Решение по делу № 2А-13324/2024 от 16.04.2025 - об обязании устранить нарушения законодательства в сфере медицинского освидетельствования граждан, заинтересованные лица Территориальный орган Росздравнадзора по Тюменской области, Ханты-Мансийскому автономному-округу-Югре и Ямало-Ненецкому автономному округу, Департамент здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа-Югры, государственный инспектор отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Тюменской области, ХМАО-Югре и ЯНАО <ФИО>.

дело №а-2976/2025 КОПИЯ

УИД: 86RS0004-01-2024-020837-53

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

город Сургут 02 апреля 2025 года

Сургутский городской суд Ханты-Мансийского автономного округа - Югры в составе:

председательствующего судьи Стрекаловских Н.Г.

при секретаре Бабенко Д.А.,

с участием помощника прокурора г. Сургута Клементьевой А.А.,

представителей административного ответчика ООО «Единый медицинский цент» - адвокатов Бурдужан О.Н., Печеницына Д.А., Машницких О.В.,

заинтересованных лиц - госинспектора отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения (г. Ханты-Мансийск) Территориального органа Росздравнадзора по Тюменской области, ХМАО-Югре и ЯНАО ФИО1, представителя Территориального органа Росздравнадзора по Тюменской области, ХМАО-Югре и ЯНАО ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное исковое заявление прокурора города Сургута в интересах неопределённого круга лиц к Обществу с ограниченной ответственностью «Единый медицинский центр» об обязании устранить нарушения законодательства в сфере медицинского освидетельствования граждан, заинтересованные лица Территориальный орган Росздравнадзора по Тюменской области, Ханты-Мансийскому автономному-округу-Югре и Ямало-Ненецкому автономному округу, Департамент здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа-Югры, государственный инспектор отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Тюменской области, ХМАО-Югре и ЯНАО ФИО1,

УСТАНОВИЛ:

прокурор города Сургута обратился в суд с иском в интересах неопределённого круга лиц к Обществу с ограниченной ответственностью «Единый медицинский центр» (далее ООО «ЕМЦ») об обязании устранить нарушения законодательства в сфере медицинского освидетельствования граждан.

Свои требования мотивирует тем, что прокуратурой города, на основании поручения прокуратуры ХМАО-Югры, проведена проверка соблюдения требований федерального законодательства, регламентирующего порядок проведения предварительного химико-токсилогического исследования (мочи) иностранным гражданам для выявления наркотических и (или) психотропных веществ, а также осуществление медицинской деятельности по клинической лабораторной диагностике в деятельности ООО «Единый медицинский центр».

В рамках проверки изучены копии амбулаторных карт на пациентов старше 14 лет за ДД.ММ.ГГГГ, копии амбулаторных карт пациентов младше 14 лет за ДД.ММ.ГГГГ, копии амбулаторных карт пациентов, у которых выявлен сифилис и туберкулез, копии документов, подтверждающих вакцинацию и список вакцинированных против кори: журнал учета профилактических прививок со списком вакцинированных против кори; амбулаторные карты пациентов, которым проведена вакцинация против кори.

По результатам проверки, согласно информации Территориального органа Росздравнадзора но Тюменской области, ХМАО - Югре и ЯНАО, в деятельности ООО «ЕМЦ» выявлены следующие нарушения: в медицинских картах отсутствуют договоры на оказание платных медицинских услуг; в некоторых амбулаторных картах пациентов отсутствуют информированные добровольные согласия на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства; в некоторых амбулаторных картах отсутствует согласие на обработку персональных данных; в некоторых амбулаторных картах отсутствует информированное добровольное согласие иностранного гражданина и лица без гражданства о передаче на хранение бланков Медицинского заключения о наличии (об отсутствии) инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих; врач-дерматовенеролог не проводит освидетельствование на заболевание <данные изъяты> кроме того, в амбулаторных картах нет данных о ее диагностике, и не выставляется отсутствие данного заболевания в строке 10 медицинского заключения о наличии (отсутствии) инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих; определение антител к Treponema pallidum нетрепонемным тестом (РМП) не проводится; врач - дерматовенеролог при первичном осмотре не назначает данный вид исследования, но выставляет отсутствие заболевания в строке 10 медицинского заключения о наличии (отсутствии) инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих; детям не проводится иммунодиагностика с применением аллергена бактерий с 2 туберкулиновыми единицами очищенного туберкулина в стандартном разведении (для иностранных граждан или лиц без гражданства в возрасте от 6 до 7 лет включительно), иммунодиагностика с применением аллергена туберкулезного рекомбинантного в стандартном разведении или по желанию гражданина in vitro тесты, основанные на оценке высвобождения 1-лимфоцитами гамма-интерферона (для иностранных граждан или лиц без гражданства в возрасте от 8 до 14 лет включительно), однако врач-фтизиатр вносит заключение в строку 9 медицинского заключения об отсутствии инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих; документации, подтверждающей проведение химико-токсикологического исследования пациентам, получающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях не предоставлено; в амбулаторных картах отсутствуют справки о результатах химико-токсикологических исследований по форме, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от ДД.ММ.ГГГГ №; в осмотре врача психиатра-нарколога отсутствуют данные о результатах химико-токсикологического исследования биологического объекта (мочи), диагноз отсутствует; медицинские заключения об отсутствии факта употребления иностранным гражданином или лицом без гражданства наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача либо новых потенциально опасных психоактивных веществ и их метаболитов, выдаются без проведения химико-токсикологического исследования биологического объекта (мочи), которое является обязательным.

Предоставлен договор № от ДД.ММ.ГГГГ на оказание платных медицинских услуг ООО «Единый медицинский центр» с БУ ХМАО-Югры «Сургутская клиническая психоневрологическая больница», в котором указано только проведение подтверждающего химико-токсикологического исследования биологического объекта (мочи), срок оказание услуги с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Договоры на ДД.ММ.ГГГГ год не предоставлены.

