УИД 35RS0028-01-2025-000688-88
№ 2а-503/2025
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
Пос. Шексна 30 июля 2025 года
Шекснинский районный суд Вологодской области в составе:
судьи Чендраковой Т.Н.,
при секретаре Селезневой Е.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному иску К.А.В. к ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России и ФСИН России о признании незаконным бездействия, выразившегося в неоказании медицинской помощи в связи с <данные изъяты>, и взыскании денежной компенсации в размере 1 500 000 руб.,
УСТАНОВИЛ:
К.А.В., отбывающий лишение свободы в исправительном учреждении строгого режима ФКУ ИК-17 УФСИН России по Вологодской области, обратился в суд с административным иском к ответчикам – ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России и ФСИН России, требует (с учетом уточнения исковых требований) признать незаконным бездействие ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России, выразившееся в отказе в период февраля – мая 2025 года предоставить консультацию врача-инфекциониста по поводу назначения лечения <данные изъяты>, в отказе в выдаче лекарственных препаратов для лечения <данные изъяты> в период с 05.02.2025 по 11.06.2025, в отказе предоставить документы на получение ежемесячной дополнительной продуктовой передачи по рекомендации врача, а также взыскать с ФСИН России денежную компенсацию за ухудшение здоровья, вызванного неоказанием медицинской помощи в период февраля-мая 2025 года в размере 1 500 000 руб.
В обоснование требований К.А.В. указал, что содержится в ИК-17 с 05 февраля 2025 года по настоящее время, имеет заболевание <данные изъяты> и ему положена особая медицинская помощь, включающая выдачу лекарственных препаратов. В период содержания в СИЗО-3 он принимал таблетки, но после приема его состояние ухудшалось, и с 25.11.2024 препараты он принимать прекратил, надеялся, что в ближайшее время его вызовут к врачу-инфекционисту либо направят в МБ-10, но этого не произошло. По прибытии в ФКУ ИК-17 УФСИН России по Вологодской области медицинские препараты ему также не выдавались, он просил организовать консультацию врача-инфекциониста, но следовал отказ, в больницу также его не этапировали. Рассчитывал и на дополнительную передачу по рекомендации врача, но его просьба не была удовлетворена. Считает бездействие ответчика незаконным.
В судебном заседании К.А.В. требования административного иска поддержал по изложенным основаниям, дополнив, что письменного отказа от медицинских препаратов по <данные изъяты> не оформлял, на его имя заявки на эти препараты в здравпункте ИК-17 вообще не оформлялись, что привело к ухудшению состояния здоровья, подтвержденного анализами крови: все показатели изменились в сторону ухудшения. В настоящее время он находится на обследовании и лечении в МБ-10, препараты ему выдаются, он их принимает, была консультация с врачом-инфекционистом, претензий по лечению не имеет.
Представители ответчиков ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России и ФСИН России ФИО1 и ФИО2, представляющие также интересы заинтересованных лиц: ФКУ ИК-17 УФСИН России по Вологодской области и УФСИН России по Вологодской области, исковые требования не признали, пояснив, что по прибытии в ИК-17 К.А.В. медицинские препараты не отменялись, в его документах имелся письменный отказ от этих препаратов, датированный 04.02.2025. Последствия отказа от приема этих препаратов осуждённому разъяснялись. Ни разу с заявлением об организации консультации инфекциониста К.А.В. не обращался. Штатного врача данной специализации в здравпункте колонии не имеется, но уже 19.02.2025 осужденный мог быть осмотрен данным врачом при условии его обращения в здравпункт. В связи с имеющимся заболеванием <данные изъяты> К.А.В. сразу было назначено дополнительное питание, он внесен в список для планового обследования и лечения в стационаре МСЧ-35. За назначением ему дополнительной передачи осужденный также не обращался. Просят в иске отказать.
В возражениях ответчика от 30.06.2025 указано, что согласно амбулаторной карте К.А.В. истец с жалобами в медицинскую часть СИЗО-3 и ИК-17 на плохое самочувствие вследствие приема препаратов АРВТ и по поводу их замены не обращался. Терапию выдавать ему не прекращали, давали с 16.12.2024 после сдачи анализов и после информированного согласия на проведение антиретровирусной терапии 16.12.2024. Административный истец обращался в МСЧ-35, однако его обращения касались направления на МСЭ, своевременные ответы ему были направлены.
Представитель Вологодской прокуратуры по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях в судебном заседании не участвовал. Из информации от 01.07.2025 за подписью помощника прокурора Авилова М.С. следует, что осужденный ИК-17 К.А.В. по вопросам, поставленным в исковом заявлении, не обращался, проверок по этому поводу не проводилось, нарушений его прав не устанавливалось, меры прокурорского реагирования не принимались.
Представитель Прокуратуры Вологодской области в судебное заседание не прибыл, письменного заключения по административному иску не направил.
Суд, заслушав лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела, медицинскую карту и личное дело К.А.В., считает заявленные административные исковые требования не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.
В соответствии с частью 2 статьи 46 Конституции Российской Федерации и частью 1 статьи 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации граждане могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, должностного лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, если полагают, что нарушены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов.
