Дело №2-47/2023

46RS0027-01-2023-000025-77

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

«15» мая 2023 года пос. Черемисиново

Черемисиновского района

Курской области

Черемисиновский районный суд Курской области в составе:

председательствующего судьи Залозных Е.Н.,

при секретаре судебного заседания Извековой Е.И.,

с участием представителя истца – заместителя прокурора Черемисиновского района Курской области Тишина Н.Н.,

представителя ответчика ОБУЗ «Черемисиновская ЦРБ» - по доверенности ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Черемисиновского района Курской области, действующего в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц, к Областному бюджетному учреждению здравоохранения «Черемисиновская центральная районная больница» о возложении обязанности оснастить фельдшерско-акушерские пункты медицинским оборудованием,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Черемисиновского района Курской области в порядке ст.45 ГПК РФ обратился в суд с исками в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц, в которых, уточнив в ходе судебного разбирательства требования, просил обязать Областное бюджетное учреждение здравоохранения «Черемисиновская центральная районная больница» (далее по тексту решения – ОБУЗ) в течение одного года со дня вступления решения суда в законную силу оборудовать фельдшерско-акушерские пункты (далее по тексту решения – ФАП), расположенные в <адрес> по адресам: <адрес> необходимым для оказания первичной медицинской помощи взрослому и детскому населению медицинским оборудованием, отсутствие которого в названных ФАПах является нарушением требований законодательства об охране здоровья и влечет за собой возникновение угрозы жизни и здоровью граждан.

Гражданские дела по шести искам на основании определений суда от 10 марта, 7 апреля 2023 года объединены в одно производство для совместного их рассмотрения и разрешения.

Определением суда от 27 марта 2023 года к участию в гражданском деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора на стороне ответчика, привлечено Министерство здравоохранения Курской области, представитель которого, будучи извещенным надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился.

В судебном заседании заместитель прокурора Черемисиновского района Курской области Тишин Н.Н. уточненные исковые требования поддержал по основаниям, изложенным в исках, просил удовлетворить заявленные требования.

Представитель ответчика ОБУЗ – по доверенности ФИО1 исковые требования с заявленным сроком исполнения устранения нарушений (один год со дня вступления решения суда в законную силу) признала, указав, что не оспаривает факт необходимости оборудования ФАПов соответствующим (перечисленным в исках) медицинским оборудованием, для чего, в свою очередь, ОБУЗ необходимы денежные средства, при изыскании которых ответчик обязуется устранить выявленные в ходе прокурорских проверок и являющиеся предметом рассмотрения по гражданскому делу нарушения.

Выслушав объяснения представителей сторон, исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства с учетом требований об относимости, допустимости и достоверности, суд считает, что доводы, изложенные в обоснование заявленных требований, нашли свое подтверждение, заявленные требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст.45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц.

В статьях 41, 45, 46 Конституции Российской Федерации указано, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Государственная защита прав и свобод человека и гражданина в РФ гарантируется. Каждый вправе защищать свои права и свободы всеми способами, не запрещенными законом. Каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод.

К основным принципам охраны здоровья относятся, в том числе: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи (пункты 1, 2, 5, 6 ст.4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (далее по тексту решения – Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»)).

Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (пункты 2, 4, 5 ст.10 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).

На основании п.3 ч.1 ст.29, ч.ч.1, 2 ст.32, ст.33 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» организация охраны здоровья осуществляется путем организации первой помощи, всех видов медицинской помощи. Медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи. К видам медицинской помощи относится, в том числе, первичная медико-санитарная помощь, которая является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

В силу ч.1, п.3 ч.3 ст.37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с положениями, порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории РФ всеми медицинскими организациями, а также с учетом стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации. Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее видам, профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний и состояний) и включает в себя, в том числе, стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений.

Приказом Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года №543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи (далее по тексту решения – Положение), которое устанавливает правила организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению на территории РФ.

В пункте 2 названного Положения указано, что организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями №1-27 к Положению. Приложением №15 к Положению являются Правила организации деятельности ФАПа (далее по тексту решения – Правила).