Не предоставлены сведения о направлении биологического объекта (мочи) на подтверждающее химико-токсикологическое исследование, соответственно, пациенты для проведения подтверждающего химико-токсикологического исследования в БУ ХМАО-Югры «Сургутская клиническая психоневрологическая больница» не направляются. В большинстве амбулаторных карт отсутствуют результаты исследования крови; на основании медицинского документа, оформленного в нарушении Приказа №1060н, врач-инфекционист вносит заключение строку 11 медицинского заключения о

наличии (отсутствии) инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих. Медицинские заключения о наличии (отсутствии) инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, выдаются с нарушением Порядка проведения медицинского освидетельствования.

Прокуратурой города ДД.ММ.ГГГГ в адрес ООО «ЕМЦ» внесено представление об устранении нарушений закона. Согласно ответу ООО «ЕМЦ» от ДД.ММ.ГГГГ с выявленными нарушениями Общество не согласно. В установленный законом срок вышеуказанные нарушения не устранены, деятельность медицинского учреждения не приостановлена.

Просит обязать ООО «Единый медицинский центр» в течение 3 месяцев с момента вступления в законную силу решения суда устранить нарушения требований законодательства: обеспечить ведение медицинских карт в соответствии с требованиями п.8, п.9, п. 10 Приложения 2 Порядка заполнения учетной формы №025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.12.2014 г. №834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и поря псов по их заполнению»; обеспечить наличие в медицинских картах договоров на оказание платных медицинских услуг; обеспечить наличие в амбулаторных картах пациентов информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства, о передаче на хранение бланков Медицинского заключения о наличии (об отсутствии) инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, согласия на обработку персональных данных; обеспечить проведение дерматовенерологом

освидетельствования на заболевание А30 (лепра) с отражением данных в амбулаторных картах и в строке 10 медицинского заключения о наличии (отсутствии) инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих; обеспечить проведение определения антител к Treponema pallidum нетрепонемным тестом (РМП); обеспечить

проведение детям иммунодиагностики с применением аллергена бактерий с 2 туберкулиновыми единицами очищенного туберкулина в стандартном разведении (для иностранных граждан или лиц без гражданства в возрасте от 6 до 7 лет включительно);

предоставить документы, подтверждающие проведение химико – токсилогического исследования пациентам, получающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях; обеспечить наличие в данных по осмотру врача психиатра-нарколога результатов химико-токсилогического исследования; обеспечить выдачу медицинских заключений об отсутствии факта употребления иностранным гражданином или лицом без гражданства наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача либо новых потенциально опасных психоактивных веществ и их метаболитов с проведением химико-токсилогического исследования биологического объекта (мочи).

Помощник прокурора г. Сургута Клементьева А.А. в судебном заседании требования поддержала по доводам иска.

Представители административного ответчика ООО «ЕМЦ» Бурдужан О.Н., Печеницын Д.А., Машницких О.В. с исковыми требованиями были не согласны по доводам возражения на иск.

На обозрение суда представителями административного ответчика представлены медицинские карты № в отношении малолетнего пациента, и № в отношении взрослого пациента, с пояснениями о том, что медицинские карты формируются в электронном виде, перед судебным разбирательством были распечатаны представителем ответчика для предъявления суду на обозрение. Договоры на информированное добровольное согласие на определенные виды медицинского вмешательства хранятся в архиве, откуда были извлечены и приобщены к распечатанным медицинским картам для предъявления суду на обозрение. В требовании прокурора перед проводимой проверкой указаны не были, и, соответственно, не предоставлялись.

Заинтересованные лица – госинспектор отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения (г. Ханты-Мансийск) Территориального органа Росздравнадзора по Тюменской области, ХМАО-Югре и ЯНАО ФИО1, представитель Территориального органа Росздравнадзора по Тюменской области, ХМАО-Югре и ЯНАО ФИО2 исковые требования прокурора поддержали.

Заслушав стороны, проверив доводы административного искового заявления, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с частью 1 статьи 39 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (далее КАС РФ) прокурор вправе обратиться в суд с административным исковым заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, а также в других случаях, предусмотренных федеральными законами.

В судебном заседании установлено, что Общество с ограниченной ответственностью «Единый Медицинский Центр» (далее ООО «ЕМЦ»), согласно выписке из ЕГРЮЛ, зарегистрировано ДД.ММ.ГГГГ, код по ОКВЭД №: деятельность в области медицины прочая, поставлено на учет в налоговом органе ДД.ММ.ГГГГ Учредитель ФИО3, директор ФИО4 (полномочия продлены по ДД.ММ.ГГГГ, согласно решению № от ДД.ММ.ГГГГ).

На основании поручения прокуратуры ХМАО-Югры от ДД.ММ.ГГГГ, в целях оценки соблюдения требований законодательства, в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ прокуратурой г. Сургута проводилась проверка деятельности ООО «ЕМЦ», расположенного по адресу: <адрес>

Согласно требованию прокурора от ДД.ММ.ГГГГ, ООО «ЕМЦ» предлагалось в срок до ДД.ММ.ГГГГ предоставить сведения о наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности по клинической лабораторной диагностике; подробную информацию о порядке проведения предварительного ХТИ (мочи) иностранным гражданам для выявления наркотических и (или) психотропных веществ с приложением копий подтверждающих документов (данные о лицах, проводивших химико-токсикологическое исследование, место проведения исследования, копии правоустанавливающих документов на помещение) (л.д. 20-21).

ДД.ММ.ГГГГ директором ООО «ЕМЦ» на требование прокурора г. Сургута дан ответ о порядке проведения медицинского освидетельствования граждан с приобщением документов – выписки из реестра лицензий, распоряжения Правительства ХМАО-Югры от ДД.ММ.ГГГГ, договора на оказание платных медицинских услуг от ДД.ММ.ГГГГ с БУ ХМАО-Югры «СКПНБ» (л.д. 22-41).

