Дело № 2-3267/2022

УИД 78RS0006-01-2022-002369-35

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Санкт-Петербург 06 октября 2022 года

Кировский районный суд г. Санкт-Петербурга в составе:

председательствующего судьи Елькиной С.Л.

при секретаре Алексеевой Д.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на оказание медицинской помощи,

УСТАНОВИЛ:

Истец Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ленинградской области (далее ТФОМС по Ленинградской области) обратился в суд с иском к ФИО1 о возмещении средств в размере 216 168,13 руб., затраченных на оказание медицинской помощи ФИО2.

В обоснование поданного искового заявления ТФОМС по Ленинградской области указал, что приговором суда от 09.04.2021г. по уголовному делу №1-317/2021 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п.п. «а.б» ч. 2 ст. 264 УК РФ. В результате противоправных действий ответчика причинен вред здоровью ФИО2, застрахованной по ОМС на территории Ленинградской области страховой компанией АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед». ФИО2 в период с 04.11.2020 по 15.12.2020 оказана медицинская помощь за пределами Ленинградской области, в которой выдан полис ОМС, в СПб ГБУЗ ГССМП и СПб ГБУЗ «Городская больница №26». ФИО2 оказана медицинская помощь в рамках Базовой программы ОМС и ее стоимость составила 216 168,13 руб. На основании ст. 1081 ГК РФ истец обратился суд.

Представитель истца ТФОМС по Ленинградской области, извещенный о дате и месте судебного заседания, в суд не явился, направил заявление о рассмотрении дела в отсутствие представителя истца (л.д. 43).

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о ходе рассмотрения дела извещался по адресу регистрации. Получение судебной корреспонденции ответчик проигнорировал, о причинах неявки не сообщил, об отложении дела не просил, возражений на иск не представил. Информация о движении дела размещена на сайте суда, в связи с чем, ответчик имел возможность получить информацию о рассмотрении дела. Согласно ст. 20 ГК РФ местом жительства признается место, где гражданин постоянно или преимущественно проживает. В силу ст. 35 ГПК РФ, каждая сторона должна добросовестно пользоваться своими процессуальными правами. Согласно п. 1 ч. 2 ст. 117 ГПК РФ, ст. 165. 1 ГК РФ адресат отказавшийся от получения судебного извещения и этот отказ зафиксирован организацией почтовой связи или судом, считается извещенным о времени и месте судебного разбирательства в связи с чем, суд полагает возможным рассмотреть дело в его отсутствие.

Треть лицо Территориальный фонд обязательного медицинского страхования г. Санкт-Петербурга в судебное заседание не явился, извещен о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие третьего лица.

Суд в силу ч. 2 ст. 12 ГПК Российской Федерации, сохраняя независимость, объективность и беспристрастность, создав все условия для установления фактических обстоятельств дела, предоставив сторонам возможность на реализацию их прав, исследовав материалы дела, с учетом положений ст. 56 ГПК Российской Федерации, приходит к следующему.

В соответствии со ст. 123 Конституции Российской Федерации и ч. 1 ст. 12 ГПК РФ правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон, которые реализуются посредством представления доказательств. В силу положений ст. 56 ГПК РФ, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Суд учитывает принцип состязательности, который предполагает такое построение судопроизводства, в том числе по гражданским делам, при котором правосудие (разрешение дела), осуществляемое только судом, отделено от функций спорящих перед судом сторон, при этом суд обязан обеспечивать справедливое и беспристрастное разрешение спора, предоставляя сторонам равные возможности для отстаивания своих позиций, и потому не может принимать на себя выполнение их процессуальных (целевых) функций.

В связи с чем, с учетом диспозитивности в гражданском судопроизводстве, суд рассматривает дело по имеющимся в его распоряжении доказательствам.

Согласно п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с п. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно п.1 ч.1 ст. 6 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом, в том числе утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Согласно ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

По смыслу ст. 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», территориальный фонд вправе, в частности, предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Приведенные вышеуказанные нормы, регулируют отношения по возмещению государству затрат на лечение потерпевших, поскольку именно государство несет расходы за счет бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных.

В соответствии со ст. 57 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями п. 3 ст. 123 Конституции Российской Федерации и ст. 12 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон, а в силу ч. 1 ст. 56 Кодекса каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основание своих требований и возражений.

Таким образом, на истце и на ответчиках в равной степени возложено бремя доказывания своих доводов и возражений.

Из материалов дела усматривается, что наличие вины причинителя вреда ФИО1 и причинно-следственной связи с возникшим у ФИО2 вредом здоровья, установлены приговором суда от 09.04.2021г. по уголовному делу №1-317/2021 (л.д.11-15).

В связи с полученными телесными повреждениями, как указывает истец, потерпевшая ФИО2 получила экстренную помощь СПб ГБУЗ ГССМП, проходила лечение в СПб ГБУЗ «Городская больница №», счет за лечение оплачен АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» из средств бюджета ГУ Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ленинградской области, общая сумма расходов на оплату оказанной медицинской помощи ФИО2 составила 216 168 рублей 13 копеек (л.д. 21-23, 32-34).

При таких обстоятельствах, установив факт получения ФИО2 лечения за счет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области, затраченная на лечение сумма в размере 216 168 рублей 13 копеек заявлена к взысканию правомерно.

В соответствии с ч.1 ст.103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, п.3 ч.1 ст.333.19 Налогового кодекса Российской Федерации, с учетом заявленного требования неимущественного характера, государственную пошлину, от уплаты которой истец освобожден в силу п. 19 ч.1 ст.333.36 Налогового кодекса Российской Федерации, надлежит взыскать с ответчика.

Таким образом, с ФИО1 надлежит взыскать государственную пошлину в доход бюджета Санкт-Петербурга в размере 5361 рублей 68 копейки.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 56, 98, 167, 194-199, Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на оказание медицинской помощи - удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., денежные средства в сумме 216 168 (двести шестнадцать тысяч сто шестьдесят восемь) руб. 13 коп., затраченные на лечение ФИО2, в возмещение ущерба, причиненного Российской Федерации, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области (реквизиты: получатель УФК по Ленинградской области (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ленинградской области, л/с 04455Р08290) Банк: Отделение Ленинградское Банка России//УФК по Ленинградской области г. Санкт-Петербург, ИНН <***>, КПП 470301001, БИК 014106101, счет получателя (казначейский счет) 03100643000000014500, Единый казначейский счет 40102810745370000006, КБК 39511610119090000140).

Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в доход государства в размере 5361 (пять тысяч триста шестьдесят один) рубль 68 копеек.

Решение может быть обжаловано в Санкт-Петербургский городской суд в течение месяца с момента изготовления решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Кировский районный суд Санкт-Петербурга.

Председательствующий судья: Елькина С.Л.

Решение изготовлено в окончательной

форме 30.11.2022 года