дело №а-1823/2025
УИД 29RS0№-95
Мотивированное решение изготовлено 11 ноября 2025 года
г. Архангельск 28 октября 2025 года
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
Соломбальский районный суд города Архангельска
в составе председательствующего судьи Второй И.А.,
при секретаре судебного заседания Сыч В.А.,
с участием
посредством видеоконференц-связи административного истца ФИО1,
представителя административных ответчиков, заинтересованного лица ФИО4,
рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 29 Федеральной службы исполнения наказаний», Федеральной службе исполнения наказаний о признании незаконными действий (бездействия), связанных с ненадлежащим оказанием медицинской помощи, присуждении компенсации,
установил:
ФИО1 обратился с административным иском к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 29 Федеральной службы исполнения наказаний», Федеральной службе исполнения наказаний о признании незаконными действий (бездействия), связанных с ненадлежащим оказанием медицинской помощи, присуждении компенсации.
Требования мотивирует тем, что отбывает наказание в ФКУ ИК-29 УФИО2 по <адрес>, состоит на профилактическом учёте как лицо, склонное к совершению суицида и членовредительству, находится на диспансерном наблюдении в здравпункте № 2 филиала МЧ-8 ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России с хроническими заболеваниями, лечится собственными лекарственными препаратами, приобретёнными за свой счёт. Полагает, что лекарственные препараты для медицинского применения, включённые в стандарт медицинской помощи, в обязательном порядке входят в перечень жизненно важных и необходимых лекарственных препаратов, должны быть в стационарах, обеспечиваться льготными категориям пациентов при амбулаторном лечении. Просит признать незаконными действия (бездействие) ФКУЗ МСЧ-29, связанные с ненадлежащим оказанием медицинской помощи, присудить компенсацию в размере 200 000 руб. 00 коп.
На основании определения суда в качестве соответчика привлечена ФСИН России, в качестве заинтересованного лица привлечено УФСН АО.
Административный истец в судебном заседании требовании поддержал, суду пояснил, что нарушение его пав по не предоставлению ему лекарственных препаратов продолжалось в период с 18.05.2025 по 28.07.2025, он был вынужден покупать за свой счёт <данные изъяты>, которые ему подходят по здоровью. <данные изъяты> в медицинской части не было.
Представитель административных ответчиков, заинтересованного лица в судебном заседании просила в удовлетворении административного искового заявления отказать.
Заслушав административного истца, представителя административных ответчиков, заинтересованного лица, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.
В соответствии с ч. 1 ст. 4 КАС РФ каждому заинтересованному лицу гарантируется право на обращение в суд за защитой нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов, в том числе в случае, если, по мнению этого лица, созданы препятствия к осуществлению его прав, свобод и реализации законных интересов либо на него незаконно возложена какая-либо обязанность, а также право на обращение в суд в защиту прав других лиц или в защиту публичных интересов в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом и другими федеральными законами.
Согласно ст. 218 КАС РФ гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностного лица, государственного или муниципального служащего, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.
В силу ст. 226 КАС РФ, если иное не предусмотрено настоящим Кодексом, при рассмотрении административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, суд выясняет:
1) нарушены ли права, свободы и законные интересы административного истца или лиц, в защиту прав, свобод и законных интересов которых подано соответствующее административное исковое заявление;
2) соблюдены ли сроки обращения в суд;
3) соблюдены ли требования нормативных правовых актов, устанавливающих:
а) полномочия органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, на принятие оспариваемого решения, совершение оспариваемого действия (бездействия);
б) порядок принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия) в случае, если такой порядок установлен;
в) основания для принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия), если такие основания предусмотрены нормативными правовыми актами;
4) соответствует ли содержание оспариваемого решения, совершенного оспариваемого действия (бездействия) нормативным правовым актам, регулирующим спорные отношения.
Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).
Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).
В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).
Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).
Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.
Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).
Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. № 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включены в том числе психические расстройства и расстройства поведения (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) 8. F 00 - F 99).
К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.
Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее также – Федеральный закон от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ).
Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (пункт 8 статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ).
В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного Федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.
Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее - Перечень № 890). Граждане, имеющие психические заболевания с инвалидностью I и II групп, включены в данный перечень (приложение № 1).
Судом установлено и из материалов дела следует.
ФИО2 А.В. содержится в ФКУ ИК-29 УФСИН России по Архангельской области с 30.12.2021
ФИО2 А.В. инвалидом не признан, имеется заключение об отказе в направлении в бюро МСЭ от 18.08.2025.
Состоит на диспансерном наблюдении у медицинских работников здравпункта № 2 филиала «Медицинская часть № 8» (далее – ЗП МЧ-8) с диагнозом: <данные изъяты>
Диагноз был выставлен впервые врачом - психиатром филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России (далее – Больница) в период госпитализации в июле 2023 года, далее ФИО2 А.В. неоднократно проходил обследование и лечение в психиатрическом отделении Больницы. Врачом-психиатром ФИО2 А.В. назначен препарат <данные изъяты> 25 мг утром, днем, вечером, на ночь (антидепрессант) для длительного применения, который он получает регулярно.
ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 А.В. был осмотрен врачом - психиатром амбулаторно, в связи с ухудшением состояния пациента. В рекомендациях указано, что при неэффективности амитриптилина принимать препарат <данные изъяты> 75 мг ( <данные изъяты>), который он также получал длительно.
В марте 2025 года ФИО2 А.В. был консультирован врачом- психиатром заочно, в связи с жалобами на тревожность, нервозность, нарушение сна. К лечению добален препарат <данные изъяты>, от приема которого пациент отказался; и препарат <данные изъяты>
В июне 2025 года ФИО2 А.В. от госпитализации в психиатрическое отделение Больницы отказался (оформлен отказ от медицинского вмешательства). Последняя госпитализация для проведения комплексного лечения и решения экспертных вопросов в августе 2025 года. ФИО2 А.В. претедует на установление группы инвалидности. В виду отсутствия критериев инвалидности в направлении на медико-социальную экспертизу ему отказано. Был выписан в удовлетворительном состоянии с рекомендациями.
В связи с задержкой поставки в период с 07.05.2025 по 30.07.2025 препарат <данные изъяты> в ЗП МЧ-8 отсутствовал, что не повлияло на состояние здоровья ФИО2 А.В., так как медикаментозная терапия ему была назначена.
Обследование и лечение ФИО2 А.В. проводится в достаточном объеме.
Показаний для проведения ему компьютерной томографии и магнитно - резонансной томографиив настоящее время нет. Согласно ст.70 Федерального закона от 21.11.2011 № 323 - ФЗ лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, непосредственное ведение пациента в период наблюдения за ним и его лечения является компетенцией только лечащего врача.
В выписном эпикризе в разделе рекомендации содержится запись о продолжении <данные изъяты>: назначены таблетки <данные изъяты>
Таким образом, по показаниям врача-психиатра общепсихиатрического отделения филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России ФИО5 были определены <данные изъяты>
По анатомо-терапевтическо-химической классификации указные препараты относятся к <данные изъяты>
Применение комбинаций различных лекарственных средств в соответствии с их фармакологическими эффектами (в том числе замена одних <данные изъяты> на другие) и с состоянием пациента определяется лечащим врачом.
Между тем представленными доказательствами не подтверждено незаконное бездействие административных ответчиков по ненаправлению административного истца в больницу для обследования и решения вопроса о направлении документов на МСЭ для установления группы инвалидности.
Согласно отчёту о проведении внеплановой проверки в рамках внутреннего контроля качества медицинской помощи ФИО2 А.В. нарушений требований нормативно - правовых актов не выявлено. Дефектов лечебно- профилактических мероприятий при оказании медицинской помощи ФИО2 А.В. не выявлено.
Таким образом, ненадлежащее качество оказания медицинской помощи объективными доказательствами не подтверждено, оснований для проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при отсутствии данных, подтверждающих стойкое расстройство функций организма, обусловленное заболеваниями, не имеется, подобных направлений (рекомендаций) врачи не давали.
При этом необходимо учитывать, что само по себе состояние здоровья лишенного свободы лица не может свидетельствовать о качестве оказываемой ему медицинской помощи.
Довод ФИО2 А.В. о ненадлежащем лечении является субъективным и опровергается представленными в материалы дела документами, оснований не доверять которым у суда не имеется.
Исходя из системного толкования положений ст.ст. 218, 226 и 227 КАС РФ для признания незаконными решений и действий (бездействия) органов государственной власти, их должностных лиц необходимо наличие в совокупности двух условий: несоответствие решения, действия (бездействия) закону и нарушение этим прав и законных интересов заявителя.
При этом, исходя из положений ст.ст. 62, 226 КАС РФ, обязанность по доказыванию законности оспариваемых решений, действий (бездействий) возлагается на органы и лиц, которые их приняли или совершили, а обязанность по доказыванию того, какие права и свободы нарушены этими решениями, действиями (бездействиями), соблюдению сроков обращения в суд, соответственно, возлагается на лицо, которое их обжалует.
Следовательно, при отсутствии указанной выше совокупности условий для признания решений, действий, бездействий должностных лиц незаконными, судом принимается решение об отказе в удовлетворении заявленных требований.
Руководствуясь ст.175-180 КАС РФ,
решил:
административное исковое заявление ФИО1 к Федеральному казённому учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 29 Федеральной службы исполнения наказаний», Федеральной службе исполнения наказаний о признании незаконными действий (бездействия), связанных с ненадлежащим оказанием медицинской помощи, присуждении компенсации оставить без удовлетворения.
Решение может быть обжаловано в Архангельский областной суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме путём подачи апелляционной жалобы через Соломбальский районный суд г.Архангельска.
Председательствующий Вторая И.А.