Решение по делу № 2-641/2025 от 24.04.2025

№

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

24 апреля 2025года Рузский районный суд Московской области в составе председательствующего судьи Ануфриевой Н.Ю., с участием прокурора Будановой Е.Н,, адвокатаАбаниной И.А., при секретаре Юдиной Ю.С., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по иску ФИО1 к Государственному Бюджетному учреждению здравоохранения Московской области «Рузская больница» о признании незаконными и отмене приказов, восстановлении на работе, взыскании среднего заработка за время вынужденного прогула, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Истец ФИО1 обратился в Рузский районный суд Московской области с исковыми требованиями к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Московской области «Рузская больница», уточненными в порядке ст.39 ГПК РФ, просит суд признать незаконными и отменить приказы (дата) №, (дата) № о применении дисциплинарных взысканий- в виде выговора, признать незаконным приказ № от (дата) о применении дисциплинарного взыскания – в виде увольнения и расторжения трудового договора незаконным, признать незаконным его увольнениена основании приказа главного врача Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области «Рузская больница» № (дата) по п.5 ч.1 ст.81 ТК РФ, восстановить егона работе в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Московской области «Рузская больница» в должности заведующего хирургического отделения – врач-хирург с(дата), взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области «Рузская больница» в его пользусредний заработок за период вынужденного прогула с(дата) в размере539146 рублей 37 копеек, компенсацию морального вреда в размере 100000 рублей, обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Рузская больница» удержать из заработной платыФИО1 перечислить в бюджетную систему Российской Федерации налог на доход физических лиц при выплате сумм среднего заработка за время вынужденного прогула.

Требования мотивированы тем, что (дата) он принят на работу врачом -интерном хирургического отделения Рузской районной центральной больницы. (дата) по окончанию интернатуры переведен на должность врача хирурга поликлиники. (дата) переведен врачом экстренной хирургической помощи хирургического отделения. В последующем после окончания клинической ординатуры зачислен в хирургическое отделение в порядке служебного перевода в качестве врача-хирурга Рузской центральной районной больнице.

(дата) переведен на должность заведующего хирургическим отделением Рузской районной больнице. (дата) в ... ему одномоментно вынесли ... выговора, сказав, что он уволен. Он полагает, что его увольнение является незаконным, как и вынесение выговоров.

(дата) ФИО1 ознакомили с приказом о необходимости разработать паспорт хирургического отделения, со сроком его сдачи (дата), таким образом ФИО1 предоставили всего один день для разработки паспорта хирургического отделения. В этом паспорте необходимо составить порядка ... таблиц и планов – объём работы достаточно большой, требует ознакомления со многими документами. На тот период ФИО1 работал один осуществляя лечение ... больных. Тем не менее, ФИО1 с определенными недочетами сдал данный документ в ... (дата). Паспорт был принят утром (дата) заместителем гл. вр. ФИО2 Им же истцу было сказано, что через какое-то время будут сделаны критические замечания, и что-то будет необходимо исправить. До момента его увольнения этих замечаний не последовало, то есть паспорт этот был принят. Поэтому выговор ФИО1 считает необоснованным.

Приказом от (дата) № ФИО1 привлечен к дисциплинарной ответственности в виде выговора, который полагает является незаконным, так как паспорт отделения им сдан.

(дата) в приемное отделение был доставлен скорой больной Л., о чем ФИО1 было сообщено сотрудником приемного отделения. Он попросил к этому больному вызвать врача приемного отделения – всех этих больных осматривает зав. стационаром ФИО3 - и поскольку уходил на тяжелую операция поручил осмотреть этого больного в приемном отделении хирургу ФИО4 ФИО4 по пути в приемное отделение встретил зав. стационаром ФИО3, который ему сообщил, что принял решение госпитализировать этого больного в хирургическое отделение. В это день он был болен – у него развилось желудочное кровотечение, что подтверждено медицинской документацией ему была выполнена гастроскопия. Он не смог взять б/л сразу после гастроскопии – коллеги просили прооперировать его больного Б. с перитонитом из-за сложности операции. Поэтому, как только он закончил операцию, смог прийти на приём к терапевту, и ему был открыт б/лист.

Лицо, которому на установленных законодательством основаниях оформляется листок нетрудоспособности в день признания его нетрудоспособным, является основанием для освобождения его от работы.

Работник может быть привлечен к дисциплинарной ответственности только в период исполнения им должностных обязанностей, в то время, когда он в силу закона освобожден от исполнения должностных обязанностей в период гарантированного социального страхования, поэтому осмотр поступившего в приемный покой больного не может быть расценено как дисциплинарный проступок, повлекший привлечение ФИО1 к дисциплинарной ответственности.

Приказом от (дата) № ФИО1 привлечен к дисциплинарной ответственности в виде выговора, данный выговор он также считает не соответствующим закону.

Приказом от (дата) № трудовой договор с ФИО1 незаконно расторгнут с (дата) и он уволен с работы по п. 5 ч. 1 ст. 81 Трудового кодекса РФ (за неоднократное неисполнение без уважительных причин трудовых обязанностей).

ФИО1 в обоснование своих доводов о том, что работодателем при его увольнении не учитывались тяжесть вменяемого ему в вину дисциплинарных проступков, его предшествующая профессиональная деятельность и отношение к работе, представив суду документы о том, что он длительное время работает в Рузской районной больнице, из них ... в качестве заведующего, имеет большое количество благодарностей и наград, регулярно повышает свой профессиональный уровень, за все время работы врачом нареканий от пациентов и дисциплинарных взысканий не имел до смены в (дата) руководства больницы, неоднократно обращался к главному врачу больницы с письменными заявлениями об имеющихся в отделении проблемах с оборудованием и квалифицированными кадрами, о ненадлежащей работе отделения. Он является членом профсоюзной организации, при его увольнении с профсоюзной организацией не согласовано в установленном законом порядке основания прекращения с ним трудовой деятельности по инициативе работодателя.

ИстецФИО1 в судебном заседании исковые требования поддержал в полном объеме, просил удовлетворить.

