Решение по делу № 2-4285/2024 от 19.05.2025

2-884/2025

52RS0*-77

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

06 мая 2025 года г.Н.Новгород

Московский районный суд г. Нижний Новгород (<...>) в составе:

председательствующего судьи Кочиной Ю.П.,

при секретаре Смирновой Е.А.,

с участием помощника прокурора Швецова К.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Московского района г.Н.Новгорода в интересах ЧЧЧ к ГБУЗ НО «Городская больница № 28 Московского района г. Н. Новгород», Министерству здравоохранения Нижегородской области о взыскании расходов, понесенных на приобретение медицинских изделий, компенсации морального вреда,

Установил:

Прокурор Московского района г.Н.Новгорода в интересах ЧЧЧ обратился в суд с иском к ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 30 Московского района» г.Н.Новгорода, Министерству здравоохранения Нижегородской области о взыскании расходов, понесенных на приобретение медицинских изделий, компенсации морального вреда, указывая, что прокуратурой Московского района г.Н.Новгорода проведена проверка по обращению ЧЧЧ по вопросу нарушения её прав на охрану жизни и здоровья, ненадлежащего обеспечения жизненно необходимыми медицинскими изделиями, отказа в бесплатном предоставлении изделий медицинского назначения, а именно, расходными материалами к инсулиновой помпе: инфузионными наборами и резервуарами для инсулина.

Проверкой установлено, что ЧЧЧ состоит на учете в ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 30 Московского района» с диагнозом: инсулинозависимый сахарный диабет 1 типа. Вышеуказанный диагноз установлен заявительнице в ЧЧ*ММ*ГГ*.

В связи с систематическими симптомами гипогликемии в декабре 2020 года медицинскими работниками ФГБУЗ ЦМСЧ * ФМБА России ЛЛЛ (фамилия ФИО1 изменена в связи с заключением брака) направлена на госпитализацию в АО «Медицина» (г. Москва) с целью перевода на помповую инсулинотерапию по программе высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования.

Как следует из выписного эпикриза * от ЧЧ*ММ*ГГ* медицинской карты стационарного больного АО «Медицина», ЧЧЧ с ЧЧ*ММ*ГГ* страдает сахарным диабетом 1 типа, углеводный обмен с частыми декомпенсациями, беспокоят частые гипогликемии. Направлена участковым эндокринологом *** для перевода на помповую инсулинотерапию.

ЧЧ*ММ*ГГ*. Московским районным судом г. Н. Новгорода вынесено решение по гражданскому делу *г. по иску прокурора Московского района г. Н. Новгорода в интересах ЧЧЧ к ГБУЗ НО «Городская клиническая больница №30 Московского района г. Н. Новгорода», Министерству здравоохранения Нижегородской области о понуждении обеспечить лекарственными средствами. Решением суда постановлено:

Обязать Министерство здравоохранения Нижегородской области (ИНН <***>) и Городское бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Городская клиническая больница № 30 Московского района» г.Н.Новгорода (ИНН <***>) организовать бесплатное обеспечение ЧЧЧ, ЧЧ*ММ*ГГ*рожления (паспорт *) лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения в соответствии с медицинскими показаниями и рекомендациями врача, а именно:

- глюкометром «Сателлит Экспресс»;

- тест-полосками к глюкометру «Сателлит Экспресс» из расчета 7 измерений уровня глюкозы в сутки (в количестве 210 полосок в месяц, 630 полосок на 3 месяца);

- ланцетами к устройству для прокалывания кожи, из расчёта 7 измерений в сутки, 630 штук на 3 месяца;

- инфузионными наборами Medtronic Quick-set Paradigm MMT-399 6мм|60 cм, из расчёта смены инфузионных наборов каждые 2-3 суток (в количестве 10 шт.на 1 месяц, 30 шт. на 3 месяца);

- резервуарами для инсулина Medtronic Quick-set Paradigm MMT-332А 3,0 мл, из расчета 5 штук в месяц (15 шт. на каждые 3 месяца);

- датчиками (сенсорами) Freestyle Libre к системе непрерывного мониторинга глюкозы, из расчёта 2 штуки в месяц (6 штук на 3 месяца);

- Глюкагон 1 мг. для внутримышечного введения 1 шприц-ручка на каждые 6 месяцев.

