УИД 48RS0010-01-2023-000489-21 Дело № 2-625/2023
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
27 сентября 2023 года город Грязи
Грязинский городской суд Липецкой области в составе:
председательствующего судьи Пресняковой Е.В.,
при секретаре Федоровой К.Г.,
с участием истца ФИО1,
рассмотрев в открытом судебном заседании дело по исковому заявлению ФИО1 к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Липецкой области» Министерства труда и социальной защиты РФ в лице Бюро медико-социальной экспертизы № 17, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Липецкой области» Министерства труда и социальной защиты РФ, ФГБУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Министерства труда и социальной защиты РФ о признании незаконными решений об отказе в установлении 2 группы инвалидности,
УСТАНОВИЛ:
ФИО1 обратился в суд с иском к ФКУ «ГБ МСЭ по Липецкой области» Минтруда России в лице Бюро МСЭ № 17, ФКУ «ГБ МСЭ по Липецкой области» Минтруда России, ФГБУ «ФБ МСЭ» Минтруда России, указав, что 19.12.2022 г. он был заочно повторно освидетельствован в Бюро МСЭ № 17, и ему установлена 3 группа инвалидности. По его жалобам вышестоящими инстанциями данное решение оставлено без изменения. Считает это решение незаконным, поскольку имеются все условия для признания его инвалидом 2 группы. Просит признать решения административных ответчиков об отказе в назначении ему второй группы инвалидности незаконными.
В судебном заседании истец ФИО1 иск поддержал и просил удовлетворить. Пояснил, что у него имеются заболевания, в силу которых ему должна быть установлена вторая группа инвалидности. Полагает, что по итогам освидетельствования сделаны неверные выводы, так как решение принималось по подложным документам.
Представитель ответчика ФКУ «ГБ МСЭ по Липецкой области» Минтруда России ФИО2 в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, просил об отложении рассмотрения дела в связи с нахождением в очередном отпуске. Суд не признает причину неявки представителя ответчика в судебное заседание уважительной, в связи с чем определил продолжить рассмотрение дело в его отсутствие.
Представитель ответчика ФКУ «ГБ МСЭ по Липецкой области» Минтруда России ФИО3 в судебное заседание не явилась, о времени и месте рассмотрения дела извещена надлежащим образом, о причинах неявки не сообщила.
Представитель ФГБУ «ФБ МСЭ» Минтруда России в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.
Выслушав лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.
В соответствии со ст. 8 Федерального закона от 24.11.1995г. №181 "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными уполномоченному органу, определяемому Правительством РФ. Порядок организации и деятельности учреждений медико-социальной экспертизы определяется уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти.
На федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагается, в том числе, установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности.
В силу ст. 1 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.
Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.
В соответствии с частью 2 статьи 7 Федерального закона №181-ФЗ медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.
Порядок и условия признания лица инвалидом на момент спорных правоотношений определялись Правилами признания лица инвалидом, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года № 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом", действовавшими до 1 июля 2022 года (далее - Правила).
Согласно Правилам условиями признания гражданина таковым являются в совокупности нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; ограничение жизнедеятельности и необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию. Данными Правилами также регламентирован порядок проведения медико-социальной экспертизы гражданина.
Пунктом 3 Правил предусмотрено, что медико-социальная экспертиза проводится исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.
Пунктом 5 Правил определены условия признания лица инвалидом, которыми являются: нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию. Наличие одного из указанных в п. 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом (пункт 6 Правил).
В настоящее время действуют Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденные Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27.08.2019 №585н, пунктом 9 которых предусмотрено, что критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.
В соответствии с п. 11 - 13 указанных Классификаций, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
Из материалов дела судом установлено, что истец ФИО1 имеет заболевания, в силу которых состоял под наблюдением врачей и получал лечение в ГУЗ «Грязинская ЦРБ», ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница» и ГУЗ «Липецкая городская поликлиника № 7».
Впервые истцу установлена третья группа инвалидности с 06.03.2019 года на срок 1 год до 01.04.2020года.
Очередное освидетельствование ФИО1 проведено 31.03.2020 г. в бюро МСЭ № 17 и по результатам медико-социальной экспертизы установлена третья группа инвалидности, сроком на 1 год до 01.04.2021 г.
29.03.2021 г. ФИО1 повторно заочно освидетельствован в бюро МСЭ № 17 и по результатам медико-социальной экспертизы установлена третья группа инвалидности, сроком на 1 год до 01.04.2022 г.
