Дело №2-10768/2022
УИД 35RS0010-01-2022-012568-80
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
город Вологда 13 декабря 2022 года
Вологодский городской суд Вологодской области в составе:
председательствующего судьи Ивановой И.В.
при секретаре Смирновой М.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокуратуры города Вологды к Бюджетному учреждению здравоохранения Вологодской области «Вологодская областная психиатрическая больница», Департаменту здравоохранения Вологодской области, Департаменту имущественных отношений Вологодской области о возложении обязанности,
установил:
в ходе проведенной прокуратурой города Вологды проверки установлено, что в физиотерапевтическом кабинете БУЗ ВО «Вологодская областная психиатрическая больница» (психоневрологический диспансер) вопреки требованиям законодательства о здравоохранении отсутствуют: аппарат для ультратонотерапии; аппарат для лазерной терапии с набором излучателей и световодов; аппарат для локальных ультрафиолетовых облучений; аппарат для инфракрасной терапии. Контрактов на поставку вышеуказанного оборудования БУЗ ВО «Вологодская областная психиатрическая больница» не заключалось.
Представление прокуратуры города Вологды, вынесенное в адрес БУЗ ВО «Вологодская областная психиатрическая больница» не оспорено. В ответ на представление получено сообщение об отсутствии финансовой возможности исполнения требований законодательства и представления прокуратуры. Приобретение аппарата для инфракрасной терапии запланировано в 3 квартале 2022 года за счет экономии бюджетных средств, выделенных БУЗ ВО «Вологодская областная психиатрическая больница». Приобретение аппаратов для ультратонотерапии, лазерной терапии с набором излучателей и световодов, локальных ультрафиолетовых облучений запланировано на 2023 -2024 годы
Руководствуясь положениями статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, пункта 2 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приложения № 3 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17.05.2012 № 566н, в целях соблюдения интересов неопределенного круга лиц на охрану здоровья, обеспечения получения качественной специализированной медицинской помощи заместитель прокурора города Вологды просил суд обязать БУЗ «Вологодская областная психиатрическая больница» до 01.01.2021 закупить аппарат для ультратонотерапии; аппарат лазерной терапии с набором излучателей и световодов; аппарат для инфракрасной терапии; аппарат ультрафиолетовых облучений. Обязать Департамент имущественных отношений Вологодской области и Департамент здравоохранения Вологодской области в срок до 01.12.2022 обеспечить финансирование БУЗ «Вологодская областная психиатрическая больница» для закупки аппаратов для ультратонотерапии; лазерной терапии с набором излучателей и световодов; для инфракрасной терапии; локальных ультрафиолетовых облучений.
В судебном заседании представитель истца помощник прокурора города Вологды Нечаев М.Л. исковые требования уточнил, просил установить срок исполнения решения в части обеспечения финансирования до 01.06.2022, в части приобретения оборудования до 01.07.2022.
Представители ответчиков БУЗ ВО «Вологодская областная психиатрическая больница», Департамента имущественных отношений Вологодской области, Департамента здравоохранения Вологодской области в судебное заседание не явились, возражения на иск направили в письменном виде, просили о рассмотрении спора без их участия.
Согласно письменным возражениям БУЗ ВО «Вологодская областная психиатрическая больница» учреждение, не оспаривая законодательно установленную обязанность приобретения и использования при оказании медицинских услуг оборудования, указывает на отсутствие финансовой возможности одномоментного исполнения требований прокуратуры. При этом к моменту судебного заседания учреждением уже приобретен облучатель ультрафиолетовый кварцевый «Солнышко». Покупка аппарата для инфракрасной терапии запланирована на первое полугодие 2023 года. Ввиду высокой стоимости аппарата для лазерной терапии возможность его приобретения связана с объемами выделяемого финансирования и запланирована в 2023 – 2024 годах.
В письменном отзыве на исковые требования прокуратуры представитель Департамента здравоохранения Вологодской области просила об исключении из числа ответчиков, ссылаясь на исполнение полномочий по финансированию в соответствии с действующим законодательством и выделяемым финансированием на укрепление материально – технической базы медицинских учреждений Вологодской области.
