Дело № 2-3801/2023
УИД 54RS0001-01-2023-005353-15
РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
25 октября 2023 года г. Новосибирск
Дзержинский районный суд г. Новосибирска в составе:
председательствующего судьи Насалевич Т.С.,
при секретаре Великановой А.А.,
с участием:
представителя истца ФИО,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Дзержинского района г. Новосибирска, в интересах неопределенного круга лиц к Министерству здравоохранения ..., ГБУЗ НСО «Городская клиническая больница ...» о понуждении к совершению действий,
установил:
Прокурор Дзержинского района г. Новосибирска, действия в интересах неопределенного круга лиц, обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Новосибирской области и ГБУЗ Новосибирской области «Городская клиническая больница ...» со следующими требованиями:
о возложении на Министерство здравоохранения Новосибирской области обязанности обеспечить финансирование ГБУЗ Новосибирской области «Городская клиническая больница ...» для дальнейшего оснащения отделения реанимации и интенсивной терапии матрацем термостабилизирующим, термоэластографом, кроватью – весами, аппаратом для пневмокомпрессорной профилактики тромбоэмболических осложнений и лимфостаза; рентгеновского кабинета автоматической проявочной машиной для проявки рентгеновской пленки; терапевтического отделения электрокардиографом многоканальным,
о возложении на ГБУЗ Новосибирской области «Городская клиническая больница ...» обязанности по оснащению отделения реанимации и интенсивной терапии матрацем термостабилизирующим, термоэластографом, кроватью-весами, аппаратом для пневмокомпрессорной профилактики тромбоэмболических осложнений и лимфостаза; рентгеновский кабинет автоматической проявочной машиной для проявки рентгеновской пленки; терапевтическое отделение электрокардиографом многоканальным.
В обоснование заявленных требований истец указал, что прокуратурой Дзержинского района г. Новосибирска по поручению прокуратуры области проверено исполнение ГБУЗ Новосибирской области «Городская клиническая больница ...» законодательства об охране здоровья граждан в части оснащения необходимым медицинским оборудованием.
В ходе проведения проверки установлено, что в нарушение действующих Стандартов оснащения терапевтического отделения, отделения реанимации и интенсивной терапии, а также рентгеновского кабинете в ГБУЗ Новосибирской области «Городская клиническая больница ...» отсутствует вышеуказанное оборудование.
По результатам проверки прокуратурой района главному врачу ГБУЗ Новосибирской области «Городская клиническая больница ...» внесено представление, в ответ на которое сообщено, что в целях устранения выявленных нарушений ГБУЗ Новосибирской области «Городская клиническая больница ...» направлено письмо в Министерство здравоохранения о необходимости дополнительного финансирования для закупки недостающего медицинского оборудования, медицинскому учреждению выделены денежные средства на приобретение стерилизатора парового. Остальное оборудование внесено в реестр потребностей Министерства здравоохранения Новосибирской области.
В судебном заседании помощник прокурора – ФИО поддержала заявленные исковые требования по вышеизложенным основаниям, просила их удовлетворить. Пояснила, что с момента предъявления искового заявления со стороны ответчиков сведений о приобретении данного оборудования, не поступало.
Ответчик – Министерство здравоохранения Новосибирской области, извещено надлежащим образом, в суд представитель не явился, возражений относительно предмета спора не представил.
Представитель ответчика - ГБУЗ Новосибирской области «Городская клиническая больница ...» извещался надлежащим образом, в судебное заседание не явился, дело просил рассмотреть без своего участия.
Выслушав пояснения прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
К числу основных прав человека Конституцией Российской Федерации отнесено право на охрану здоровья (статья 41 Конституции Российской Федерации).
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).
Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
В силу статьи 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.
Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
В пункте 21 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определено, что качество медицинской помощи - это совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.
Согласно ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.
Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года № 923н утвержден Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия».
Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года № 919н утвержден Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология».
Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09 июня 2020 года № 560н утверждены Правила проведения рентгенологических исследований.
Как установлено судом и следует из материалов дела, по поручению прокурора Новосибирской области, прокуратурой Дзержинского района г. Новосибирска проведена проверка соблюдения законодательства об охране здоровья граждан, в части оснащения необходимым медицинским оборудованием в ГБУЗ Новосибирской области «Городская клиническая больница ...».
В ходе проверки установлено, что по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ в медицинском учреждении выявлено отсутствие следующих медицинских изделий, необходимых для осуществления работ (услуг) в соответствии со стандартами оснащения:
В терапевтическом отделении отсутствует: электрокардиограф многоканальный, что является нарушением стандарта оснащения, утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия».
В отделении реанимации и интенсивной терапии отсутствуют матрац термостабилизирующий, термоэластограф, кровать-весы, аппарат для пневмокомпрессорной профилактики тромбоэмболических осложнений и лимфостаза, что является нарушением стандарта оснащения, утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 919н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реанималогия».
В рентгеновском кабинете в рабочем состоянии отсутствует автоматическая проявочная машина для проявки рентгеновской пленки, что является нарушением стандарта оснащения, утвержденного приказом Минздрава России от 09.06.2020 N 560н «Об утверждении правил проведения рентгенологических исследований».
