№2-2126/2022

64RS0047-01-2022-002885-59

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

08 декабря 2022 года г. Саратов

Октябрьский районный суд г. Саратова, в составе:

председательствующего судьи Маштаковой М.Н.,

при помощнике судьи Ватютовой А.Л..,

с участием истца ФИО3, представителя истца ФИО4 представителя ответчика СПАО «Ингосстрах» ФИО5, прокурора Прокофьевой Т.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску ФИО3 к Страховому публичному акционерному обществу «Ингосстрах» о взыскании страхового возмещения, неустойки, штрафа, судебных расходов,

установил:

ФИО3 обратилась в суд с иском с выше названными требованиями, указав, что в результате ДТП, произошедшем <дата> в 14ч. напротив дома <адрес>, в результате наезда не нее автомобиля, ей был причинен вред здоровью. Согласно судебно-медицинской экспертизе <данные изъяты> № от <дата> у нее имелись: закрытые переломы костей левой голени, многоскольчатый поперечный Т-образный перелом диафиза большеберцовой кости, многооскольчатый поперечно-продольный перелом диафиза малоберцовой кости со смещением, в совокупности причинившие тяжкий вред здоровью, вызвавший значительную утрату общей трудоспособности, не менее чем на 1/3 независимо от исхода и оказанной медицинской помощи.

Она обратилась к ответчику за страховым возмещением, ей после принятия решения финансовым уполномоченным о частичном удовлетворении ее требований была произведена частичная выплата в размере 110 000 рублей.

С учетом уточнения исковых требований просит взыскать с ответчика расходы на посторонний бытовой уход, транспортировку специализированным транспортом, санаторно-курортное лечение в общей сумме 233 230 рублей, а также неустойку, штраф, судебные расходы.

В ходе судебного заседания истица поддержала исковые требования, суду дала объяснения, аналогичные изложенным в иске обстоятельствам, так же пояснила, что после дорожно-транспортного происшествия ее госпитализировали в тот же день, она находилась в стационаре около 10 дней, ей была проведена операция. После выписки из стационара ее к себе забрала дочь. 3 месяца она не находилась в лежачем положении. Ее дочь наняла сиделку, оплату услуг которой произвела дочь. Она в последующем возместила дочери больше 200 000 рублей. Для восстановления здоровья ею была приобретена санаторно-курортная путевка, за путевку ей было оплачено 27 000 рублей, лечение происходило в течение 2 недель. За процедуры она оплачивала дополнительно.

Представитель истца просил восстановить срок на обращение в суд с рассматриваемым иском, указав, что после получения решения финансового уполномоченного у него не было возможности связаться с истицей, так как она была больна, лечилась дома, при этом просил суд учесть возраст истицы.

Представитель ответчика возражала против исковых требований, суду пояснила, что согласно пункту 4 статьи 12 настоящего Федерального закона в случае, если понесенные потерпевшим дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате ДТП здоровья потерпевшего (расходы на медицинскую реабилитацию, приобретение лекарственных препаратов, протезирование, ортезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение и прочие расходы) и утраченный потерпевшим в связи с причинением вреда его здоровью в результате ДТП заработок (доход) превысили сумму осуществленной потерпевшему в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты, страховщик возмещает указанные расходы и утраченный заработок (доход) при подтверждении того, что потерпевший нуждался в этих видах помощи, а также при документальном подтверждении размера утраченного заработка (дохода), который потерпевший имел или определенно мог иметь на момент наступления страхового случая. Размер осуществляемой в соответствии с настоящим пунктом страховой выплаты определяется страховщиком как разница между утраченным потерпевшим заработком (доходом), а также дополнительными расходами, подтвержденными документами, которые предусмотрены правилами обязательного страхования, и общей суммой осуществленной в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего. В данном случае с учетом судебной экспертизы размер дополнительных расходов на лечение и восстановление поврежденного в результате ДТП здоровья потерпевшего (расходы на медицинскую реабилитацию) меньше выплаченного страхового возмещения, потому он не подлежит взысканию. Срок для обращения в суд истицей пропущен, не подлежит восстановлению, уважительных причин не усматривает.

Выслушав стороны, заключение прокурора об отказе в удовлетворении иска, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст.3 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее по тексту – ГПК РФ), заинтересованное лицо вправе в порядке, установленном законодательством о гражданском судопроизводстве, обратиться в суд за защитой нарушенных либо оспариваемых прав, свобод или законных интересов, в том числе путем подачи искового заявления.

