К делу №2-3570/2022
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
23 декабря 2022 года г.Ростов-на-Дону
Ленинский районный суд г.Ростова-на-Дону в составе:
председательствующего судьи Баташевой М.В.
при секретаре судебного заседания Политовой А.В.
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Бюро №44 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по РО», ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по РО», ФГБУ МСЭ Минтруда России о признании решения об отказе в установлении инвалидности незаконным, установлении инвалидности третьей группы
УСТАНОВИЛ:
Истец ФИО1 обратился в суд с настоящим исковым заявлением, в его обоснование указал, что не согласен с принятым решением от ДД.ММ.ГГГГ № об отказе в установлении инвалидности, поскольку комиссией не установлены <данные изъяты> Не рассмотрены и не отражены в протоколе наличия <данные изъяты>. Также занижена <данные изъяты>. Вышеуказанное решение истец обжаловал в административном порядке, однако, с решением 2-ого экспертного состава № от ДД.ММ.ГГГГ истец также не согласен, так как решение ДД.ММ.ГГГГ № оставлено без изменений, в установлении группы инвалидности отказано. В связи с несогласием, истец обжаловал решение 2-ого экспертного состава № от ДД.ММ.ГГГГ в административном порядке. Решением 17-го экспертного состава № от ДД.ММ.ГГГГ решение не изменено, в установлении группы инвалидности отказано.Согласно всех вышеперечисленных решений, у истца не выявлено нарушений здоровья приводящих к ограничению основных категорий жизнедеятельности. Однако, экспертными комиссиями не учтено прогрессирующее течении заболеваний, общее состояние здоровья истца, динамика заболеваний.
На основании изложенного, просит суд:
Признать незаконным решение № ДД.ММ.ГГГГ Бюро №44 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России об отказе в установлении инвалидности.
Обязать Бюро №44 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России признать инвалидом и установить соответствующую группу инвалидности.
Истец ФИО1 в судебном заседании исковые требования поддержал, просил удовлетворить, полагая о наличии всех условий для признания его инвалидом.
Представитель ответчика «Федеральное казенное учреждение «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации» ФИО2, действующий на основании доверенности, в судебном заседании против удовлетворения иска возражал, указав об отсутствии совокупности оснований для установления инвалидности какой-либо группы.
Исследовав материалы дела, выслушав участвующих в деле лиц, суд приходит к следующим выводам.
Государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации определяет Федеральный закон N 181-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации".
Согласно статье 1 названного Федерального закона (далее - Закон N 181-ФЗ) инвалидом является лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.
В силу пункта 1 части 3 ст. 8 Закона N 181-ФЗ на федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагается установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты.
Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных свидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти (часть 2 ст. 7 Закона N 181-ФЗ).
Медико-социальная экспертиза на предмет установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы осуществляется в соответствии со следующими нормативными правовыми актами:
Административный регламент по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, утвержденный приказом Минтруда России от 29.01.2014 N59
В соответствии с положениями ФЗ от 24.11.1995 N181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации"; инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.
Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.
Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 года N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" утверждены Правила признания лица инвалидом (далее - Правила), согласно которым условиями признания гражданина таковым являются в совокупности нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; ограничение жизнедеятельности и необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию. Данными Правилами также регламентирован порядок проведения медико-социальной экспертизы гражданина.
Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27.08.2019 №585н утверждены «Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».
Классификации предусматривают основные категории жизнедеятельности человека, к которым отнесены:
а)способность к самообслуживанию - способность человека самостоятельно осуществлять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность, в том числе использовать навыки личной гигиены;
б)способность к самостоятельному передвижению - способность самостоятельно перемещаться в пространстве, сохранять равновесие тела при передвижении, в покое и при перемене положения тела, пользоваться общественным транспортом;
в)способность к ориентации - способность к адекватному восприятию личности и окружающей обстановки, оценке ситуации, к определению времени и места нахождения;
г)способность общению - способность к установлению контактов между людьми путем восприятия, переработки, хранения, воспроизведения и передачи информации;
д)способность контролировать свое поведение - способность к осознанию себя и адекватному поведению с учетом социально-правовых и морально-этических норм;
е)способность к обучению - способность к целенаправленному процессу организации деятельности по овладению знаниями, умениями, навыками и компетенцией;
ж)способность к трудовой деятельности - способность осуществлять трудовую деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объёму, качеству и условиям выполнения работы.