Согласно требованию прокурора от ДД.ММ.ГГГГ, ООО «ЕМЦ» предлагалось в срок до ДД.ММ.ГГГГ предоставить сведения о количестве проведенных медицинских освидетельствований на инфекционные заболевания за ДД.ММ.ГГГГ, текущий период ДД.ММ.ГГГГ., копии актов получения бланков медицинских заключений за ДД.ММ.ГГГГ, текущий период ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 42).

ДД.ММ.ГГГГ директором ООО «ЕМЦ» на требование прокурора г. Сургута предоставлены сведения о количестве проведенных медицинских освидетельствований в ДД.ММ.ГГГГ,текущий период ДД.ММ.ГГГГ г., копии актов получения бланков медицинский заключений, договоров, передаточных актов, платежных поручений, выписки из реестра лицензий (л.д. 43).

В адрес прокурора г. Сургута ДД.ММ.ГГГГ Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Тюменской области, ХМАО-Югре и ЯНАО направлена информация о результатах проверки деятельности ООО «ЕМЦ» ДД.ММ.ГГГГ, согласно которой в ходе проверки проведен осмотр помещений; не представлены акты БУ «СКПНБ», т.к. услуги по проведению подтверждающих ХТИ не оказывались; представлены копии амбулаторных карт пациентов, старше 14 лет за ДД.ММ.ГГГГ копии амбулаторных карт пациентов, младше 14 лет за ДД.ММ.ГГГГ г.; копии амбулаторных карт пациентов, у которых выявлены определенные заболевания; документов о вакцинации пациентов; копии актов выполненных работ, медицинских заключений, санитарно-эпидемиологических заключений; по представленной документации проведен краткий анализ (л.д. 44-51).

ДД.ММ.ГГГГ прокурором внесено представление директору ООО «ЕМЦ» об устранении нарушений требований федерального законодательства в сфере медицинского освидетельствования граждан, привлечения к ответственности виновных должностных лиц (л.д. 52-57).

По результатам рассмотрения представления ДД.ММ.ГГГГ директором ООО «ЕМЦ» ФИО4 дан ответ, согласно которому ООО «ЕМЦ» с доводами представления не согласно, полагая, что требования законодательства в ходе деятельности нарушены не были, оснований для привлечения к ответственности должностных лиц не установлено (л.д. 58-94).

По поручению прокурора города от ДД.ММ.ГГГГ Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Тюменской области, ХМАО-Югре и ЯНАО представлена информация по доводам ответа на представление ООО «ЕМЦ», подтверждающая ранее установленные по результатам проверки нарушения (л.д. 96-103).

Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее Федеральный закон №323-ФЗ) регулирует отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации и определяет: 1) правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан; 2) права и обязанности человека и гражданина, отдельных групп населения в сфере охраны здоровья, гарантии реализации этих прав; 3) полномочия и ответственность органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья; 4) права и обязанности медицинских организаций, иных организаций, индивидуальных предпринимателей при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья; 5) права и обязанности медицинских работников и фармацевтических работников.

Согласно пункту 11 статьи 79 Федерального закона №323-ФЗ медицинская организация обязана вести медицинскую документацию в установленном порядке с учетом особенностей ведения и использования медицинской документации, содержащей сведения об оказании лицу психиатрической помощи в недобровольном порядке, предусмотренные законодательством Российской Федерации о психиатрической помощи, и представлять отчетность по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Форма, порядок оформления и ведения медицинской карты при оказании амбулаторной помощи взрослому населению предусмотрены Приказом Минздрава России №н от ДД.ММ.ГГГГ «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» (далее Приказ №н).

Согласно пункту 1 Приказа №н утверждена форма №/у »Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях», согласно приложению №; порядок заполнения учетной формы №/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» согласно приложению № (далее Порядок).

Согласно приложению 2 Порядка учетная форма №/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» (далее - Карта) является основным учетным медицинским документом медицинской организации (иной организации), оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях взрослому населению (далее - медицинская организация). Карта формируется в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи врача, в соответствии с порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с пунктом 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и (или) на бумажном носителе, подписываемом врачом (п.п. 1,2.1).

В карте отражается характер течения заболевания (травмы, отравления), а также все диагностические и лечебные мероприятия, проводимые лечащим врачом, записанные в их последовательности. Медицинская карта заполняется на каждое посещение пациента(ки). Ведется медицинская карта путем заполнения соответствующих разделов. Для отражения сведений, указанных в пункте 8 настоящего порядка, могут использоваться вкладыши в карту по формам, утвержденным настоящим приказом. Записи производятся на русском языке, аккуратно, без сокращений, все необходимые в карте исправления осуществляются незамедлительно, подтверждаются подписью врача, заполняющего карту. Допускается запись наименований лекарственных препаратов на латинском языке (пункты 8,9,10 Приложения 2).

Стороной административного ответчика в судебном заседании даны пояснения о том, что медицинские карты в ООО «ЕМЦ» ведутся в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи врача. Соответствующие разделы медицинской карты заполняются, характер течения заболеваний не отражается, т.к. какие-либо медицинские мероприятия не проводятся.

На обозрение суда представлены копии медицинских карт № в отношении малолетнего пациента, и № в отношении взрослого пациента, распечатанные на бумажном носителе из электронного формата с указанной информацией.

Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № утверждены Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, внесены изменения в некоторые акты Правительства Российской Федерации (далее Постановление №).

В соответствии с п. 22 Постановления № договор заключается потребителем и (или) заказчиком с исполнителем в письменной форме.