Положением (пункты 12, 13, 14) установлено, что населению первичная доврачебная помощь организуется по территориально-участковому принципу. Распределение населения по участкам осуществляется руководителем медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в зависимости от конкретных условий оказания первичной медико-санитарной помощи населению в целях максимального обеспечения ее доступности и соблюдения иных прав граждан.

В соответствии с п.2 Правил фельдшерско-акушерский пункт (ФАП) является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения). ФАП организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.

Стандарт оснащения ФАПа установлен приложением №14 к Положению (п.10 Правил), согласно которому в стандарт оснащения ФАПа включено, в том числе, следующее оборудование (оснащение): электрокардиограф портативным 3- или 6-канальным (1); щит спинальный с устройством для фиксации головы (1); одеяло с подогревом (1); анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови (1); анализатор уровня сахара крови портативный с тест - полосками (1); экспресс - анализатор уровня холестерина в крови портативный (1); дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) (1); спирометр (портативный с одноразовым мундштуком) (1); набором для проведения коникотомии одноразовый (1); весы для детей до 1 года (не менее 1).

Анализ приказа Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года №543н и Приложений к нему позволяет сделать вывод, что он устанавливает стандартные требования к оснащению ФАПов, которые применимы ко всем ФАПам РФ безотносительно к конкретной местности, где имеются эти пункты.

По рассматриваемому иску прокурором Черемисиновского района Курской области в целях устранения нарушений требований вышеуказанных положений действующего законодательства требования о возложении обязанности оснастить ФАПы медицинским оборудованием предъявлены к ОБУЗ, находящемуся по адресу: <адрес>, которое (ОБУЗ), согласно представленным в материалы гражданского дела Уставу ОБУЗ, утвержденному распоряжением комитета здравоохранения Курской области от 28 ноября 2017 года №841, согласованному с комитетом по управлению имуществом Курской области, комитетом финансов Курской области, Выписки из ЕГРЮЛ, свидетельств о внесении записи в ЕГРЮЛ, о постановке на учет российской организации в налоговом органе в отношении ОБУЗ, является областной бюджетной медицинской, некоммерческой организацией (п.1.2. Устава), учредителем и собственником бюджетного учреждения является Курская область, функции и полномочия учредителя ОБУЗ осуществляет Министерство здравоохранения Курской области; функции и полномочия собственника имущества, находящегося в оперативном управлении ОБУЗ, осуществляет Министерство по управлению имуществом Курской области (п.1.3. Устава). Учредитель бюджетного учреждения осуществляет бюджетные полномочия главного распорядителя бюджетных средств (пп.6 п.4.7. Устава).

ОБУЗ осуществляет свою деятельность в соответствии с федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ, законами Курской области, нормативными правовыми актами Курской области, а также Уставом ОБУЗ (п.1.5. Устава).

Бюджетное учреждение обязано, в том числе: обеспечивать исполнение своих обязательств в соответствии с государственным заданием, планом финансово-хозяйственной деятельности и в пределах денежных средств, полученных в установленном порядке от приносящей доход деятельности и иных источников финансового обеспечения; осуществлять предварительное согласование с учредителем совершение крупных сделок; выполнять иные обязанности и обязательства в соответствии с действующим законодательством, Уставом и распорядительными действиями учредителя (п.3.4. Устава).

ОБУЗ создано для выполнения работ, оказания услуг в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством полномочий органов государственной власти Курской области в сфере здравоохранения (п.2.1. Устава). Целями деятельности ОБУЗ являются своевременное, полное и качественное оказание высококвалифицированной медицинской помощи населению, проведение работ по профилактике заболеваний (п.2.2. Устава). Для достижения указанных целей ОБУЗ осуществляет, в частности, оказание населению первичной медико-санитарной помощи (п.2.3. Устава).

Медицинская деятельность в ОБУЗ осуществляется в соответствии с лицензией ЛО41-01147-46/00367827 от 23 мая 2019 года. Согласно п.3.5. Устава ОБУЗ имеет в своем составе подразделения, в частности: организованные для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи ФАПы, находящиеся в <адрес> <адрес> (Выписка из реестра лицензий ОБУЗ, копия которой имеется в материалах дела).

