УИД – 11RS0017-01-2022-001042-64

Дело № 2-511/2022

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Сысольский районный суд Республики Коми

в составе председательствующего судьи Устюжаниновой Е.А.,

при секретаре Стрепетовой Е.Н.,

с участием помощника прокурора Сысольского района Республики Коми Киршиной А.А., действующей по поручению и.о. прокурора г. Ухты в соответствии с п. 4.2 приказа прокурора Республики Коми от 19.03.2021 № 36 «Об организации работы органов прокуратуры Республики Коми по обеспечению участия прокуроров в гражданском и административном судопроизводстве», в порядке ст. 45 ГПК РФ,

рассмотрев в открытом судебном заседании в с. Визинга Сысольского района Республики Коми 15 декабря 2022 года гражданское дело по иску и.о. прокурора г. Ухты, в интересах ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми», к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на лечение потерпевшей Х.А.Я.,

УСТАНОВИЛ:

И.о. прокурора г. Ухты, действующий в интересах ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми», обратился с иском к ФИО1, (дата) года рождения, о взыскании в пользу ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» 123353 руб. 81 коп. В обоснование заявленных требований прокурор указал, что приговором Ухтинского городского суда Республики Коми от 14.08.2020 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ. Согласно приговору суда, в результате преступных действий ФИО1 потерпевшей Х.А.Я. были причинены телесные повреждения, в совокупности квалифицированные как причинившие тяжкий вред здоровью. В связи с полученными травмами Х.А.Я. 05.11.2019 сантранспортом ГБУЗ РК «Ухтинская станция скорой медицинской помощи» была доставлена в ГБУЗ РК «Ухтинская городская больница № 1», где находилась на лечении до 14.12.2019, повторно проходила лечение в период с 06.07.2020 по 03.08.2020. Дальнейшее лечение Х.А.Я. проходила в ГБУЗ РК «Ухтинская городская поликлиника» 30.01.2020 – 31.01.2020, ГБУЗ РК «Ижемская центральная районная больница» 02.07.2020, 15.09.2020 – 17.09.2020, 25.09.2020, 14.09.2021, 16.02.2022, 18.02.2022. Общие затраты на оказание медицинской помощи Х.А.Я. составили 125353,81 руб., которые понесло ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми».

В судебном заседании помощник прокурора Сысольского района Республики Коми Киршина А.А., действующая по поручению и.о. прокурора г. Ухты в соответствии с п. 4.2 приказа прокурора Республики Коми от 19.03.2021 № 36 «Об организации работы органов прокуратуры Республики Коми по обеспечению участия прокуроров в гражданском и административном судопроизводстве», в порядке ст. 45 ГПК РФ, настаивала на удовлетворении исковых требований в полном объеме.

Истец ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» в судебное заседание своего представителя не направил, ходатайствовал о рассмотрении иска без своего участия. О дате, времени и месте рассмотрения дела уведомлен надлежащим образом. Представил письменные пояснения, в которых указал, что на основании п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», пп. 11.п. 8 Положения о ГУ ТФОМС Республики Коми, утвержденного Постановлением Правительства Республики Коми № 276 от 24.06.2011, Территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу. По данным реестра счетов, стоимость оказания медицинских услуг потерпевшей Х.А.Я. составляет 125353,81 руб., что отображено в справках-реестрах, приобщенных к исковому заявлению прокурора г. Ухты Республики Коми. Поскольку ГУ ТФОМС Республики Коми понесло расходы на оказание медицинской помощи гр. Х.А.Я., вред здоровью которой был причинен ответчиком, соответственно, последний должен возместить материальный ущерб, причиненный Фонду, в полном объеме.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, судебная корреспонденция, направленная ему по месту регистрации, вернулась за истечением срока хранения.

По смыслу п. 1 ст. 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ), извещения или иные юридически значимые сообщения, с которыми закон связывает гражданско-правовые последствия, влекут для соответствующего лица такие последствия с момента доставки сообщения ему или его представителю. Сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено (адресату), но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним.

Согласно правовой позиции, выраженной в п. 67 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 23.06.2015 N 25 "О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации", сообщение считается доставленным, если адресат уклонился от получения корреспонденции в отделении связи, в связи с чем она была возвращена по истечении срока хранения. Риск неполучения поступившей корреспонденции несет адресат. Согласно п. 68 указанного Постановления, статья 165.1 ГК РФ подлежит применению также к судебным извещениям и вызовам, если гражданским процессуальным законодательством не предусмотрено иное.

Таким образом, при возвращении почтовым отделением связи судебных повесток и извещений с отметкой «за истечением срока хранения», указанное обстоятельство признаётся волеизъявлением не явившейся стороны, свидетельствующим об отказе от реализации своего права на непосредственное участие в разбирательстве, а поэтому не является преградой для рассмотрения дела по существу.

