Решение по делу № 2-1376/2023 от 12.04.2023 - о признании недействительными справки об установлении инвалидности и выписки из акта медицинского освидетельствования.

УИД 61RS0013-01-2022-003796-76

Дело № 2-1376/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

12 апреля 2023 года г. Ростов-на-Дону

Первомайский районный суд г. Ростова-на-Дону в составе:

председательствующего Евстефеевой Д.С.,

при секретаре Сергиенко Ю.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области к Я.Т.А., ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании недействительными справки об установлении инвалидности и выписки из акта медицинского освидетельствования,

УСТАНОВИЛ:

Государственное учреждение – Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации по Ростовской области обратилось в Гуковский городской суд Ростовской области с указанным иском, ссылаясь на то, что 16 июня 2014 года ФИО2 (в настоящее время – ФИО1) Т.А. обратилась в УПФР г. Гуково с заявлением о назначении ежемесячной денежной выплаты в соответствии с Федеральным законом от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». 16 июня 2016 года ФИО2 также обратилась в УПФР в г. Гуково с заявлением о назначении ей трудовой пенсии по инвалидности в соответствии с Федеральным законом от 17 декабря 2001 года № 173-ФЗ «О страховых пенсиях».

В числе рассмотренных при разрешении вопроса о назначении пенсии и ежемесячной денежной выплаты документов находились справка об установлении инвалидности и выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии № от 4 июня 2014 года, выданные бюро № – филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», согласно которым ФИО2 с 4 июня 2014 года впервые установлена инвалидность III группы вследствие общего заболевания бессрочно. В соответствии с требованиями перечисленных выше нормативных актов ФИО2 назначены: трудовая пенсия по инвалидности с 4 июня 2014 года и ежемесячная денежная выплата – с 16 июня 2014 года.

В обоснование заявленных требований истец указывает, что Гуковским городским судом Ростовской области рассматривалось уголовное дело по обвинению бывшего начальника филиала № ФКУ «Главное Бюро медико-социальной экспертизы Ростовской области» в получении взяток за выдачу подложных справок и установление лицам инвалидности. Согласно показаниям обвиняемого ФИО5 – «он в период времени с 2010 года по 2017 год за взятки оформлял лицам, не имеющим заболеваний подложные справки об установлении инвалидности».

В рамках проведения проверки законности получения гражданами справок об установлении инвалидности и обоснованности получения социальных выплат территориальным органом был направлен соответствующий запрос в ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Минтруда России. Согласно ответу на такой запрос от 24 марта 2021 года № в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системе, используемой при проведении медико-социальной экспертизы с 2014 года, и на бумажном носителе не имеется данных по проведению соответствующей экспертизы в отношении ФИО2

Таким образом, как полагает истец, отсутствуют данные о направлении ФИО2 на медико-социальную экспертизу и о проведении в отношении нее установленной законодательством процедуры медико-социальной экспертизы.

В связи с установленными обстоятельствами, выплата пенсии и ежемесячной денежной выплаты ФИО2 прекращены с 1 мая 2021 года.

Также Государственное учреждение – Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации по Ростовской области в исковом заявлении обратило внимание на то, что с 4 июня 2018 года Государственное учреждение – Управление Пенсионного фонда в г. Гуково Ростовской области прекратило свою деятельность в качестве юридического лица в связи с реорганизацией в форме присоединения к Государственному учреждению – Управлению Пенсионного фонда Российской Федерации в г. Новошахтинске (межрайонному), которое, в свою очередь, с 1 июня 2021 года прекратило свою деятельность в качестве юридического лица в связи с реорганизацией в форме присоединения к Государственному учреждению – Отделению Пенсионного фонда по Ростовской области.

На основании изложенного, истец Государственное учреждение – Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации по Ростовской области просило суд признать недействительными с момента выдачи справку об установлении инвалидности № от 4 июня 2014 года и выписку из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии № от 4 июня 2016 года, выданные бюро № – филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», согласно которым ФИО2 впервые установлена инвалидность III группы с 4 июня 2014 года бессрочно.

Определением Гуковского городского суда Ростовской области от 17 января 2023 года произведена замена истца по настоящему гражданскому делу: Государственное учреждение – Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации по Ростовской области заменено его правопреемником – Отделением Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области.

Определением Гуковского городского суда Ростовской области от 17 января 2023 года настоящее гражданское дело передано в Первомайский районный суд г. Ростова-на-Дону для рассмотрения по подсудности.

Представитель истца Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области в судебное заседание не явился, о дне, времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом (л.д. 100), в исковом заявлении просил о рассмотрении дела в его отсутствие (л.д. 4).