Кроме того, в нарушение п. 125 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» не обеспечено надлежащее количество паровых стерилизаторов.
ДД.ММ.ГГГГ прокурором района главному врачу ГБУЗ Новосибирской области «Городская клиническая больница ...» внесено представление о необходимости в течение месяца со дня внесения представления принять конкретные меры по устранению причин и условий, способствующих нарушению закона.
Из представленного в материалы дела письма главного врача медицинского учреждения от ДД.ММ.ГГГГ следует, что во исполнение Порядков оказания медицинской помощи взрослому населению в части стандарта оснащения по профилю «терапия», «анестезиология и реаниматология», Правил проведения рентгенологических исследований в части стандарта оснащения рентгеновского кабинета, санитарно-эпидемиологических требований, обязательных при проведении дезинфекционной деятельности ДД.ММ.ГГГГ направлено письмо в Министерство здравоохранения Новосибирской области о необходимости дополнительного финансирования для закупки медицинского оборудования.
В судебном заседании установлено, что что ДД.ММ.ГГГГ в адрес главного врача ГБУЗ Новосибирской области «Городская клиническая больница ...» направлено требование о необходимости в срок до ДД.ММ.ГГГГ устранить выявленные нарушения.
Письмом от ДД.ММ.ГГГГ главный врач медицинского учреждения сообщил, что из средств депутатского фонда Законодательного Собрания Новосибирской области учреждению были выделены средства на приобретение стерилизатора парового, размещен электронный аукцион. Остальное оборудование внесено в реестр потребностей Министерства здравоохранения Новосибирской области.
В соответствии со статьей 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ), содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями пункта 3 статьи 123 Конституции Российской Федерации и статьи 12 ГПК РФ, закрепляющих принцип состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.
В ходе рассмотрения дела прокурором пояснено, что на момент предъявления искового заявления выявленные нарушения ГБУЗ Новосибирской области «Городская клиническая больница ...» не устранены, необходимое оборудование, а именно: матрац термостабилизирующий, термоэластограф, кровать-весы, аппарат для пневмокомпрессорной профилактики тромбоэмболических осложнений и лимфостаза; автоматическая проявочная машина для проявки рентгеновской пленки; электрокардиограф многоканальным, до настоящего времени в медицинское учреждение не поставлено.
Вместе с тем указанные обстоятельства стороной ответчика не опровергнуты, наличие нарушений ответчиками не оспорено.
Учитывая обстоятельства дела и совокупность вышеуказанных нормативных актов, суд приходит к выводу о наличии оснований для удовлетворения заявленных требований, поскольку несоблюдение ГБУЗ Новосибирской области «Городская клиническая больница ...» обязательных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности представляет угрозу охраняемым общественным отношениям в части охраны здоровья и жизни человека, что является высшей ценностью и не должно подвергаться дополнительному риску со стороны организации, оказывающей такого рода услуги. Отделения медицинского учреждения должны быть оснащены в соответствии с установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации стандартами оснащения.
Согласно статье 206 Гражданского процессуального кодекса РФ при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, не связанные с передачей имущества или денежных сумм, в случае, если указанные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.
В соответствии с пунктом 27 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24 марта 2016 года N 7 "О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств" при установлении указанного срока суд учитывает возможности ответчика по его исполнению, степень затруднительности исполнения судебного акта, а также иные заслуживающие внимания обстоятельства.
С учетом обстоятельств дела суд считает возможным и разумным установить срок исполнения решения суда в течение 6 месяцев со дня вступления в законную силу решения суда.
Руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд
решил:
Исковые требования прокурора Дзержинского района г. Новосибирска, в интересах неопределенного круга лиц к Министерству здравоохранения Новосибирской области, ГБУЗ НСО «Городская клиническая больница ...» о понуждении к совершению действий, удовлетворить.
Возложить на Министерство здравоохранения Новосибирской области обязанность в течение 6 месяцев со дня вступления в законную силу решения суда обеспечить финансирование ГБУЗ Новосибирской области «Городская клиническая больница ...» для дальнейшего оснащения отделения реанимации и интенсивной терапии матрацем термостабилизирующим, термоэластографом, кроватью – весами, аппаратом для пневмокомпрессорной профилактики тромбоэмболических осложнений и лимфостаза; рентгеновского кабинета автоматической проявочной машиной для проявки рентгеновской пленки; терапевтического отделения электрокардиографом многоканальным.
Возложить на ГБУЗ Новосибирской области «Городская клиническая больница ...» обязанность в течение 6 месяцев со дня вступления в законную силу решения по оснащению отделения реанимации и интенсивной терапии матрацем термостабилизирующим, термоэластографом, кроватью-весами, аппаратом для пневмокомпрессорной профилактики тромбоэмболических осложнений и лимфостаза; рентгеновский кабинет автоматической проявочной машиной для проявки рентгеновской пленки; терапевтическое отделение электрокардиографом многоканальным.
Решение может обжаловано в апелляционном порядке в Новосибирский областной суд в течение одного месяца со дня, следующего за днем изготовления решения суда в окончательной форме, через Дзержинский районный суд г. Новосибирска.
Мотивированное решение суда изготовлено 29 января 2024 года.
Судья Т.С. Насалевич