Дело №а-4378/2022
УИН: 61RS0023-01-2022-005708-18
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
12 октября 2022 года г. Шахты
Шахтинский городской суд Ростовской области в составе
судьи Кузьменко И.А.,
при секретаре Свириденко Е.И.,
рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному иску ФИО1 к врио начальника Управления организации медико-санитарного обеспечения (УОМСО) ФСИН Минюста России ФИО2, заинтересованные лица: ГУФСИН России по Ростовской области, ФКУ ИК-9 ГУФСИН России по РО, ФКУЗ МСЧ-61 ФСИН России, филиал «Медицинская часть № 5» ФКУЗ МСЧ-61 ФСИН России об оспаривании действий должностного лица.
установил :
административный истец обратился в суд с настоящим иском, ссылаясь на следующее: он отбывает наказание в ФКУ ИК-9 ГУФСИН России по РО. Письмом от 05.03.2022. за подписью врио начальника УО МСО ФСИН России ФИО2 ему отказано в консультации и оперативном лечении у нейрохирурга, несмотря на рекомендации, данные в выписке из истории болезни № 2071 от 20.09.2019г. Просит рассмотреть вопрос о направлении его на медицинское освидетельствование в нейрохирургию с целью восстановления возможности передвижения без болей и трудностей.
Определением суда от 07.09.2022г. к участию в деле в качестве заинтересованных лиц привлечены ГУФСИН России по Ростовской области, ФКУ ИК-9 ГУФСИН России по РО.
Протокольным определением от 29.09.2022г.к участию в деле в качестве заинтересованного лица привлечен филиал МЧ-5 ФКУЗ МСЧ-61 ФСИН России.
Административный истец, участвующий в судебном заседании посредством ВКС, требования административного иска поддержал. Пояснил, что целью его обращения в УОМСО ФСИН России являлось получение направления к нейрохирургу, а не направления на медицинское освидетельствование для освобождения от отбывания наказания в связи с болезнью. Считает, что только нейрохирург может назначить верное лечение в связи имеющимся у него заболеванием опорно-двигательного аппарата.
Административный ответчик врио начальника УОМСО ФСИН Минюста России ФИО2 в суд не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен. Письменные возражения на административный иск не представлены.
Учитывая, что явка административного ответчика судом обязательной не признавалась, суд полагает возможным рассмотреть дело в его отсутствие в порядке п.6 ст. 226 КАС РФ.
Представитель заинтересованных лиц: ГУФСИН России по Ростовской области, ФКУ ИК-9 ГУФСИН России по РО - ФИО3, представитель ФКУЗ МСЧ-61 ФСИН России – ФИО4, представитель филиала МЧ-5 ФКУЗ МСЧ-61 ФСИН России - ФИО5, действующие на основании доверенностей, в судебном заседании просили отказать удовлетворении административного иска, ссылаясь на предоставление осужденному ФИО1 всего объема необходимой медицинской помощи в соответствии с врачебными рекомендациями.
Выслушав явившихся лиц, изучив материалы административного дела, суд находит административный иск ФИО1 не подлежащим удовлетворению.
В соответствии с ч. 1 ст. 218, ч. 2 ст. 227 КАС РФ, для признания решения, действия (бездействия) должностных лиц незаконным необходимо одновременное наличие двух условий: несоответствие их закону или иному нормативному правовому акту и нарушение прав и законных интересов заявителя.
При отсутствии одного из условий оснований для удовлетворения заявленных требований у суда не имеется.
По смыслу ст. 62 КАС РФ обязанность доказывания нарушения своих прав и свобод по делам, связанным с оспариванием решений, действий (бездействия) должностного лица, лежит на административном истце.
Административный истец, в соответствии с п. 6 ч. 2 ст. 220 КАС РФ, обращаясь в суд с административным исковым заявлением, должен указать сведения о правах, свободах и законных интересов административного истца, которые, по его мнению, нарушаются оспариваемым решением, действием (бездействием) и в соответствии с п. 3 ч. 1 ст. 126 КАС РФ представить совместно с исковым заявлением, документы, подтверждающие обстоятельства, на которых он основывает свои требования.
Согласно ч. 1 ст. 219 КАС РФ административное исковое заявление может быть подано в суд в течение трех месяцев со дня, когда гражданину, организации, иному лицу стало известно о нарушении их прав, свобод и законных интересов.
Судом установлено, что ФИО1 отбывает наказание в ФКУ ИК-9 ГУФСИН России по Ростовской области с 19.06.2016г.
Медико-санитарное обеспечение осужденных, подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, в отношении которых избрана мера пресечения в виде заключения под стражу, а также их лекарственное обеспечение в Ростовской области осуществляется ФКУЗ МСЧ N 61 ФСИН России.