В письменных возражениях на исковое заявление Департамент имущественных отношений, ссылаясь на то, что является ненадлежащим ответчиком по существу заявленных требований, указывает, что функции и полномочия учредителя учреждения осуществляет Департамент здравоохранения, являясь главным распорядителем бюджетных денежных средств, решает вопросы финансирования учреждения за счет бюджетных денежных средств Вологодской области.
Суд, заслушав лиц, участвующих в деле, изучив материалы настоящего гражданского дела, приходит к следующему.
Частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации закреплено, право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
В соответствии со статьей 4 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее Федеральный закон) основными принципами охраны здоровья в частности являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи.
В соответствии со статьей 18 Федерального закона каждый имеет право на охрану здоровья. Право на охрану здоровья обеспечивается, в том числе, оказанием доступной и качественной медицинской помощью.
Частью 1 статьи 37 Федерального закона предусмотрено, что медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.
Согласно части 2 статьи 37 Федерального закона порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17.05.2012 № 566н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения» утвержден Порядок оказания медицинской помощи.
Согласно пункту 4 Порядка медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения оказывается в добровольном порядке, кроме случаев, регламентированных действующим законодательством Российской Федерации, и предусматривает выполнение необходимых профилактических, диагностических, лечебных и медико-реабилитационных мероприятий, оказываемых в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.
Оснащение психоневрологического диспансера осуществляется в соответствии со стандартом оснащения психоневрологического диспансера согласно приложению № 3 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом, в зависимости от объема и вида оказываемой медицинской помощи (пункт 8 Приложения № 1 к Порядку)
Для обеспечения функций психоневрологического диспансера по оказанию психиатрической помощи в амбулаторных и стационарных условиях рекомендуется предусматривать в его структуре, в том числе физиотерапевтический кабинет.
Оснащение, которого закреплено Стандартом, изложенном в Приложении № 3 к Порядку.
В нарушение вышеприведенных норм в ходе проверки прокуратурой города Вологды установлено, что физиотерапевтический кабинет БУЗ ВО «Вологодской областной психиатрической больницы» не укомплектован следующими аппаратами: для ультратонометрии; лазерной терапии с набором излучателей и световодов; локальных ультрафиолетовых облучений и инфракрасной терапии.
Согласно ответу на представление об устранении нарушений закона от 30.05.2022 № БУЗ ВО «ВОПБ» 13.02.2020 направляла письмо № о выделении финансовых средств по субсидии на иные цели с просьбой согласовать и утвердить «Дорожную карту» по обеспечению оборудованием в размере 54108,0 тыс. рублей на 2020 год и плановый период 2021 и 2022 с целью оснащения подразделений Учреждения оборудованием в соответствии с Порядком. 05.11.2020 направлено письмо № о выделении дополнительного финансирования. Выделенные в 2021 году денежные средства в размере 1 644 358 руб. направлены на укрепление материально – технической базы Учреждения в части приобретения оборудования, необходимого для обеспечения деятельности работы больницы. На 2022 выделено 3 500 000 руб., данные денежные средства запланированы для покупки бокса безопасности и анализатора. Выделяемые Учредителем денежные средства расходуются в первую очередь на исполнение вынесенных предписаний Управления Роспотребнадзора по Вологодской области (до 05.03.2022) и Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области ( до 24.08.2022).
Для приобретения оборудования физиотерапевтического кабинета получено коммерческое предложение, в виду высокой стоимости приобретение оборудования ведется поэтапно.
Так суду представлены сведения о приобретении 29.07.2022 БУЗ ВО «ВОПБ» на основании договора поставки № облучателя ультрафиолетового кварцевого Солнышко ОУФК-01М, стоимостью 3080 руб. Ведутся мероприятия по получению финансирования для приобретения недостающего оборудования.
Таким образом, необходимость наличия оборудования и его использование при оказании медицинской помощи о приобретении которого заявлен иск соответствует действующему законодательству, ответчиком не оспаривается, что его приобретение следует осуществить, соответственно требования прокурора в части возложения обязанности на БУЗ ВО «ВОПБ» в части приобретения недостающего оснащения подлежат удовлетворению.