Согласно п. 25 Постановления №, договор составляется в 3 экземплярах, один из которых находится у исполнителя, второй - у заказчика, третий - у потребителя. В случае если договор заключается потребителем и исполнителем, он составляется в 2 экземплярах (кроме случаев заключения договора дистанционным способом). Договор хранится в порядке, определенном законодательством Российской Федерации об архивном деле в Российской Федерации.

В силу разъяснений, изложенных в абз. 9 п. 5 Письма Минздрава России от 22.12.2023 г. №31-2/И/2-24207 «О направлении ответов на обращения, поступающие в Минздрав России в связи со вступлением в силу постановления Правительства Российской Федерации от 11.05.2023 №736 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации и признании утратившим силу постановления Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 года № 1006» (вместе с «Ответами на поступившие обращения по реализации отдельных положений Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 11.05.2023 № 736»), медицинской организации следует хранить договор в порядке, определенном законодательством Российской Федерации об архивном деле (Федеральный закон от 22.10.2004 № 125-ФЗ «Об архивном деле в Российской Федерации») (пункт 25 Правил).

Таким образом, обязанность хранения договоров на оказание платных медицинских услуг в медицинских картах пациентов действующим законодательством Российской Федерации не предусмотрена, с учетом того, что в ООО «ЕМЦ» медицинские карты ведутся в форме электронного документа, куда объективно невозможно приобщить документ на бумажном носителе.

Доводы стороны административного ответчика о том, что данные договоры хранятся в архивном помещении, при проверке прокурором не запрашивались, и, соответственно, не были представлены, административным истцом, заинтересованными лицами не опровергнуты. Из исследованных документов - в т.ч., требований прокурора (л.д. 20,42) также не следует, что прокурором в ходе проводимой проверки у административного ответчика запрашивались указанные договоры и последний их не предоставил либо указал на их отсутствие.

Статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

Гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица, указанного в части 2 настоящей статьи, имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 настоящей статьи (пункт 3 указанной статьи).

Лица, указанные в частях 1 и 2 настоящей статьи, для получения первичной медико-санитарной помощи при выборе врача и медицинской организации на срок их выбора дают информированное добровольное согласие на определенные виды медицинского вмешательства, которые включаются в перечень, устанавливаемый уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (пункт 6 указанной статьи).

Согласно п. п. 1.5 п. 1 совместного приказа Управления федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ханты-Мансийскому автономного округа - Югре, Управления Министерства внутренних дел Российской Федерации по Ханты- Мансийскому автономному округу - Югре, Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 22.09.2017 № 171/910/1007 «О межведомственном взаимодействии при организации медицинского освидетельствования иностранных граждан и лиц без гражданства для выдачи медицинского заключения о наличии (об отсутствии) инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранных граждан и лиц без гражданства, или вида на жительство, или патента, или разрешения на работу в Российской Федерации», руководители медицинских организаций автономного округа, ответственных за организацию медицинского освидетельствования иностранных граждан и лиц без гражданства, обязаны обеспечить хранение бланков медицинского заключения, на время прохождения медицинского освидетельствования иностранным гражданином или лицом без гражданства, при наличии его информированного добровольного согласия, указанного в пункте 1.2 настоящего приказа.

В соответствии с п. 1.2 вышеуказанного Приказа, руководители медицинских организаций автономного округа, ответственных за организацию медицинского освидетельствования иностранных граждан и лиц без гражданства, обязаны информировать иностранных граждан и лиц без гражданства о клинике и профилактике ВИЧ-инфекции, венерических заболеваний, туберкулеза, наркомании, о последствиях отказа или уклонения, нарушения порядка лечения или иной невозможности лечения, в случаях выявления у них в результате медицинского освидетельствования инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

Вместе с тем, ООО «ЕМЦ» при осуществлении медицинской деятельности по проведению медицинского освидетельствования иностранных граждан при оформлении иностранного гражданина либо лица без гражданства в обязательном порядке запрашивает у данного лица указанное информированное добровольное согласие, а в случае, если медицинское освидетельствование проводится в отношении несовершеннолетнего лица - у его законного представителя.

Указанное информационное добровольное согласие о передаче на хранение бланков Медицинского заключения о наличии (об отсутствии) инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, хранится при медицинских картах иностранных граждан.

Кроме того, статьей 23 Конституции Российской Федерации предусмотрено, что каждый гражданин имеет право на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, защиту своей чести и доброго имени. Сбор, хранение, использование и распространение информации о частной жизни лица без его согласия согласно ч. 1 ст. 24 Конституции Российской Федерации не допускается.

Согласно п. 1 ст. 3 Федерального закона от 27.07.2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных» (далее - Закон о персональных данных) персональные данные - любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному или определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных).

В соответствии со ст. 7 Закона о персональных данных, операторы и иные лица, получившие доступ к персональным данным, обязаны не раскрывать третьим лицам и не распространять персональные данные без согласия субъекта персональных данных, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В соответствии с п. 2 ст. 3 Закона о персональных данных, оператор - государственный орган, муниципальный орган, юридическое или физическое лицо, организующие и (или) осуществляющие обработку персональных данных, а также определяющие цели и содержание обработки персональных данных.

Пунктом 11 статьи 2 Федерального закона № 323-ф3 установлено, что медицинская организация - юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Согласно ст. 79 Федерального закона №323-ФЗ, медицинская организация обязана соблюдать врачебную тайну, в том числе конфиденциальность персональных данных, используемых в медицинских информационных системах.

В силу п. 3 ст. 3 Закона о персональных данных, обработка персональных данных - любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

Положениями п. 1 ч. 1 ст. 6 Закона о персональных данных установлено, что обработка персональных данных должна осуществляться с соблюдением принципов и правил, предусмотренных данным Федеральным законом, и допускается в случае, если обработка персональных данных осуществляется с согласия субъекта персональных данных на обработку его персональных данных.