Судом установлено, что 13 февраля, 21 марта 2023 года прокуратурой Черемисиновского района Курской области на основании поручения прокуратуры Курской области от 19 января 2023 года №07/1-06-2023 проведены проверки исполнения законодательства в сфере здравоохранения в названных ФАПах.

По результатам проверок установлено (Акты от 13 февраля, 21 марта 2023 года проверки соблюдения федерального законодательства), что в нарушение ст.ст.4, 10 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», стандарта оснащения ФАПа - Приложения №14 к Положению в ФАПах по указанным выше адресам отсутствует медицинское оборудование (оснащение), необходимое для оказания первичной медицинской помощи взрослому и детскому населению, а именно:

в Ефремовском ФАПе по адресу: Курская область, Черемисиновский район, Краснополянский сельсовет, <...>, отсутствуют: электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный (1 шт.); щит спинальный с устройством для фиксации головы (1 шт.); одеяло с подогревом (1 шт.); анализатор гемоглобина крови или тест-система для определения уровня гемоглобина крови (1 шт.); анализатор уровня сахара крови портативный с тест - полосками (1 шт.); экспресс - анализатор уровня холестерина в крови портативный (1 шт.); дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) (1 шт.); спирометр (портативный с одноразовым мундштуком) (1 шт.); набор для проведения коникотомии одноразовый (1 шт.); весы для детей (1 шт.);

в Петровском ФАПе по адресу: <адрес>, отсутствуют: щит спинальный с устройством для фиксации головы (1 шт.); одеяло с подогревом (1 шт.); анализатор гемоглобина крови или тест - система для определения уровня гемоглобина крови (1 шт.); дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) (1 шт.); спирометр (портативный с одноразовым мундштуком) (1 шт.); набор для проведения коникотомии одноразовый (1 шт.);

в Михайловском ФАПе по адресу: <адрес>, отсутствуют: электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный (1 шт.); щит спинальный с устройством для фиксации головы (1 шт.); одеяло с подогревом (1 шт.); анализатор гемоглобина крови или тест-система для определения уровня гемоглобина крови (1 шт.); анализатор уровня сахара крови портативный с тест - полосками (1 шт.); экспресс - анализатор уровня холестерина в крови портативный (1 шт.); дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) (1 шт.); спирометр (портативный с одноразовым мундштуком) (1 шт.); набор для проведения коникотомии одноразовый (1 шт.); весы для детей (1 шт.);

в ФАПе д. Мяснянкино по адресу: <адрес>, отсутствуют: электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный (1 шт.); щит спинальный с устройством для фиксации головы (1 шт.); одеяло с подогревом (1 шт.); анализатор гемоглобина крови или тест-система для определения уровня гемоглобина крови (1 шт.); анализатор уровня сахара крови портативный с тест - полосками (1 шт.); экспресс - анализатор уровня холестерина в крови портативный (1 шт.); дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) (1 шт.); спирометр (портативный с одноразовым мундштуком) (1 шт.); набор для проведения коникотомии одноразовый (1 шт.); весы для детей (1 шт.);

в ФИО3 ФАПе по адресу: <адрес>, отсутствуют: электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный (1 шт.); щит спинальный с устройством для фиксации головы (1 шт.); одеяло с подогревом (1 шт.); анализатор гемоглобина крови или тест-система для определения уровня гемоглобина крови (1 шт.); анализатор уровня сахара крови портативный с тест - полосками (1 шт.); экспресс - анализатор уровня холестерина в крови портативный (1 шт.); дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) (1 шт.); спирометр (портативный с одноразовым мундштуком) (1 шт.); набор для проведения коникотомии одноразовый (1 шт.); весы для детей (1 шт.);

в Удеревском ФАПе по адресу: <адрес>, отсутствуют: электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный (1 шт.); щит спинальный с устройством для фиксации головы (1 шт.); одеяло с подогревом (1 шт.); анализатор гемоглобина крови или тест-система для определения уровня гемоглобина крови (1 шт.); анализатор уровня сахара крови портативный с тест - полосками (1 шт.); экспресс - анализатор уровня холестерина в крови портативный (1 шт.); дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) (1 шт.); спирометр (портативный с одноразовым мундштуком) (1 шт.); набор для проведения коникотомии одноразовый (1 шт.); весы для детей (1 шт.).