Как это предусмотрено частью 1 статьи 126 Гражданского кодекса РФ, Российская Федерация, субъект Российской Федерации, муниципальное образование отвечают по своим обязательствам принадлежащим им на праве собственности имуществом, кроме имущества, которое закреплено за созданными ими юридическими лицами на праве хозяйственного ведения или оперативного управления, а также имущества, которое может находиться только в государственной или муниципальной собственности.
Учредителем учреждения является Учредителем учреждения и собственником его имущества является Вологодская область, от имени которой в соответствии со статьей 125 Гражданского кодекса Российской Федерации выступают соответствующие органы государственной власти в рамках своей компетенции, а именно: - Департамент здравоохранения Вологодской области осуществляет функции полномочия учредителя учреждения, а также осуществляет бюджетные полномочия главного администратора доходов областного бюджета, главного распорядителя и получателя бюджетных средств областного бюджета в сфере здравоохранения, а именно: составляет, утверждает и ведет бюджетную роспись, распределяет бюджетные ассигнования, лимиты бюджетных обязательств по подведомственным распорядителям и получателям бюджетных средств и исполняет соответствующую часть бюджета; -департамент имущественных отношений Вологодской области исключительно как орган по управлению имуществом области осуществляет полномочия собственника имущества учреждения (причем, указанные полномочия касаются закрепления (изъятия) имущества за учреждением, согласования сделок с имуществом), при этом Департамент не осуществляет финансирование деятельности бюджетного учреждения, ине несет ответственности по его обязательствам. Гражданским законодательством Российской Федерации установлено, что бюджетное учреждение отвечает по своим обязательствам всем находящимся у него на праве оперативного управления имуществом, за исключением особо ценного движимого имущества, а также недвижимого имущества.
Принимая решение в части установления надлежащих ответчиков и определения разумных сроков для исполнения заявленных в иске требований, суд учитывает, что в бюджете Вологодской области ежегодно предусматриваются бюджетные ассигнования на все учреждения здравоохранения в виде субсидии, которые доводятся до учреждения на соответствующий финансовый год Департаментом здравоохранения Вологодской области как главным распорядителем бюджетных средств, который осуществляет планирование денежных средств на подведомственные муниципальные учреждения, таким образом, обязанность по обеспечению оснащения БУЗ ВО «Вологодская областная психиатрическая больница» должна быть возложена на учредителя и собственника имущества учреждения - Вологодская область в лице Департамента здравоохранения как уполномоченного органа.
Проанализировав вышеизложенное, суд приходит к выводу об обоснованности требований прокуратуры города Вологды, возлагая при этом на Департамент здравоохранения Вологодской области обязанность в срок до 06 июня 2023 года обеспечить финансирование учреждения для создания условий лечения и обязуя БУЗ ВО «Вологодская областная психиатрическая больница» до 01 июля 2023 года реализовать соответствующие мероприятия после обеспечения их финансирования.
Признавая заявленные сроки разумными, суд принимает во внимание статус и возраст лиц, в отношении которых следует разрешить вопрос об обеспечении условий лечения, не исключая при этом возможности разрешения впоследствии вопроса о предоставлении отсрочки исполнения состоявшегося судебного акта.
Руководствуясь статьями 194 – 199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд
решил:
исковые требования прокуратуры города Вологды удовлетворить.
Обязать БУЗ «Вологодская областная психиатрическая больница» до 01.07.2023 закупить аппарат для ультратонотерапии; аппарат лазерной терапии с набором излучателей и световодов; аппарат для инфракрасной терапии; аппарат ультрафиолетовых облучений для оказания специализированной медицинской помощи.
Обязать Департамент имущественных отношений Вологодской области и Департамент здравоохранения Вологодской области в срок до 01.06.2023 обеспечить финансирование БУЗ «Вологодская областная психиатрическая больница» для закупки аппаратов для ультратонотерапии; лазерной терапии с набором излучателей и световодов; для инфракрасной терапии; локальных ультрафиолетовых облучений.
Исковые требования к Департаменту имущественных отношений Вологодской области оставить без удовлетворения.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Вологодский областной суд через Вологодский городской суд в течение месяца со дня изготовления в мотивированной форме.
Судья И.В. Иванова
Мотивированное решение изготовлено 20.12.2022