Представитель истца по ордерув судебном заседании заявленные требования поддержала, просила удовлетворить.

Представитель ответчика в судебном заседании исковые требования не признала, указав, что истцом были совершены дисциплинарные проступки, которые подтверждены локальными актами работодателя, процедура привлечения истца к дисциплинарной ответственности была соблюдена, при принятии решения об увольнении учитывалось наличие дисциплинарных взысканий. В материалы дела представлен письменный отзыв.

Третье лицо о слушании дела извещено надлежащим образом, о чем имеются сведения в материалах дела.

Выслушав явившихся участников процесса, заключение прокурора, полагавшего подлежащими частичному удовлетворению исковые требования, исследовав письменные доказательства, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 3 ГПК РФ, заинтересованное лицо вправе в порядке, установленном законодательством о гражданском судопроизводстве, обратиться в суд за защитой нарушенных либо оспариваемых прав, свобод или законных интересов самостоятельно определив способы их судебной защиты, соответствующие ст. 12 ГК РФ.

Статьей 11 ГК РФ закреплена судебная защита нарушенных или оспариваемых прав и законных интересов. Защита гражданских прав осуществляется перечисленными в статье 12 ГК РФ способами, причем эта статья также содержит указание на возможность применения иных способов, предусмотренных в законе.

Таким образом, выбор способа защиты нарушенного права должен действительно привести к восстановлению нарушенного материального права или к реальной защите законного интереса. При этом избранный истцом способ защиты должен быть соразмерен нарушению и не должен выходить за пределы, необходимые для его применения.

На основании статьи 12 Гражданского кодекса Российской Федерации защита гражданских прав осуществляется путем восстановления положения, существовавшего до нарушения права.

Частью 2 статьи 21 Трудового кодекса Российской Федерации установлено, что работник обязан добросовестно исполнять свои трудовые обязанности, возложенные на него трудовым договором, соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, соблюдать трудовую дисциплину, соблюдать требования по охране труда и обеспечению безопасности труда (абзацы второй, третий, четвертый, шестой части 2 названной статьи).

В соответствии с частью 1 статьи 22 Трудового кодекса Российской Федерации работодатель имеет право требовать от работников исполнения ими трудовых обязанностей, соблюдения правил внутреннего трудового распорядка; привлекать работников к дисциплинарной и материальной ответственности в порядке, установленном Трудовым кодексом Российской Федерации, иными федеральными законами.

За совершение дисциплинарного проступка, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей, работодатель имеет право применить следующие дисциплинарные взыскания: замечание, выговор, увольнение по соответствующим основаниям (часть 1 статьи 192 Трудового кодекса Российской Федерации).

К дисциплинарным взысканиям, в частности, относится увольнение работника по основанию, предусмотренному пунктом 5 части 1 статьи 81 Трудового кодекса Российской Федерации (часть 3 статьи 192 Трудового кодекса Российской Федерации).

Пунктом 5 части 1 статьи 81 Трудового кодекса Российской Федерации предусмотрено, что трудовой договор, может быть, расторгнут работодателем в случаях неоднократного неисполнения работником без уважительных причин трудовых обязанностей, если он имеет дисциплинарное взыскание.

Частью 5 статьи 192 Трудового кодекса Российской Федерации определено, что при наложении дисциплинарного взыскания должны учитываться тяжесть совершенного проступка и обстоятельства, при которых он был совершен.

Порядок применения дисциплинарных взысканий установлен статьей 193 Трудового кодекса Российской Федерации.

Статьей 193 Трудового кодекса Российской Федерации предусмотрено, что до применения дисциплинарного взыскания работодатель должен затребовать от работника письменное объяснение. Если по истечении двух рабочих дней указанное объяснение работником не предоставлено, то составляется соответствующий акт. Непредоставление работником объяснения не является препятствием для применения дисциплинарного взыскания. Дисциплинарное взыскание применяется не позднее одного месяца со дня обнаружения проступка, не считая времени болезни работника, пребывания его в отпуске, а также времени, необходимого на учет мнения представительного органа работников. Дисциплинарное взыскание не может быть применено позднее шести месяцев со дня совершения проступка, а по результатам ревизии, проверки финансово-хозяйственной деятельности или аудиторской проверки - позднее двух лет со дня его совершения. В указанные сроки не включается время производства по уголовному делу. За каждый дисциплинарный проступок может быть применено только одно дисциплинарное взыскание. Приказ (распоряжение) работодателя о применении дисциплинарного взыскания объявляется работнику под роспись в течение трех рабочих дней со дня его издания, не считая времени отсутствия работника на работе. Если работник отказывается ознакомиться с указанным приказом (распоряжением) под роспись, то составляется соответствующий акт (части 1 - 6 данной статьи).

В пункте 23 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 17 марта 2004 г. № 2 «О применении судами Российской Федерации Трудового кодекса Российской Федерации» разъяснено, что при рассмотрении дела о восстановлении на работе лица, трудовой договор с которым расторгнут по инициативе работодателя, обязанность доказать наличие законного основания увольнения и соблюдение установленного порядка увольнения возлагается на работодателя.

В соответствии с разъяснениями, содержащимися в пункте 33 названного постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации, при разрешении споров лиц, уволенных по пункту 5 части 1 статьи 81 Трудового кодекса Российской Федерации за неоднократное неисполнение без уважительных причин трудовых обязанностей, следует учитывать, что работодатель вправе расторгнуть трудовой договор по данному основанию при условии, что к работнику ранее было применено дисциплинарное взыскание и на момент повторного неисполнения им без уважительных причин трудовых обязанностей оно не снято и не погашено. Применение к работнику нового дисциплинарного взыскания, в том числе и увольнения по пункту 5 части 1 статьи 81 Кодекса, допустимо также, если неисполнение или ненадлежащее исполнение по вине работника возложенных на него трудовых обязанностей продолжалось, несмотря на наложение дисциплинарного взыскания.