Условиями для признания лица инвалидом являются: нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма; ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата лицом способности возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельность необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию. Наличие одного из указанных условий не является основанием, достаточным для при лица инвалидом (п.п.5,6 Правил).
К основным видам нарушений функций организма человека относятся: нарушения психических функций (восприятия, внимания, памяти, мышления, и эмоций, воли, сознания, поведения, психомоторных функций);
- нарушения языковых и речевых функций (нарушения устной (ринолалия, заикание, алалия, афазия) и письменной (дисграфия, дислексия), вербальной и невербальной речи, нарушения голосообразования и пр.);
- нарушения сенсорных функций (зрения, слуха, обоняния, осязания, тактильной, температурной и других видов чувствительности);
- нарушения статодинамических функций (двигательных функций головы, туловища, конечностей, статики, координации движений);
- нарушения функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, кроветворения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции, иммунитета;
- нарушения, обусловленные физическим уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству, аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов, нарушение размеров тела) (п.3 Классификации и критериев)
При комплексной оценке различных показателей, характеризующих стойкие нарушения функций организма человека, выделяются четыре степени их выраженности:
степень - незначительные нарушения,
степень - умеренные нарушения,
степень - выраженные нарушения,
степень - значительно выраженные нарушения.
При комплексной оценке различных показателей, характеризующих ограничения основных категорий жизнедеятельности человека, выделяются 3 степени их выраженности.
Степень ограничения основных категорий жизнедеятельности человека определяется исходя из оценки их отклонения от нормы, соответствующей определенному периоду (возрасту) биологического развития человека.
К основным категориям жизнедеятельности человека относятся:
а) способность к самообслуживанию;
б) способность к самостоятельному передвижению;
в) способность к ориентации;
г) способность к общению;
д) способность контролировать свое поведение;
е) способность к обучению;
ж) способность к трудовой деятельности.
Выделяются 3 степени выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности человека.
Степень ограничения основных категорий жизнедеятельности человека определяется исходя из оценки их отклонения от нормы, соответствующей определенному периоду (возрасту) биологического развития человека.
Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.
Медико-социальная экспертиза является самостоятельной врачебной специальностью, что предусмотрено Приказом от 23.04.2009 года N 210н "О номенклатуре специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации". Проведение медико-социальной экспертизы требует специальных познаний, осуществляется специалистами, имеющими специальную подготовку по медико-социальной экспертизе. Право специалиста на проведение медико-социальной экспертизы подтверждается соответствующим сертификатом и удостоверением о прохождении цикла усовершенствования по соответствующей специальности согласно Приказа от 07.07.2009 года N 415н "Об утверждении квалификационных требований к специальностям с высшим вузовским и послевузовским образованием в сфере здравоохранения". В состав специалистов входят не менее трех врачей - специалистов по медико-социальной экспертизе, психолог, специалист по реабилитации, специалист по социальной работе (Приказ N 906н).
Из материалов дела следует, что Б.А.ББ., ДД.ММ.ГГГГ впервые прошел медико-социальную экспертизу в бюро №42- филиале ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России после проведения заочной консультации ДД.ММ.ГГГГ в экспертном составе №5 Главного бюро. По результатам медико-социальной экспертизы инвалидность не установлена.
С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по направлению МБУЗ «Городская больница №2» г. Новочеркасска ВК № от ДД.ММ.ГГГГ в бюро №44-филиале проведена МСЭ заочно, после консультации в экспертном составе №5 Главного бюро вынесено решение — инвалидность не установлена, установлен диагноз – <данные изъяты>
С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в экспертном составе №2 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России проведена МСЭ истца в порядке обжалования решения бюро №44-филиала, по результатам которой решение не изменено, инвалидность не установлена.
Решения бюро №44-филиала и экспертного состава №2 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России остановлено без изменения экспертным составом № ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ.
Согласно примечаниям к п. 13.3 Классификаций и критериев количественная оценка степени выраженности стойких нарушений статодинамической функции организма граждан в возрасте 18 лет и старше, обусловленных дорсопатиями основывается на оценке клинико-функциональных проявлений заболевания и данных рентгенологического обследования степени деформации (сколиоз, кифосколиоз), ограничения подвижности позвоночника, нарушения функции других органов и систем организма (костно-мышечной, сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем), выраженности вторичного дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника, наличия неврологической симптоматики. Учитываются также результаты хирургической коррекции, ее эффективность, осложнения, сопутствующие заболевания.