Согласно статье 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации.
Пунктами 154, 155 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденных приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 04.07.2022 № 110, предусмотрено, что медицинская помощь осужденным к лишению свободы оказывается медицинской организацией уголовно-исполнительной системы в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан» и приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28.12.2017 № 285 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы».
Согласно пункту 2 указанного Порядка оказание медицинской помощи осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях уголовно-исполнительной системы в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения.
На территории Вологодской области медицинская помощь лицам, отбывающим наказание в виде лишения свободы, осуществляется непосредственно самостоятельным юридическим лицом – ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России, имеющим структурные подразделения, к которым относятся медицинские части (здравпункты, расположенные на территории исправительных колоний области); ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях уголовно-исполнительной системы осуществляет ФСИН России.
Из разъяснений, содержащихся в пункте 17 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25.12.2018 № 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания», следует, что при рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями и стандартами медицинской помощи. При этом суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания, своевременность и правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента.
Приказом Минздрава России от 08.11.2012 №689н утвержден Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции).
Пунктами 14, 18, 20 указанного Порядка определено, что специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь больным ВИЧ-инфекцией оказывается врачами-инфекционистами на основе установленных стандартов медицинской помощи в отделениях для лечения больных ВИЧ-инфекцией медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "инфекционные заболевания" и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. Оказание медицинской помощи в стационарных условиях больным ВИЧ-инфекцией осуществляется по медицинским показаниям (тяжелое и средне тяжелое течение ВИЧ-инфекции; необходимость дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных исследований для проведения дифференциальной диагностики; отсутствие клинического эффекта от проводимой терапии в амбулаторных условиях и при наличии эпидемических показаний).
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при болезнях, вызванных вирусом иммунодефицита человека (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение), утвержден приказом Минздрава России №438н от 23.06.2022.
Согласно пункту 2.2 Стандарта для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением должны проводиться лабораторные исследования, в том числе на "иммунный статус" CD4/CD8: А12.06.001.002 - CD4+ лимфоцитов - 3 раза в год, А12.06.001.003 - CD8 + лимфоцитов - 2 раза в год.
Согласно Клиническим рекомендациям "ВИЧ-инфекция у взрослых" медицинская помощь пациентам с ВИЧ-инфекцией оказывается на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи.
В таблице №10 Клинических рекомендаций определена кратность лабораторных исследований крови ВИЧ-инфицированных осужденных на иммунный статус CD4/CD8 - один раз в 3 или 6 месяцев, в зависимости от роста показателя. Указано, что на основании этих и иных обследований принимается решение об эффективности и безопасности проводимой терапии, о дальнейшей тактике ведения больного, определяются дополнительные обследования и лечебные мероприятия, призванные улучшить переносимость терапии.
К.А.В. отбывает наказание, назначенное приговором Вологодского городского суда Вологодской области от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому он осужден за совершение четырех корыстных преступлений к условной мере наказания. Постановлением Устюженского районного суда Вологодской области от ДД.ММ.ГГГГ условное осуждение отменено, К.А.В. направлен в исправительную колонию строгого режима для отбывания наказания в виде трех лет лишения свободы. Постановление обжаловано, оставлено без изменения и вступило в законную силу ДД.ММ.ГГГГ. С ДД.ММ.ГГГГ содержался в СИЗО-3 г. Череповца, в ФКУ ИК-17 прибыл ДД.ММ.ГГГГ, конец срока наказания ДД.ММ.ГГГГ.
Из материалов личного дела К.А.В. и его медицинской карты следует, что 06.02.2025 он был осмотрен фельдшером здравпункта №9 ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России, поставлен на диспансерный учет с диагнозом <данные изъяты>. В связи с первым заболеванием 17.02.2025 произведен забор крови на вирусную нагрузку (иммунный фактор), назначено дополнительное питание, он включен в список для планового обследования и лечения в стационаре системы ФСИН. Следующий забор крови на вирусную нагрузку произведен 19.05.2025, т.е. в сроки с соблюдением Клинических рекомендаций.
В медицинской карте К.А.В. также отражено, что в период содержания в СИЗО-3 05.12.2024 произведен забор крови на вирусную нагрузку, по результатам анализа назначены препараты АРВТ, имеется также лист назначений от 10.12.2024 о выдаче лекарственных средств с отметкой о выдаче вплоть до 03 февраля 2025 года.
Из объяснений осужденного следует, что после приема препаратов, еще в период содержания в СИЗО, он почувствовал себя плохо и препараты принимать прекратил. При этом по поводу замены препарата врачом инфекционистом ни в следственном изоляторе, ни по прибытии в ИК-17 в установленном порядке не обратился.
Суду представлена расписка К.А.В. от 04.02.2025, в которой отражено, что на высокоактивную противовирусную терапию от <данные изъяты> он не соглашается. Хотя осужденный отрицает оформление этой расписки, оснований не доверять копии документа и объяснениям представителей ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России не имеется.
