Дело № 2а-1944/22 13 октября 2022 года

УИД 78RS0018-01-2022-002257-26 Решение принято в окончательной форме 7.11.2022

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Петродворцовый районный суд Санкт-Петербурга в составе:

председательствующего судьи Тонконог Е.Б.,

при помощнике ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному иску ФИО2 к Комитету по здравоохранению Санкт-Петербурга об оспаривании бездействия,

установил:

ФИО2 обратился в суд с административным иском об оспаривании бездействия Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, выразившегося в непроведении проверки в порядке, установленном пп. 5 п. 5 и п. 17 Приложения к Приказу Минздрава РФ № 787н, по обращению административного истца от 18 апреля 2022 г. (вх. № № от 20.04.2022) и обязании административного ответчика провести такую проверку. Указывает, что он является гражданином, подлежащим на военную службу, и проходил медицинское освидетельствование в военном комиссариате Петродворцового района СПб. Решением военного комиссара был направлен в СПб ГБУЗ «Городская больница № 15» на стационарное обследование, которое прошел в период с 11 по 18 ноября 2020 г., ему был установлен диагноз гидронефроз левой почки с нарушением выделительной функции легкой степени. Полагает, что указанное обследование было проведено с грубым нарушением норм ст. 72 Расписания болезней – Приложения к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному Постановлению Правительства РФ № 565.

В связи с допущенными больницей нарушениями в ходе обследования он обратился в Комитет по здравоохранению с требованием о проведении внеплановой проверки в отношении СПб ГБУЗ «Городская больница № 15», ссылаясь на неверное применение в отношении него ст.72 Расписания болезней, и просил организовать проверку в порядке, установленном пп. 5 п. 5 и п. 17 приложения к Приказу Минздрава РФ № 787н, то есть в порядке, установленном для контроля порядков проведения медицинских экспертиз.

Однако в указанном порядке проверка не была проведена, что исключило возможность оценки нарушений качества медицинского обследования в надлежащем объеме. Из ответа от 11.05.2022 следует, что административный ответчик провел внеплановую проверку больницы, в ходе которой применял такой порядок проверки, который применяется при контроле качества медицинской помощи, без учета экспертного компонента. Оценки по существу доводов административного истца о нарушении порядков проведения военно-врачебной экспертизы в части примечания к ст.72 Расписания болезней, в соответствии с профилем имеющегося у него, ФИО2, заболевания Комитет не дал, а значит его обращение не рассмотрено по существу.

ФИО2 в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, его представитель ФИО3 требования поддержал.

Представитель административного ответчика ФИО4 в суде по заявлению возражала. Полагала, что проверка по обращению проведена в полном объеме.

Представитель заинтересованного лица СПб ГБУЗ "Городская больница № 15" ФИО5 в суде поддержала возражения административного ответчика.

Выслушав явившихся лиц, изучив материалы дела и оценив имеющиеся в деле доказательства в их совокупности, суд находит требования не подлежащими удовлетворению.

Из материалов дела следует, что согласно направлению военного комиссара Петродворцового района от 27.10.2020 в рамках призывной кампании ФИО2 направлен на обследование в городскую больницу № 15 в условиях стационара, указан диагноз. СПб ГБУЗ "Городская больница № 15" выдало ФИО2 медицинское заключение о том, что она находился по направлению военного комиссара с 11.11.2020 по 18.11.2020, указан диагноз: гидронефроз левой почки с нарушением выделительной функции легкой степени.

21.04.2022 ФИО2 в лице представителя ФИО3 направил в Комитет по здравоохранению обращение в электронном виде о проведении внеплановой проверки в отношении СПб ГБУЗ «Городская больница № 15», проверке изложенных им фактов, организовать военно-врачебную экспертизу (л.д.11), которое зарегистрировано 22.04.2022 за № В обращении ФИО2 указал, что по направлению военного комиссара Петродворцового района Санкт-Петербурга был направлен на обследование в СПб ГБУЗ «Городская больница № 15», которое он прошел в период с 11.11.2020 по 18.11.2020 в условиях дневного стационара; по результатам обследования учреждением был установлен диагноз, составлено медицинское заключение о состоянии здоровья. Считает, что обследование было проведено с существенным нарушением порядка прохождения обследования в рамках военно-врачебной экспертизы и требует рассмотрения в системе ведомственного контроля качества; составленное в отношении него медицинское заключение не содержит в себе необходимых сведений, поскольку отсутствует указание на стадию гидронефроза, степень нарушения выделительной функции определена единственным и грубым методом, ничем не обоснована; при оценке картины поражения почек больница не провела диагностику в достаточном объеме, что влечет угрозу принятия в отношении него неправомерного решения о призыве, и имеются основания для проведения экспертизы качества медицинского обследования в ведомственной системе контроля качества медицинской деятельности.