По делам о восстановлении на работе лиц, уволенных по пункту 5 части 1 статьи 81 Трудового кодекса Российской Федерации, на ответчике лежит обязанность представить доказательства, свидетельствующие о том, что: 1) совершенное работником нарушение, явившееся поводом к увольнению, в действительности имело место и могло являться основанием для расторжения трудового договора; 2) работодателем были соблюдены предусмотренные частями 3 и 4 статьи 193 Трудового кодекса Российской Федерации сроки для применения дисциплинарного взыскания. При этом следует иметь в виду, что: а) месячный срок для наложения дисциплинарного взыскания необходимо исчислять со дня обнаружения проступка; б) днем обнаружения проступка, с которого начинается течение месячного срока, считается день, когда лицу, которому по работе (службе) подчинен работник, стало известно о совершении проступка, независимо от того, наделено ли оно правом наложения дисциплинарных взысканий; в) в месячный срок для применения дисциплинарного взыскания не засчитывается время болезни работника, пребывания его в отпуске, а также время, необходимое на соблюдение процедуры учета мнения представительного органа работников (часть 3 статьи 193 Трудового кодекса Российской Федерации) (пункт 34 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 17 марта 2004 г. № 2 "О применении судами Российской Федерации Трудового кодекса Российской Федерации").

При рассмотрении дела о восстановлении на работе лица, уволенного по пункту 5 части 1 статьи 81 Трудового кодекса Российской Федерации, или об оспаривании дисциплинарного взыскания следует учитывать, что неисполнением работником без уважительных причин является неисполнение трудовых обязанностей или ненадлежащее исполнение по вине работника возложенных на него трудовых обязанностей (нарушение требований законодательства, обязательств по трудовому договору, правил внутреннего трудового распорядка, должностных инструкций, положений, приказов работодателя, технических правил и т.п.) (абзац первый пункта 35 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 17 марта 2004 г. № 2 «О применении судами Российской Федерации Трудового кодекса Российской Федерации»).

Суд, являющийся органом по разрешению индивидуальных трудовых споров, в силу части 1 статьи 195 ГПК РФ должен вынести законное и обоснованное решение. Обстоятельством, имеющим значение для правильного рассмотрения дел об оспаривании дисциплинарного взыскания или о восстановлении на работе и подлежащим доказыванию работодателем, является соблюдение им при применении к работнику дисциплинарного взыскания вытекающих из статей 1, 2, 15, 17, 18, 19, 54 и 55 Конституции Российской Федерации и признаваемых Российской Федерацией как правовым государством общих принципов юридической, а, следовательно, и дисциплинарной ответственности, таких как справедливость, равенство, соразмерность, законность, вина, гуманизм. В этих целях работодателю необходимо представить доказательства, свидетельствующие не только о том, что работник совершил дисциплинарный проступок, но и о том, что при наложении взыскания учитывались тяжесть этого проступка и обстоятельства, при которых он был совершен (часть 5 статьи 192 Трудового кодекса Российской Федерации), а также предшествующее поведение работника, его отношение к труду. Если при рассмотрении дела о восстановлении на работе суд придет к выводу, что проступок действительно имел место, но увольнение произведено без учета вышеуказанных обстоятельств, иск может быть удовлетворен (абзацы второй, третий, четвертый пункта 53 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 17 марта 2004 г. N 2 «О применении судами Российской Федерации Трудового кодекса Российской Федерации»).

По смыслу приведенных норм Трудового кодекса Российской Федерации и разъяснений постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации по их применению, работник может быть уволен на основании пункта 5 части 1 статьи 81 Трудового кодекса Российской Федерации только при условии неоднократного нарушения своих трудовых обязанностей без уважительных причин. Нарушение трудовых обязанностей признается неоднократным, если, несмотря на дисциплинарное взыскание, которое не снято и не погашено, со стороны работника продолжается или вновь допускается виновное неисполнение или ненадлежащее исполнение трудовых обязанностей. В этом случае к работнику возможно применение нового дисциплинарного взыскания, в том числе в виде увольнения.

Для обеспечения объективной оценки фактических обстоятельств, послуживших основанием для увольнения работника, и для предотвращения необоснованного применения к работнику дисциплинарного взыскания работодателю необходимо соблюсти установленный законом порядок применения к работнику дисциплинарного взыскания, в том числе затребовать у работника письменное объяснение. За каждый дисциплинарный проступок может быть применено только одно дисциплинарное взыскание. При проверке в суде законности увольнения работника по пункту 5 части 1 статьи 81 Трудового кодекса Российской Федерации работодатель обязан представить доказательства, свидетельствующие о том, какие конкретно нарушения трудовых обязанностей были допущены по вине работника, явившиеся поводом к увольнению, с указанием дня обнаружения проступка, а также доказательства соблюдения порядка привлечения работника к дисциплинарной ответственности и того, что при наложении на работника дисциплинарного взыскания учитывались тяжесть совершенного проступка и обстоятельства, при которых он был совершен.

Из материалов дела следует, чтоФИО1 работал в ГБУЗ МО «Рузская больница» с(дата) по(дата) в должности заведующего хирургическим отделением врачом-хирургом.

В период осуществления трудовой деятельности неоднократно поощрялся руководством, что подтверждается сведениями трудовой книжки, так согласно приказа от (дата) № имеет благодарность в честь « Дня медицинского работника»; от (дата) приказ № имеет благодарность в честь « Дня медицинского работника»; Указам Президента РФ от (дата) нарождён медалью « в память 850 - летия Москвы» за успехи в работе; приказом № от (дата) присвоено почетное звание «Заслуженный работник здравоохранения Московской области; за весомый вклад в социально-экономическое развитие Рузского муниципального района награжден знаком отличия Рузского муниципального района « За служение народу»; приказом № от (дата) в связи с профессиональным праздником Днем медицинского работника за многолетний, добросовестный труд и высокий профессионализм награжден почетной грамотой.

(дата) был издан приказ Главного врача ГБУЗ Московской области «Рузская больница» о разработке паспортов отделений ГБУЗ Московской области «Рузская больница» со сроком исполнения до (дата).

(дата) ФИО1 ознакомили с приказом о необходимости разработать паспорт хирургического отделения.

ФИО1 был подготовлен данный документ.