Кроме этого, объяснения представителей ответчика в части отказа К.А.В. от приема препаратов АРВТ подтверждаются записью в его медицинской карте от марта 2025 года, что в присутствии начальника здравпункта ФИО3, медицинской сестры ФИО4 и фельдшера ФИО5 осужденный отказался от приема препаратов АРВТ, от оформления письменного отказа уклонился, осужденному пояснены последствия отказа от лечения.
Административный истец настаивает, что препараты АРВТ ему не выдавались и даже не заказывались для выдачи, однако согласно ответу врио начальника МСЧ-35 ФИО6 от 30.07.2025 К.А.В. прибыл в ИК-17 с назначенной схемой АРВТ-терапии, лекарственные препараты (абакавир, гептавир, калетра) имелись в здравпункте исправительного учреждения в достаточном количестве, поэтому оформление индивидуального заказа на них для указанного осужденного не требовалось.
Из этого же ответа и графика врачебных дежурств на февраль 2025 года следует, что К.А.В. по поводу консультации врача-инфекциониста в установленном порядке не обращался, хотя в штатном расписании здравпункта №9 при ФКУ ИК-17 врач-инфекционист не предусмотрен, но по утвержденному графику врач указанной специализации выезжает в исправительное учреждение и ведет прием осужденных, такой прием был осуществлен врачом-инфекционистом ФИО7 19.02.2025, и К.А.В. имел возможность при наличии его обращения попасть к ней на прием.
Не установлено также обращений К.А.В. к сотрудникам здравпункта и непосредственно в МСЧ-35 по поводу дополнительной продуктовой передачи в связи с имеющейся <данные изъяты> по рекомендации врача. Он в установленное время получал положенные продуктовые передачи, что отражено в справке ФКУ ИК-17 от 16.07.2025, согласно которой осужденным, содержащимся в обычных условиях отбывания наказания, разрешены передачи один раз в три месяца, К.А.В. получал продуктовые передачи 20.02.2025, 27.05.2025, а также 30.05.2025 дополнительную передачу в виде поощрения по приказу начальника исправительного учреждения от 12.05.2025 №66-ос.
Таким образом, право осужденного на получение продуктовых передач не нарушено.
С 06.06.2025 К.А.В. находится на стационарном обследовании и лечении в ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России, где ему оказывается медицинская помощь по установленным стандартам, претензий по качеству этой помощи он не имеет, лекарственные препараты АРВТ принимает, находится под наблюдением врача-инфекциониста и имеет возможность разрешить вопрос о назначении ему дополнительной продуктовой передачи по рекомендации врача.
Административный истец утверждает, что бездействием ответчика его здоровью причинен значительный вред, поскольку результаты анализов крови значительно ухудшились к маю 2025 года, однако суд принимает во внимание объяснения представителей ответчика, что в целом показатели анализа крови с учетом изменений в сторону повышения не превышали допустимых значений, добровольный отказ К.А.В. от приема препаратов АРВТ повлек ухудшение состояния здоровья. В медицинской карте отражено, что уже с ДД.ММ.ГГГГ осужденный обращался в здравпункт с жалобами на боли спине и ломоту в суставах, в период с 20 февраля по 18 апреля этого года он жаловался на головную боль, насморк, озноб, боли в мышцах и суставах, ему оказывалась медицинская помощь, были назначены лекарственные препараты и инъекции, он был освобождён от работы с оформлением больничного листа.
Согласно норм частей 1, 5 статьи 227.1 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания в исправительном учреждении, одновременно с предъявлением требования об оспаривании связанных с условиями содержания в исправительном учреждении решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания в исправительном учреждении. При разрешении данного требования суд устанавливает, имело ли место такое нарушение, а также характер и продолжительность нарушения, обстоятельства, при которых нарушение допущено, его последствия.
Поскольку права, свободы и законные интересы К.А.В. оспариваемыми действиями (бездействием) ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России нарушены не были, оснований для удовлетворения иска в части взыскания с ФСИН России 1 500 000 руб. компенсации за ненадлежащие условия содержания в исправительном учреждении не имеется.
Руководствуясь статьями 175 – 180 и 227 КАС РФ, суд
РЕШИЛ:
К.А.В. в удовлетворении требований к ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России и ФСИН России о признании незаконным бездействия, выразившегося в отказе в период февраля-мая 2025 года предоставить консультацию врача-инфекциониста по поводу назначения лечения <данные изъяты>, в отказе в выдаче лекарственных препаратов для лечения <данные изъяты> в период с 05.02.2025 по 11.06.2025, в отказе предоставить документы на получение ежемесячной дополнительной продуктовой передачи по рекомендации врача, и взыскании 1 500 000 руб. денежной компенсации в связи с ухудшением здоровья, вызванного неоказанием медицинской помощи в период февраля-мая 2025 года, ОТКАЗАТЬ.
Взыскать с К.А.В., ДД.ММ.ГГГГ г.р., ур. <адрес>, в доход бюджета Шекснинского муниципального района Вологодской области 300 руб. государственной пошлины.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке путем подачи апелляционной жалобы в судебную коллегию по административным делам Вологодского областного суда через Шекснинский районный суд Вологодской области в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.
Мотивированное решение изготовлено 06 августа 2025 года.
Судья подпись Т.Н. Чендракова