Решение по делу № 2-133/2024 от 29.04.2025

УИД 28RS0024-01-2025-000228-12

Дело № 2-133/2024

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

29 апреля 2025 г. г. Шимановск

Шимановский районный суд Амурской области в составе:

председательствующего судьи Савельевой Ю.В.,

при секретаре Зайнетдиновой И.Г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к Б.Н.А. о возмещении ущерба в порядке регресса,

УСТАНОВИЛ:

АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» обратилось в суд с иском, указав, что приговором Шимановского районного суда Амурской области от ДД.ММ.ГГГГ Б.Н.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ. Этим же приговором установлено, что Б.Н.А. умышленно причинил тяжкий вред здоровью К.В.В.

В результате указанных действий Б.Н.А.К.В.В. был доставлен скорой медицинской помощью в ГБУЗ АО «Шимановская районная больница», где получал стационарное лечение в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

К.В.В. застрахован АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в соответствии с Федеральным законом № 326-ФЗ от 29 ноября 2010 г. «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Стоимость медицинской помощи, оказанной К.В.В., составила 66 576 рублей 70 копеек. Указанная сумма была оплачена истцом ГБУЗ АО «Шимановская районная больница».

Истец требует взыскать с ответчика в счет возмещения ущерба в порядке регресса (расходов, затраченных на лечение застрахованного лица) – 66 576 рублей 70 копеек, в счет возмещения расходов по уплате государственной пошлины – 4 000 рублей.

Определением от ДД.ММ.ГГГГ в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора на стороне истца, привлечены ГБУЗ АО «Шимановская районная больница», К.В.В.

Лица, участвующие в деле, в судебное заседание не явились. Представитель истца, представитель третьего лица ГБУЗ АО «Шимановская районная больница» о времени и месте судебного заседания извещены. Представитель истца просил рассматривать дело в его отсутствие.

Судебная корреспонденция о времени и месте рассмотрения дела заблаговременно направлялась ответчику и третьему лицу К.В.В. по всем последним известным адресам, а также по адресам их регистрации, она возвращена в суд за истечением срока хранения.

В силу п.п. 1,2 ст. 165.1 ГК РФ заявления, уведомления, извещения, требования или иные юридически значимые сообщения, с которыми закон или сделка связывает гражданско-правовые последствия для другого лица, влекут для этого лица такие последствия с момента доставки соответствующего сообщения ему или его представителю.

Сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено (адресату), но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним.

В соответствии со ст. 117 ГПК РФ лица, участвующие в деле, и другие участники процесса также считаются извещенными надлежащим образом судом, в том числе, если адресат отказался от получения судебного извещения и этот отказ зафиксирован организацией почтовой связи или судом.

Будучи обязанными, добросовестно пользоваться своими процессуальными правами в силу ч. 1 ст. 35 ГПК РФ, имея возможность получить судебную корреспонденцию о времени и месте рассмотрения дела, ответчик и третье лицо не воспользовались своим правом, не исполнили свою обязанность.

Доказательства, подтверждающие, что ответчик и третье лицо К.В.В. не получили судебную корреспонденцию по обстоятельствам от них независящим, суду не представлены.

При этом суд также принимает во внимание, что информация о месте и времени рассмотрения дела своевременно была размещена на официальном сайте Шимановского районного суда Амурской области.

Учитывая изложенное, суд расценивает поведение ответчика и третьего лица К.В.В. как отказ от получения судебной корреспонденции.

При указанных обстоятельствах, на основании ст.ст. 167, 117, 233 ГПК РФ, учитывая, что порядок извещения лиц, участвующих в деле, судом соблюден, суд определил рассматривать дело в отсутствие неявившихся лиц, а учитывая неявку ответчика - в порядке заочного производства.

Исследовав материалы дела, суд пришел к следующим выводам.

Из материалов дела следует, что вступившим в законную силу приговором Шимановского районного суда Амурской области от ДД.ММ.ГГГГ Б.Н.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ ему назначено наказание в виде 1 года 6 месяцев 1 дня лишения свободы. Приговором также установлено, что ДД.ММ.ГГГГ Б.Н.А. умышленно причинил тяжкий вред здоровью К.В.В., опасный для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия (ножа).

Указанные обстоятельства ответчиком не оспаривались, в силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ, п. 8 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 19 декабря 2003 г. № 23 «О судебном решении», считаются установленными.

Из материалов дела следует и не оспаривалось лицами, участвующими в деле, что в связи с указанными обстоятельствами ДД.ММ.ГГГГ К.В.В. был доставлен машиной скорой медицинской помощи ГБУЗ АО «Шимановская районная больница» в указанную медицинскую организацию, где по ДД.ММ.ГГГГ в связи с полученными травмами находился на стационарном лечении.

Из экспертного заключения качества медицинской помощи № от ДД.ММ.ГГГГ, представленного истцом, следует, что нарушений при оказании медицинской помощи К.В.В. не выявлено.

Согласно выписке из реестра пациента, стоимость медицинской помощи, оказанной ГБУЗ АО «Шимановская больница» К.В.В. составила 66 576 рублей 70 копеек (включая: вне медицинской организации (СМП, линейная врачебная, экстренная) ДД.ММ.ГГГГ - 4 280 рублей 90 копеек, в стационаре в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ - 62 295 рублей 80 копеек).

В соответствии с договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхования от ДД.ММ.ГГГГ №, истец за счет фонда обязательного медицинского страхования оплатил медицинской организации в полном объеме (66 576 рублей 70 копеек) оказанную К.В.В. медицинскую помощь, что подтверждается материалами дела, лицами, участвующими в деле не оспаривалось и не опровергнуто.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (управляющим транспортным средством), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе, правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, регулируются Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

Одним из основных принципов осуществления обязательного медицинского страхования в соответствии со ст. 4 Федерального закона № 326-ФЗ от 29 ноября 2010 г. «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» является обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии с положениями ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ от 29 ноября 2010 г. «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В силу ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.

Расчет стоимости медицинской помощи, оказанной ГБУЗ АО «Шимановская больница» К.В.В., произведен в соответствии с тарифами, установленными Тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования Амурской области на 2022 год (приложение № к тарифному соглашению), с учетом видов оказанной застрахованному медицинской помощи. Данный расчет судом проверен, ответчиком не оспаривался и не опровергнут.

Учитывая, что необходимость оказания К.В.В. медицинской помощи и последующая ее оплата истцом вызваны умышленным нанесением ответчиком К.В.В. телесных повреждений, причинивших вред здоровью, доводы истца о наличии правовых оснований для возмещения указанных расходов за счет ответчика в порядке регресса, обоснованы.

Доказательства, подтверждающие возмещение ответчиком истцу данных расходов, суду не представлены.

Учитывая изложенное, заявленный иск подлежит удовлетворению.

На основании ст. 98 ГПК РФ с ответчика в пользу истца в счет возмещения расходов по уплате государственной пошлины при подаче иска подлежит взысканию 4 000 рублей.

Руководствуясь ст.ст. 194-198, 233-237 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к Б.Н.А. о возмещении ущерба в порядке регресса удовлетворить.

Взыскать с Б.Н.А. (паспорт №) в пользу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (ИНН <***>, ОГРН <***>): в счет возмещения ущерба в порядке регресса (расходов, затраченных на лечение застрахованного лица) – 66 576 рублей 70 копеек, в счет возмещения расходов по уплате государственной пошлины – 4 000 рублей.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий Ю.В. Савельева

Решение в окончательной (мотивированной) форме изготовлено 29 апреля 2025 г.

Председательствующий Ю.В. Савельева