Решение по делу № 2А-545/2022 от 20.07.2022 - о признании незаконными действий (бездействия) должностных лиц, выразившихся в заражении смертельным заболеванием, непредоставлении сведений о состоянии здоровья и неоказании лечения, к Федеральной службе исполнения наказаний России о взыскании компенсации морального вреда.

Дело № 2а-545/2022

УИД: 29RS0021-01-2022-000711-07

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

п. Плесецк 20 июля 2022 года

Плесецкий районный суд Архангельской области в составе председательствующего судьи Кузнецовой Ю.А.

при секретаре Сахарове Д.Н.,

с участием административного истца ФИО1

представителя административных ответчиков ФКУ ИК-№ УФСИН России по Архангельской области, УФСИН России по Архангельской области, ФСИН России ФИО15

представителей ФКУЗ МСЧ -29 ФСИН России ФИО14., ФИО6,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к Здравпункту № 2 филиала Медицинская часть № 8 Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 29» Федеральной службы исполнения наказаний России, Управлению Федеральной службы исполнения наказаний по Архангельской области, Федеральному казенному учреждению «Исправительная колония № Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Архангельской области», Федеральному казенному учреждению «Следственный изолятор № Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Архангельской области» о признании незаконными действий (бездействия) должностных лиц, выразившихся в заражении смертельным заболеванием, непредоставлении сведений о состоянии здоровья и неоказании лечения, к Федеральной службе исполнения наказаний России о взыскании компенсации морального вреда,

установил:

ФИО1 обратился в суд с указанным административным исковым заявлением. В обоснование требований указал, что с ДД.ММ.ГГГГ он отбывает наказание в ФКУ ИК-№ УФСИН России по Архангельской области (далее ИК-№), до ареста проживал в и никаких хронических заболеваний не имел. ДД.ММ.ГГГГ был арестован и в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился под стражей в ФКУ СИЗО-№ УФСИН России по Архангельской области (далее СИЗО-№). ДД.ММ.ГГГГ по прибытию в ИК-№ у него был взят анализ крови, в результате исследований выявлен , данный диагноз медицинскими работниками здравпункта №2 МЧ-8 ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России был от него скрыт. ДД.ММ.ГГГГ диагноз был внесен в медкарту, но ему об этом не было сообщено. ДД.ММ.ГГГГ на приеме у врача в здравпункте ему устно было сообщено о наличии указанного диагноза. Смертельный диагноз скрывался от него с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Повторный анализ крови на был взят ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ диагноз подтверждается и он был оповещен об этом документально. Считает, что сотрудники УФСИН России по Архангельской области своими действиями (бездействием) допустили его заражение смертельным заболеванием в системе ФСИН, длительное время скрывали от него информацию о наличии смертельного заболевания, не оказывая при этом лечения, нарушив его права, гарантированные ст. ст. 26, 41 Конституции РФ, ст.101 УИКК РФ, ФЗ №323 «Об охране здоровья граждан», а также подвергли его здоровье опасности. Просит признать незаконными действия (бездействие) должностных лиц СИЗО-№, ИК-№, ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России, присудить компенсацию за получение в системе ФСИН России смертельного заболевания в размере полтора миллиона рублей, компенсацию за сокрытие информации о получении смертельного заболевания и неоказание лечения в размере 1 миллион рублей.

Судом к участию в деле в качестве административных соответчиков привлечены ФСИН России, СИЗО-№.

Административный истец ФИО1 в судебном заседании доводы и требования, изложенные в административном иске, поддержал, просил иск удовлетворить в полном объеме.

Представитель административного ответчика ФКУЗ МСЧ-29 ФСИ России ФИО14 в судебном заседании с требованиями ФИО1 была не согласна, просила в их удовлетворении отказать.

Представитель административного ответчика ФКУЗ МСЧ-29 ФСИ России – врач – инфекционист ФИО6 в судебном заседании с требованиями ФИО1 был не согласен, просил в их удовлетворении отказать. Пояснил, что ФИО1 находится под медицинским наблюдением в здравпункте №2 МЧ-8 ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России. При поступлении в ИК-№ у ФИО1 был взят анализ крови, по результатам которого выявлены , что свидетельствует об . В листе уточненных диагнозов имеется запись от ДД.ММ.ГГГГ HCV+, что свидетельствует о носительстве . В 2021 году указан диагноз: . С июля 2019 года в медицинской карте имелись сведения об инфицировании ФИО1 . ФИО1 мог получить информацию о состоянии своего здоровья по письменному заявлению. Доказательств заражения ФИО1 именно в учреждениях УФСИН России по Архангельской области не представлено. У ФИО1 имеются факторы риска , поскольку он ранее отбывал наказание в виде лишения свободы, имеет татуировки на теле. Повторный анализ на был взят только в 2021 году из – за ограничений в связи с новой коронавирусной инфекцией.