Частью 2 статьи 6 Закона о персональных данных предусмотрено, что статьей 10 данного Закона устанавливаются особенности обработки специальных категорий персональных данных, в соответствии с которой обработка специальных категорий персональных данных, касающихся состояния здоровья, допускается в случаях, если: субъект персональных данных дал согласие в письменной форме на обработку своих персональных данных, обработка персональных данных осуществляется в целях установления медицинского диагноза, оказания медицинских и медико-социальных услуг при условии, что обработка персональных данных осуществляется лицом, профессионально занимающимся медицинской деятельностью и обязанным в соответствии с законодательством Российской Федерации сохранять врачебную тайну.

Согласно ч. 1 ст. 9 Закона о персональных данных, субъект персональных данных принимает решение о предоставлении его персональных данных и дает согласие на их обработку свободно, своей волей и в своем интересе. Согласие на обработку персональных данных должно быть конкретным, предметным, информированным, сознательным и однозначным. Согласие на обработку персональных данных может быть дано субъектом персональных данных или его представителем в любой позволяющей подтвердить факт его получения форме, если иное не установлено федеральным законом. В случае получения согласия на обработку персональных данных от представителя субъекта персональных данных полномочия данного представителя на дачу согласия от имени субъекта персональных данных проверяются оператором. Из доводов стороны административного ответчика следует, что ООО «ЕМЦ» при осуществлении медицинской деятельности по проведению медицинского освидетельствования иностранных граждан при оформлении иностранного гражданина либо лица без гражданства в обязательном порядке запрашивает у данного лица информированное добровольное согласие, а в случае, если медицинское освидетельствование проводится в отношении несовершеннолетнего лица - у его законного представителя. Также оформляются письменные согласия граждан на обработку персональных данных - при обращении пациента в медицинское учреждение в обязательном порядке получает от указанного лица согласие на обработку персональных данных, оформленное отдельным документом, которое подписывается лицом, обратившимся в медицинское учреждение, а в случае необходимости проведения обследований в отношении несовершеннолетних - их законными представителями.

Информационное добровольное согласие о передаче на хранение бланков Медицинского заключения о наличии (об отсутствии) инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, хранится при медицинских картах иностранных граждан. Письменные согласия граждан на обработку персональных данных внесены в медицинские амбулаторные карты и внутреннюю информационную систему учета.

Вместе с тем, административным истцом доводы стороны административного ответчика в данной части не опровергнуты, поскольку указанные документы, как следует из требований прокурора (л.д. 20,42) не запрашивались, соответственно, представлены не были. Доказательств их отсутствия на момент проверки административным истцом не представлено и судом не установлено.

В части обязания обеспечить проведение дерматовенерологом освидетельствования на заболевание А30 (лепра) с отражением данных в амбулаторных картах и в строке 10 медицинского заключения о наличии (отсутствии) инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, суд пришел к следующему.

Из общедоступных источников всемирной сети интернет, судом установлено, что лепра, также прока?за (менее известные названия: болезнь Хансена, хансеноз, хансениаз; elephantiasis graecorum, lepra arabum, lepra orientalis, финикийская болезнь, satyriasis, скорбная болезнь, крымка, крымская болезнь, ленивая смерть, болезнь Святого Лазаря и другие) - разновидность гранулематоза (хронического инфекционного заболевания), вызываемая микобактериями Mycobacterium leprae и Mycobacterium lepromatosis; протекает с преимущественными поражениями кожи, периферической нервной системы, иногда передней камеры глаза, верхних дыхательных путей выше гортани, яичек, а также кистей и стоп. Лепра официально внесена в группу забытых болезней по данным Всемирной организации здравоохранения.

Лепра является генерализованным заболеванием, то есть распространяется на кожу, слизистые оболочки носа и ротоглотки, переднюю камеру глаз, кожные и другие периферические нервы, тканевые макрофаги, надпочечники и яички.

Изменения кожи выглядят как красно-бурые пятна на лице, руках, ногах и спине. Вначале кожа гладкая и блестящая, но спустя несколько лет уплотняется и становится бугристой. В дальнейшем бугристая поверхность начинает шелушиться, покрываться язвами и теряет чувствительность. На лице формируется характерная «львиная маска». По мере развития патологии у больного выпадают брови и ресницы, западает спинка носа, нос проседает и приобретает седловидную форму, носовые ходы искривляются, в результате чего нарушается функция дыхания, наблюдаются частые носовые кровотечения, свисают мочки ушей, голос становится хриплым и гнусавым.

Нередко наблюдаются невриты локтевого, срединного, лицевого, ушного и других нервов. Из-за поражения нервных окончаний кода теряет чувствительность, позже у больного может развиваться парез или паралич конечностей, на стопах появляются трофические язвы и контрактуры, атрофируются мышцы. Внутренние органы обычно не поражаются. Ухудшается зрение, а при отсутствии адекватного лечения может наступить полная слепота. Лимфатические узлы, особенно бедренные, паховые и локтевые, часто увеличены, отмечаются лепроматозные периоститы и оститы, приводящие к остеопорозу и остеомаляции. У мужчин вследствие инфильтрации и рубцевания яичек развивается бесплодие.

Диагноз устанавливают по факту контакта с больными лепрой в анамнезе. Поставить достоверный диагноз можно только после выделения микобактерии M. leprae. Материал для исследования получают путем соскоба с пораженного участка кожи, предварительно сделав небольшой разрез глубиной 2-3 мм. Также можно взять пункцию из увеличенных лимфоузлов. Полученный материал окрашивают по Цилю-Нильсену (окрашивает кислотоустойчивые бактерии).