(дата) заместителем главного врача ФИО2 паспорт отделения был принят без каких-либо замечаний, составленный ФИО1 документ, состоящий из ... таблиц, при принятии паспорта отделения ФИО2 было сказано ФИО1, что через какое-то время если будут сделаны критические замечания и что-то будет необходимо исправить ему сообщат и им все будет исправлено. Замечаний от заместителя главного врача ФИО2 не последовало.

Таким образом, в ходе рассмотрения дела установлено, что истцом в установленные сроки был разработан и сдан паспорт хирургического отделения ГБУЗ Московской области «Рузская больница», однако (дата) ФИО1 приказом №привлечен к дисциплинарной ответственности за ненадлежащее исполнение должностных обязанностей, выразившееся в непредоставление паспорта хирургического отделения.

(дата) в приемное отделение был доставлен скорой помощью больной Л., о чем ФИО1 было сообщено сотрудником приемного отделения.

В нарушении требований действующего законодательства врач приемного отделения в ГБУЗ МО «Рузская больница» отсутствует.

Несмотря на то, что в соответствии с ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, а также на основе клинических рекомендаций.

Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя, в том числе, этапы оказания медицинской помощи и правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача) (ч. 2 ст. 37 Закона об охране здоровья).

При этом особенности оказания медицинской помощи зависят не только от профиля медицинской организации, но также и от вида медицинской помощи, которая может быть первичной, специализированной, скорой и паллиативной (ч. 2 ст. 32 Закона об охране здоровья).

Формы оказания медицинской помощи также различаются. Согласно ч. 4 ст. 32 Закона об охране здоровья медицинская помощь может оказываться в экстренной, неотложной и плановой форме.

Приемное отделение является структурным подразделением медицинской организации, которое взаимодействует со всеми ее отделениями, первичным фильтром, осуществляющим прием всех поступающих в стационар пациентов, оформление госпитализации, производство диагностических мероприятий и направление больных в отделение стационара, соответствующее его заболеванию (состоянию).

При оказании медицинской помощи в приемном отделении стационара применяются порядки оказания медицинской помощи по заболеванию (состоянию), с которым поступил пациент, а также нормативные акты, регламентирующие оказание медицинской помощи с учетом ее формы (плановая, неотложная, экстренная).

Отдельный нормативный акт, регламентирующий порядок оказания медицинской помощи в приемном отделении медицинского стационара, на федеральном уровне не утвержден. Однако существуют практические и методические рекомендации по организации работы приемных отделений как на федеральном уровне, так и на уровне субъектов РФ.

Так, ФГБУ "Национальный институт качества" Росздравнадзора 01.03.2022 утверждены Предложения (практические рекомендации) по организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации (стационаре). Вторая версия, разд. 7 которых посвящен организации работы приемного отделения.

В п. 7.1 Практических рекомендаций закреплено требование по разработке в медицинской организации локальных актов по организации работы приемного отделения и оказания экстренной помощи, в том числе:

- порядка организации работы приемного отделения, включая разделение потоков плановых и экстренных пациентов;

- порядка организации оказания экстренной помощи;

- порядка организации работы вспомогательных служб (лаборатории, диагностическое отделение и т.д.);

- порядка госпитализации пациентов, включая показания/условия/состояния в отделения МО;

- порядка госпитализации плановых больных;

- порядка отказа в госпитализации;

- порядка сортировки пациентов и т.д.

В соответствии с п. 7.2 Практических рекомендаций должны быть разделены потоки плановых и экстренных пациентов, проведена сортировка пациентов при поступлении/обращении в зависимости от тяжести состояния и экстренности необходимых вмешательств.

Нормативными актами субъектов РФ также закреплены рекомендации по организации работы приемных отделений стационаров.

Врач, принимающий больного в приемном отделении, прежде всего, выполняет первичный осмотр больного. В зависимости от формы оказания медицинской помощи осуществляются следующие действия:

- при плановой госпитализации: проверяется наличие всех необходимых для госпитализации с конкретным заболеванием анализов, результатов специальных исследований, а также направления на госпитализацию, страхового полиса ОМС, паспорта; вносится краткая запись в историю болезни результатов осмотра, формулировка предварительного диагноза;

- при поступлении больного по экстренным и неотложным показаниям: осуществляется назначение и контроль проведения необходимых лабораторных и специальных инструментальных методов исследования (общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови, коагулограмма, ЭКГ, рентгенография, УЗИ, эндоскопия и др.); установление предварительного диагноза; производится запись результатов обследования в историю болезни.

При поступлении всем пациентам проводится определение температуры тела, массы тела и роста. Для уточнения направительного диагноза и установления предварительного диагноза дежурный врач принимает решение о дополнительном обследовании пациента. Помимо осмотра, больному могут быть выполнены лабораторные, функциональные, рентгенологические и другие исследования. При необходимости к обследованию больного в приемном отделении привлекаются врачи-специалисты больницы или специалисты выездных консультативных бригад, дежурные по городу.

Больные без сознания, с шоком, коллапсом госпитализируются немедленно в реанимационное отделение по профилю и все диагностические и лечебные мероприятия проводятся в этом отделении.

В приемном отделении на каждого обратившегося пациента медицинской сестрой заполняется медицинская карта формы 003/у (титульная часть) и оформляется в дальнейшем дежурным врачом (врачами) унифицированный по службам лист первичного осмотра больного в приемном отделении, в карте проставляется канал госпитализации.

Из смотрового кабинета больного направляют в специально отведенное помещение для санитарной обработки. Санитарную обработку больного (частичную или полную) проводят в приемном отделении в зависимости от назначения врача и состояния больного (п. 12.4 Методических рекомендаций № 25).

Далее пациент переводится в отделение медицинской организации, соответствующее профилю его заболевания (состояния).

Таким образом, в приемном отделении стационара медицинская помощь оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по тому профилю заболевания (состояния), с которым поступил пациент, а также в соответствии с методическими рекомендациями уполномоченных органов и локальными актами медицинской организации, регламентирующими организацию работы приемного отделения.

Квалификационные требования к врачу приемного отделения различаются в зависимости от специализации медицинской организации, структурным подразделением которой является приемное отделение.