Указанные обстоятельства, существующие до настоящего времени (что не оспаривались стороной ответчика), препятствуют реализации ФАПами задач по качественному и своевременному оказанию медицинской помощи населению, что, в свою очередь, влечет нарушение гарантированных Конституцией РФ прав граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь, требований законодательства РФ по охране здоровья граждан и, следовательно, не позволяет гарантировать требуемый уровень оказания гражданам медицинской помощи.

Проанализировав установленные по делу обстоятельства и приведенные правовые нормы, подлежащие применению к рассматриваемым правоотношениям, суд делает вывод о том, что именно на ОБУЗ возлагается обязанность по оснащению его структурных подразделений - ФАПов медицинским оборудованием, необходимым для оказания первичной медицинской помощи взрослому и детскому населению. Данный вывод сделан судом также исходя из совокупности следующих юридически значимых правовых оснований и фактических обстоятельств:

- как указано выше, согласно Положению организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями;

- ОБУЗ является юридическим лицом, имеет имущество, самостоятельный баланс, лицевые счета в Министерстве финансов Курской области и (или) Управлении Федерального казначейства по Курской области, печать со своим наименованием на русском языке, бланки, штампы. ОБУЗ, в соответствии с действующим законодательством, от своего имени приобретает и осуществляет имущественные и неимущественные права, несет обязанности, выступает истцом и ответчиком в суде (п.1.4. Устава); имущество ОБУЗ находится в государственной собственности Курской области, отражается на самостоятельном балансе бюджетного учреждения и, в целях обеспечения установкой деятельности, закреплено за ним на праве оперативного управления (п.5.1. Устава);

- ОБУЗ отвечает по своим обязательствам всем находящимся у него на праве оперативного управления имуществом, в том числе приобретенным за счет доходов, полученных от приносящей доход деятельности, за исключением имущества, указанного в названном пункте Устава (ст.ст. 123.21, 123.22 ГК РФ, п.5.5. Устава);

- в соответствии со ст.82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов РФ, местных бюджетов, средств обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступающие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством РФ источники.

Источники финансового обеспечения ОБУЗ включают в себя (п.5.6. Устава):

1) субсидии из областного бюджета на финансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказание услуг (выполнение работ);

2) субсидии на иные цели.

При этом предоставление медицинским организациям, находящимся в ведении Министерства здравоохранения Курской области, осуществляющего функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета и федерального бюджета, предусмотренных на содержание Министерства и реализацию возложенных на него функций, в том числе по организации населению Курской области первичной медико-санитарной помощи (пункты 3.6., 3.25. Положения о Министерстве здравоохранения Курской области, утвержденного постановлением Губернатора Курской области от 28 ноября 2022 года №374-н), субсидий, не связанных с выполнением государственного задания, осуществляется в соответствии с Порядком определения объема и условий предоставления учреждениям, подведомственным Министерству здравоохранения Курской области, субсидий на иные цели, утвержденным постановлением Администрации Курской области от 4 февраля 2021 года №97-па, в соответствии с п.4 которого для принятия Министерством решения о предоставлении субсидии медицинская организация направляет в Министерство соответствующую заявку с приложением подробной пояснительной записки, расчетов запрашиваемых сумм финансирования и подтверждающей указанные суммы документации.