Согласно доводам представителей административного ответчика, врач-дерматовенеролог ООО «ЕМЦ» при первичном приеме иностранного гражданина, в ходе проведения медицинского освидетельствования, проводит полный визуальный осмотр (от макушки до пяток) волосистой части головы, лица, туловища, конечностей, а также видимых слизистых оболочек глаз, ротовой полости и половых органов, тем самым исключая не только проявления сифилиса, но и лепры. В связи с отсутствием характерных для лепры пораженных участков кожи у освидетельствуемых, врач-дерматовенеролог за период деятельности ООО «ЕМЦ» материал для исследования с целью выделения микобактерии M.leprae путем соскоба не получал, пункцию из увеличенных лимфоузлов для окрашивания по Цилю-Нильсену не брал. Данные осмотра каждого пациента отражаются в их амбулаторных картах. Диагноз не выставляется в связи с неустановлением его при проведении полного осмотра иностранного гражданина или лица без гражданства и отсутствия у него признаков лепры.

Таким образом, судом установлено, что врачами ООО «ЕМЦ» проводится полный осмотр пациентов, на предмет наличия заболеваний, в том числе А30, результаты осмотра вносятся в амбулаторную карту. Указанные обстоятельства административным истцом не опровергнуты, доказательств обратного судом также не установлено.

В части обязания обеспечить проведение определения антител к Treponema pallidum нетрепонемным тестом (РМП) судом установлено, что, согласно подпункту 2 пункта 7 Приказа Минздрава России от 19.11.2021 г. №1079н «Об утверждении Порядка проведения медицинского освидетельствования, включая проведение химико-токсикологических исследований наличия в организме иностранного гражданина или лица без гражданства наркотических средств или психотропных веществ либо новых потенциально опасных психоактивных веществ и их метаболитов, на наличие или отсутствие у иностранного гражданина или лица без гражданства инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, и заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), формы бланка и срока действия медицинского заключения об отсутствии факта употребления наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача либо новых потенциально-опасных психоактивных веществ, а также формы, описания бланка и срока действия медицинского заключения о наличии (отсутствии) инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих» медицинское освидетельствование включает следующие медицинские исследования и осмотры врачами-специалистами: проведение исследования крови: определение антител класса IgG к Treponema pallidum методом иммуноферментного анализа и определение антител к Treponema pallidum в реакции пассивной гемагглютинации; определение антител к Treponema pallidum нетрепонемным тестом (РМП).

ДД.ММ.ГГГГ между филиалом <данные изъяты> заключен договор оказания платных медицинских услуг № согласно которому филиал <данные изъяты> оказывает ООО «ЕМЦ» медицинские услуги по проведению лабораторных исследований биологического материала пациентов ООО «ЕМЦ», а ООО «ЕМЦ» обязуется оплачивать оказанные филиалом <данные изъяты> услуги.

ДД.ММ.ГГГГ ООО «ЕМЦ» в адрес директора филиала <данные изъяты>» ФИО5 направлен запрос № о предоставлении информации о возможности и необходимости проведения исследования крови на предмет определения антител к Treponema pallidum нетрепонемным тестом (РМП).

Согласно ответу на запрос ООО «Медицинский центр «Диапазон» от ДД.ММ.ГГГГ по сути исследования «Микрореакция на сифилис качественно (RPR)» и «Реакция микропреципитации (РМП)» является одним и тем же тестом, так как при их выполнении проводится реакция с кардиолипиновым антигеном.

Кроме того, ДД.ММ.ГГГГ между АУ «Югорский центр профессиональной патологии» и ООО «ЕМЦ» заключен договор на оказание платных медицинских услуг №, согласно которому АУ «Югорский центр профессиональной патологии» обязуется оказывать ООО «ЕМЦ» платные медицинские услуги иностранным гражданам и лицам без гражданства при обращении ими для получения разрешения на временное проживание, вида на жительство или разрешения на работу в Российской Федерации во исполнение п. 2 Приложения 1 к Приказу Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №, в соответствии с Предварительной калькуляцией, а ООО «ЕМЦ» обязуется оплачивать оказанные АУ «Югорский центр профессиональной патологии» услуги в порядке, установленном Договором.

ДД.ММ.ГГГГ между АУ «Югорский центр профессиональной патологии» и ООО «ЕМЦ» заключено дополнительное соглашение № к договору на оказание платных медицинских услуг от ДД.ММ.ГГГГ №, согласно которому Приложение № «Предварительная калькуляция» принято в редакции Приложения № дополнительного соглашения.

Согласно предварительной калькуляции, являющейся Приложением № к дополнительному соглашению № от ДД.ММ.ГГГГ к договору № от ДД.ММ.ГГГГ, одним из видов предоставляемых услуг является № - определение антител к бледной трепонеме (Treponema Pallidum) в нетрепонемных тестах (RPR, РМП) (качественное и полуколичественное исследование) в сыворотке крови.

Таким образом, указанные исследования ООО «ЕМЦ» проводятся, согласно представленным договорам на оказание платных медицинских услуг, включены в калькуляцию стоимости, согласно ответу на запрос филиала «КДЛ Тюмень» ООО «Медицинский центр «<данные изъяты> проводимая в филиале «<данные изъяты> является одним и тем же тестом.

В части обязания ООО «ЕМЦ» обеспечить проведение детям иммунодиагностики с применением аллергена бактерий с 2 туберкулиновыми единицами очищенного туберкулина в стандартном разведении (для иностранных граждан и лиц без гражданства в возрасте от 6 до 7 лет включительно), исходя из доводов представителей административного ответчика, судом установлено следующее.

Согласно подпункту 5 пункта 7 Порядка проведения медицинского освидетельствования, включая проведение химико-токсикологических исследований наличия в организме иностранного гражданина или лица без гражданства наркотических средств или психотропных веществ либо новых потенциально опасных психоактивных веществ и их метаболитов, на наличие или отсутствие у иностранного гражданина или лица без гражданства инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, и заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ- инфекции), утвержденного Приказом №, медицинское освидетельствование, в том числе, включает иммунодиагностику с применением аллергена бактерий с 2 туберкулиновыми единицами очищенного туберкулина в стандартном разведении (для иностранных граждан или лиц без гражданства в возрасте от 6 до 7 лет включительно).