Независимо от профиля медицинской организации, на базе которой функционирует приемное отделение, обязательными квалификационными требованиями, предъявляемыми к врачу приемного отделения, являются:

- наличие высшего образования - специалитета по одной из специальностей: "Лечебное дело", "Педиатрия";

- подготовка в интернатуре/ординатуре по специальности, соответствующей профилю медицинской организации или соответствующего специализированного структурного подразделения;

- повышение квалификации не реже одного раза в 5 лет в течение всей трудовой деятельности.

Исключение составляет должность врача приемного отделения по специальности "Лечебное дело", замещаемая с (дата). Для замещения указанной должности требование о подготовке в интернатуре/ординатуре Квалификационными требованиями не установлено, врач приемного отделения должен иметь только высшее образование - специалитет по специальности "Лечебное дело" (с (дата)).

Кроме того, врач приемного отделения, как и все медицинские работники, должен иметь аккредитацию специалиста (до (дата) - сертификат специалиста). По ряду специальностей возможно установление требований к наличию у врача приемного отделения дополнительного профессионального образования.

Поэтому при определении квалификационных требований к врачу приемного отделения работодателю следует руководствоваться Квалификационными требованиями, утв. Приказом Минздрава России от (дата) №, с учетом специализации медицинской организации.

(дата) ФИО1 готовился к сложной операции больного Б. с перитонитом. Данный факт стороной ответчика не оспорен

После звонка медсестры приемного отделения ФИО1 поручил осмотреть больного Л. в приемном отделении хирургу ФИО4 ФИО4 по пути в приемное отделение встретил зав. стационаром ФИО3, который ему сообщил, что принял решение госпитализировать этого больного в хирургическое отделение.

Факт направления врача хирурга ФИО4 в приемное отделение для осмотра больного подтверждается аудиозаписью, исследованной судом в ходе судебного заседания. Достаточных и бесспорных доказательств обратного стороной ответчика не представлено и материалы дела не содержат.

В ходе рассмотрения дела установлено, что в этот день ФИО1 был болен, у последнего в результате ультразвукового исследования было установлено желудочное кровотечение, что подтверждено медицинской документацией, представленной в материалы дела.

После окончания операции, ФИО1 был открыт лист нетрудоспособности.

В соответствии с пунктом 12 Порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе, утвержденным приказом Минздрава России от 23 ноября 2021 года № 1089н листок нетрудоспособности при оказании гражданину медицинской помощи в амбулаторных условиях формируется (выдается) медицинской организацией в день признания его временно нетрудоспособным по результатам проведенной экспертизы временной нетрудоспособности.

Гражданам, обратившимся за медицинской помощью после окончания их рабочего времени (смены), по их желанию, дата освобождения от работы в листке нетрудоспособности может быть указана со следующего календарного дня после окончания рабочего времени (смены) гражданина.

Следовательно, лицо, которому на установленных законодательством основаниях оформляется листок нетрудоспособности в день признания его нетрудоспособным, является основанием для освобождения его от работы.

Приказом от (дата) № был ФИО1 привлечен к дисциплинарной ответственности с применением дисциплинарного взыскания в виде выговора

Ранее ФИО1 также был привлечен к дисциплинарной ответственности.

В силу ч. 2 ст. 61 ГПК РФ, обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Решением Рузского районного суда Московской области от (дата) (с учетом дополнительного решения) частично удовлетворены исковые требования ФИО1 к Г. Бюджетному учреждению здравоохранения Московской области «Рузская больница» о признании незаконными и отмене приказов № от (дата) № от (дата) № от (дата) о применении дисциплинарных взысканий и № от (дата) о прекращении трудового договора, восстановлении на работе, взыскании среднего заработка за время вынужденного прогула, компенсации морального вреда.

Судом постановлено: признать приказ главного врача Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области «Рузская больница» № от (дата) о применении дисциплинарного взыскания – в виде увольнения и расторжения трудового договора с ФИО1 незаконным.

Признать увольнение ФИО1 на основании приказа главного врача Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области «Рузская больница» № от (дата) по п.5 ч.1 ст.81 ТК РФ незаконным.

Восстановить ФИО1 на работе в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Московской области «Рузская больница» в должности заведующего хирургического отделения – врач-хирург с (дата)

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области «Рузская больница» в пользу ФИО1 средний заработок за период вынужденного прогула с (дата) по (дата) в размере 509080 рублей, компенсацию морального вреда в размере 50000 рублей.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Рузская больница» удержать из заработной платы ФИО1 и перечислить в бюджетную систему Российской Федерации налог на доход физических лиц при выплате сумм среднего заработка за время вынужденного прогула.

Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам МОС от (дата) решение суда оставлено без изменения, апелляционная жалоба ответчика без удовлетворения.

Вышеуказанным судебным актом установлено, что (дата) пациентка ФИО5 поступила на лечение в хирургическое отделение, пациентке дежурным врачом назначено лечение. Среди назначенных медикаментов содержатся препараты, не входящие в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в частности Церукал, полный аналог которого Метоклоправид был в достаточном количестве отпущен из аптеки ГЛФ больницы в хирургическое отделение, что подтверждается выпиской о движении товаров (медикаментов) со склада.

Согласно п. 5 должностной инструкции заведующий отделением осуществляет регулярный контроль за работой врачей отделения, в том числе за правильностью поставленных диагнозов, качеством проводимого лечения, согласно п. 8 должностной инструкции заведующий отделением в течении 3 дней с момента поступления осматривает вновь поступивших больных, осуществляя контроль за качеством ведения всей медицинской документации.

В медицинской карте пациентки ФИО5 отсутствуют сведения о ее осмотре заведующим отделением, назначенное лечение, включающее препарат, не входящий в перечень ЖНВЛ не откорректировано, протокол врачебной комиссии о необходимости и целесообразности применения препарата Церукал при лечении пациентки отсутствует, контроль качества ведения медицинской документации пациентки не осуществлен.

В соответствии с приказом № от (дата) ФИО1 был привлечен к дисциплинарной ответственности в виде выговора.