Согласно примечаниям к п.6 к Классификациям и критериям количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма граждан в возрасте 18 лет и старше, обусловленная заболеваниями нервной системы, основывается преимущественно на оценке степени выраженности двигательных нарушений (параличи, парезы, атаксия, гиперкинезы), затрудняющих опору и передвижение, способность осуществлять простые и сложные виды движений, а также на оценке наличия и степени выраженности психических, речевых и языковых, сенсорных нарушений функций организма.
Согласно п. 6.12.1. Приложения №1 Классификаций и критериев легкий парапарез, легкий проксимальный или умеренный дистальный парапарез, умеренный или выраженный монопарез нижних конечностей: в том числе дистального или проксимального отдела нижней конечности, приводящие к незначительному нарушению статодинамической функции оцениваются в 10- 30% количественной оценки.
Однако, в обоснование своего утверждения о незаконности и необоснованности оспариваемых решений истец указывает на то, что состояние его здоровья в совокупности свидетельствует о наличии оснований для установления инвалидности.
С целью проверки доводов истца относительно законности выводов экспертного состава ответчика, судом определением суда от ДД.ММ.ГГГГ была назначена медико-социальная экспертиза, производство которой было поручено ФГУ «Главное Бюро МСЭ по Краснодарскому краю», согласно заключению которой следует, что на основании анализа медицинских и медико-экспертных документов, заключений специалистов медицинских организаций, данных инструментальных и лабораторных исследований, установлено, что у ФИО1 на ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ у ФИО1:
- <данные изъяты>
- ограничений основных категорий жизнедеятельности не имелось
- необходимости в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию, не имелось
- оснований для установления инвалидности в связи с заболеванием, полученным в период прохождения военной службы, не имелось.
Давая оценку указанному заключению экспертов, пришедших к выводу об отсутствии всех необходимых условий в их совокупности, необходимых для установлении инвалидности какой-либо группы истцу, суд пришел к выводу об отсутствии оснований для недоверия относительно сделанных выводов, эксперты были предупреждены об ответственности по ст. 307 УК РФ за дачу заведомо ложного заключения, в ходе исследований руководствовались Правилами "О порядке и условиях признания лица инвалидом", утвержденными Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 года N 95, Приказом Минтруда России от 27.08.2019 №585н, утвердившем положение "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы", Административный регламент по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, утвержденный приказом Минтруда России от 29.01.2014 N59н, исследовали все предоставленные медицинские документы, в том числе и акты медосвидетельствования ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», оснований сомневаться в квалификации врачей, проводивших освидетельствование, и в их выводах не имеется.
Оценивая оспариваемые результаты медицинского освидетельствования, суд также полагает, что при проведении освидетельствования был соблюден предусмотренный порядок освидетельствования, исследованы представленные медицинские и медико-экспертные документы. Каких-либо доказательств в порядке ст.ст.56,57 ГПК РФ, опровергающих выводы экспертных составов как ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», так и ФГУ «ГБ МСЭ по Краснодарскому краю», истцом не представлено.
Таким образом, оценив представленные сторонами доказательства в порядке ст.67 ГПК РФ в их совокупности, суд пришел к выводу о том, что истцом не представлено доказательств, подтверждающих наличие у него оснований для установления какой-либо группы инвалидности, в связи с чем, не находит оснований для признания решений ответчика незаконным, и, следовательно, оснований для удовлетворения исковых требований не имеется, что не исключает права для истца впоследствии обращаться к ответчику для проведения медико-социального освидетельствования с целью установления инвалидности в будущем.
На основании изложенного и руководствуясь ст.194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования ФИО1 А,Б. к Бюро №44 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по РО», ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по РО», ФГБУ МСЭ Минтруда России о признании решения об отказе в установлении инвалидности незаконным, установлении инвалидности третьей группы - оставить без удовлетворения.
Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд в течение месяца со дня составления мотивированного решения путем подачи апелляционной жалобы в Ленинский районный суд г.Ростова-на-Дону.
Председательствующий:
Решение суда в окончательной форме изготовлено 28 декабря 2022 года