому случаю №, содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО1 в ГБУЗ ЦРБ в размере 28968,00 руб., которые включены в счет №S от ДД.ММ.ГГГГ, предъявленный на оплату из средств ОМС;

выписка по страховому случаю №, содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО1 в ГУЗ «Жирновская ЦРБ» в размере 578,00 руб., которые включены в счет №А от ДД.ММ.ГГГГ, предъявленный на оплату из средств ОМС;

выписка по страховому случаю №, содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО1 в ГУЗ «Жирновская ЦРБ» в размере 720,00 руб., которые включены в счет №А от ДД.ММ.ГГГГ, предъявленный на оплату из средств ОМС;

выписка по страховому случаю №, содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО1 в ГУЗ «Жирновская ЦРБ» в размере 158,00 руб., которые включены в счет №А от ДД.ММ.ГГГГ, предъявленный на оплату из средств ОМС;

выписка по страховому случаю №, содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО1 в ООО «Звезда» в размере 2593,00 руб., которые включены в счет №К от ДД.ММ.ГГГГ, предъявленный на оплату из средств ОМС;

справка Северного филиала «ТФОМС В. <адрес>» об оплате страховых случаев из средств обязательного медицинского страхования, из которой усматривается, что «ТФОМС В. <адрес>» через страховую медицинскую организацию - филиал ООО «Капитал МС» в В. <адрес> - произведена оплата данных страховых случаев.

Таким образом, размер расходов за оказанную медицинскую помощь по ОМС пострадавшему ФИО1 по шести страховым случаям оказания медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях составил 72 125,00 руб. (39 108,00 руб. + 28 968,00 руб. + 578,00 руб. + 720,00 руб. + 158,00 руб. + 2593,00 руб.).

При таких обстоятельствах, суд считает, что в ходе судебного разбирательства факты получения ФИО1 телесных повреждений по вине ответчика, получения им медицинской помощи за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования В. <адрес>, а также стоимость оказанного лечения, нашли свое подтверждение.

В силу ст. 38 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГг. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 326-ФЗ) страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Согласно п. 1.1 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования В. <адрес>, утвержденного постановлением А.В. <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-п (далее - Положение), Территориальный фонд обязательного медицинского страхования В. <адрес> является некоммерческой организацией, создан постановлением ФИО4 <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № «О создании Территориального фонда обязательного медицинского страхования В. <адрес>» для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории В. <адрес>.

В силу п. 2 Положения задачами «ТФОМС В. <адрес>» в числе прочих являются: обеспечение предусмотренных законодательством Российской Федерации прав граждан в системе обязательного медицинского страхования; обеспечение гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии с п. 3.2. Положения «ТФОМС В. <адрес>» осуществляет полномочия страховщика, в том числе: аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в В. <адрес>.

Таким образом, «ТФОМС В. <адрес>» осуществляет финансирование медицинских организаций в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования. Следовательно, «ТФОМС В. <адрес>» является лицом, понесшим расходы по лечению гражданина, пострадавшего от противоправных действий.

Разрешая спор, оценив представленные по делу доказательства в соответствии с требованиями ст.67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд, учитывая, что в ходе производства по делу подтверждён факт несения расходов на оплату медицинской помощи ФИО1 в размере 72125 рублей, оказанной в рамках обязательного медицинского страхования, необходимость которой была вызвана последствиями совершённого ответчиком административного правонарушения, приходит к выводу о наличии правовых оснований для удовлетворения заявленных ГУ «ТФОМС В. <адрес>» требований о взыскании с ФИО3 расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу ФИО1

В соответствии с ч.1 ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Истец, обратившийся в суд с иском о взыскании материального ущерба, причиненного преступлением, в силу ст.89 ГПК РФ, 333.36 НК РФ был освобожден при подаче иска от уплаты государственной пошлины.

Сумма удовлетворённых исковых требований составляет 72125 рублей.

Согласно требованиям п.1 ч.1 ст.333.19 НК РФ при подаче искового заявления имущественного характера, подлежащего оценке, при цене иска от 20 001 рубля до 100 000 рублей подлежит оплате государственная пошлина в размере 800 рублей плюс 3 процента суммы, превышающей 20 000 рублей.

При таких условиях с ФИО3 подлежит взысканию государственная пошлина в доход местного бюджета Жирновского муниципального района в размере 2364 рубля.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования В. <адрес>» к ФИО3 чу о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью - удовлетворить.

Взыскать с ФИО3 ча в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования В. <адрес>» в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу ФИО1 денежную сумму в размере 72 125 (семьдесят две тысячи сто двадцать пять) рублей.

Взыскать с ФИО3 ча в доход бюджета Жирновского муниципального района государственную пошлину в размере 2364 (две тысячи триста шестьдесят четыре) рубля.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение 7 дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда подлежит отмене, если суд установит, что неявка ответчика в судебное заседание была вызвана уважительными причинами, о которых он не имел возможности своевременно сообщить суду, и при этом ответчик ссылается на обстоятельства и представляет доказательства, которые могут повлиять на содержание решения суда.

Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами также в апелляционном порядке в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Решение суда в окончательной форме в соответствии со ст. 199 ГПК РФ составлено «09» января 2023 года.

Судья И.В. Гущина