Представитель административного ответчика ФСИН России ФИО15 в судебном заседании с требованиями ФИО1 была не согласна, просила в их удовлетворении отказать, поскольку доводы ФИО1 не нашли своего подтверждения в ходе судебного заседания.

Представитель административного ответчика СИЗО-№ в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Выслушав объяснения участников процесса, исследовав письменные материалы дела, медицинскую карту ФИО1 суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 2 ст. 46 Конституции Российской Федерации решения и действия (или бездействие) органов государственной власти, органов местного самоуправления, общественных объединений и должностных лиц могут быть обжалованы в суд.

Согласно ст. 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (далее – КАС РФ) гражданин может обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, должностного лица, государственного или муниципального служащего, если полагает, что нарушены или оспорены его права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению его прав, свобод и реализации законных интересов или на него незаконно возложены какие-либо обязанности.

В соответствии с ч.6 ст.12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации (далее – УИК РФ) осуждённые имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В соответствии со ст. 22 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении. Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли. Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов. пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов. Порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Согласно ч.2 ст.101 УИК РФ в уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания осуждённых организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части, а для содержания и амбулаторного лечения осуждённых, больных открытой формой туберкулеза, алкоголизмом и наркоманией, - лечебные исправительные учреждения.

В силу ч. 3 ст. 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации администрация исправительного учреждения несет ответственность за выполнение установленных санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований, обеспечивающих охрану здоровья осужденных.

В силу ст. 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон № 323-ФЗ), одним из основных принципов охраны здоровья является принцип доступности и качества медицинской помощи.

Обязанность по обеспечению охраны здоровья осужденных возложена на учреждения, исполняющие наказания (п. 4 ст. 13 Закона Российской Федерации от 21 июля 1993 года № 5473-1 «Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы»).

Согласно ч. 6 ст. 12 УИК РФ осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

В силу ч. 2 ст. 101 УИК РФ в уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части.

Приказом Минюста России от 28 декабря 2017 года № 285 утвержден Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы (далее – Порядок оказания медицинской помощи).

В силу п. 2 указанного Порядка, оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, к которым относятся медицинские части (здравпункты), больницы, в том числе специализированные (психиатрические, туберкулезные), дома ребенка.

В случае невозможности оказания медицинской помощи в одном из структурных подразделений медицинской организации УИС лица, заключенные под стражу, или осужденные направляются в иные структурные подразделения медицинской организации УИС или медицинские организации, где такая медицинская помощь может быть оказана (пункт 9 Порядка).

В силу п. 31 Порядка в период содержания осужденного в учреждении УИС осуществляется динамическое наблюдение за состоянием его здоровья, включающее ежегодное лабораторное исследование (общий анализ крови, мочи), осмотр врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера, которые проводятся один раз в год, а также флюорографию легких или рентгенографию органов грудной клетки (легких), которые проводятся не реже одного раза в шесть месяцев в рамках проведения профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза. Осужденным при камерном содержании в учреждении УИС, а также несовершеннолетним осужденным лабораторное исследование (общий анализ крови, мочи) и осмотр врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера проводятся два раза в год. При наличии показаний назначаются дополнительные исследования и консультации врачей-специалистов.

Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22 октября 2013 г. N 58 утверждены Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3112-13 "Профилактика вирусного гепатита С". Правила устанавливают основные требования к комплексу организационных, лечебно-профилактических, санитарнопротивоэпидемических (профилактических) мероприятий, проводимых с целью предупреждения возникновения и распространения гепатита С на территории Российской Федерации. Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей.

Согласно п.п. 2.1. 2.2, 2.3, 2.9 Правил .

В соответствии с п.п. 2.10, 2.10.1., 2.10.2, 2.11, 2.11.2, 2.12, 2.13 Правил ведущее эпидемиологическое значение .

Подтверждение диагноза должно проводиться в сроки, не превышающие 14 суток, для обеспечения своевременного проведения профилактических, противоэпидемических и лечебных мероприятий (п.3.10 Правил).