Представитель ответчика в суде ссылался на то, что ОБУЗ в адрес Министерства здравоохранения Курской области направлена заявка на предоставление субсидии на иные цели – для оснащения ФАПов в Черемисиновском районе Курской области необходимым медицинским оборудованием. В заявке, копия которого предоставлена в материалы дела, указана стоимость каждого необходимого к приобретению оборудования (за единицу). Сведений о том, что ОБУЗ отказано в удовлетворении названной заявки, суду не предоставлено. Напротив, как следует из письменного отзыва представителя третьего лица – Министерства здравоохранения Курской области вопрос оснащения ФАПов ОБУЗ будет решаться поэтапно в ходе исполнения областного бюджета в текущем и плановом периоде как за счет средств нормированного страхового запаса территориального фонда ОМС, так и за счет средств областного бюджета; кроме того, данная потребность также включена в план мероприятий по укреплению материально-технической базы бюджетных учреждений здравоохранения Курской области и будет в установленном порядке заявлено в Министерство финансов и бюджетного контроля Курской области на выделение дополнительных средств из областного бюджета.

3) средства, полученные от приносящей доход деятельности, предусмотренной Уставом;

4) средства, полученные в виде безвозмездных благотворительных поступлений и добровольных пожертвований;

5) средства, полученные от сдачи помещений, находящихся на праве оперативного управления, в аренду в порядке и в случаях, предусмотренных законодательством РФ;

6) средства, полученные при возмещении затрат на эксплуатационные, коммунальные и административно-хозяйственные услуги от арендаторов;

7) поступления от оказания медицинских услуг за счет средств обязательного медицинского страхования;

ТФОМС Курской области на запрос суда сообщено, что сумма средств обязательного медицинского страхования, перечисленных в ОБУЗ, в 2022 году составила 82 085 211,30 рублей, в 1 квартале 2023 года – 19 706 400,22 рублей.

Частью 7 ст.35 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании» определено, что структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя, в том числе, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу. При этом в данной норме не содержится каких-либо условий, в частности, условия о наличии или отсутствии у учреждения кредиторской задолженности. То есть наличие кредиторской задолженности, которая у ответчика по состоянию на 1 мая 2023 года составляет 14 093 933,26 рублей, не является правовым основанием для не приобретения за счет поступающих в ОБУЗ средств обязательного медицинского страхования оборудования стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 12 марта 2022 года №346 «О внесении изменений в программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов», помимо названного положения ч.7 ст.35 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ, указывается на то, что допускается приобретение за счет средств обязательного медицинского страхования медицинских изделий, используемых для проведения медицинских вмешательств, лабораторных и инструментальных исследований стоимостью до 1 млн. рублей но при условии - при отсутствии у медицинской организации не погашенной в течение 3 месяцев кредиторской задолженности

Из предоставленных суду коммерческих предложений на продажу медицинского оборудования (которым необходимо оснастить ФАПы), заявки ОБУЗ в адрес Министерства здравоохранения Курской области на предоставлении субсидии на иные цели следует, что максимальная стоимость необходимого к приобретению оборудования за единицу составляет 68 325 рублей (то есть не превышает 100 000 рублей). В связи с чем, в рассматриваемом случае подлежит применению норма ч.7 ст.35 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании»;

8) средства, поступающие в счет оплаты медицинских услуг по договорам добровольного медицинского страхования;

9) доходы от штрафов, пеней, иных сумм принудительного изъятия;

10) средства, полученные от участников конкурсов на размещение заказов на поставку товаров (выполнение работ, оказание услуг) для государственных нужд;

11) средства, полученные от сбора и сдачи лома и отходов драгоценных металлов с последующим использованием данных средств в порядке, установленном законодательством РФ;

12) иные источники, предусмотренные законодательством РФ.

Исходя из перечисленных источников финансирования следует, что у ответчика имеются законная и финансовая возможности для изыскания денежных средств на устранения выявленных нарушений по оснащению его структурных подразделений - ФАПов необходимым набором стандартного медицинского оборудования, предусмотренного приложением №14 к Положению. Помимо того, недостаточность средств, наличие кредиторской задолженности не является основанием для освобождения юридического лица независимо от его организационно-правовой формы от исполнения обязанности по обеспечению гарантированного объема медицинской помощи, поскольку в силу требований закона ответчик должен принимать все меры для надлежащего исполнения обязательства.