(дата) приказом №ФИО1 привлечен к дисциплинарной ответственности, в связи с ненадлежащем исполнением должностных обязанностей, предусмотренных пунктами 1,5,7,8,10,12,16, 21, 23 II раздела должностной инструкции, выразившемся в ненадлежащем контроле за качеством оказания медицинской помощи и оформлением медицинской документации, допущенным подчинённым врачом ФИО6 при лечении пациентки ФИО7

ФИО8 дважды поступала на лечение в хирургическое отделение. Среди назначенных медикаментов содержатся препараты, не входящие в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а именно Ксарелто и Весел Дуэ,аналоги данных препаратов в достаточном количестве отпущены из аптеки ГЛФ больницы в хирургическое отделение, что подтверждается выпиской о движении товаров (медикаментов) со склада.

Назначенные лекарственные препараты, не входящие в перечень ЖНВЛ протоколом врачебной комиссии о необходимости и целесообразности применения вышеуказанных препаратов при лечении пациентки отсутствует, контроль качества ведения медицинской документации пациентки не осуществлен.

В соответствии с приказом № от (дата) ФИО1 был привлечен к дисциплинарной ответственности в виде выговора.

(дата) приказом №ФИО1 привлечен к дисциплинарной ответственности в связи с неисполнением без уважительных причин трудовых обязанностей, выразившемся в отсутствии контроля санитарно-гигиенического режима в помещениях хирургического отделения, систематическом неудовлетворительном контроле за качеством оказания медицинской помощи и оформлением медицинской документации.

(дата) приказом №ФИО1 привлечен к дисциплинарной ответственности с неисполнением без уважительных причин трудовых обязанностей, выразившемся в несвоевременном осмотре пациентки ФИО9, отсутствии контроля за правильностью поставленного ей диагноза, качеством проводимого лечения, соблюдением клинических рекомендаций и стандартов оказания медицинской помощи.

Согласно пункта 8 должностной инструкции заведующий отделением осматривает больных, находящихся в тяжелом состоянии в течении 3 часов с момента поступления или ухудшения состояния. Тяжелых больных, поступивших по дежурству, осматривает утром очередного рабочего дня.

Пациентка ФИО9 поступили в хирургическое отделение, в связи с состоянием здоровья была переведена в реанимационное отделение, где была осмотрена (дата) заведующим хирургического отделения, среди назначенных медикаментов содержался препарат, не входящий в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а именно Гептрал, отсутствует протоколом врачебной комиссии о необходимости и целесообразности применения вышеуказанных препаратов при лечении пациентки отсутствует, контроль качества ведения медицинской документации пациентки не осуществлен.

Как усматривалось из представленной суду медицинской карты № пациентки ФИО5, находящейся на лечении с (дата) по (дата) в ГБУЗ МО « Рузская больница», (дата) пациентка ФИО5 поступила экстренно, пациентка была осмотрена заведующем отделением ФИО1, совместно с лечащим врачом ФИО4, при общем обходе пациентке было назначено и согласовано лечение.

Как усматривается из представленной суду медицинской карты №, № пациентки ФИО7, находящейся на лечении с (дата) по (дата), с (дата) по (дата) в ГБУЗ МО « Рузская больница», пациентка была осмотрена заведующем отделением ФИО1, при общем обходе пациентке было назначено и согласовано лечение.

Как усматривается из представленной суду медицинской карты № пациентки ФИО9, находящейся на лечении с (дата) по (дата). Данная пациентка поступила экстренно по дежурству, дежурным врачом было назначено лечение, в связи с ухудшением состояния здоровья пациентке она была переведена в реанимацию, где она была осмотрена заведующим реанимацией. При осмотре пациентки был установлен диагноз.

Приказом Минздрава России от (дата) № «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» (Зарегистрировано в Минюсте России (дата) №) утверждены критерии оценки качества медицинской помощи согласно приложению к приказу.

В п.2.2 вышеуказанных критериев качества в стационарных условиях и в условиях дневного стационара предусмотрено ведение медицинской документации - медицинской карты стационарного больного: заполнение всех разделов, предусмотренных стационарной картой; наличие информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство; первичный осмотр пациента и сроки оказания медицинской помощи в приемном отделении или профильном структурном подразделении (далее - профильное отделение) (дневном стационаре) или отделении (центре) анестезиологии-реанимации медицинской организации: оформление результатов первичного осмотра, включая данные анамнеза заболевания, записью в стационарной карте; установление предварительного диагноза врачом приемного отделения или врачом профильного отделения (дневного стационара) или врачом отделения (центра) анестезиологии-реанимации медицинской организации не позднее 2 часов с момента поступления пациента в медицинскую организацию; формирование плана обследования пациента при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза; формирование плана лечения при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза, клинических проявлений заболевания, тяжести заболевания или состояния пациента, лабораторных и инструментальных методов исследования (при наличии); назначение лекарственных препаратов с учетом инструкций по применению лекарственных препаратов, возраста пациента, пола пациента, тяжести заболевания, наличия осложнений основного заболевания (состояния) и сопутствующих заболеваний; указание в плане лечения метода (объема) хирургического вмешательства при заболевании (состоянии) и наличии медицинских показаний, требующих хирургических методов лечения и (или) диагностики; установление клинического диагноза на основании данных анамнеза, осмотра, данных лабораторных и инструментальных методов обследования, результатов консультаций врачей-специалистов, предусмотренных стандартами медицинской помощи, а также клинических рекомендаций: установление клинического диагноза в течение 72 часов с момента поступления пациента в профильное отделение (дневной стационар) медицинской организации; установление клинического диагноза при поступлении пациента по экстренным показаниям не позднее 24 часов с момента поступления пациента в профильное отделение; внесение в стационарную карту в случае особенностей течения заболевания, требующих дополнительных сложных и длительно проводимых методов исследований, соответствующей записи, заверенной подписью заведующего профильным отделением (дневным стационаром):принятие решения о необходимости проведения дополнительных исследований вне данной медицинской организации врачебной комиссией медицинской организации с оформлением протокола и внесением в стационарную карту; принятие при затруднении установления клинического диагноза и (или) выбора метода лечения решения консилиумом врачей с оформлением протокола и внесением в стационарную карту ; оформление обоснования клинического диагноза соответствующей записью в стационарной карте, подписанного лечащим врачом и заведующим профильным отделением (дневным стационаром); проведение в обязательном порядке осмотра заведующим профильным отделением (дневным стационаром) в течение 48 часов (рабочие дни) с момента поступления пациента в профильное отделение (дневной стационар) медицинской организации, далее по необходимости, но не реже 1 раза в неделю, с внесением в стационарную карту соответствующей записи, подписанной заведующим профильным отделением (дневным стационаром); проведение коррекции плана обследования и плана лечения с учетом клинического диагноза, состояния пациента, особенностей течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, осложнений заболевания и результатов проводимого лечения: проведение коррекции плана обследования и плана лечения по результатам осмотра лечащего врача профильного отделения (дневного стационара), осмотра заведующим профильным отделением (дневным стационаром) после установления клинического диагноза; проведение коррекции плана обследования и плана лечения по результатам осмотра лечащего врача профильного отделения (дневного стационара), осмотра заведующим профильным отделением (дневным стационаром) при изменении степени тяжести состояния пациента; назначение лекарственных препаратов, не включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения и перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, врачебной комиссией медицинской организации, с оформлением решения протоколом с внесением в стационарную карту; осуществление при наличии медицинских показаний перевода пациента в другое профильное отделение внутри медицинской организации с принятием решения о переводе заведующими соответствующими структурными подразделениями (из которого переводится пациент и в которое переводится пациент) с внесением соответствующей записи в стационарную карту; осуществление при наличии медицинских показаний перевода пациента в другую медицинскую организацию, имеющую оборудование в соответствии со стандартом оснащения и кадры в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, утвержденными соответствующими порядками оказания медицинской помощи по профилям или группам заболеваний, с принятием решения о переводе врачебной комиссией медицинской организации, из которой переводится пациент (с оформлением протокола и внесением в стационарную карту), и согласованием с руководителем медицинской организации, в которую переводится пациент.