Согласно ст. 45 Конституции Российской Федерации государственная защита прав и свобод человека и гражданина в Российской Федерации гарантируется, каждый вправе защищать свои права всеми способами, не запрещенными законом.

В соответствии с ч. 1 ст. 46 Конституции РФ, каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод.

В силу ч.3 ст.123 Конституции РФ, ч.1 ст.12 ГПК РФ, правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон.

Согласно ст. 56 ГПК РФ, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается, как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В силу ст. 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы. Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

Согласно ч. 2 ст. 15 ГК РФ под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

Согласно ст. 931 ГК РФ по договору страхования риска ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, может быть застрахован риск ответственности самого страхователя или иного лица, на которое такая ответственность может быть возложена.

Лицо, риск ответственности которого за причинение вреда застрахован, должно быть названо в договоре страхования.

Порядок и условия обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств установлены Федеральным законом № 40-ФЗ от 25.04.2002 «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее по тексту – Закон об ОСАГО).

Согласно ст. 3 данного Закона об ОСАГО, одним из основных принципов обязательного страхования является гарантия возмещения вреда, причиненного жизни, здоровью или имуществу потерпевших.

В судебном заседании по делу установлены следующие обстоятельства.

<дата> вследствие действий водителя ФИО1, управлявшей транспортным средством <данные изъяты>, был причинен вред здоровью ФИО3, являющейся пешеходом.

Согласно заключению эксперта <данные изъяты> № установлены следующие повреждения, причиненные ФИО3, в результате ДТП от <дата>: закрытые переломы костей левой голени, многооскольчатый перелом Т-образный диафиза большеберцовой кости, многооскольчатый поперечно-продольный перелом диафиза малоберцовой кости со смещением.

Гражданская ответственность ФИО1 на момент ДТП была застрахована в Финансовой организации по договору ОСАГО серии №

<дата> ФИО3 обратилась в Финансовую организацию с заявлением о выплате страхового возмещения по договору ОСАГО в связи с причинением вреда здоровью, в том числе, в части компенсации расходов, связанных с лечением и восстановлением здоровья, а также на оплату санаторно-курортного лечения, предоставив документы, предусмотренные Правилами обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденных Положением Банка России от <дата> №-П (далее по тексту- Правила). К данному заявлению были приложены, в том числе, определение о возбуждении дела об административном правонарушении № от <дата>, из которого следует, что вред здоровью истицы был причинен в результате ДТП от <дата>, вследствие действий ФИО1, управляющей транспортным средством <данные изъяты>, постановление о прекращении уголовного дела № в связи с примирением от <дата>.

<дата> Финансовая организация уведомила истицу об отсутствии оснований для выплаты страхового возмещения в связи с причинением вреда, поскольку в постановлении о прекращении уголовного дела отсутствует информация о дате ДТП, его обстоятельствах, марке, моделе, регистрационном знаке и (или) идентификационном номере транспортного средства, которым управляла ФИО1

<дата> представитель истицы обратился в Финансовую организацию с заявлением (претензией), содержащим требование о выплате страхового возмещения в сумме 233 230 рублей по договору ОСАГО в связи с причинением вреда здоровью, в том числе, компенсации расходов, связанных с лечением и восстановлением здоровья, возмещении расходов на оплату санаторно-курортных услуг, выплате финансовой санкции, неустойки. Финансовая организация письмом от <дата> уведомила истицу об отсутствии правовых оснований для удовлетворения заявленных требований.

Истица <дата> подала финансовому уполномоченному обращение по данному страховому случаю.

Решением финансового уполномоченного по правам потребителей финансовых услуг, микрофинансирования, кредитной кооперации и деятельности кредитных организаций ФИО2 от <дата> требования ФИО3 о взыскании с СПАО «Ингосстрах» страхового возмещения по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств в связи с причинением вреда здоровью, в том числе, в части компенсации расходов, связанных с лечением и восстановлением здоровья, расходов на оплату санаторно-курортных услуг, финансовой санкции за нарушение срока направления мотивированного отказа в выплате удовлетворено частично. С СПАО «Ингосстрах» в пользу ФИО3 взыскано страховое возмещение в сумме 110 000 рублей; требования о взыскании неустойки оставлены без рассмотрения. В удовлетворении остальной части обращения было отказано.