По обращению представителя истца Комитетом по здравоохранению в соответствии с приказом Комитета от 26.04.202022 № в рамках ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности была проведена внеплановая выездная проверка СПб ГБУЗ «Городская больница № 15» по выявлению соответствия качества медицинской помощи оказанной в учреждении ФИО2 По результатам проверки 05.05.2022 Комитетом составлен акт проверки №, из которого следует, что в период обследования ФИО2 проводились клинико-лабораторные, инструментальные обследования и осмотры врачами-специалистами. 18.11.2020 ФИО2 был выписан для дальнейшего наблюдения и лечения на последующем этапе; оформлено заключение о состоянии здоровья гражданина, установлен диагноз. В результате проверки установлено соблюдение Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «урология», утвержденному приказом Минздрава России от 12.11.2012 № 907н (л.д.26).

Ответ на обращение был направлен 11.05.2022 № на электронный адрес ФИО3 В ответе Комитет указал, что в соответствии с Положением о Комитете по здравоохранению, утвержденным постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 27.12.2013 № 1070, Комитет не наделен полномочиями оспаривания установленных врачами диагнозов, назначении дополнительного обследования, а также организации проведения военно-врачебной экспертизы. В целях получения интересующей истца информации об оказанной медицинской помощи он может обратиться непосредственно в больницу (л.д.14).

Согласно Положению о Комитете по здравоохранению, утвержденному Постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 27.12.2013 № 1070, Комитет организует проведение медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в медицинских организациях, подведомственных Комитету (п.3.1-1), в установленном порядке осуществляет ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности в подведомственных Комитету учреждениях (п.3.22).

Согласно п.21 Положения о военно-врачебной экспертизе, утвержденного постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, руководители органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, органов местного самоуправления, руководители медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения обеспечивают своевременное обследование граждан в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Порядок организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности утвержден Приказом Минздрава России от 31.07. 2020 № 787н. Согласно пункту 2 Порядка ведомственный контроль организуется и осуществляется органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в подведомственных им организациях, осуществляющих медицинскую и фармацевтическую деятельность.

Согласно пункту 4 Порядка задачами ведомственного контроля являются: предупреждение, выявление и пресечение нарушений требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности, установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан; принятие мер по пресечению и (или) устранению последствий и причин нарушений, выявленных в рамках государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности; обеспечение качества медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных органам исполнительной власти; определение показателей качества деятельности подведомственных органов и организаций; создание системы оценки деятельности медицинских работников, участвующих в оказании медицинских услуг.

Согласно п.5 ведомственный контроль включает в проведение проверок: 1) применения медицинскими организациями положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядков оказания медицинской помощи либо правил проведения лабораторных, инструментальных и иных видов диагностических исследований, стандартов медицинской помощи; 2) соблюдения медицинскими организациями безопасных условий труда, требований по безопасному применению и эксплуатации медицинских изделий и их утилизации (уничтожению); 3) соблюдения медицинскими работниками, руководителями медицинских организаций, фармацевтическими работниками и руководителями аптечных организаций ограничений, применяемых к ним при осуществлении профессиональной деятельности; 4) соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан, в том числе доступности для инвалидов объектов инфраструктуры и предоставляемых услуг в указанной сфере; 5) соблюдения порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований; 6) соблюдения требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Согласно подпункту 1 п.13 Порядка при проведении проверок, предусмотренных пп.1 п.5 настоящего Порядка, осуществляются следующие мероприятия: 1) рассмотрение документов и материалов, характеризующих организацию работы и оказание медицинской помощи в соответствии с требованиями положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядков оказания медицинской помощи либо правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, стандартов медицинской помощи; 2) рассмотрение и анализ жалоб граждан, связанных с оказанием им медицинской помощи, в том числе содержащих сведения о непредставлении информации о возможности оказания медицинских услуг, наличии лекарственных препаратов и медицинских изделий, включенных в стандарт медицинской помощи; 3) осмотр используемых при осуществлении медицинской деятельности зданий, строений, сооружений, помещений и территорий; 4) оценка соблюдения положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядков оказания медицинской помощи либо правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований.

При проведении проверок, предусмотренных пп.5 п.5 настоящего Порядка, осуществляются следующие мероприятия: 1) рассмотрение документов и материалов, характеризующих организацию и проведение медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований; 2) оценка соблюдения: порядков проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, в том числе содержащих перечни осмотров врачей-специалистов и медицинских исследований; правил внесения записей в медицинскую документацию при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, а также оформления их результатов.

Представленные документы свидетельствуют о том, что в СПб ГБУЗ «Городская больница № 15» ФИО2 было проведено медицинское обследование, а не медицинская экспертиза, в том числе военно-врачебная. Кроме того, данное учреждение не имеет лицензии на производство военно-врачебной экспертизы.

Таким образом, Комитет обоснованно провел внеплановую проверку соответствия качества медицинской помощи установленным требованиям закона в порядке пп.1 п.5 Порядка организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности. У Комитета отсутствовали основания для проведения проверки по пп.5 п.5 указанного Порядка. Следовательно, административным ответчиком не допущено нарушения прав ФИО2, что влечет отказ в удовлетворении требований.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.175-180 КАС РФ, суд

решил:

ФИО2 отказать в удовлетворении административных исковых требований к Комитету по здравоохранению Санкт-Петербурга в полном объеме.

Решение может быть обжаловано в Санкт-Петербургский городской суд в течение месяца со дня принятия в окончательной форме.

Судья (подпись)