Ответчик Я.Т.А. в судебное заседание не явилась, о дне, времени и месте рассмотрения дела извещена надлежащим образом (л.д. 98).

Представитель ответчика ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации в судебное заседание не явился, о дне, времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом (л.д. 99), в письменном отзыве просил о рассмотрении дела в его отсутствие (л.д. 48). В письменном отзыве руководитель ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации – главный эксперт по медико-социальной экспертизе просил отказать в удовлетворении исковых требований, ссылаясь на отсутствие вступившего в законную силу приговора по уголовному делу, на которое в обоснование требований ссылается истец; полагад необходимым проведение по делу судебной медико-социальной экспертизы (л.д. 46-48).

В отношении не явившихся в судебное заседание представителя истца Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области, ответчика Я.Т.А. и представителя ответчика ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации дело рассмотрено судом в порядке статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Суд, исследовав материалы дела, приходит к следующим выводам.

Согласно абзацу первому пункта 2 статьи 1 Гражданского кодекса Российской Федерации, граждане (физические лица) и юридические лица приобретают и осуществляют свои гражданские права своей волей и в своем интересе. Они свободны в установлении своих прав и обязанностей на основе договора и в определении любых не противоречащих законодательству условий договора.

На основании пункта 1 статьи 8 Гражданского кодекса Российской Федерации гражданские права и обязанности возникают из оснований, предусмотренных законом и иными правовыми актами, а также из действий граждан и юридических лиц, которые хотя и не предусмотрены законом или такими актами, но в силу общих начал и смысла гражданского законодательства порождают гражданские права и обязанности. В соответствии с этим гражданские права и обязанности возникают вследствие событий, с которыми закон или иной правовой акт связывает наступление гражданско-правовых последствий (подпункт 9).

С 1 января 2002 года пенсионное обеспечение в Российской Федерации осуществлялось в соответствии с Федеральным законом от 17 декабря 2001 года № 173-ФЗ «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон от 17 декабря 2001 года № 173-ФЗ), а с 1 января 2015 года осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 28 декабря 2013 года № 400-ФЗ «О страховых пенсиях» (далее – Федеральный закон от 28 декабря 2013 года № 400-ФЗ).

В силу части 1 статьи 9 Федерального закона от 28 декабря 2013 года № 400-ФЗ признание гражданина инвалидом и установление группы инвалидности производятся федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы в порядке, предусмотренном Федеральным законом от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ).

Аналогичное положение было закреплено в пункте 1 статьи 8 Федерального закона от 17 декабря 2001 года № 173-ФЗ.

При этом, пунктом 1 Порядка организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы, утвержденного Приказом Минтруда России от 11 октября 2012 года № 310н и действовавшего до 14 июня 2021 года (далее – Порядок), к федеральным государственным учреждениям медико-социальной экспертизы относятся Федеральное бюро медико-социальной экспертизы, главные бюро медико-социальной экспертизы по соответствующему субъекту Российской Федерации, находящиеся в ведении Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, главные бюро медико-социальной экспертизы, находящиеся в ведении иных федеральных органов исполнительной власти, имеющие филиалы – бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах.

В силу пункта 4 Порядка (в первоначальной редакции, действовавшей на момент выдачи истцу справки, являющейся предметом спора), медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (экспертного состава главного бюро, экспертного состава Федерального бюро).

В состав бюро (экспертного состава главного бюро, экспертного состава Федерального бюро) входят не менее 3 специалистов. Состав специалистов формируется из врачей по медико-социальной экспертизе, психологов, специалистов по реабилитации. Обязательным условием формирования состава бюро (экспертного состава главного бюро, экспертного состава Федерального бюро) является наличие не менее 1 врача по медико-социальной экспертизе.

При необходимости в состав специалистов бюро (экспертного состава главного бюро, экспертного состава Федерального бюро) вводится специалист по социальной работе.

Также на момент выдачи Я.Т.А. оспариваемой истцом справки действовали Правила признания лица инвалидом, утвержденные Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» (далее – Правила).

