03RS0006-01-2025-003198-53

Дело №2-2380/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

26 августа 2025 г. г. Уфа

Орджоникидзевский районный суд города Уфы Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи Климиной К.Р.,

С участием истца ФИО1

представителя ответчика ГБУЗ ГКБ №18 ФИО2, действующего по доверенности № от 16.10.2024г., МЗ РБ ФИО3, действующей по доверенности от 29.05.2025г.№

при секретаре Айбулатовой Э.Э.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, ГБУЗ РБ ГКБ № 18 г.Уфы о возложении обязанности обеспечивать датчиками непрерывного мониторинга глюкозы, выписывать льготные рецепты,

УСТАНОВИЛ:

Истец ФИО1 обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, ГБУЗ РБ ГКБ № 18 г.Уфы о возложении обязанности обеспечивать датчиками непрерывного мониторинга глюкозы, выписывать льготные рецепты. В обоснование иска указал, что он ФИО1 болен инсулинозависимым сахарным диабетом <данные изъяты> Наблюдается амбулаторно в поликлинике №1 КГБ №18 г. Уфы с диагнозом “сахарный диабет 1 типа”. В соответствии Протоколом заседания Врачебной комиссии учреждения №4 Поликлиника №1 ГБУЗ РБ №18 от 21 февраля 2025г. по медицинским рекомендациям (жизненным показаниям) ему необходимы датчики к системе непрерывного мониторинга глюкозы FreeStyle Libre 2 производства «Эбботт Дайабитиз Кэе Лтд» в количестве 26 шт. в год на постоянной основе. Во время амбулаторных приемов лечащий врач отказался выписывать рецепты на датчики к системе непрерывного мониторинга глюкозы FreeStyle Libre 2 несмотря на неоднократные устные просьбы. Обратившись в Министерство здравоохранения Республики Башкортостан и в КГБ №18 г Уфы с письменной жалобой 22.04.2025г. так же было отказано в безотлагательном обеспечении. Просит Обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан и Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская клиническая больница №18 города Уфы обеспечивать датчиками (сенсорами) непрерывного мониторинга глюкозы FreeStvle Libre 2 производства Эбботт Дайабитиз Кэе Лтд» в количестве 26 шт. в год на постоянной основе, или до отмены медицинских показаний; Обязать Городская клиническая больница №18 города Уфы выписывать мне льготные рецепты на датчики (сенсоры) непрерывного мониторинга FreeStyle Libre 2 производства «Эбботт Дайабитиз Кэе Лтд» в количестве 26 шт. в год на постоянной основе или до отмены медицинских показаний.

В судебном заседании истец требования поддержал в полном объеме, по основаниям, изложенным в иске.

Представитель ответчика ГБУЗ ГКБ №18, ФИО2, действующий по доверенности, просил в иске отказать.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Республики Башкортостан ФИО3, действующая по доверенности, также просила отказать в иске.

Выслушав стороны, изучив материалы дела, суд приходит к выводу о том, что требования истца подлежат удовлетворению в части по следующим основаниям.

В соответствии с п.1 ст. 8 Гражданского кодекса Российской Федерации гражданские права и обязанности возникают из оснований, предусмотренных законом и иными правовыми актами, а также из действий граждан и юридических лиц, которые хотя и не предусмотрены законом или такими актами, но в силу общих начал и смысла гражданского законодательства порождают гражданские права и обязанности.

В соответствии со ст. 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые ссылается в обоснование своих требований и возражений.

В соответствии со ст. 12 Гражданского кодекса Российской Федерации одним из способов защиты гражданских прав является присуждение к исполнению обязанности в натуре.

На основании ст.ст. 2, 20, 39 Конституции Российской Федерации человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства. Каждый имеет право на жизнь. Каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

В соответствии со ст. 3 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ) законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

Согласно ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ основными принципами охраны здоровья являются: приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; приоритет охраны здоровья детей; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

В силу ст. 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии со ст.ст. 6.1, 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Федеральный закон от 17.07.1999 № 178-ФЗ) инвалиды имеют право на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам необходимыми лекарственными препаратами.

