Дело № 2-3148/2023 13 июня 2023 года

29RS0014-01-2023-001834-32

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Ломоносовский районный суд города Архангельска в составе

председательствующего судьи Ждановой А.А.

при секретаре Ануфриевой Т.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области к ФИО1 о возмещении ущерба,

установил:

территориальный фонд обязательного медицинского страхования Архангельской области (далее – ТФОМС АО) обратился в суд с иском к ФИО1 о возмещении денежных средств, затраченных на лечение ФИО2, мотивируя свои требования тем, что приговором Ломоносовского районного суда г. Архангельска от 08 сентября 2022 года ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 5 ст. 264 УК РФ. В связи со случившимся потерпевшему ФИО2 была оказана медицинская помощь в ГБУЗ АО «Архангельская областная детская клиническая больница им. П.Г. Выжлецовой», сумма расходов на лечение составила 371 809 руб. 68 коп. Сумма, затраченная на оказание медицинской помощи ФИО2, оплачена медицинской организации за счет средств бюджета ТФОМС АО. В связи с чем просит взыскать с ответчика денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего ФИО2, в размере 371 809 руб. 68 коп.

Стороны в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом.

По определению суда дело рассмотрено в отсутствие сторон.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ч. 1, 3 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон № 326-ФЗ) расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В силу пункта 11 части 7 статьи 34 Закона № 326-ФЗ территориальный фонд обязательного медицинского страхования вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Статьей 37 Закон № 326-ФЗ определено, что право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенного в его пользу между участниками обязательного медицинского страхования договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

В силу ст. 61 ГПК РФ, обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица. Вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Приговором Ломоносовского районного суда г.Архангельска от 08 сентября 2022 года по делу <№> ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 5 ст. 264 УК РФ.

Приговором суда установлено, что ФИО1 22 января 2022 года около 17 часов 57 минут, являясь участником дорожного движения – водителем, управляя технически исправным автомобилем «Тойота Камри», государственный регистрационный знак <***>, в нарушении Правила дорожного движения, по причине преступной небрежности, не приняв необходимых и своевременных мер к снижению скорости и остановке управляемого им транспортного средства на нерегулируемом пешеходном переходе, не уступил дорогу пешеходам, переходящим дорогу, допустил наезд на ФИО2, <Дата> г.р., в результате чего последний получил телесные повреждения.

В связи со случившимся в период с 22.01.2022 по 16.02.2022 в условиях стационара ГБУЗ АО «Архангельская областная детская клиническая больница им. П.Г. Выжлецовой» ФИО2 было предоставлено лечение за счет средств бюджета ОМС на сумму 371 809 руб. 68 коп.

Расходы на лечение ФИО2 подтверждаются реестрами медицинских услуг.

ФИО2 застрахован по договору обязательного медицинского страхования в АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед».

ТФОМС АО в 2022 году финансировал Архангельский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от 10 января 2022 года №1/22-ФО.

Страховая медицинская организация в свою очередь оплатила медицинским организациям расходы на медицинскую помощь, оказанную потерпевшему ФИО2, денежными средствами, полученными из бюджета ТФОМС АО.

Платежными поручениями подтверждается финансирование ТФОМС АО страховой медицинской организации в 2022 году.

Таким образом, материалами дела подтверждается как факт получения ФИО2 лечения за счет средств ТФОМС АО, так и размер суммы, затраченной на оплату данного лечения.

В соответствии с п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Соответственно, у ТФОМС АО возникло право регрессного требования с ответчика средств обязательного медицинского страхования, затраченных по его вине на возмещение расходов медицинской организации на оказание медицинской помощи потерпевшему.

При таких обстоятельствах требования истца о взыскании с ФИО1 в пользу ТФОМС АО стоимости лечения ФИО2 в сумме 371 809 руб. 68 коп. подлежат удовлетворению в полном объеме.

На основании ст. 103 ГПК РФ с ответчика в доход бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 6 918 руб. 10 коп.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области (ИНН <№> к ФИО1 (СНИЛС <№>) о возмещении ущерба удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области в счёт возмещения ущерба, причинённого преступлением, денежные средства в сумме 371 809 (Триста семьдесят одна тысяча восемьсот девять) руб. 68 коп.

Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 6 918 (Шесть тысяч девятьсот восемнадцать) руб. 10 коп.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Архангельский областной суд через Ломоносовский районный суд города Архангельска в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий А.А. Жданова