При проведении контроля качества оказания медицинской помощи ФИО5, находящейся на лечении в хирургическом отделении в период с (дата) по (дата), проводимой заведующим организационно-методическим отделом-врачом методистом ФИО10 были выявлены нарушения необоснованно без учета стандартов оказания медицинской помощи и клинических рекомендаций( протоколов лечения) установлен клинический диагноз; клинический диагноз не выставлен ( кроме титульного листа и выписного эпикриза); диагноз не подтвержден, не изменен, вопрос не снят; записи дневников не соответствуют данным клинического обследования пациентов; пациенту в нарушении Приказа МЗ РФ от (дата) № назначено одновременно более 5 лекарственных препаратов без согласования с заведующим отделения, не комиссионно назначение препаратов и лечения для пациентки на (дата), на (дата) отсутствовало; с (дата) пациентка находилась в медицинском учреждении необоснованно, необоснованно назначение лекарственного препарата Гордокс.

При проведении контроля качества оказания медицинской помощи пациентки ФИО7, находящейся на лечении с (дата) по (дата), с (дата) по (дата) в ГБУЗ МО « Рузская больница», проводимой заведующим организационно-методическим отделом-врачом методистом ФИО10 были выявлены нарушения на титульном листе не указан клинический диагноз, в выписном эпикризе не указаны в нарушении Приказа МЗ РФ от (дата) № препараты, назначенные пациенту; направление и описание биопсионного (операционного) материала в истории болезни отсутствует ( сведения вшиты в другую историю болезни)4 пациент без направления, оформленного предварительного диагноза, описанных клинических проявлений заболевания и плана обследования поступила в то же отделение на следующий день после выписки; при лечении нарушены стандарты оказания медицинской помощи, рекомендации протоколов лечения, пациент сама приобретала лекарственные препараты не входящие в перечень ЖНВЛП, назначенные единолично врачом; выписные эпикризы заведующим отделением не подписаны.

При проведении контроля качества оказания медицинской помощи пациентки ФИО9, находящейся на лечении с (дата) по (дата), », проводимой заведующим организационно-методическим отделом-врачом методистом ФИО10 были выявлены нарушения: неправильность установления диагноза, пациенту в нарушении Приказа МЗ РФ от (дата) № назначено одновременно более 5 лекарственных препаратов без согласования с заведующим отделения.

Контроль за качеством и безопасностью медицинской деятельности осуществляется в форме федерального государственного контроля (надзора), в форме ведомственного контроля и в форме внутреннего контроля.

В рамках федерального государственного контроля Росздравнадзором проводятся документарные и выездные проверки, контрольные закупки и инспекционные визиты.

Ведомственный контроль осуществляется уполномоченными должностными лицами органов исполнительной власти, внебюджетными фондами в отношении подведомственных медицинских и фармацевтических организаций путем проведения документарных и выездных проверок.

Внутренний контроль организуется созданной в медицинской организации комиссией (службой) по внутреннему контролю, включающей работников медицинской организации, и (или) уполномоченным лицом по качеству и безопасности медицинской деятельности посредством плановых и внеплановых проверок.

Ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется федеральными органами исполнительной власти, исполнительными органами субъектов РФ и государственными внебюджетными фондами в отношении подведомственных им органов и организаций. Предметом данной формы контроля является соблюдение:

- прав граждан в сфере охраны здоровья;

- порядков оказания медицинской помощи, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований;

- ограничений, налагаемых на медицинских и фармацевтических работников, руководителей медицинских, фармацевтических и аптечных организаций при осуществлении ими профессиональной деятельности в соответствии с Законом об охране здоровья;

- требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;

- требований к обеспечению доступности для инвалидов объектов инфраструктуры и предоставляемых услуг в сфере охраны здоровья;

- соблюдение обязательных требований к обращению медицинских изделий, в части соблюдения медицинскими организациями требований к безопасному применению и эксплуатации медицинских изделий и их утилизации (уничтожению) (ч. 1 ст. 89 Закона об охране здоровья).