Кроме того, 15.12.2022 ответчик сообщил суду по телефону о том, что в настоящее время находится в г. Сыктывкар, в связи с чем просит рассмотреть исковое заявление без его участия, решение направить по адресу, указанному в исковом заявлении (телефонограмма от 15.12.2022).

В связи с изложенным выше, суд признает извещение ответчика надлежащим.

Третье лицо – АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в Сыктывкаре надлежаще уведомлено, в судебное заседание своего представителя не направило, мнения по заявленным требованиям не выразило.

Дело рассмотрено в порядке ст. 167 ГПК РФ в отсутствие не явившихся лиц.

Суд, выслушав прокурора, исследовав материалы гражданского дела, обозрев материалы уголовного дела № 12001870007000266 по обвинению ФИО1 в совершении преступления, предусмотренного ст. 264 ч. 1 УК РФ, приходит к следующему.

Судом установлено, что 14.08.2020 Ухтинским городским судом Республики Коми в отношении ФИО1, (дата) года рождения, уроженца <данные изъяты>, вынесен приговор (дело № 1-432/20), которым ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, и ему назначено наказание в виде ограничения свободы на срок 01 (один) год 06 (шесть) месяцев, с установлением следующих обязанностей и запретов: не выезжать за пределы территории МО МР «Сысольский», кроме случаев, связанных с выполнением функциональных обязанностей в рамках трудового договора или договора гражданско-правового характера, а также на период обучения в ФГБОУ ВО «УГТУ»; не изменять места жительства или пребывания без согласия специализированного государственного органа, осуществляющего надзор за отбыванием осужденным наказания в виде ограничения свободы; 01 (один) раз в месяц являться на регистрацию в специализированный государственный орган, осуществляющий надзор за отбыванием осужденным наказания в виде ограничения свободы.

Приговор вступил в законную силу 25 августа 2020 года.

Согласно уведомлению начальника отдела исполнения наказаний ФКУ УИИ УФСИН России по Республике Коми от 16.03.2022, ФИО1 16.03.2022 снят с учета ОИН ФКУ УИИ УФСИН России по РК в связи с отбытием наказания.

Как следует из приговора Ухтинского городского суда Республики Коми от 14.08.2020, 05 ноября 2019 года в период времени с 16 часов 30 минут до 17 часов 01 минуты, водитель ФИО1, управляя автомашиной «Киа Спектра» государственный регистрационный знак № регион, двигаясь на 294 км автодороги Сыктывкар – Ухта Республики Коми, не выполнил требования п.п. 1.5, 10.1, 11.1, предусмотренные Правилами дорожного движения, утвержденными Постановлением Совета Министров – Правительства РФ от 23.10.1993 № 1090, выехал на полосу встречного движения для совершения маневра обгона двигавшегося в попутном направлении транспортного средства, где совершил столкновение с автомашиной «Volkswagen Caravella», государственный регистрационный знак №, под управлением водителя Р.В.В., перевозившего в качестве пассажира Х.А.Я., пристегнутую ремнем безопасности. В результате преступных действий ФИО1 Х.А.Я. причинены телесные повреждения: кровоподтеки на передней брюшной стенке, разрывы мышц передней брюшной стенки, разрыв тонкой кишки, разрыв сигмовидной кишки с отрывом ее брыжейки, со скоплением крови в брюшной полости (гемоперитонеум) в количестве 800 мл. Согласно заключению эксперта, разрывы кишечника и его брыжейки являются опасными для жизни повреждениями, на основании данного признака имевшиеся повреждения квалифицируются в совокупности как причинившие тяжкий вред здоровью. Подсудимый ФИО1 виновным себя в предъявленном обвинении признал полностью.

Ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) предоставляет прокурору право обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В соответствии с ч. 2 ст. 61 ГПК РФ, обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица, а также в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом.

Вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом (ч. 4 ст. 61 ГПК РФ).

Таким образом, факт совершения ФИО1 противоправных действий, повлекших причинение тяжкого вреда здоровью потерпевшей Х.А.Я., является установленным и повторному доказыванию не подлежит.

Согласно материалам дела, в Прокуратуру г. Ухты обратился Сосногорский филиал ГУ ТФОМС Республики Коми с просьбой заявить иск к виновному лицу, причинившему телесные повреждения Х.А.Я., указав при этом, что ей была оказана медицинская помощь в период с 05.11.2019 по 16.02.2022 в медицинских учреждениях Республики Коми (травмы и последствия травм), затраты на которую составили 125353,81 руб.