Согласно ст. 13 Федерального закона от 24.11.1995№ 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

В силу ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 утверждён Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2022 № 2497 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов.

Согласно раздела V указанной программы, за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Частью 5 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ установлено исключение из общего правила, состоящего в том, что стандарт медицинской помощи является основным ориентиром, определяющим, какие лекарственные препараты должны использоваться при оказании медицинской помощи согласно номенклатуре. При наличии медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) и по решению врачебной комиссии допускается использование иных лекарственных препаратов, чем те, которые включены в стандарт.

Согласно определению Верховного суда Российской Федерации от 20.08.2014 № 56-АПГ 14-9 действует правило, предусмотренное п. 2 ч. 3 ст. 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ, в соответствии с которым при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Установлено, что согласно справке МСЭ-2012№, выданной Бюро №10 - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Башкортостан» от 03.12.2012, ФИО1 является инвалидом <данные изъяты>.

ФИО1 болен инсулинозависимым сахарным диабетом 1 <данные изъяты>

ФИО1 наблюдается амбулаторно в поликлинике № КГБ №18 г. Уфы с диагнозом “сахарный диабет 1 типа”.

В соответствии Протоколом заседания Врачебной комиссии учреждения №4 Поликлиника №1 ГБУЗ РБ №18 от 21 февраля 2025г. заключением комиссии определено, что по медицинским рекомендациям (жизненным показаниям) ФИО1 необходимы тест – полоски по 6-10 замеров в сутки, 60 упаковок в год или НМГ, месячная потребность 2 датчика к системе непрерывного мониторинга глюкозы.

В соответствии со ст. 4.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ органам государственной власти субъектов Российской Федерации переданы для осуществления следующие полномочия Российской Федерации по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 настоящего Федерального закона, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов: осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Необеспечение инвалида 1 группы ФИО1 назначенным в установленном законом порядке необходимым лекарственным препаратом по медицинским рекомендациям (жизненным показаниям) бесплатно создает условия реально угрожающие его жизни и здоровью, нарушает его конституционное право на получение лекарственных препаратов, необходимых для поддержания здоровья.

В силу требований п. 3.24, 4.1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного постановлением Правительства РБ от 09.07.2014 № 310, Министерство здравоохранения республики формирует заявку на получение бюджетных средств на очередной финансовый год, осуществляет в установленном порядке экономический анализ и финансирование деятельности организаций, находящихся в ведении Министерства, объектов капитального строительства для нужд здравоохранения, а также финансирование мероприятий, проводимых в сфере здравоохранения; организовывает обеспечение населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам, и др.

Таким образом, на Министерство здравоохранения РБ возложена обязанность по бесплатному обеспечению отдельных категорий граждан лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниям.

Инвалиды относятся к одной из наименее защищенных категорий граждан. Такие граждане должны получать квалифицированную медицинскую помощь и необходимые лекарственные средства надлежащего качества в соответствии с рекомендациями врачей. Ущемление их социальных прав является недопустимым.

Не подлежат удовлетворению требования истца об обязании обеспечивать ФИО1 датчиками (сенсорами) непрерывного мониторинга глюкозы FreeStvle Libre 2 производства Эбботт Дайабитиз Кэе Лтд», поскольку заключение Врачебной комиссии учреждения №4 Поликлиника №1 ГБУЗ РБ №18 от 21 февраля 2025г. не содержит назначение именно указанного торгового наименования.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, ГБУЗ РБ ГКБ № 18 г.Уфы о возложении обязанности обеспечивать датчиками непрерывного мониторинга глюкозы, выписывать льготные рецепты удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан и Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан обеспечивать ФИО1 датчиками (сенсорами) непрерывного мониторинга глюкозы в количестве 26 шт. в год на постоянной основе, или до отмены медицинских показаний

Обязать Городская клиническая больница №18 города Уфы РБ выписывать ФИО1 льготные рецепты на датчики (сенсоры) непрерывного мониторинга в количестве 26 шт. в год на постоянной основе или до отмены медицинских показаний.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Верховный Суд Республики Башкортостан в течение месяца через Орджоникидзевский районный суд города Уфы РБ со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья К.Р.Климина

Мотивированное решение изготовлено 01.09.2025г.