В соответствии с ч.1-3 ст. 25 Федерального закона от 04.06.2018 №123-ФЗ «Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг» (далее по тексту – Федеральный закон № 123-ФЗ) потребитель финансовых услуг вправе заявлять в судебном порядке требования к финансовой организации, указанные в части 2 статьи 15 настоящего Федерального закона, в случае: 1) непринятия финансовым уполномоченным решения по обращению по истечении предусмотренного частью 8 статьи 20 настоящего Федерального закона срока рассмотрения обращения и принятия по нему решения; 2) прекращения рассмотрения обращения финансовым уполномоченным в соответствии со статьей 27 настоящего Федерального закона; 3) несогласия с вступившим в силу решением финансового уполномоченного.

Потребитель финансовых услуг вправе заявлять в судебном порядке требования к финансовой организации, указанные в части 2 статьи 15 настоящего Федерального закона, только после получения от финансового уполномоченного решения по обращению, за исключением случаев, указанных в пункте 1 части 1 настоящей статьи.

В случае несогласия с вступившим в силу решением финансового уполномоченного потребитель финансовых услуг вправе в течение тридцати дней после дня вступления в силу указанного решения обратиться в суд и заявить требования к финансовой организации по предмету, содержащемуся в обращении, в порядке, установленном гражданским процессуальным законодательством Российской Федерации. Копия обращения в суд подлежит направлению финансовому уполномоченному.

Из материалов дела следует, что исковое заявление с выше названными требованиями было подано в суд <дата>, то есть с пропуском срока.

Истица просила восстановить ей срок на обращение в суд, указав, что пропуск срока был обусловлен ее болезнью.

В ходе рассмотрения дела сторона истца не могла документально подтвердить болезнь в указанный период, пояснив, что лечение происходило на дому.

Представитель ответчика возражала против удовлетворения заявления о восстановлении срока, пояснив, что не усматривает уважительных причин.

Однако, суд, учитывая возраст истицы, ее состояние здоровья, невозможность решать юридические вопросы самостоятельно, полагает возможным удовлетворить ее заявление и восстановить срок на обращение в суд.

В силу пункта 1 статьи 12 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной настоящим Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования. Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 15 ноября 2012 г. N 1164, установлен порядок определения суммы страхового возмещения.

На основании пункта 2 указанной статьи страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате ДТП, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате ДТП. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством РФ, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.

Согласно пункту 4 статьи 12 настоящего Федерального закона в случае, если понесенные потерпевшим дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате ДТП здоровья потерпевшего (расходы на медицинскую реабилитацию, приобретение лекарственных препаратов, протезирование, ортезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение и прочие расходы) и утраченный потерпевшим в связи с причинением вреда его здоровью в результате ДТП заработок (доход) превысили сумму осуществленной потерпевшему в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты, страховщик возмещает указанные расходы и утраченный заработок (доход) при подтверждении того, что потерпевший нуждался в этих видах помощи, а также при документальном подтверждении размера утраченного заработка (дохода), который потерпевший имел или определенно мог иметь на момент наступления страхового случая. Размер осуществляемой в соответствии с настоящим пунктом страховой выплаты определяется страховщиком как разница между утраченным потерпевшим заработком (доходом), а также дополнительными расходами, подтвержденными документами, которые предусмотрены правилами обязательного страхования, и общей суммой осуществленной в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего.

В соответствии с пунктом 5 статьи 12 настоящего Федерального закона страховая выплата в части возмещения утраченного потерпевшим заработка (дохода) осуществляется единовременно или в ином порядке, установленном правилами обязательного страхования. Совокупный размер страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего, осуществленной в соответствии с пунктами 2 - 4 настоящей статьи, не может превышать страховую сумму, установленную подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.

В статье 7 настоящего Федерального закона закреплено, что страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 000 руб.

В пункте 27 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 января 2010 г. N 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина" разъяснено, что согласно статье 1085 ГК РФ в объем возмещаемого вреда, причиненного здоровью, включается: а) утраченный потерпевшим заработок (доход), под которым следует понимать средства, получаемые потерпевшим по трудовым и (или) гражданско-правовым договорам, а также от предпринимательской и иной деятельности (например, интеллектуальной) до причинения увечья или иного повреждения здоровья. При этом надлежит учитывать, что в счет возмещения вреда не засчитываются пенсии, пособия и иные социальные выплаты, назначенные потерпевшему как до, так и после причинения вреда, а также заработок (доход), получаемый потерпевшим после повреждения здоровья; б) расходы на лечение и иные дополнительные расходы (расходы на дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии и т.п.). Судам следует иметь в виду, что расходы на лечение и иные дополнительные расходы подлежат возмещению причинителем вреда, если будет установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение. Однако если потерпевший, нуждающийся в указанных видах помощи и имеющий право на их бесплатное получение, фактически был лишен возможности получить такую помощь качественно и своевременно, суд вправе удовлетворить исковые требования потерпевшего о взыскании с ответчика фактически понесенных им расходов.