В связи с отказом родителей (законных представителей) детей в возрасте от 6 до 7 лет включительно, а также наличием аллергического анамнеза детей на введение в их организм препарата (аллерген туберкулезный рекомбинантный в стандартном разведении или аллерген бактерий с 2 туберкулиновыми единицами очищенного туберкулина в стандартном разведении), иных противопоказаний, в том числе и ввиду религиозных убеждений, данная иммунодиагностика детям не проводится.

В соответствии с информированным добровольным согласием на проведение рентгенографии, согласно ст. 20 Федерального закона №323-ФЗ, а также отказом законных представителей ребенка от проведения любых иммунологических тестов иностранным гражданам в возрасте от 6 до 14 лет в ООО «ЕМЦ» для исключения туберкулеза органов дыхания проводятся альтернативные методы обследования с целью исключения туберкулеза у ребенка - обзорная рентгенография органов грудной клетки (согласно Методическим рекомендациям по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2014 года №951, для исключения туберкулеза органов дыхания используется обзорная рентгенография грудной клетки; письмо Минздрава РФ от 07.04.2017 № 15-2/10/2-2343 «О направлении клинических рекомендаций ВВыявление и диагностика туберкулеза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях» (вместе с «Клиническими рекомендациями «Выявление и диагностика туберкулеза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях», утвержденных Российским обществом фтизиатров 07.03.2017 г.).

При выявлении (подозрении) туберкулеза, освидетельствуемое лицо направляется врачом-фтизиатром ООО «ЕМЦ» в специализированное учреждение - КУ ХМАО-Югры «Сургутский клинический противотуберкулезный диспансер» с целью дообследования и установления клинического диагноза.

Отказ от проведения обследования ребенка на туберкулезную инфекцию оформляется письменно законным представителем ребенка и подшивается к медицинской документации ребенка. При отказе от медицинского вмешательства гражданину, одному из родителей или иному законному представителю в доступной для него форме разъясняются возможные последствия такого отказа (п. 4 ст. 20 Федерального закона №323- ФЗ). При отказе законного представителя оформлять письменный отказ делается соответствующая запись в медицинской документации ребенка и скрепляется подписями двух медицинских работников с расшифровкой.

Кроме того, при отказе родителей (законных представителей) ребенка от внутрикожных проб (Манту, АТР) возможно назначение альтернативных методов обследования с целью исключения туберкулеза у ребенка, таких как диагностические тесты in vitro, основанные на высвобождении Т-лимфоцитами ИФН- у (гаммаинтерферон). В настоящее время существует два коммерческих диагностических теста, основанных на данной технологии. Один из них, QuantiFERON ®-ТВ Gold, использует твердофазный иммуносорбентный анализ для измерения антиген- специфичной продукции ИФН-у циркулирующими Т-клетками в цельной крови (под влиянием антигенов ESAT-6, CFP-10 и ТВ7.7). Другой тест, TSPOT.TB (зарегистрирован в России), с помощью техники Elispot, определяет количество мононуклеарных клеток периферической крови, продуцирующих ИФН-у. Возможность использования данных альтернативных методов исследования, также, указана в письме Минздрава РФ от 07.04.2017 №15-2/10/2-2343.

Также имели место случаи предоставления родителями (законными представителями) иностранных граждан в возрасте от 6 до 14 лет заключений врача-педиатра о результатах диаскинтеста либо пробы Манту. Оснований не доверять предоставленным документам иностранным гражданином не имелось.

Врач-фтизиатр по результатам проведенного осмотра и медицинских исследований, в том числе учитывая наличие заключения врача-педиатра о результатах диаскинтеста либо пробы Манту, предоставленного иностранным гражданином, вносит в бланк медицинского заключения соответствующие данные, подтверждающие отсутствие (наличие) инфекционного заболевания (туберкулез), представляющее опасность для окружающих.

Таким образом, административным истцом не представлено доказательств указанных нарушений, судом указанные истцом обстоятельства также не установлены.

Согласно распоряжению Губернатора Ханты-Мансийского автономного округа-Югры ФИО6 №476-рп от 25.09.2024 г., в распоряжение Правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 19.12.2014 г. №695-рп «Об установлении перечня медицинских организаций, уполномоченных на проведение в Ханты-Мансийском автономном округе-Югре медицинского освидетельствования иностранных граждан на наличие или отсутствие факта употребления ими наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача либо новых потенциально опасных психоактивных веществ, инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, предусмотренных перечнем, утвержденным уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти, и заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» внесены изменения, Приложение изложено в иной редакции, согласно которой ООО «ЕМЦ» внесено в перечень медицинских организаций, уполномоченных на проведение в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре лишь медицинского освидетельствования иностранных граждан и лиц без гражданства на наличие или отсутствие инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, предусмотренных перечнем, утвержденным уполномоченным Правительством Российской Федерации Федеральным органом исполнительной власти (п. 25 Раздела II).

Распоряжением Губернатора Ханты-Мансийского автономного округа - Югры ФИО6 №535-рп от 31.10.2024 г., в приложение к распоряжению Правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 19.12.2024 г. №695-рп «Об установлении перечня медицинских организаций, уполномоченных на проведение в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре медицинского освидетельствования иностранных граждан на наличие или отсутствие факта употребления ими наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача либо новых потенциально опасных психоактивных веществ, инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, предусмотренных перечнем, утвержденным уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти, и заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» внесены изменения в Раздел I и III Перечня медицинских организаций, уполномоченных на проведение в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре медицинского освидетельствования иностранных граждан на наличие или отсутствие факта употребления ими наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача либо новых потенциально опасных психоактивных веществ и заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ- инфекции).