Медицинская помощь осужденному ФИО1 оказывается в условиях филиала «Медицинская часть № 5» ФКУЗ МСЧ-61 ФСИН России.
Поводом для обращения ФИО1 в суд послужил незаконный, по его мнению, отказ работников медицинской части и врио начальника УОМСО ФСИН Минюста России ФИО2 в предоставлении ему медицинской помощи в виде консультирования и лечения у врача-нейрохирурга в связи с имеющимся у него заболеванием опорно-двигательного аппарата.
В соответствии с частью 1 статьи 26 Федерального закона от 21.11.2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее по тексту –Федеральный закон N 323-ФЗ) лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
В части 3 статьи 26 названного Федерального закона определено, что при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы лица, заключенные под стражу или отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему правоприменительные функции, функции по контролю и надзору в сфере исполнения уголовных наказаний в отношении осужденных.
Порядок организации оказания медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, лицам, указанным в части 1 указанной статьи, устанавливается законодательством Российской Федерации, в том числе нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, по согласованию с уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 7 статьи 26 Федерального закона N 323-ФЗ).
Правила организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу в следственных изоляторах, а также осужденным, отбывающим наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы, установлены Порядком организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденным Приказом Минюста России от 28.12.2017 года N 285 (далее - Порядок).
В пункте 2 указанного Порядка определено, что оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и следственных изоляторов уголовно-исполнительной системы, подчиненных непосредственно ФСИН России, а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях уголовно-исполнительной системы - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2012 года N 1466 утверждены Правила оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы" (далее - Правила).
Так, согласно пунктам "а", "б" пункта 3 указанных Правил под невозможностью оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы понимаются: отсутствие в учреждении уголовно-исполнительной системы врача-специалиста соответствующего профиля или квалификации, оборудования или условий для оказания необходимого объема медицинской помощи; ситуация, при которой отсрочка на определенное время в оказании медицинской помощи, в том числе связанная с ожиданием транспортировки больного в другое учреждение уголовно-исполнительной системы, может повлечь за собой ухудшение его состояния, угрозу жизни и здоровью.
Судом установлено, что впервые ФИО1 обратился в медицинскую часть с жалобами ДД.ММ.ГГГГ, по результатам осмотра фельдшером дано заключение: <данные изъяты>. Назначено амбулаторное лечение. Из-за обострения данного заболевания ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ назначалось амбулаторное лечение. ДД.ММ.ГГГГ по результатам УЗ-исследования выставлен диагноз: <данные изъяты>
С жалобами на проблемы <данные изъяты> ФИО6 обратился ДД.ММ.ГГГГ, начальником филиала «Медицинская часть №» ФКУЗ МСЧ-61 ФСИН Р. дано заключение: Остеохондроз <данные изъяты>
ДД.ММ.ГГГГ по итогам амбулаторного приема начальником медицинской части дано заключение: <данные изъяты>. Назначено амбулаторное лечение.ДД.ММ.ГГГГ согласован плановый наряд на сентябрь 2019г. в хирургическое отделение ОБ ФКУЗ МСЧ-61 ФСИН Р. с диагнозом: <данные изъяты>
С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ осужденный проходил обследование и лечение в условиях хирургического отделения ОБ ФКУЗ МСЧ-61 ФСИН Р., но на <данные изъяты>. Диагноз, установленный в больнице: <данные изъяты>
В выписке из истории болезни № от ДД.ММ.ГГГГ лечащим врачом даны рекомендации: СКТ пояснично-крестцового отдела позвоночника; наблюдение и лечение у невролога, нейрохирурга; постоянное ношение катетера урологического мужского наружного.
СКТ исследование поясничного отдела позвоночника выполнено ДД.ММ.ГГГГ,дано заключение: <данные изъяты>
ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 заочно представлен врачу-неврологу ОБ ФКУЗ МСЧ-61 ФСИН Р., рекомендовано запросить плановый наряд в неврологическое отделение ОБ ФКУЗ МСЧ-61 ФСИН Р. с диагнозом: <данные изъяты>
С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ осужденный проходил обследование и лечение в неврологическом отделении ОБ ФКУЗ МСЧ-61 ФСИН Р.. В больницебыл установлен диагноз: <данные изъяты>.Выписан на основное место содержания в удовлетворительном состоянии. По результатам обследования признан трудоспособным. Врачебная комиссия не установила признаков ограничения жизнедеятельности. Рекомендовано: ЛФК, поливитамины.
ДД.ММ.ГГГГ,ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обращался на амбулаторный прием в медицинскую часть с жалобами на боли в спине, назначалось медикаментозное лечение по заболеванию: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. <данные изъяты>
Поскольку на приеме ФИО1 настаивал на проведении ему оперативного лечения по поводу остеохондроза, грыж Шморля, 26.05.2021ему вновь проведено СКТ исследование поясничного отдела позвоночника, дано заключение: КТ-картина остеохондроза поясничного отдела позвоночника второй степени. Циркулярные протрузии межпозвоночных дисков на уровне LS-S1.
