УИД 77RS0016-02-2022-004970-19
Дело № 2-113/2023
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
05 апреля 2023 года адрес
Мещанский районный суд адрес в составе председательствующего судьи Подопригора К.А.,
при помощнике судьи фио,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-113/2023 по иску ФИО1 к адрес о признании случая страховым, взыскании денежных средств,
УСТАНОВИЛ:
Истец обратилась в суд с иском к ответчику о признании случая страховым, взыскании денежных средств, мотивируя свои требования тем, что муж истца, фио, являлся судьей Арбитражного суда адрес. 18.03.2021 фио умер. Согласно посмертному эпикризу фио, выданному БУЗОО «Городская клиническая больница № 11», основной диагноз фио - инфекционный эндокардит с поражением аортального клапана, острое течение. Диастолическая дисфункция левого желудочка. Дилатация левых камер сердца. Недостаточность аортального митрального клапанов. Умеренно выраженная легочная гипертензия (ДЛА 48 ммрт ст.). Экссуадативно-адгезивный перикардит. Правосторонний малый гидроторакс. ХСНIIБ с сохраненной ФВ - 68%. Фоя: сахарный диабет 2 типа, целевой HbAlc до 6,5%. Осложнения основного заболевания: Анемия легкой степени тяжести. Двусторонняя пневмония. Сепсис. Септический шок. ИВЛ с 18.03.21 14-10. Синдром полиорганной недостаточности (нефропатия, гипергликемия, энцефалопатия). ОДН. ОСН. Сопутствующий диагноз: Коронавирусная инфекция Covid 19, подтвержденный случай (антитела IgG от 16.03.21 положительно, IgM от 16.03.21 отрицательно, ИХА антиген COVID 19 от 16.03.21 отрицательно), осложненная двусторонней вирусной пневмонией, реконвалесцент, с исходом в массивный фиброз легких. Энцефалопатия смешанного генеза (дисциркуляторна гипоксическая, дисметаболическая), субкомпенсация. Ожирение 2 степени. ИМТ 37,7 кг/м2. Согласно государственному контракту на страхование жизни и здоровья судей, в том числе пребывающих в отставке в 2021 году № СД-14ю/156, заключенному между Судебным департаментом при Верховном суде Российской Федерации в лице заместителя Генерального директора Судебного департамента при Верховном Суде Российской Федерации фио, и акционерным обществом «Страховое общество газовой промышленности» (адрес), в лице Исполнительного директора по личному страхованию адрес№ фио, Страховщик(адрес) принимает на себя обязанности по страхованию жизни и здоровья судей федеральных судов общей юрисдикции, федеральных арбитражных судов, мировых судей, в том числе пребывающих в отставке, судей, назначенных (избранных) от Российской Федерации в Суд Евразийского экономического союза, Экономического суда Содружества Независимых Государств и полномочия которых прекращены согласно законодательству Российской Федерации и Порядку определения размеров страховой суммы и ее выплаты при наступлении страховых случаев с судьями федеральных судов общей юрисдикции, федеральных арбитражных судов, мировыми судьями, в том числе пребывающими в отставке, а также с судьями, назначенными (избранными) от Российской Федерации в Суд Евразийского экономического союза, Экономического суда Содружества Независимых Государств и полномочия которых прекращены. Истец, как наследник к имуществу умершего, неоднократно обращалась к ответчику с заявлением о выплате страхового возмещения, поскольку данное заболевание фио получил на работе, так как многие сотрудники в это время болели коронавирусом, а значит, повреждение своего здоровья он получил в результате осуществления трудовой деятельности. В ответ на обращение истца, адрес дало ответ, согласно которому для принятия решения о выплате страховой суммы должна направить в адрес следующие документы: нотариально заверенную копию свидетельства о вступлении в права наследования, документы органов дознания, предварительного следствия или суда с указанием факта, причин и обстоятельств гибели (смерти) судьи, наступившей вследствие причинения ему телесных повреждений или иного вреда здоровья, статьи Уголовного кодекса Российской Федерации (включая указание на соответствующие части и пункты), номера уголовного дела, даты его возбуждения, наименования правоохранительного органа или суда. Истец считает, что все недостающие и необходимые документы страховая компания обязана самостоятельно запросить и выплатить страховое возмещение. Однако страховое возмещение выплачено не было. Учитывая изложенные обстоятельства, истец просит суд признать смерть фио страховым случаем; взыскать с ответчика в пользу истца 180 ежемесячных денежных вознаграждений судьи в размере сумма, компенсацию морального вреда в размере сумма, неустойку в размере сумма, штраф.
Истец в судебное заседание не явилась, о времени и месте рассмотрения дела извещена надлежащим образом, обеспечила явку своего представителя фио, которая на удовлетворении исковых требований настаивала.