Таким образом, поскольку оснащение структурных подразделений ОБУЗ - ФАПов медицинским оборудованием, необходимым для оказания первичной медицинской помощи, является обязательным в силу закона, и в настоящее время требования действующего законодательства ОБУЗ в отношении названных ФАПов не соблюдены, а именно данные объекты не оснащены соответствующим медицинским оборудованием, что влечет за собой нарушение законодательства об охране жизни и здоровья неопределенного круга лиц, суд приходит к выводу об обоснованности и удовлетворении исковых требований прокурора Черемисиновского района Курской области о возложении на ответчика обязанности принять меры, направленные на устранение нарушений прав неопределенного круга лиц (обязанности по оснащению ФАПов медицинским оборудованием, необходимым для оказания первичной медицинской помощи взрослому и детскому населению).

Согласно ч.2 ст.206 ГПК РФ в случае, если судом на ответчика возлагается обязанность по совершению определенных действий, которые могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.

Разрешая вопрос о сроке устранения выявленных нарушений закона, суд, исходя из существа рассматриваемых правоотношений, регулирующих защиту прав и законных интересов неопределенного круга лиц, того обстоятельства, что выполнение соответствующих мер необходимо для организации оказания гражданам требуемого уровня первичной медико-санитарной помощи в сельских населенных пунктах, принимая во внимание, что судебное решение не должно отдалять реальную защиту прав и законных интересов неопределенного круга лиц, учитывая объем и характер мероприятий, необходимых для проведения процедур определенных законодательством в целях устранения существующих нарушений, приходит к выводу, что разумным сроком для устранения нарушений, являющихся предметом рассмотрения по данному делу, является заявленным прокурором в иске уточненный срок - в течение одного года со дня вступления решения суда в законную силу. Установление более длительного срока исполнения судебного решения является нецелесообразным, поскольку сведет эффективность принятого судебного акта к минимуму, что недопустимо.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования прокурора Черемисиновского района Курской области удовлетворить.

Обязать Областное бюджетное учреждение здравоохранения «Черемисиновская центральная районная больница» (ИНН <***>, ОГРН <***>, дата присвоения ОГРН: ДД.ММ.ГГГГ), адрес: 306440, <адрес>, пгт. Черемисиново, <адрес>, в течение 1 (одного) года со дня вступления решения суда в законную силу оснастить Ефремовский фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: <адрес> следующим медицинским оборудованием: электрокардиографом портативным 3- или 6-канальным (1 шт.); щитом спинальным с устройством для фиксации головы (1 шт.); одеялом с подогревом (1 шт.); анализатором гемоглобина крови или тест-системой для определения уровня гемоглобина крови (1 шт.); анализатором уровня сахара крови портативным с тест - полосками (1 шт.); экспресс -анализатором уровня холестерина в крови портативный (1 шт.); дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу) (1 шт.); спирометром (портативный с одноразовым мундштуком) (1 шт.); набором для проведения коникотомии одноразовый (1 шт.); весами для детей (1 шт.).

Обязать Областное бюджетное учреждение здравоохранения «Черемисиновская центральная районная больница» (ИНН <***>, ОГРН <***>, дата присвоения ОГРН: ДД.ММ.ГГГГ), адрес: 306440, <адрес>, в течение 1 (одного) года со дня вступления решения суда в законную силу оснастить Петровский фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: <адрес>, следующим медицинским оборудованием: щитом спинальным с устройством для фиксации головы (1 шт.); одеялом с подогревом (1 шт.); анализатором гемоглобина крови или тест-системой для определения уровня гемоглобина крови (1 шт.); дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу) (1 шт.); спирометром (портативный с одноразовым мундштуком) (1 шт.); набором для проведения коникотомии одноразовый (1 шт.).