Соответственно, с ДД.ММ.ГГГГ ООО «ЕМЦ» не входит в Перечень медицинских организаций, уполномоченных на проведение в Ханты- Мансийском автономном округе-Югре медицинского освидетельствования иностранных граждан на наличие или отсутствие факта употребления ими наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача либо новых потенциально опасных психоактивных веществ.

Проанализировав вышеуказанные положения законодательства, установленные в судебном заседании обстоятельства, доводы сторон, представленные ими доказательства, суд приходит к выводу о том, что исковые требования прокурора удовлетворению не подлежат.

Согласно части 1 статьи 62 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации лица, участвующие в деле, обязаны доказывать обстоятельства, на которые они ссылаются как на основания своих требований или возражений, если иной порядок распределения обязанностей доказывания по административным делам не предусмотрен настоящим Кодексом.

Частью 2 статьи 62 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации установлено, что обязанность доказывания законности оспариваемых нормативных правовых актов, актов, содержащих разъяснения законодательства и обладающих нормативными свойствами, решений, действий (бездействия) органов, организаций и должностных лиц, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, возлагается на соответствующие орган, организацию и должностное лицо. По таким административным делам административный истец, прокурор, органы, организации и граждане, обратившиеся в суд в защиту прав, свобод и законных интересов других лиц или неопределенного круга лиц, не обязаны доказывать незаконность оспариваемых ими нормативных правовых актов, актов, содержащих разъяснения законодательства и обладающих нормативными свойствами, решений, действий (бездействия), но обязаны:

1) указывать, каким нормативным правовым актам, по их мнению, противоречат данные акты, решения, действия (бездействие);

2) подтверждать сведения о том, что оспариваемым нормативным правовым актом, актом, содержащим разъяснения законодательства и обладающим нормативными свойствами, решением, действием (бездействием) нарушены или могут быть нарушены права, свободы и законные интересы административного истца или неопределенного круга лиц либо возникла реальная угроза их нарушения;

3) подтверждать иные факты, на которые административный истец, прокурор, органы, организации и граждане ссылаются как на основания своих требований.

Согласно части 6 статьи 125 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации административное исковое заявление, которое подается прокурором или лицами, указанными в статье 40 настоящего Кодекса, должно соответствовать требованиям, предусмотренным пунктами 1 - 5, 8 и 9 части 2 настоящей статьи.

Пунктом 3 части 1 статьи 126 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации установлено, что, если иное не установлено настоящим Кодексом, к административному исковому заявлению прилагаются: документы, подтверждающие обстоятельства, на которых административный истец основывает свои требования, при условии, что административный истец по данной категории административных дел не освобожден от доказывания каких-либо из этих обстоятельств.

В судебном заседании прокурором доводы о нарушении действиями (бездействием) административного ответчика ООО «ЕМЦ» прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц не подтверждены какими-либо доказательствами.

Также не нашли своего подтверждения и не могут быть проверены судом доводы прокурора о ведении административным ответчиком амбулаторных карт, в нарушение требований законодательства; об отсутствии в амбулаторных картах договоров на оказание платных медицинских услуг, информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказ от него, о передаче на хранение бланков Медицинского заключения; отсутствия результатов проведения (не проведения) определенных видов медицинского освидетельствования, поскольку копии амбулаторных карт, в которых были установлены нарушения, в судебном заседании не представлены. В самом исковом заявлении ссылок на амбулаторные карты, их номера, фамилии пациентов и т.п., в которых были установлены нарушения, также не имеется.

Доводы представителей административного ответчика о том, что в ООО «ЕМЦ» договоры на оказание платных медицинских услуг, информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и отказ от него, согласие о передаче на хранение бланков Медицинского заключения имеются, хранятся в ином месте, не были представлены в ходе проверки, т.к. не запрашивались, административным истцом не опровергнуты, кроме того, подтверждаются требованиями прокурора от ДД.ММ.ГГГГ и от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 20,42), где были запрошены иные документы.

В силу требований пункта 1 части 2 статьи 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации требование об оспаривании действия (бездействия) подлежит удовлетворению при наличии совокупности двух разных условий: а) они не соответствуют нормативным правовым актам; б) они нарушают права, свободы и законные интересы административного истца или лиц, в интересах которых было подано соответствующее административное исковое заявление.

Принимая во внимание, что по данному административному делу необходимой совокупности оснований для удовлетворения требований административного истца, предусмотренной пунктом 1 части 2 статьи 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, не установлено, суд пришел к выводу об отсутствии правовых оснований для удовлетворения требований административного истца.

Руководствуясь статьями 175-180 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

административное исковое заявление прокурора города Сургута интересах неопределённого круга лиц к Обществу с ограниченной ответственностью «Единый медицинский центр» об обязании устранить нарушения законодательства в сфере медицинского освидетельствования граждан, заинтересованные лица Территориальный орган Росздравнадзора по Тюменской области, Ханты-Мансийскому автономному-округу-Югре и Ямало-Ненецкому автономному округу, Департамент здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа-Югры, государственный инспектор отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Тюменской области, ХМАО-Югре и ЯНАО ФИО1 оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в суд Ханты-Мансийского автономного округа-Югры в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме путем подачи жалобы через Сургутский городской суд Ханты-Мансийского автономного округа-Югры.

Мотивированное решение изготовлено 16 апреля 2025 г.

Председательствующий подпись Н.Г. Стрекаловских

КОПИЯ ВЕРНА «16» апреля 2025 года

Подлинный документ находится в деле № 2а-5778/2025

СУРГУТСКОГО ГОРОДСКОГО СУДА ХМАО-ЮГРЫ

Судья Сургутского городского суда

_______________________________Н.Г. Стрекаловских

Судебный акт не вступил в законную силу

Секретарь судебного заседания_________ Д.А. Бабенко