Дело №2а-4204/2023
УИД: 04RS0018-01-2023-003978-27
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
22 августа 2023 года г. Улан-Удэ
Октябрьский районный суд г. Улан-Удэ в составе судьи Шатаевой Н.А. при секретаре Цырендашиевой Е.Ц., рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к ГАУЗ "Республиканский наркологический диспансер" о признании незаконным решения,
УСТАНОВИЛ:
Обращаясь в суд, ФИО1 просит признать незаконным решение ГАУЗ "Республиканский наркологический диспансер" о постановке на диспансерное наблюдение с диагнозом «Синдром зависимости, вызванный употреблением алкоголя» (шифр по <данные изъяты>), обязать ГАУЗ "Республиканский наркологический диспансер" отменить указанное решение, снять (прекратить) диспансерный учет (наблюдение) в отношении ФИО1
В судебном заседании административный истец ФИО1 и его представитель ФИО2 административные исковые требования поддержали в полном объеме. Пояснили суду, что в январе 2019 года ФИО1 обратился в ГАУЗ «Республиканский наркологический диспансер» с алкогольным отравлением, ему сделали капельницу и проставили уколы. Пробыв в учреждении около 4 часов, его отпустили. О том, что ФИО1 поставили на учет, ему не сообщили. Фактически ФИО1 алкоголем не злоупотребляет, каких-либо заболеваний, связанных с употреблением алкоголя не имеет. Постановка на учет произведена в отсутствие оснований. Более того, считают, что ответчиком нарушена процедура постановки на учет, поскольку ФИО1 не давал согласия на установление в отношении него диспансерного наблюдения, копия листа диспансерного больного не содержит сведения о диагнозе, в связи с которым была осуществлена постановка на учет, также не указано, о разъяснении о постановке на учет, т.к. соответствующая строка не заполнена. ФИО1 отрицает выполнением им подписи в указанном документе. Незаконная постановка на учет нарушает права ФИО1, поскольку явилась основанием для лишения его права управления транспортным средством. Просили заявленные исковые требования удовлетворить в полном объеме.
Представитель административного ответчика ГАУЗ «Республиканский наркологический диспансер» ФИО3. исковые требования не признала. Пояснила суду, что согласно данным медицинской карты административный истец находится под диспансерным наблюдением с ДД.ММ.ГГГГ, однократно получал стационарное лечение в ГАУЗ "Республиканский наркологический диспансер" с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ из-за абстинентного синдрома, вызванного употреблением алкоголя. В листе записи диспансерного больного от ДД.ММ.ГГГГ имеется запись об уведомлении заявителя об обязанности наблюдаться у врача психиатра-нарколога диспансерного отделения. С частотой осмотров не реже 1 раза в месяц в течение первого года. Согласно листу осмотра от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 рекомендовано наблюдение у врача психиатра-нарколога в ГАУЗ "Республиканский наркологический диспансер" с частотой 1 раз в месяц в течение года, поставлен основной диагноз: психическое и поведенческое расстройство, вызванное употреблением алкоголя. Синдром зависимости. Кроме этого, указала, что ФИО1 пропущен трехмесячный срок для подачи административного иска, что является самостоятельным основанием для отказа в иске. Просила оставить административный иск без удовлетворения.
Выслушав стороны, исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему выводу.
Согласно части 1 статьи 218 КАС РФ гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностного лица, государственного или муниципального служащего, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.
Пунктом 1 части 2 статьи 227 КАС РФ предусмотрено, что суд принимает решение об удовлетворении полностью или в части заявленных требований о признании оспариваемых решения, действия (бездействия) незаконными, если признает их не соответствующими нормативным правовым актам и нарушающими права, свободы и законные интересы административного истца, и об обязанности административного ответчика устранить нарушения прав, свобод и законных интересов административного истца или препятствия к их осуществлению.
В соответствии с частью 5 статьи 46 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Международной классификацией болезней (МКБ-10) хронический алкоголизм отнесен к психическим расстройствам и расстройствам поведения, связанным с употреблением психоактивных веществ, как заболевание, характеризующееся совокупностью психических и соматических расстройств.
Согласно положениям статьи 26 Закона Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N-3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" в отношении лица, страдающего психическим расстройством, в амбулаторных условиях осуществляются профилактика, диагностика, лечение, медицинская реабилитация и диспансерное наблюдение в зависимости от медицинских показаний (часть 1).
Психиатрическая помощь в амбулаторных условиях (за исключением диспансерного наблюдения) оказывается при добровольном обращении лица, страдающего психическим расстройством, в соответствии со статьей 4 указанного Закона (часть 2).
Диспансерное наблюдение может устанавливаться независимо от согласия лица, страдающего психическим расстройством, или его законного представителя в случаях, предусмотренных частью 1 статьи 27 указанного Закона, и предполагает наблюдение за состоянием психического здоровья лица путем регулярных осмотров врачом-психиатром и оказание ему необходимой медицинской и социальной помощи (часть 3).
В соответствии со статьей 27 указанного Закона диспансерное наблюдение может устанавливаться за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями (часть 1).
Решение вопросов о необходимости установления диспансерного наблюдения и о его прекращении принимается комиссией врачей-психиатров, назначенной руководителем медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в амбулаторных условиях, или комиссией врачей-психиатров, назначенной органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения (часть 2).