Представитель ответчика адрес - фио в судебное заседание явился, против удовлетворения исковых требований возражал по доводам, изложенным в письменных возражениях.
Третье лицо фио в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, обеспечил явку своего представителя фио, которая на удовлетворении исковых требований настаивала.
Третьи лица фио, фио в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом.
На основании ст. 167 ГПК РФ суд полагает возможным рассмотреть дело при данной явке.
Суд, выслушав явившихся участников процесса, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующему.
В соответствии с частями 1, 2, статьи 20 Закона РФ N 3132-1 от 26 июня 1992 года "О статусе судей в Российской Федерации" жизнь, здоровье и имущество судьи подлежат обязательному государственному страхованию за счет средств федерального бюджета.
Органы государственного страхования выплачивают страховые суммы в случаях гибели (смерти) судьи в период работы либо после увольнения с должности, если она наступила вследствие телесных повреждений или иного повреждения здоровья.
Как усматривается из содержания статьи 20 Федерального закона от 20 апреля 1995 года N 45-ФЗ "О государственной защите судей, должностных лиц правоохранительных и контролирующих органов" основанием для отказа в выплате страховых сумм в случаях, предусмотренных настоящей статьей, является только приговор или постановление суда в отношении лица, признанного виновным в гибели (смерти) должностного лица, которым установлено, что эти события не связаны со служебной деятельностью данного лица.
Гибель (смерть) судьи является основанием для выплаты соответствующих страховых сумм в случае, если данное обстоятельство наступило по вине (умысла) третьих лиц и связано со служебной деятельностью судьи.
В силу части 4.4. Закона вопрос о связи гибели (смерти) судьи, в том числе пребывавшего в отставке, с исполнением им служебных обязанностей решается соответствующей квалификационной коллегией судей по заявлению заинтересованных лиц.
12.11.2020 в формате электронного документа, в соответствии с тральным законом от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» на основании протокола подведения итогов открытого конкурса в электронной форме от 29.10.2020 был заключен Государственный контракт №СД-14ю/156 на страхование жизни и здоровья судей, в том числе пребывающих в отставке, в 2021 году (далее - Государственный контракт).
Предметом Государственного контракта является страхование жизни и здоровья судей федеральных судов общею юрисдикции, федеральных арбитражных судов, мировых судей, в том числе пребывающих в отставке, судей, назначенных (избранных) от Российской Федерации в Суд Евразийского экономического союза, Экономического суда Содружества Независимых государств и полномочия которых прекращены согласно законодательству Российской Федерации и Порядку определения размеров страховой суммы и ее выплаты при наступлении страховых случаев с судьями федеральных судов общей юрисдикции, федеральных арбитражных судов, мировыми судьями, в том числе пребывающими в отставке, а также судьями, назначенными (избранными) от Российской Федерации в Суд Евразийского экономического союза, Экономического суда Содружества Независимых Государств и полномочия которых прекращены (пункт 1.1. Государственного контракта).
Согласно п. 2.1.1. Государственного контракта, страховыми случаями являются в том числе, гибель (смерть) судьи в период работы либо после увольнения с должности, если она наступила вследствие телесных повреждений или иного повреждения здоровья.
В соответствии с п. 2.2. Государственного контракта события, указанные в п. 2.1. Государственного контракта, не признаются страховым случаем, если в предусмотренном законом порядке будет установлено, что причинение вреда судье не связано со служебной деятельностью судьи.
Согласно п. 2.3 Порядка определения размеров страховой суммы и ее выплаты, страховая выплата по страховым случаям производится, если гибель (смерть) судьи, а также причинение судье увечья или иного повреждения здоровья произошли в связи с его служебной деятельностью.
Страховые выплаты по данному виду страхования не производятся, если в предусмотренном законом порядке установлено, что наступление страхового события не связно со служебной деятельностью судьи или будет доказан в суде факт умышленного причинения Застрахованным вреда своему здоровью или самоубийство Застрахованного (пункт 2.6 Порядка определения размеров страховой суммы и ее выплаты).
В соответствии с пунктом 4.1.1 порядка определения размера страховой суммы и ее выплаты в случае гибели (смерти) застрахованного, страховщику представляются следующие документы:
- заявление Выгодоприобретателя о выплате страховой суммы;
- копия свидетельства о смерти Застрахованного;
- нотариально заверенная копия свидетельства о вступлении в права наследования (если не указан Выгодоприобретатель);
- документы органов дознания, предварительного следствия или суда с указанием факта, причин и обстоятельств гибели (смерти) судьи, наступившей вследствие причинения ему телесных повреждений или иного вреда здоровья, статьи Уголовного кодекса Российской Федерации (включая указание на соответствующие части и пункты), номера уголовного дела, даты его возбуждения, наименования правоохранительного органа или суда;
- справка, выданная соответствующим судом, подтверждающая размер ежемесячного денежного вознаграждения (ежемесячного пожизненного содержания) Застрахованного на день наступления страхового случая.