Взыскать с Городского бюджетного учреждения здравоохранения Нижегородской области «Городская клиническая больница № 30 Московского района» г.Н.Новгорода (ИНН ОГРН) в пользу ЧЧЧ, ЧЧ*ММ*ГГ*.рожления (паспорт *) компенсацию морального вреда в размере 15 000 рублей.

Взыскать с Министерства здравоохранения Нижегородской области (ИНН <***>) в пользу ЧЧЧ, ЧЧ*ММ*ГГ*.рождения (паспорт *) компенсацию моральный вред в размере 15 000 рублей, убытки в сумме 57 280 руб. 33 коп.

В остальной части иска отказать.

ЧЧ*ММ*ГГ*. в прокуратуру Московского района поступила жалоба ЧЧЧ об исполнении решения суда - об обеспечении ее лекарственными средствами не в полном объеме. Согласно жалобе ЧЧЧ - глюкометром «Сателлит Экспресс» и глюкагон не выданы, датчик выдан 1 шт. 1 раз в месяц за весь период, инфузионный набор Medtronic Quick-set Paradigm MMT-399 6мм/60 cм и ланцеты к устройству для прокалывания кожи выдаются 1 раз в месяц, в связи с чем ЧЧЧ понесены расходы на приобретение лекарственных средств в размере 83 650 рублей, ею были приобретены :

1. ЧЧ*ММ*ГГ* датчик Freestyle Libre 4 шт. на сумму 16397 рублей.

2. ЧЧ*ММ*ГГ*. датчик Freestyle Libre 2 шт. на сумму 9238 рублей.

3. ЧЧ*ММ*ГГ*. инфузионный набор Medtronic Quick-set Paradigm MMT-399 6мм/60 на сумму 4470 рублей

4.ЧЧ*ММ*ГГ*. датчик Freestyle Libre 2 шт. на сумму 8399 рублей.

ЧЧ*ММ*ГГ*. датчик Freestyle Libre 3 шт. на сумму 11 589 рублей

6.ЧЧ*ММ*ГГ*. датчик Freestyle Libre 4 шт. на сумму 16809 рублей

ЧЧ*ММ*ГГ*. датчик Freestyle Libre 2 шт. на сумму 8349 рублей.

8ЧЧ*ММ*ГГ*. датчик Freestyle Libre 2 шт. на сумму 8399 рублей.

Прокурор в интересах ЧЧЧ, с учетом изменений исковых требований, просит взыскать с ГБУЗ НО «Городская больница № 28 Московского района», Министерство здравоохранения Нижегородской области сумму расходов, понесенных на приобретение медицинских изделий в размере 83 650 рублей, компенсацию морального вреда в размере 50 000 рублей.

Определением Московского районного суда г. Н. Новгорода произведено правопреемство в связи с реорганизацией ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 28 Московского района» на правопреемника ГБУЗ НО «Городская больница № 30 Московского района г. Н. Новгорода ».

В судебном заседании истец, помощник прокурора Швецов К.И. иск поддержал.

Представитель ответчика ГБУЗ НО «Городская больница № 28 Московского района г. Н. Новгорода » иск в части взыскания расходов на лечение признала в размере 80 697 рублей за исключением расходов о доставке, в части компенсации морального вреда просила в иске отказать.

Ответчик – Министерством здравоохранения Нижегородской области, надлежащим образом извещенный о дне судебного заседания, в суд своего представителя не направил.

Информация о дате и времени судебного заседания размещена на официальном интернет-сайте Московского районного суда г.Нижнего Новгорода - http://moskovsky.nnov.sudrf.ru/

Руководствуясь ст.167 ГПК РФ, суд с учетом мнения сторон, полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя Министерства здравоохранения Нижегородской области.

Выслушав стороны, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ЧЧ*ММ*ГГ* N 328 утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, который регулирует в том числе обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (далее - Порядок).

Пунктом 2.7 Порядка предусмотрено, что в случае временного отсутствия лекарственных препаратов, необходимых гражданину, аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного препарата, предусмотренного Перечнем лекарственных препаратов, взамен выписанного или иного лекарственного препарата по вновь выписанному рецепту.

Порядок обеспечения лекарственными средствами при их отсутствии в аптечном учреждении на момент обращения гражданина предусмотрен в Методических рекомендациях "Организация работы по дополнительному лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, имеющих право на предоставление набора социальных услуг", одобренных Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации ЧЧ*ММ*ГГ*

Государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации определяет Федеральный закон от ЧЧ*ММ*ГГ* № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

Статья 13 данного Закона предусматривает, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

В соответствии с подпунктом 1 пункта 1 статьи 6.2. Федерального закона от 17.07.1999г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в набор социальных услуг включаются обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

В соответствии с Постановлением Правительства РФ от ЧЧ*ММ*ГГ* * "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих", данное заболевание входит в перечень социально значимых.

