дело № 2-6607/2022
86RS0004-01-2022-007485-16
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
город Сургут 04 августа 2022 года
Сургутский городской суд Ханты-Мансийского автономного округа - Югры в составе председательствующего судьи Бурлуцкого И.В., при помощнике судьи Бултиковой А.Е.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску общества с ограниченной ответственностью «Капитал МС» к ФИО1 о возмещении страховщику убытков в порядке регресса,
установил:
Общество с ограниченной ответственностью «Капитал МС» (далее – ООО «Капитал МС») обратилось в суд с указанным иском к ФИО1 В обоснование своих требований указало, что в результате противоправных действий ответчика ДД.ММ.ГГГГ гражданке ФИО2 был причинен вред здоровью, и была оказана медицинская помощь. Вина ФИО1 в причинении вреда здоровью потерпевшей установлена вступившим в законную силу приговором суда от ДД.ММ.ГГГГ За лечение ФИО2 истцом, как страховой медицинской организацией, была произведена оплата в размере 140 007,83 руб. ответчику в претензии было предложено возместить понесенные истцом расходы на лечение, однако ответчик на претензию не отреагировала. Основываясь на изложенном, истец просит взыскать с ФИО1 в его пользу денежные средства в размере 140 007,83 руб., почтовые расходы в размере 556,76 руб., расходы по оплате государственной пошлины в размере 4 000 руб.
Представитель ООО «Капитал МС» в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного заседания извещён надлежащим образом, с заявлением о рассмотрении дела в его отсутствие не обращался.
Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явилась, о времени и месте судебного разбирательства уведомлена надлежащим образом, обратилась с заявлением о рассмотрении дела в её отсутствие, свои возражения по существу заявленного иска не представила.
В соответствии со ст.167 ГПК РФ суд определил рассмотреть данное гражданское дело в отсутствие сторон.
Исследовав материалы дела, суд приходит к выводу, что требования истца подлежат удовлетворению.
На основании статьи 41 Конституции Российской Федерации, пункта 5 статьи 10, пунктов 1, 2 статьи 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", части 1 статьи 3, части 1 статьи 4 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", медицинская помощь при травмах и других последствиях внешних причин оказывается бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования.
В силу статьи 8 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.
В соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Частью 2 названной статьи предусмотрено, что предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.
Согласно части 3 статьи 31 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
Право на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.
В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
В судебном заседании установлено, что в результате противоправных действий ответчика ДД.ММ.ГГГГ гражданке ФИО2 был причинен тяжкий вред здоровью. Данное обстоятельство установлено вступившим в законную силу приговором мирового судьи судебного участка № Сургутского судебного района города окружного значения Сургута ХМАО-Югры от ДД.ММ.ГГГГ.
Справкой от ДД.ММ.ГГГГ подтверждается, что ФИО2 с ДД.ММ.ГГГГ была застрахована в филиале ООО Капитал Медицинское Страхование», страховой медицинский полис ОМС №.
Материалами дела подтверждается, что в БУ ХМАО-Югры «Сургутская городская клиническая станция скорой медицинской помощи» и в БУ ХМАО-Югры «Сургутская клиническая травматологическая больница» гражданке ФИО2 была оказана медицинская помощь.
Актами экспертизы качества медицинской помощи подтверждается, что медицинская помощь была оказана без дефектов, лечение и обследование ФИО2 производились в достаточном объеме, в соответствии с установленным диагнозом.
За оказанные ФИО2 медицинские услуги страховая медицинская организация - ООО «Капитал МС» оплатила в сумме 140 007,83 руб., что подтверждается платежными поручениями.
ДД.ММ.ГГГГ истцом в адрес ответчика была направлена претензия, в которой предъявлено требование о возмещении страховой медицинской организации суммы 140 007,83 руб.
Ответчиком не представлено доказательств возмещения истцу указанной суммы.
Таким образом, с ответчика ФИО1 в порядке регресса подлежат взысканию в пользу истца убытки, связанные с оплатой оказанных потерпевшей медицинских услуг в размере 140 007,83 руб.
В соответствии с ч.1 ст.98 ГПК РФ с ответчика в пользу истца подлежат взысканию пропорционально удовлетворенным исковым требованиям расходы истца по уплате государственной пошлины в размере 4 000 руб. и почтовые расходы в размере 556,76 руб.
Руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд
решил:
Исковые требования общества с ограниченной ответственностью «Капитал МС» к ФИО1 о возмещении страховщику убытков в порядке регресса удовлетворить.
Взыскать с ФИО1 в пользу общества с ограниченной ответственностью «Капитал МС» убытки в порядке регресса в размере 140 007 рублей 83 копейки, расходы по уплате государственной пошлины в размере 4 000 рублей, почтовые расходы в размере 556 рублей 76 копеек.
Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме в суд Ханты-Мансийского автономного округа – Югры путем подачи жалобы через Сургутский городской суд.
Решение в окончательной форме принято 04.08.2022 г.
Судья И.В. Бурлуцкий