Из-за недоверия специалистам ОБ ФКУЗ МСЧ-61 ФСИН Р. ДД.ММ.ГГГГ организована консультация врача-невролога МБУЗ «Городская поликлиника №» <адрес>, которым выставлен диагноз: <данные изъяты> Рекомендовано медикаментозное лечение: <данные изъяты>
10.01.2022 ФИО1 обращался в медицинскую часть с жалобами на боли в спине, рекомендовано медикаментозное лечение, назначенное ранее врачом-неврологом МБУЗ «Городская поликлиника № 1» г. Шахты.
На обращение ФИО1 в УО МСО ФСИН России по вопросу консультирования врачом-нейрохирургом направлено письмо от 05.03.2022 за подписью врио начальника ФИО2, в котором указано на отсутствие фактов отказа ему медицинской помощи и в предоставлении необходимых по медицинским показаниям лекарственных препаратов.
Как разъяснено в пункте 17 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 47 "О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания", при рассмотрении административных дел, связанных с не предоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи (статьи 41Конституции Российской Федерации, статьи 4, частей 2, 4 и 7 статьи 26, части 1 статьи 37, части 1 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
В выписке из истории болезни ОБ ФКУЗ МСЧ-61 ФСИН России № 2071 от 20.09.2019г. в качестве основного диагноза указано: <данные изъяты> позвоночника под вопросом. Для установления точного диагноза, согласно той же выписке, требовалось проведение СКТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Также было указано о наблюдении и лечении у невролога, нейрохирурга.
После выписки осужденного из хирургического отделения ОБ ФКУЗ МСЧ-61 ФСИН России и проведения СКТ исследования поясничного отдела позвоночника 14.11.2019г. впервые установлен диагноз: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.
В силу статьи 70 Федерального закона N 323-ФЗ решение о тактике лечения, назначении и применении конкретных лекарственных препаратов, исследований принимается лечащим врачом с учетом анамнеза и клинической картины больного.
В ходе лечения административного истца с учетом дополнительных обследований необходимости организации консультации у нейрохирурга, как неврологом ОБ ФКУЗ МСЧ-61 ФСИН России, так и неврологом МБУЗ «Городская поликлиника № 1» г. Шахты, установлено не было.
Суд полагает необходимым отметить, что согласно медицинской выписке ОБ ФКУЗ МСЧ-61 ФСИН России № 2071 от 20.09.2019г. дача рекомендации о наблюдении ФИО1 у нейрохирурга дана в отсутствие проведения каких-либо специальных исследований и консультаций узких специалистов.
С учетом изложенного, доводы административного истца о необходимости его консультирования врачом-нейрохирургом после проведения СКТ исследования поясничного отдела позвоночника 14.11.2019г.доказательствами по делу не подтверждены.
Факт получения назначенного медикаментозного лечения в полном объеме административным истцом не оспаривается.
Таким образом, совокупностью представленных в материалы административного дела доказательства подтверждается, что ФИО1 регулярно осматривался специалистами медицинской части, проходил стационарное лечение, лабораторные и инструментальные виды исследований, ему назначалось лечение (как в амбулаторных, так и в стационарных условиях), выполнялось предписание врачей о лечении всеми лекарственными препаратами в условиях исправительного учреждения, что свидетельствует о соблюдении прав и законных интересов административного истца в части его медицинского обеспечения.
При этом из объяснений начальника филиала «Медицинская часть № 5» ФКУЗ МСЧ-61 ФСИН России следует, что ФИО1 отказался от медикаментозного лечения, назначенного 28.09.2022 на амбулаторном приеме, на который осуждённый обратился по поводу болей в спине. Во время ежедневного обхода учреждения медицинским работником филиала ФИО1 за оказанием медицинской помощи не обращался, общее состояние здоровья удовлетворительное, трудоспособен.
Указание административным истцом на ухудшение состояния его здоровья в течение срока отбытия наказания на правильность выводов суда не влияет, поскольку согласно абзацу 3 пункта 17 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 25.12.2018 г. N 47 "О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания" само по себе состояние здоровья лишенного свободы лица не может свидетельствовать о качестве оказываемой ему медицинской помощи.
Анализируя вышеизложенное, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении требований административного истца.
Руководствуясь ст. ст. 175-180 КАС РФ, суд
РЕШИЛ:
административный иск ФИО1 - оставить без удовлетворения.
Решение может быть обжаловано сторонами в Ростовский областной суд через Шахтинский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Резолютивная часть решения отпечатана в совещательной комнате.
Судья И.А. Кузьменко
Решение в окончательной форме изготовлено 20.10.2022.