Отдельными положениями Правил предусмотрено, что гражданин направляется на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения (пункт 15); медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала (пункт 3) по заявлению гражданина (его законного представителя). Заявление подается в бюро в письменной форме с приложением направления на медико-социальную экспертизу, выданного организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения), и медицинских документов, подтверждающих нарушение здоровья (пункт 24); медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина (пункт 25); при проведении медико-социальной экспертизы гражданина ведется протокол (пункт 26); решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы (абзац первый пункта 28); по результатам медико-социальной экспертизы гражданина составляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) и специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью. Заключения консультантов, привлекаемых к проведению медико-социальной экспертизы, перечень документов и основные сведения, послужившие основанием для принятия решения, заносятся в акт медико-социальной экспертизы гражданина или приобщаются к нему. Срок хранения акта медико-социальной экспертизы гражданина составляет 10 лет (пункт 29); гражданину, признанному инвалидом, выдаются справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности, а также индивидуальная программа реабилитации (абзац первый пункта 36).

Приведенные положения Порядка позволяют сделать вывод о том, что признание гражданина инвалидом и установление ему группы инвалидности производятся федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы в рамках регламентируемой нормативными предписаниями процедуры, исходя из комплексной оценки состояния здоровья гражданина.

При этом в силу части 4 статьи 8 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ решение учреждения медико-социальной экспертизы является обязательным для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

В свою очередь, частью 1 статьи 28 Федерального закона от 28 декабря 2013 года № 400-ФЗ предусмотрено, что физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, представляемых ими для установления и выплаты страховой пенсии, фиксированной выплаты к страховой пенсии (с учетом повышения фиксированной выплаты к страховой пенсии), с одновременным закреплением в части 2 той же статьи возможности возмещения виновными лицами причиненного ущерба в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, в случаях, когда представление недостоверных сведений повлекло за собой перерасход средств на выплату страховых пенсий, фиксированной выплаты к страховой пенсии (с учетом повышения фиксированной выплаты к страховой пенсии).

Согласно части 4 статьи 28 Федерального закона от 28 декабря 2013 года № 400-ФЗ, в случае обнаружения органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, ошибки, допущенной при установлении и (или) выплате страховой пенсии, установлении, перерасчете размера, индексации и (или) выплате фиксированной выплаты к страховой пенсии (с учетом повышения фиксированной выплаты к страховой пенсии), производится устранение данной ошибки в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Судом установлено, что, согласно выписке из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии № от 4 июня 2014 года, выданной бюро № - филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», на основании акта освидетельствования в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы от 4 июня 2014 года №, ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, с 4 июня 2014 года впервые установлена III группа инвалидности по причине общего заболевания бессрочно (л.д. 6).

16 июня 2014 года ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, обратилась в УПФР в г. Гуково Ростовской области с заявлениями о назначении ей социальной пенсии по инвалидности (л.д. 8), а также с заявлением о назначении ей ежемесячной денежной выплаты (л.д. 12).

Решением УПФР в г. Гуково Ростовской области от 17 июня 2014 года № ФИО2 как инвалиду с 16 июня 2014 года пожизненно назначена ежемесячная денежная выплата (л.д. 14).

Решением УПФР в г. Гуково Ростовской области от 18 июня 2014 года № ФИО2 с 4 июня 2014 года пожизненно назначена социальная пенсия по инвалидности (л.д. 11).

С 4 июня 2018 года ГУ – Управление Пенсионного фонда в г. Гуково Ростовской области реорганизовано путем присоединения к ГУ – Управлению Пенсионного фонда Российской Федерации в г. Новошахтинске (межрайонному).

В свою очередь, ГУ – Управление Пенсионного фонда Российской Федерации в г. Новошахтинске (межрайонное) на основании Постановления Правления Пенсионного фонда Российской Федерации от 2 марта 2021 года № с 1 июня 2021 года реорганизовано в форме присоединения к ГУ – Отделению Пенсионного фонда Российской Федерации по Ростовской области (л.д. 18).

В связи со вступлением в брак 28 ноября 2020 года ФИО2 присвоена фамилия ФИО1, что подтверждается свидетельством о заключении брака (л.д. 72).

Судом также установлено, что в рамках проведения проверки законности получения гражданами справок об установлении инвалидности и обоснованности получения социальных выплат ГУ – УПФР в г. Новошахтинске (межрайонным) направлен запрос в ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России.

Согласно ответу заместителя руководителя по экспертной работе ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России от 24 марта 2021 года №, во ФГИС «Единая автоматизированная вертикально-интегрированная информационно-аналитическая система по проведению медико-социальной экспертизы, используемой при проведении последней с 2014 года, и на бумажном носителе не имеется данных по проведению медико-социальной экспертизы в отношении ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (л.д. 15).