Распоряжением Правительства РФ от ЧЧ*ММ*ГГ* *-Р утвержден Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в котором под * поименована помпа инфузионная инсулиновая амбулаторная и под * поименована помпа инфузионная инсулиновая амбулаторная со встроенным глюкометром.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, определяющей общие основания ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

Как следует из материалов дела и установлено судом, что ЧЧЧ состоит на учете в ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 30 Московского района» с диагнозом: инсулинозависимый сахарный диабет 1 типа. Вышеуказанный диагноз установлен заявительнице в ЧЧ*ММ*ГГ*.

В связи с систематическими симптомами гипогликемии в ЧЧ*ММ*ГГ* года медицинскими работниками ФГБУЗ ЦМСЧ * ФМБА России ЛЛЛ (фамилия ФИО1 изменена в связи с заключением брака) направлена на госпитализацию в АО «Медицина» (***) с целью перевода на помповую инсулинотерапию по программе высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования.

Как следует из выписного эпикриза * от ЧЧ*ММ*ГГ* медицинской карты стационарного больного АО «Медицина», ЧЧЧ с ЧЧ*ММ*ГГ* страдает сахарным диабетом 1 типа, углеводный обмен с частыми декомпенсациями, беспокоят частые гипогликемии. Направлена участковым эндокринологом города Байконур для перевода на помповую инсулинотерапию.

07.11.2023г. Московским районным судом г. Н. Новгорода вынесено решение по гражданскому делу *г. по иску прокурора Московского района г. Н. Новгорода в интересах ЧЧЧ к ГБУЗ НО « Городская клиническая больница №30 Московского района г. Н. Новгорода», Министерству здравоохранения Нижегородской области о понуждении обеспечить лекарственными средствами. Решением суда постановлено:

Обязать Министерство здравоохранения Нижегородской области (ИНН <***>) и Городское бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Городская клиническая больница № 30 Московского района» г.Н.Новгорода (ИНН <***>) организовать бесплатное обеспечение ЧЧЧ, ЧЧ*ММ*ГГ*.рожления (паспорт *) лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения в соответствии с медицинскими показаниями и рекомендациями врача, а именно:

- глюкометром «Сателлит Экспресс»;

- ланцетами к устройству для прокалывания кожи, из расчёта 7 измерений в сутки, 630 штук на 3 месяца;

- резервуарами для инсулина Medtronic Quick-set Paradigm MMT-332А 3,0 мл, из расчета 5 штук в месяц (15 шт. на каждые 3 месяца);

- Глюкагон 1 мг. для внутримышечного введения 1 шприц-ручка на каждые 6 месяцев.

Взыскать с Министерства здравоохранения Нижегородской области (ИНН <***>) в пользу ЧЧЧ, ЧЧ*ММ*ГГ*рождения (паспорт *) компенсацию моральный вред в размере 15 000 рублей, убытки в сумме 57 280 руб. 33 коп.

В остальной части иска отказать.

ЧЧ*ММ*ГГ*. в прокуратуру Московского района поступила жалоба ЧЧЧ об исполнении решения суда об обеспечении ее лекарственными средствами не в полном объеме. Согласно жалобе ЧЧЧ - глюкометром «Сателлит Экспресс» и глюкагон не выданы, датчик выдан 1 шт. 1 раз в месяц за весь период, инфузионный набор Medtronic Quick-set Paradigm MMT-399 6мм/60 cм и ланцеты к устройству для прокалывания кожи выдаются 1 раз в месяц, в связи с чем ЧЧЧ понесены расходы на приобретение лекарственных средств в размере 83 650 рублей, ею были приобретены:

1. ЧЧ*ММ*ГГ* датчик Freestyle Libre 4 шт. на сумму 16397 рублей.

2. ЧЧ*ММ*ГГ*. датчик Freestyle Libre 2 шт. на сумму 9238 рублей.

3. ЧЧ*ММ*ГГ* инфузионный набор Medtronic Quick-set Paradigm MMT-399 6мм|60 на сумму 4470 рублей

4.ЧЧ*ММ*ГГ*.датчик Freestyle Libre 2 шт. на сумму 8399 рублей.