Мотивированное решение комиссии врачей-психиатров оформляется записью в медицинской документации. Решение об установлении или прекращении диспансерного наблюдения может быть обжаловано в порядке, установленном разделом 4 данного Закона (часть 3).
Вопросы, касающиеся порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, регламентируются Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 1034н, которым утвержден Порядок диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ (далее - Порядок).
В соответствии с пунктом 2 Порядка диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья пациентов в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострения заболевания, иных патологических состояний, их профилактики, осуществления лечения и медицинской реабилитации указанных лиц, а также подтверждения наличия стойкой ремиссии заболевания.
Наличие оснований для организации диспансерного наблюдения, объем обследования, профилактических мероприятий, лечения и медицинской реабилитации определяются врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи (пункт 6 Порядка).
Диспансерное наблюдение осуществляют врачи-психиатры-наркологи (врачи-психиатры-наркологи участковые) медицинских организаций, указанных в пункте 3 данного Порядка (пункт 4).
Диспансерное наблюдение организуется при наличии информированного добровольного согласия в письменной форме, данного с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (пункт 5).
По делу установлено, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 доставлен супругой за медицинской помощью в ГАУЗ «Республиканский наркологический диспансер», откуда был выписан ДД.ММ.ГГГГ. Согласно направлению на госпитализацию от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратился в ГАУЗ «Республиканский наркологический диспансер» впервые с жалобами на головные боли, потерю аппетита, нарушение сна, невозможность самостоятельное прервать десятидневный запой.
При поступлении в лечебное учреждение и выписке ФИО1 выставлен диагноз "Абстинентное состояние, вызванное употреблением алкоголя". Выписной эпикриз содержит данные о проведенных лабораторных и инструментальных исследованиях, назначении лекарственной терапии.
ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 подписано добровольное информированное согласие на виды медицинских вмешательств, включенных в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи.
ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 подписан лист диспансерного больного, согласно которому он выразил добровольное согласие на диспансерное наблюдение в наркологическом диспансер у врача психиатра-нарколога диспансерного отделения, с частотой осмотров не реже 1 раза в месяц в течение первого года диспансерного наблюдения, на соблюдение режима трезвости и рекомендаций лечащего врача.
ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 поставлен на диспансерный учет в наркологическом диспансере с диагнозом "Синдром зависимости, вызванный употреблением алкоголя F10.2". Данный диагноз ему поставлен в соответствии со стандартами оказания специализированный медицинской помощи.
Учитывая, что ФИО1 подписано информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, суд приходит к выводу, что диспансерное наблюдение в отношении административного истца установлено в соответствии с требованиями действующего законодательства.
В соответствии со ст. 77 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации назначение экспертизы является правом, а не обязанностью суда. Вопрос о назначении экспертизы либо об отказе в ее назначении разрешается судом в каждом конкретном случае, исходя из обстоятельств дела и имеющейся совокупности доказательств.
Ходатайство представителя административного истца относительно назначения судебной почерковедческой экспертизы в отношении листа диспансерного больного от ДД.ММ.ГГГГ судом отклонено, поскольку при постановке на диспансерный учет указанный документ правового значения не имеет, так как заполняется при информировании врачом-психиатром-наркологом при проведении диспансерного наблюдения, о порядке, объеме, сроках и периодичности диспансерного наблюдения.
Кроме того, административным ответчиком указано на пропуск административным истцом срока на обращение в суд с административным исковым заявлением.
В соответствии с частью 1 статьи 219 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации лица, если указанным Кодексом не установлены иные сроки обращения с административным исковым заявлением в суд, административное исковое заявление может быть подано в суд в течение трех месяцев со дня, когда гражданину, организации, иному лицу стало известно о нарушении их прав, свобод и законных интересов.
Пропущенный по указанной в части 6 настоящей статьи или иной уважительной причине срок подачи административного искового заявления может быть восстановлен судом, за исключением случаев, если его восстановление не предусмотрено настоящим Кодексом (часть 7).
Из материалов дела следует, что о постановке на диспансерный учет ФИО1. стало известно в январе 2019 года, что подтверждается его подписью в листе ознакомления от ДД.ММ.ГГГГ при получении документов о постановке на учет, с административным иском он обратился в суд ДД.ММ.ГГГГ, то есть по истечении установленного законом срока.
Довод административного ответчика об исчислении срока обращения в суд с июня 2023 года, то есть с даты получения копии административного иска прокурора о прекращении действия специального права на управления транспортными средствами, являются несостоятельными, поскольку доказательств уважительности пропуска срока в материалы дела не представлено.
На основании изложенного и руководствуясь ст.175 КАС РФ, суд
РЕШИЛ:
Административное исковое заявление ФИО1 к ГАУЗ "Республиканский наркологический диспансер" о признании незаконным решения оставить без удовлетворения.
Решение может быть обжаловано в Верховный Суд РБ в течение месяца со дня принятия судом решения путем подачи апелляционной жалобы через Октябрьский районный суд г. Улан-Удэ.
Решение в окончательной форме изготовлено 18.12.2023.
Судья Н.А. Шатаева
Верно: Судья Н.А. Шатаева
Секретарь: Е.Ц. Цырендашиева
Подлинник решения (определения) находится в Октябрьском районном суде г. Улан-Удэ и подшит в гражданское (административное) дело (материал) 2а-4204/2023