В соответствии со справками-реестрами к счетам по оплате за оказанные медицинские услуги, предъявляемыми по запросу следственных органов, а также выписками из реестра (л.д. 11 – 17, 22, 28, 34,), ГБУЗ РК «Ижемская ЦРБ» в периоды 02.07.2020, 15.09.2020-17.09.2020, 25.09.2020, 14.09.2021, 16.02.2022, 18.02.2022 Х.А.Я. были оказаны медицинские услуги на сумму 4687,38 руб.; ГБУЗ РК «Ухтинская станция скорой медицинской помощи» в период 05.11.2019 – на сумму 4165,20 руб.; ГБУЗ РК «УГБ № 1» в период 05.11.2019 – 14.12.2019 – на сумму 81427,10 руб., в период 06.07.2020 – 03.08.2020 – на сумму 33365,70 руб.; ГБУЗ РК «Ухтинская городская поликлиника» в период 30.01.2020 – 31.01.2020 – на сумму 1708,43 руб. Общая стоимость оказанных Х.А.Я. медицинских услуг составила 125353,81 руб.

На основании ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ч. 1 ст. 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Подпунктом 8 пункта 1 статья 11 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" предусмотрено, что страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Источниками поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются, в том числе, денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам (абзац пятый ст. 17 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ).

Согласно ст. 12 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее – Федеральный закон № 326-ФЗ), страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.

Территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации (ч. 1 ст. 13 Федерального закона № 326-ФЗ).

Согласно п. 1 ст. I Положения о государственном бюджетном учреждении Республики Коми "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми", утвержденного Постановлением Правительства РК от 24.06.2011 N 276 (далее – Положение о ТФОМС РК), Государственное бюджетное учреждение Республики Коми "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми" является некоммерческой организацией, созданной Республикой Коми для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Коми.

В соответствии с частями 1, 6 ст. 39 Федерального закона № 326-ФЗ, договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию заключается между медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и которым решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, территориальным фондом и страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в установленном настоящим Федеральным законом порядке. Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

В силу ч. 1 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ, расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ).

Согласно пунктам 2, 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона № 326-ФЗ, территориальный фонд осуществляет, в том числе, следующие полномочия страховщика: аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом; вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Аналогичные положения содержатся в подпунктах 2 и 11 пункта 8 ст. III Положения о ТФОМС РК.

Из приведенных выше норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

Согласно Постановлению Президиума Верховного Совета Республики Коми от 24.01.1995 N 76-2 "О порядке исчисления средств, затраченных на стационарное лечение граждан, потерпевших от преступных действий", плата за стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате преступных действий подлежит взысканию с осужденных за эти преступления в размере фактических затрат, понесенных лечебным учреждением, и зачисляется в доход соответствующего бюджета.

Суд, оценив представленные доказательства по правилам ст. 67 ГПК РФ, учитывая, что затраты ГУ ТФОМС Республики Коми на оказанную потерпевшей Х.А.Я. медицинскую помощь в рамках обязательного медицинского страхования составили 125353 руб. 81 коп.; необходимость оказания медицинской помощи была вызвана последствиями виновных действий ответчика ФИО1; размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи подтвержден справками-реестрами и выписками из реестра, и ответчиком не оспорен, приходит к выводу, что обязанность по возмещению ГУ ТФОМС Республики Коми расходов, связанных с лечением Х.А.Я., должна быть возложена на ФИО1

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу о том, что требования и.о. прокурора г. Ухты являются законными и обоснованными и подлежат удовлетворению в полном объеме.

Согласно ч. 1 ст. 98 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.

Издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации (п. 1 ст. 103 ГПК РФ).

Поскольку в соответствии с п. 9 п. 1 ст. 333.36 НК РФ прокурор освобождается от уплаты государственной пошлины по заявлениям в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований, государственная пошлина в размере 3707,08 руб. (пп. 1 п. 1 ст. 333.19 НК РФ) подлежит взысканию с ответчика.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования и.о.прокурора г. Ухты в интересах Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми», ИНН <***>, ОГРН <***>, к ФИО1, (дата) года рождения, уроженцу <данные изъяты>, паспорт <данные изъяты>, ИНН №, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, (дата) года рождения, в пользу Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» 125353 (сто двадцать пять тысяч триста пятьдесят три) рубля 81 копейку.

Взыскать с ФИО1, (дата) года рождения, в местный бюджет государственную пошлину в размере 3707 (три тысячи семьсот семь) рублей 08 копеек.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Коми через Сысольский районный суд Республики Коми в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Устюжанинова Е.А.

Решение в окончательной форме составлено 15 декабря 2022 года.