В связи с обжалованием результатов медико-социальной экспертизы 29.11.2021 г. проведено заочное освидетельствование в экспертном составе № 2 ФКУ «ГБ МСЭ по Липецкой области» Минтруда России.
Решением Бюро медико-социальной экспертизы № 17 ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Липецкой области" Минтруда России от 10.12.2021 г. по результатам проведения заочной медико-социальной экспертизы не усмотрено оснований для установления ФИО1 второй группы инвалидности.
На основании обращения истца 21.12.2021 г. Медико-социальной экспертизой экспертного состава N1 ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Липецкой области" Минтруда России решение бюро МСЭ № 17 оставлено без изменения.
По обращению ФИО1 решением экспертного состава № 6 общего профиля ФГБУ "Федеральное бюро медико-социальной экспертизы" Минтруда России от 26.01.2022г. также было признано наличие у ФИО1 умеренной степени нарушения функций организма человека, равной в процентах 40%-60%, что является основанием для установления третьей группы инвалидности по общему заболеванию. Ранее вынесенные решения не изменены.
Вступившим в законную силу решением Грязинского городского суда Липецкой области от 04.05.2022 г. в удовлетворении исковых требований ФИО1 о признании незаконными решения от 29.11.2021 г. об отказе в установлении 2 группы инвалидности и решений в порядке обжалования от 21.12.2021 г. и от 26.01.2022 г. отказано.
23.03.2022 г. ФИО1 была продлена имеющаяся 3 группа инвалидности сроком на 6 месяцев, на основании Постановления Правительства РФ от 16 октября 2020 г. № 1697 "О Временном порядке признания лица инвалидом".
Вступившим в законную силу решением Грязинского городского суда Липецкой области от 25.01.2023 г. в удовлетворении исковых требований ФИО1 о признании незаконными решения об отказе в установлении 2 группы инвалидности от 23.03.2022 г. и решений в порядке обжалования от 30.05.2022 г. и от 13.07.2022 г. отказано.
Также установлено, что 01.12.2022 г. из ГУЗ «Грязинская ЦРБ» поступило направление на медико-социальную экспертизу в бюро МСЭ № 17.
19.12.2022г. ФИО1 по направлению медицинской организации освидетельствован в бюро МСЭ № 17 ФКУ «ГБ МСЭ по Липецкой области» Минтруда России.
В соответствии с п. 2 Временного Порядка признания лица инвалидом, утв. постановлением Правительства Российской Федерации от 16 октября 2020 г. N 1697 медико-социальная экспертиза для установления группы инвалидности проведена заочно.
В рамках экспертизы проведен анализ амбулаторной карты и представленной медицинской документации ФИО1 Согласно результатам анализа амбулаторной карты и представленной медицинской документации впервые диагноз: <данные изъяты> выставлен в 2009 г. Неоднократно консультирован травматологом, ревматологом ЛОКБ. В 2015 г. консультирован травматологом ГУЗ "ЛОКП" с диагнозом: <данные изъяты>. В 2018 г. консультирован: травматологом ГУЗ "ЛОКП» с диагнозом: <данные изъяты>. Рекомендовано протезирование коленных суставов, от предложенного протезирования воздержался.
За межэкспертный период состояние без положительной динамики. У травматолога и терапевта по месту жительства регулярно не наблюдается.
Консультирован ревматологом ЛОКБ 24.10.2022 г. Объективно: <данные изъяты>.
<данные изъяты>.
По данным рентгенографии <данные изъяты>.
Рентгенография <данные изъяты> от 24.11.2022г. Признаки <данные изъяты>.
Рентгенография: <данные изъяты>.
Осмотр травматолога ЦРБ от 28.11.2022г. из формы 088/у: <данные изъяты>.
Осмотр терапевта ЦРБ от 02.10.2022г. из формы 088/у: <данные изъяты>.
Представлена медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (дубликат), начата в 2021 г. Посещения специалистов ЦРБ: терапевт от 02.10.2022 г., травматолог от 28.11.2022 г. для заполнения формы 088/у. Рекомендаций по лечению нет.
Из направления на МСЭ: У травматолога и терапевта по месту жительства регулярно не наблюдается. За последний год ухудшение в виде <данные изъяты> Рекомендация травматолога - <данные изъяты>. Принимает <данные изъяты>. Выписан с улучшением и рекомендациями с последующим наблюдением и явкой через 1 мес. к ревматологу ЛОКБ.