ЧЧ*ММ*ГГ*. датчик Freestyle Libre 3 шт. на сумму 11 589 рублей

6ЧЧ*ММ*ГГ*. датчик Freestyle Libre 4 шт. на сумму 16809 рублей

ЧЧ*ММ*ГГ*. датчик Freestyle Libre 2 шт. на сумму 8349 рублей.

8ЧЧ*ММ*ГГ*. датчик Freestyle Libre 2 шт. на сумму 8399 рублей.

Необходимость обеспечения лекарственными средствами установлена вступившим в законную силу решением Московского районного суда ЧЧ*ММ*ГГ* и не подлежит доказыванию вновь в силу ст. 61 ГПК РФ.

Из письменных объяснений ответчика усматривается, что ответчик направил заявку в Министерство здравоохранения Нижегородской области на 3 квартал 2024г., однако заявка была исполнена частично. Ответчиком не представлено доказательств направления заявок в иные периоды.

Представитель ответчика ГБУЗ НО «Городская больница № 28 Московского района г. Н. Новгорода» не оспаривала сам факт необходимости обеспечения лекарственными средствами и факт не полного обеспечения средствами, признала иск в части возвещения затрат на приобретение баз учета доставки.

Таким образом, в результате неправомерных действий ответчиков ЧЧЧ была лишена возможности использовать предоставленное ей Федеральным законом от ЧЧ*ММ*ГГ* N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, необходимым ему по жизненным показаниями, вследствие чего была вынуждена приобрести этот лекарственный препарат за счет собственных средств.

В соответствии с пунктами 1, 2 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Если гражданин, имеющий право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, не был им обеспечен и данное обстоятельство привело к необходимости оплаты гражданином стоимости этого лекарственного препарата за счет собственных средств, то потраченные средства, включая расходы по доставке, подтвержденные документально, должны быть возмещены за счет государственного органа, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственного обеспечения населения, на основании статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации как убытки, причиненные лицу, право которого было нарушено.

Понесенные ЧЧЧ расходы на восстановление ее нарушенного права являются ее убытками. На Министерстве здравоохранения Нижегородской области лежит обязанность по обеспечению финансирования, а также по организации медицинской помощи на территории Нижегородской области. При указанных обстоятельствах исковые требования к Министерству здравоохранения Нижегородской области о взыскании расходов на приобретение лекарственных средств подлежат удовлетворению в полном объеме.

Рассматривая требование о компенсации морального вреда, суд приходит к следующему.

Пунктом 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

В соответствии со статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

В силу пункта 1 статьи 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (статьи 1064 - 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) и статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Не обеспечение лекарственными изделиями и препаратами повлекло нарушение личных неимущественных прав истца и возникновение у истца права на компенсацию морального вреда с ответчика.

С учетом степени причиненных истцу нравственных страданий, значимости нарушенного права, степени вины ответчиков в нарушении не имущественных права истца, принципа разумности и справедливости, подлежит взысканию с каждого из ответчиков в пользу ЧЧЧ компенсацию морального вреда по 15 000 рублей с каждого.

В соответствии со ст.103 ГПК РФ подлежит взысканию госпошлина в местный бюджет с Городского бюджетного учреждения здравоохранения Нижегородской области «Городская больница № 28 Московского района г. Н. Новгорода» в размере 3000 рублей.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление прокурора Московского района г.Н.Новгорода в интересах ЧЧЧ удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения по Нижегородской области (ИНН <***>) в пользу ЧЧЧ (паспорт *) расходы, понесенные на приобретение медицинских изделий в размере 83 650 рублей.

Взыскать ГБУЗ НО «Городская больница № 28 Московского района г. Н. Новгород» (ИНН <***>), Министерства здравоохранения Нижегородской области (ИНН <***>) в пользу ЧЧЧ, ЧЧ*ММ*ГГ*.рождения (паспорт * компенсацию морального вреда в размере 15 000 рублей с каждого.

Взыскать с ГБУЗ НО «Городская больница № 28 Московского района г. Н. Новгород» (ИНН <***>) госпошлину в местный бюджет в сумме 3000 рублей.

В остальной части иска отказать.

Решение может быть обжаловано в Нижегородский областной суд через районный суд в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Судья: Ю.П. Кочина

Решение изготовлено в окончательной форме ЧЧ*ММ*ГГ*.