Изложенные в указанном ответе обстоятельства в последующем подтверждены ответом заместителя руководителя – главного эксперта по медико-социальной экспертизе ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России от 13 декабря 2022 года №.ГБ.61/2022 на запрос суда. В частности, указано, что в отношении ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, во ФГИС «ЕАВИИАС МСЭ» данных по проведению МСЭ нет; проверкой архивов бюро № – филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России установлено отсутствие данных по проведению МСЭ на бумажном носителе; сведениями о направлении на МСЭ ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России не располагает; МСЭ в порядке контроля решения бюро № не проводилась (л.д. 54).

С учетом установленных обстоятельств решениями ГУ – Отделения Пенсионного фонда Российской Федерации по Ростовской области № и № б/н от 2 апреля 2021 года ФИО2 с 1 мая 2021 года прекращена выплата пенсии по инвалидности и ежемесячной денежной выплаты, соответственно (л.д. 17, 16).

Ответчиком Я.Т.А., надлежаще извещенной о дне, времени и месте рассмотрения дела и достоверно располагающей сведениями о рассмотрении настоящего гражданского дела с ее участием, вместе с тем, доказательств, опровергающих перечисленные выше обстоятельства, не представлено, равно как не представлено и доказательств в обоснование возможных возражений ответчика относительно предъявленных к ней требований, в целом.

В частности, ответчиком Я.Т.А. не представлено доказательств наличия у нее заболевания, позволявшего с 4 июня 2014 года установить ей инвалидность третьей группы. Также не представлены и медицинские документы, подтверждающие наличие у Я.Т.А. подобных заболеваний в соответствующий период, а также подтверждающие наблюдение и лечение ее у специалиста в связи с диагнозом, являвшимся основанием для установления ей группы инвалидности с выдачей оспариваемых справки и акта.

В то же время, анализ информации об оказании Я.Т.А. медицинской помощи на территории Ростовской области, представленной Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ростовской области от 9 декабря 2022 года № на запрос Гуковского городского суда, свидетельствует о том, что каких-либо обращений Я.Т.А. за медицинской помощью в медицинские учреждения непосредственно перед и после установления инвалидности (июнь 2014 года) не имелось. Последнее обращение за медицинской помощью, предшествовавшее периоду выдачи справки об установлении инвалидности, имело место с диагнозом «острый бронхит неуточненный» в марте 2013 года, то есть более чем за год до установления инвалидности (л.д. 51-53).

При этом, согласно ответу главного врача МБУЗ «Центральная городская больница» г. Гуково от 7 декабря 2022 года №, ФИО2 за период с 1 января 2010 года по 31 декабря 2017 года сотрудниками данного медицинского учреждения на освидетельствование в бюро медико-социальной экспертизы не направлялась (л.д. 44).

Таким образом, по результатам оценки имеющихся в деле доказательств по правилам статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в их совокупности и каждого в отдельности, суд приходит к выводу о том, что ФИО2 не проходила в установленном порядке медико-социальную экспертизу в бюро № филиала ФКУ ГБ МСЭ по Ростовской области, что на основании приведенных положений законодательства и с учетом фактических обстоятельств, установленных в ходе судебного разбирательства и не опровергнутых ответчиками, влечет удовлетворение исковых требований ГУ – ОСФР по Ростовской области.

В соответствии с частью 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина – в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Поскольку ГУ – Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации по Ростовской области, первоначально обратившееся в суд с настоящим исковым заявлением, в силу подпункта 19 пункта 1 статьи 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации освобождено от уплаты государственной пошлины, с ответчиков Я.Т.А. и ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 6000 рублей, то по 3000 рублей с каждого.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 12, 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области к Я.Т.А., ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании недействительными справки об установлении инвалидности и выписки из акта медицинского освидетельствования – удовлетворить.

Признать недействительными с момента выдачи справку об установлении инвалидности № от 4 июня 2014 года и выписку из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии № от 4 июня 2014 года, выданные бюро № – филиалом ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, об установлении Я.Т.А., ДД.ММ.ГГГГ года рождения (место рождения: <адрес>, СНИЛС №, паспорт гражданина Российской Федерации серия №), впервые инвалидности III группы с 4 июня 2014 года бессрочно.

Взыскать с Я.Т.А. (ДД.ММ.ГГГГ года рождения, место рождения: <адрес>, СНИЛС №, паспорт гражданина Российской Федерации серия №) в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 3000 рублей.

Взыскать с ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (ИНН <***>, ОГРН <***>, юридический адрес: 344082, <...>) в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 3000 рублей.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Ростовский областной суд через Первомайский районный суд г. Ростова-на-Дону в течение месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме.

Решение суда в окончательной форме изготовлено 19 апреля 2023 года.

Судья Д.С. Евстефеева