Учитывая данные, представленные в направлении на МСЭ, в медицинской документации, данных рентгеновской и МРТ диагностики, принимая во внимание описание и статусы осмотров врачей специалистов, ФИО1 установлен следующий диагноз основного заболевания: <данные изъяты>.
По результатам заочной медико-социальной экспертизы, на основании анализа представленных медицинских документов, медицинской карты амбулаторного больного, выявлено <данные изъяты>, в соответствии с нормативными правовыми документами: Правила признания лица инвалидом, утвержденными Постановлением Правительства РФ № 588 от 15.04.2022 г. пункт 2 раздел I, пункты 5,7 раздел II, а также в соответствии с "Классификациями и критериями, используемыми при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», утвержденными Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27.08.2019 г. № 585н пункт 4, 5 раздел II, пункты 6, 7, 8 раздел III/, пункт 9 раздел IV, пункты 10, 13 раздел V.
Решением бюро МСЭ №17 ФИО1 установлена 3 группа инвалидности сроком до 01.04.2023г., причина инвалидности "<данные изъяты>".
Не согласившись с данным решением, ФИО1 обжаловал его в экспертном №2 ФКУ «ГБ МСЭ по Липецкой области» Минтруда России. Согласно заявления ФИО1 МСЭ в порядке обжалования проходила заочно.
На основании протокола проведения социальной экспертизы № № от 17.01.2023г. по результатам заочной социальной экспертизы, на основании комплексного анализа медицинских документов выявлено <данные изъяты>. Экспертное решение вынесено в соответствии нормативными правовыми документами по медико-социальной экспертизе: "Правилами признания лица инвалидом", утвержденными постановлением Правительства Р Федерации от 05.04.2022 г. № 588, п. 3 р. I, п. 5, 7 р. II и "Классификациями и критериями, используемыми при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы", утвержденными приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27.08.2019 г. № 58: п. 4, 5 р. II, п. 6,.7,.8 р. III, п. 9 р. IV, п. 10, 13 р. V.
Решение бюро МСЭ № 17 от 19.12.2022г. не изменено - установлена третья инвалидности до 01.04.2023 г., причина инвалидности "<данные изъяты>".
Решение принято единогласно всеми специалистами экспертного состава № 2.
01.02.2023 г. ФИО1 освидетельствован заочно в экспертном составе № 5 профиля ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России в порядке обжалования решения экспертного № 2 ФКУ «ГБ МСЭ по Липецкой области» Минтруда России от 17.01.2023г. По результатам экспертизы выявлены основания для установления третьей группы инвалидности, решение экспертного состава № 2 ФКУ «ГБ МСЭ по Липецкой области» Минтруда России оставлено без изменения.
По ходатайству ответчика судом была назначена судебная очная медико-социальная экспертиза, производство которой было поручено экспертам Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по г. Москве» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации.
По вызовам экспертов ФИО1 для осмотра не явился, ввиду чего экспертиза проведена заочно.
Из экспертного заключения № № от 28.08.2023 г. следует, что по результатам комплексного анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных, представленных в медико-экспертных документах, установлено, что на момент его освидетельствования 19.12.2022 в Бюро Медико - социльной экспертизы №17 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Липецкой области» имеющиеся у ФИО1 <данные изъяты>, а также других органов и систем приводили к ограничению основных категорий жизнедеятельности 1 ст. вызывали необходимость в мероприятиях по реабилитации и абилитации, и являлись основанием для определения 3 (третьей) группы инвалидности.
Основанием данного решения являются пункт 3 раздел 1 и пункт 5, 6 раздела II Правил знания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 и Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденные Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27.08.2019 № 585н.
В соответствии с пунктом 5 указанных «Правил... » условиями признания гражданина инвалидом являются: нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; ограничение жизнедеятельности (поная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию. Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом (группа инвалидности устанавливается только в случае наличия 2-3 условий). В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория «ребенок-инвалид».
«Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27.08.2019 № 585н, определяют основные виды стойких расстройств функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, и степени их выраженности, а также основные категории жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий.
Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, устанавливалась в соответствии с количественной системой оценки, предусмотренной приложением к указанным «Классификациям к критериям..» и оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов. При наличии нескольких стойких нарушений функции организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, отдельно оценивалась и устанавливалась степень выраженности
каждого из таких нарушений в процентах. Сначала устанавливается максимально выраженное в процентах нарушение той или иной функции организма человека, после чего определяется наличие (отсутствие) влияния всех других имеющихся стойких нарушений функция организма человека ин максимально выраженное нарушение функции организма человека. При наличии указанного влияния суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в процентном выражении может быть выше максимально выраженного нарушения функций организма, но не более чем на 10 процентов.
Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций костно-мышечной системы и соединительной ткани основывается преимущественно на оценке степени выраженности нарушений функций органов и систем организма, степени выраженности нарушений функции суставов (наличие и степень контрактуры, деформаций суставов), с учетом рентгенологических изменений в суставах, рекомендованных методов оценки клинико-лабораторных показателей активности заболевания, характеристики течения и степени тяжести заболевания. Также учитывается постоянная потребность противовоспалительной и иммуносупрессивной терапии, на фоне которой достигается и сохраняется состояние ремиссии заболевания.
Имеющиеся у ФИО1 на момент его освидетельствования 19.12.2022 г. в Бюро Медико-социальной экспертизы №17 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Липецкой области» <данные изъяты>, а также других органов и систем приводили к ограничению основных категорий жизнедеятельности 1 ст, вызывали необходимость в мероприятиях по реабилитации и абилитации, и не являлись основанием для определения 2 (второй) группы инвалидности.
У суда оснований не доверять заключению экспертов не имеется, поскольку оно является, полным, обоснованным, мотивированным, согласуется с иными доказательствами по делу. Эксперты предупреждены об уголовной ответственности по ст. 307 УК РФ за дачу заведомо ложного заключения.
Доводы ФИО1 о невозможности проведения экспертизы в отношении него данным экспертным учреждением ввиду его подчиненности ФГБУ «ФБ МСЭ» Минтруда России не основаны на положениях законодательства, поскольку производство экспертизы поручено ФКУ «ГБ МСЭ по г. Москве» Минтруда России на основании определения суда в силу положений ст.ст. 7, 8 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации".
Проанализировав представленные доказательства, суд приходит к выводу, что при проведении в отношении ФИО1 медико-социальных экспертиз экспертными составами была исследована представленная медицинская документация в полном объеме, в том числе, результаты исследований, проведенных ранее, учтены все имеющиеся нарушения здоровья, клиническая форма заболевания, степень тяжести и характер течения процесса, обусловленные частотой обострений, степенью выраженности нарушений нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, отсутствие осложнений со стороны других органов и систем, дана оценка степени функциональных нарушений и ограничений жизнедеятельности на основании анализа представленных медицинских документов, результатов лечебных и реабилитационных мероприятий, обследований в соответствии с действующими нормативными документами.
Каких-либо иных доказательств, подтверждающих наличие оснований для установления ФИО1 второй группы инвалидности в связи с имеющимся у него заболеванием как экспертным составам, так и суду не было представлено.
Само по себе наличие того или иного заболевания в отсутствие соответствующей степени стойких расстройств (ограничения) функций организма не является безусловным основанием для установления 2 группы инвалидности.
Довод истца ФИО1 о том, что заключением судебно-медицинской экспертизы, проведенной в рамках проверки в Грязинском МСУ СК России по Липецкой области, установлено наличие значительной стойкой утраты общей трудоспособности для <данные изъяты>, подтверждена необходимость установления ему II группы инвалидности, суд не принимает, поскольку он не основан на нормах действующего законодательства.
Каких-либо иных доказательств, отвечающих требованиям ст.ст. 59 и 60 ГПК РФ и подтверждающих наличие оснований для установления ФИО1 2 группы инвалидности в связи с имеющимся у него заболеванием судом не получено.
Руководствуясь ч. 3 ст. 196 ГПК РФ, суд не выходит за пределы заявленных требований и разрешает вопрос о законности оспариваемого решения от 19.12.2022 г. и решений, принятых экспертными составами в порядке обжалования.
Ввиду приведенных обстоятельств у суда не имеется правовых оснований для удовлетворения заявленных исковых требований, а потому в удовлетворении иска суд отказывает в полном объеме.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ,
РЕШИЛ:
В удовлетворении искового заявления ФИО1 к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Липецкой области» Министерства труда и социальной защиты РФ в лице Бюро медико-социальной экспертизы № 17, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Липецкой области» Министерства труда и социальной защиты РФ, ФГБУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Министерства труда и социальной защиты РФ о признании незаконными решения об отказе в установлении 2 группы инвалидности от 19.12.2022 г. и решений в порядке обжалования от 17.01.2023 г. и 01.02.2023 г. – отказать.
Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Липецкий областной суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Грязинский городской суд Липецкой области.
Судья Преснякова Е.В.
Мотивированное решение суда изготовлено 02.10.2023 г.