Обязать Областное бюджетное учреждение здравоохранения «Черемисиновская центральная районная больница» (ИНН <***>, ОГРН <***>, дата присвоения ОГРН: ДД.ММ.ГГГГ), адрес: 306440, <адрес>, в течение 1 (одного) года со дня вступления решения суда в законную силу оснастить ФИО2 фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: <адрес>, следующим медицинским оборудованием: электрокардиографом портативным 3- или 6-канальным (1 шт.); щитом спинальным с устройством для фиксации головы (1 шт.); одеялом с подогревом (1 шт.); анализатором гемоглобина крови или тест-системой для определения уровня гемоглобина крови (1 шт.); анализатором уровня сахара крови портативным с тест - полосками (1 шт.); экспресс -анализатором уровня холестерина в крови портативный (1 шт.); дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу) (1 шт.); спирометром (портативный с одноразовым мундштуком) (1 шт.); набором для проведения коникотомии одноразовый (1 шт.); весами для детей (1 шт.).

Обязать Областное бюджетное учреждение здравоохранения «Черемисиновская центральная районная больница» (ИНН <***>, ОГРН <***>, дата присвоения ОГРН: ДД.ММ.ГГГГ), адрес: 306440, <адрес>, в течение 1 (одного) года со дня вступления решения суда в законную силу оснастить фельдшерско-акушерский пункт д. Мяснянкино, расположенный по адресу: <адрес>, Ниженский сельсовет, д. Мяснянкино, <адрес>, следующим медицинским оборудованием: электрокардиографом портативным 3- или 6-канальным (1 шт.); щитом спинальным с устройством для фиксации головы (1 шт.); одеялом с подогревом (1 шт.); анализатором гемоглобина крови или тест-системой для определения уровня гемоглобина крови (1 шт.); анализатором уровня сахара крови портативным с тест - полосками (1 шт.); экспресс -анализатором уровня холестерина в крови портативный (1 шт.); дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу) (1 шт.); спирометром (портативный с одноразовым мундштуком) (1 шт.); набором для проведения коникотомии одноразовый (1 шт.); весами для детей (1 шт.).

Обязать Областное бюджетное учреждение здравоохранения «Черемисиновская центральная районная больница» (ИНН <***>, ОГРН <***>, дата присвоения ОГРН: ДД.ММ.ГГГГ), адрес: 306440, <адрес>, в течение 1 (одного) годасо дня вступления решения суда в законную силу оснастить ФИО3 фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: <адрес>, следующим медицинским оборудованием: электрокардиографом портативным 3- или 6-канальным (1 шт.); щитом спинальным с устройством для фиксации головы (1 шт.); одеялом с подогревом (1 шт.); анализатором гемоглобина крови или тест-системой для определения уровня гемоглобина крови (1 шт.); анализатором уровня сахара крови портативным с тест - полосками (1 шт.); экспресс -анализатором уровня холестерина в крови портативный (1 шт.); дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу) (1 шт.); спирометром (портативный с одноразовым мундштуком) (1 шт.); набором для проведения коникотомии одноразовый (1 шт.); весами для детей (1 шт.).

Обязать Областное бюджетное учреждение здравоохранения «Черемисиновская центральная районная больница» (ИНН <***>, ОГРН <***>, дата присвоения ОГРН: ДД.ММ.ГГГГ), адрес: 306440, <адрес>, в течение 1 (одного) года со дня вступления решения суда в законную силу оснастить Удеревский фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: <адрес>, следующим медицинским оборудованием: электрокардиографом портативным 3- или 6-канальным (1 шт.); щитом спинальным с устройством для фиксации головы (1 шт.); одеялом с подогревом (1 шт.); анализатором гемоглобина крови или тест-системой для определения уровня гемоглобина крови (1 шт.); анализатором уровня сахара крови портативным с тест - полосками (1 шт.); экспресс -анализатором уровня холестерина в крови портативный (1 шт.); дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу) (1 шт.); спирометром (портативный с одноразовым мундштуком) (1 шт.); набором для проведения коникотомии одноразовый (1 шт.); весами для детей (1 шт.).

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке путем подачи апелляционной жалобы в Курский областной суд через Черемисиновский районный суд Курской области в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья /подпись/ Е.Н. Залозных

Мотивированное решение суда составлено «22» мая 2023 года.