Выявление случаев заболеваний проводится медицинскими работниками медицинских организаций. О каждом впервые выявленном случае (подозрительном и (или) подтвержденном) медицинские работники медицинских организаций обязаны в течение 2 часов сообщить по телефону, а затем в течение 12 часов направить в письменной форме экстренное извещение по установленной форме в орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления случая заболевания (независимо от места проживания больного). Регистрация и учет впервые выявленных случаев (подозрительных и (или) подтвержденных) осуществляется в Журнале учета инфекционных заболеваний в медицинских и иных организациях (детских, оздоровительных и других), а также в территориальных органах, уполномоченных осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту их выявления (раздел 4 Правил).

Согласно п.п. 7.1, 7.2, 7.4 Правил диспансерное наблюдение за больными ХГС проводится с целью уточнения диагноза, определения оптимального времени начала и тактики противовирусной терапии и оценки ее эффективности. Важными задачами диспансерного наблюдения при .

Из материалов дела следует, что ФИО1 отбывает наказание в ФКУ ИК-№ УФСИН России по Архангельской области по приговору Ломоносовского районного суда г.Архангельска от ДД.ММ.ГГГГ.

ФИО1 находится под наблюдением медицинского персонала ЗП-2 МЧ-8.

Из медицинской документации следует, что по прибытию в ИК-№ ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 проведено лабораторное исследование крови . Результат исследования от ДД.ММ.ГГГГ: . Согласно записи от ДД.ММ.ГГГГ планировалась консультация врача-инфекциониста в декабре 2019 года, которая не проведена, запись о её проведении в медицинской карте отсутствует.

Дополнительное обследование с целью уточнения диагноза – внесен в лист заключительных диагнозов ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ проведено обследование на определение , ДД.ММ.ГГГГ проведен биохимический анализ крови, по результату которого установлено повышение . ФИО1 записан на консультацию врача-инфекциониста в декабре 2021 года.

Из пояснений ФИО1, указанных в иске, следует, что он был ознакомлен с диагнозом устно только ДД.ММ.ГГГГ на приеме у врача ЗП-2.

Судом установлено, что в нарушение п.9 вышеуказанного Порядка ФИО1 при получении ДД.ММ.ГГГГ положительного результата к , сотрудниками ЗП-2 МЧ-8 ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России не предпринято дополнительных мер для проведения дополнительного исследования и не проведена консультация врача – специалиста с целью уточнения диагноза. При невозможности проведения необходимых диагностических исследований в ЗП-2 ФИО1 не был направлен в другие структурные подразделения ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России, где данные диагностические исследования могли быть проведены.

В нарушение п.31 Порядка при получении ДД.ММ.ГГГГ положительного результата дополнительные исследования – определение генотипа вирусного гепатита С назначены только ДД.ММ.ГГГГ, консультация врача – инфекциониста не была проведена.

Также в нарушение требований Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3112-13 ФИО1 не был своевременно ознакомлен с имеющимся у него диагнозом.

По выявленным нарушениям в отношении ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России был составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст.19.20 КоАП РФ.

Постановлением судьи Плесецкого районного суда от ДД.ММ.ГГГГ ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России привлечено к административной ответственности за совершение административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, с назначением наказания в виде административного штрафа в размере 75000 рублей.

Несвоевременное оповещение ФИО1 о наличии заболевания, несвоевременное проведение диагностических исследований и консультации врача-специалиста в совокупности создавали реальную угрозу причинения вреда жизни и здоровью гражданина ФИО1

В соответствии с ч. 9 ст. 226 КАС РФ, если иное не предусмотрено настоящим Кодексом, при рассмотрении административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, суд выясняет, в числе прочего, нарушены ли права, свободы и законные интересы административного истца или лиц, в защиту прав, свобод и законных интересов которых подано соответствующее административное исковое заявление.

Из содержания п. 1 ч. 2 ст. 227 КАС РФ следует, что решение об удовлетворении полностью или в части заявленных требований о признании оспариваемых решения, действия (бездействия) незаконными возможно при установлении судом совокупности таких условий, как несоответствие этих действий, решений нормативным правовым актам и нарушение ими прав, свобод и законных интересов административного истца.

В судебном заседании установлена совокупность условий, предусмотренных п. 1 ч. 2 ст. 227 КАС РФ для удовлетворения административного иска ФИО1 в части признания незаконными действий (бездействия) должностных лиц ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России по не доведению информации о наличии заболевания, неоказанию медицинской помощи.