В пункте 38 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 декабря 2017 г. N 58 "О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" даны разъяснения, что по смыслу пункта 4 статьи 12 Закона об ОСАГО, если дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего и утраченный им заработок (доход) превышают сумму осуществленной страховой выплаты, рассчитанную в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 1164 "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего", страховщик обязан выплатить разницу между совокупным размером утраченного потерпевшим заработка (дохода) и дополнительных расходов и суммой осуществленной страховой выплаты. Общая сумма страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего не должна превышать предельный размер, установленный статьей 7 Закона об ОСАГО.

Страховая сумма по возмещению вреда с учетом Правил была определена финансовым уполномоченным в 110 000 рублей, была выплачена истице. Размер указанной суммы стороной истца не оспаривается.

Истец указывает, что размер расходов на лечение, в том числе санаторно-курортное, составляет 233 230 рублей, из которых 27 730 рублей- стоимость санаторно-курортной путевки, 1 700- транспортировка пассажира из стационара домой, 202 000 рублей- расходы по оплате услуг постороннего бытового ухода.

Судом при рассмотрении настоящего дела была назначена судебно-медицинская экспертиза, согласно выводам которой (л.д.207-209) ФИО3 в результате ДТП, имевшего место <дата>, получила повреждения: закрытые многооскольчатые переломы костей левой голени со смещением отломков. При выписке <дата> после лечения после ДТП ей требовалась транспортировка специальным транспортом. ФИО3 требовалось санаторно-курортное лечение травмы, полученной <дата>, были показаны процедуры: ультрафонофорез (УФФ с гидрокартизоном), грязелечение, ванны раппные. ФИО3 нуждалась в постороннем бытовом уходе в связи с полученными ею повреждениями при диагнозе, поставленном после ДТП, произошедшем <дата>, с момента выписки с <дата> по <дата>.

Суд полагает указанное доказательство относимым и допустимым и принимает во внимание при оценке доказательств в совокупности с другими доказательствами.

В виду того, что истцом нуждаемость в бытовом уходе в период времени после <дата> не была подтверждена другими доказательствами, суд исходит из заключения судебной экспертизы, и полагает, что истцом доказана нуждаемость в постороннем бытовом уходе в период времени с <дата> по <дата>, что составляет 36 дней.

Исходя из представленных документов оплаты за бытовой уход, представленных суду истцом (расписки-л.д.93), за <дата> было оплачено 26 000 рублей, за ноябрь <дата> 40 000 рублей.

Таким образом, за указанный период размер оплаты составит 45 000 рублей (26 000 рублей+ 19 000 рублей (40 000 : 30 х 14)). В связи с чем размер расходов на лечение составит 74 430 рублей (45 000+27 730+1 700), что меньше выплаченной суммы страхового возмещения 110 000 рублей. Потому с учетом изложенных выше положений закона указанные расходы не подлежат возмещению за счет страховой компании.

Требования о взыскании неустойки от указанной суммы производны от указанных выше требований, потому так же не подлежат удовлетворению. Иных требований о взыскании неустойки от выплаченной суммы страхового возмещения в размере 110 000 рублей истцом не заявлялось, суд, не выходя за пределы заявленных требований, рассматривает исковое заявление с заявленными требованиями.

В связи с изложенным выше исковые требования не подлежат удовлетворению полностью.

Руководствуясь ст.194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

в удовлетворении исковых требований ФИО3 (паспорт №, выданный <адрес> <дата>) к Страховому публичному акционерному обществу «Ингосстрах» (ОКПО 02250942, ОГРН <***>, ИНН/КПП <***>/7705011001) о взыскании страхового возмещения, неустойки, штрафа, судебных расходов отказать полностью.

Взыскать с Управления Судебного Департамента в Саратовской области в пользу <данные изъяты> расходы по оплате судебной экспертизы в размере 19 695 рублей (счет № от <дата>).

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Саратовский областной суд в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено 12 декабря 2022 года.

Судья М.Н. Маштакова