В ходе судебного разбирательства установлено, что 18.03.2021 фио, паспортные данные, умер.
Основная причина смерти (диагноз): инвекционный энокардит с поражением аортального клапана, острое течение. Диастолическая дисфункция левого желудочка. Дилатация левых камер сердца. Недостаточность аортального, митрального клапанов. Умеренно выраженная легочная гипертензия (ДЛА 48 ммрт г). Экссудативно-адгезивный перикардит. Правосторонний малый гидроторакс. ХСН Б с сохраненной ФВ - 68%. Фоновое заболевание: Сахарный диабет 2 типа, целевой НЬА1с до 6,5%. Осложнения основанного заболевания: Анемия легкой степени тяжести, двустороння пневмония. Сепсис. Септический шок. ИВЛ с 18.03.2021 14-10. Синдром полиорганной недостаточности (нефропатия, гепатопатия, гипергликемия, энцефалопатия). ОДН. ОСН.
Согласно указанному посмертному эпикризу Коронавирусная инфекция Covid 19, подтвержденный случай (антитела IgG от 16.03.2021 положительно) являлась сопутствующим заболеванием.
25.08.2021 (вх.№ В-161712) в адрес адрес от ФИО1 поступило заявление на выплату страховой суммы в связи со смертью в период действия Государственного контракта - фио, судьи Арбитражного суда адрес.
Рассмотрев в установленное Государственным контрактом и Порядком определения размеров страховой суммы и ее выплаты, адрес письмом от 25.08.2021 № СГ-169861 сообщило заявителю, что для принятия решения о выплате страховой суммы необходимо в соответствии с пунктом 4 Порядка определения размеров страховой суммы и ее выплаты направить следующие документы:
- нотариально заверенную копию свидетельства о вступлении в права наследования;
- документы органов дознания, предварительного следствия или суда с указанием факта, причин и обстоятельств гибели (смерти) судьи, наступившей вследствие причинения ему телесных повреждений или иного вреда здоровья, статьи Уголовного кодекса Российской Федерации (включая указание на соответствующие части и пункты), номера уголовного дела, даты его возбуждения, наименование правоохранительного органа или суда; справку, подтверждающую размер ежемесячного денежного вознаграждения Застрахованного на день наступления страхового случая, т.к. представленная копия не заверена.
29.10.2021 в адрес адрес поступило заявление ФИО1 о направлении дополнительных документов в соответствии с запросом страховщика. Согласно указанного дополнительного заявления, не приложено документов органов дознания, предварительного следствия или суда с указанием факта, причин и обстоятельств гибели (смерти) судьи, наступившей вследствие причинения ему телесных повреждений или иного вреда здоровья, статьи Уголовного кодекса Российской Федерации (включая указание на соответствующие части и пункты), номера уголовного дела, даты его возбуждения, наименования правоохранительного органа или суда, о чем адрес сообщило, направив заявителю письмо от 01.11.2021 № СГ-139687 о необходимости представления такого документа.
Уведомлением от 28.01.2022 № СГ-Ю255АО «СОГАЗ» повторно уведомило истца о необходимости представить недостающие документы из правоохранительных органов, а также уведомило истца о необходимости предоставления решения квалификационной коллегией судей Российской Федерации.
В соответствии с пунктом 5.2 Порядка определения размеров страховой суммы и ее выплаты в случае выявления необходимости представления Застрахованным (Выгодоприобретателем) дополнительных документов, Страховщик незамедлительно связывается с застрахованным (Выгодоприобретателем) и сообщает ему о необходимости представления данных документов.
Оценивая собранные по делу доказательства в их совокупности и взаимосвязи, суд приходит к выводу об отсутствии правовых оснований для удовлетворения заявленных исковых требований, учитывая, что истцом не представлен необходимый пакет документов, необходимый для осуществления страховой выплаты, а потому, у страховой компании отсутствовали основания для выплаты страхового возмещения.
Суд отмечает, что каких-либо относимых и допустимых доказательств, свидетельствующих о том, что смерть застрахованного лица наступила вследствие заражения фио коронавирусной инфекцией, не представлено, а потому, оснований для признания вышеуказанного события страховым случаем, не имеется.
Поскольку вышеописанный случай не является страховым, оснований для взыскания с ответчика в пользу истца страхового возмещения, неустойки, штрафа, не имеется.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования ФИО1 к адрес о признании случая страховым, взыскании денежных средств - оставить без удовлетворения.
Решение может быть обжаловано в Московский городской суд в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме через Мещанский районный суд адрес.
Судья К.А. Подопригора