Согласно статье 151 Гражданского кодекса РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Согласно п. 2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ N 10 от 20.12.1994 года (с последующими редакциями) под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Моральный вред, в частности, может заключаться в нравственных переживаниях в связи с утратой родственников, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, потерей работы, раскрытием семейной, врачебной тайны, распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию гражданина, временным ограничением или лишением каких-либо прав, физической болью, связанной с причиненным увечьем, иным повреждением здоровья либо в связи с заболеванием, перенесенным в результате нравственных страданий и др.

Пунктом 3 приведенного Постановления Пленума Верховного Суда РФ разъяснено, что в соответствии с действующим законодательством одним из обязательных условий наступления ответственности за причинение морального вреда является вина причинителя. Исключение составляют случаи, прямо предусмотренные законом.

Из анализа вышеприведенных правовых норм следует, что для возложения обязанности по компенсации морального вреда истца на ответчиков необходимо наличие всех оснований, предусмотренных для наступления деликтной ответственности: наступление вреда, противоправность поведения причинителя вреда; причинная связь между ними и вина причинителя вреда, поскольку законом в этом случае не предусмотрено иных специальных условий ответственности.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий. При определении размера компенсации морального вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего (пункты 1, 2 статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Судом достоверно установлен факт причинения истцу морального вреда, так как он долгое время не знал о наличии у него заболевания гепатит С, не получил своевременного диагностирования и лечения заболевания, что нарушило его право на охрану здоровья.

Заявленный истцом размер компенсации морального вреда в размере 1 миллиона рублей суд находит завышенным.

Из медицинской документации следует, что в период с 2019 по 2021 год ухудшения состояния здоровья ФИО1 не допущено, признаков прогрессирования заболевания и осложнений не диагностировано, фактов угрозы для жизни не установлено. Имелись факты отказа ФИО1 О. от лечения.

С учетом установленных фактических обстоятельств, степени и характера нравственных страданий истца, связанных с его индивидуальными особенностями, длительности нарушения его прав, поведения ФИО1 а также принимая во внимание требование разумности и справедливости, суд считает необходимым определить размер денежной компенсации морального вреда, подлежащего взысканию в пользу ФИО1 с ФСИН России в размере 10 000 рублей.

По требованиям ФИО1 в части признания незаконными действий (бездействия) должностных лиц СИЗО-№, ИК-№, ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России, связанных с в указанных учреждениях суд приходит к следующему.

В соответствии со ст.62 КАС РФ лица, участвующие в деле, обязаны доказывать обстоятельства, на которые они ссылаются как на основания своих требований или возражений.

ФИО1 суду не представлено достоверных доказательств того, что он был здоров и не имел заболевания на момент его задержания и заключения под стражу. Также ФИО1 не представлено достоверных доказательств о в периоды нахождения СИЗО-№ и ИК-№.

Суд учитывает, что ФИО1 ранее (до задержания ДД.ММ.ГГГГ) уже отбывал наказание в исправительных учреждениях, имеет на теле татуировки, т.е. является лицом, относящимся к группе риска , что не исключает возможность его заражения до задержания ДД.ММ.ГГГГ.

Таким образом, в удовлетворении требований в части признания незаконными действий (бездействия) должностных лиц СИЗО-№, ИК-№, ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России, связанных с , необходимо отказать.

В связи с тем, что в действиях СИЗО-№, ИК-№,ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России в данной части не установлено незаконности, требование о взыскании компенсации за нарушение прав ФИО1 в данной части к ФСИН России также не подлежит удовлетворению.

Руководствуясь ст.ст. 175-180, 227 - 228 КАС РФ, суд

решил:

Иск ФИО1 удовлетворить частично.

Признать незаконным бездействие администрации Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 29» Федеральной службы исполнения наказаний России в части непредоставления сведений о состоянии здоровья и неоказании лечения.

Взыскать с Российской Федерации в лице Федеральной службы исполнения наказаний за счёт средств казны Российской Федерации в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 10000 (Десять тысяч) рублей.

Взыскание произвести по следующим реквизитам:

В удовлетворении остальной части исковых требований – отказать.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по административным делам Архангельского областного суда в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме, через Плесецкий районный суд Архангельской области путем подачи апелляционной жалобы.

Решение в окончательной форме изготовлено 29 июля 2022 года.

Председательствующий Ю.А. Кузнецова