Ведомственный контроль осуществляется уполномоченными должностными лицами органа исполнительной власти в соответствии с их должностными обязанностями на постоянной основе либо по решению руководителя или заместителя руководителя органа исполнительной власти на основании приказа органа исполнительной власти (п. 6 Порядка организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утв. Приказом Минздрава России от (дата) №

Приказом Минздрава России от (дата) № утвержден порядок проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в рамках ОМС, согласно которого экспертиза качества медицинской помощи - выявление нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценка своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, степени достижения запланированного результата

Экспертиза качества медицинской помощи проводится путем оценки соответствия предоставленной застрахованному лицу медицинской помощи договору по обязательному медицинскому страхованию, договору в рамках базовой программы, порядкам оказания медицинской помощи, клиническим рекомендациям, стандартам медицинской помощи.

Экспертиза качества медицинской помощи проводится на основании критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от (дата) № "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации (дата), регистрационный №

Экспертиза качества медицинской помощи проводится экспертом качества медицинской помощи, включенным в единый реестр экспертов качества медицинской помощи, по поручению Федерального фонда, территориального фонда или страховой медицинской организации.

Эксперт качества медицинской помощи не привлекается к экспертизе качества медицинской помощи в медицинской организации, с которой он состоит в трудовых или иных договорных отношениях.

Федеральный закон"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"дает нам определением медицинского работника :

медицинский работник - физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность;

В законе также дается определение медицинской деятельности : медицинская деятельность - профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях.

Относятся ли эти действия к работе уборщицы или санитарки можно уточнить из документов :Приказа Минздрава от 23 июля 2010 г. № 541ниПостановления Минтруда от 10 ноября 1992 года № 31(дополняетПриказ Минздравсоцразвития РФ от 24.10.2005 № 648), из которых становится ясно : санитарка — медработник, уборщица — нет.

Это следует из обязанностей, перечисленных в документах. И санитарка и уборщица обязаны производить уборку в помещениях, однако санитарка выполняет уборку в помещениях медицинской организации, уборщица же — в производственных или служебных помещениях. Далее идут строки о характере работ, точно передающих место деятельности.

Должностные обязанности санитарки производит уборку помещений в медицинской организации. Помогает старшей медицинской сестре при получении медикаментов, инструментов, оборудования и доставке их в отделение. Получает у сестры-хозяйки и обеспечивает правильное хранение и использование белья, хозяйственного инвентаря, посуды и моющих средств. Убирает прикроватные столики у лежачих больных после каждого приема пищи. По указанию палатной медицинской сестры сопровождает больных в лечебно-диагностические кабинеты. Выполняет функции курьера, осуществляет мойку аптечной посуды. Сообщает сестре-хозяйке о неисправностях в системе отопления, водоснабжения, канализации и в электроприборах. Осуществляет подготовку помещения и ванн. Систематически (после каждого больного) осуществляет санитарно-гигиеническую обработку ванны и мочалок. Оказывает помощь больным при приеме гигиенической ванны, при раздевании и одевании. При отсутствии младшей медицинской сестры по уходу за больными получает у сестры-хозяйки нательное и постельное белье и производит его смену. Получает готовую пищу на пищеблоке, проверяет ее по весу и счету. Расписывается в раздаточной ведомости. Производит подогрев пищи. Производит раздачу больным пищи в горячем виде согласно меню и назначенной диете. Производит мытье посуды, уборку буфетной и столовой, соблюдая санитарные требования. Систематически производит уборку холодильников, предназначенных для хранения продуктов больных. Обеспечивает санитарно-гигиеническое содержание буфетной и столовой. Своевременно информирует руководство отделения о необходимости ремонта оборудования и инвентаря буфетной.

Для реализации такой деятельности нужно иметь в виду квалификационные характеристики рабочих по отраслям, напримеруборщица производственных помещений,может работать на производствах или в цехах, то есть в местах непрерывных промышленных работ.СанПиН 2.2.4.548-96. 2.2.4подсказывает нам, какие помещения стоит считать производственными :

Производственные помещения - замкнутые пространства в специально предназначенных зданиях и сооружениях, в которых постоянно (по сменам) или периодически (в течение рабочего дня) осуществляется трудовая деятельность людей.

Производственные помещения — замкнутые пространства (комнаты, залы, здания), в которых постоянно (по сменам) или периодически (в течениерабочегодня) осуществляется производственная деятельность. По назначению подразделяются на собственно производственные (основные цех и предприятия), подсобно-производственные (для вспомогательного производства), энергетические(обеспечение сжатым воздухом, паром, электроэнергией), складскиепомещения.

Сведения о наличии таких помещениях стоит уточнить у администрации конкретного медицинского учреждения, однако такими помещениями вероятно не являются: холлы, коридоры, вестибюли.

Для уборки данных мест подойдётуборщица служебных помещений,в её обязанности входит выполнение уборки в холлах, вестибюлях, лестничных клетках, служебных и других помещений общественных и административных зданий. Поэтому такой работник может заниматься рабочей деятельностью на территории учреждения, но только в строго установленных местах.

Палаты пациентов не относятся ни к производственным помещениям, ни к служебным. Работа в палатах и отделениях предполагает выполнение санитарно-эпидемиологических мероприятий, а поскольку в обязанности любой из упомянутых уборщик входит лишь соблюдение гигиены и санитарной обработки в условиях промышленных помещений и обслуживаемого оборудования, то работать в палатах имеют право только санитарки.

В материалы дела стороной ответчика представлены штатные расписания, из которых следует, что на (дата) должностей санитарок в хирургическом отделении отсутствуют, что привело к некачественной уборке палат пациентов. В должностные обязанности истца не входят административно-распорядительные полномочия.

В соответствии с ч. 2 ст. 82 ТК РФ увольнение работников, являющихся членами профсоюза, по основаниям, предусмотренным пп. 2, 3 или 5 ч. 1 ст. 81 ТК РФ, производится с учетом мотивированного мнения выборного органа первичной профсоюзной организации в соответствии со ст. 373 ТК РФ.

Согласно ч. 1 ст. 373 ТК РФ при принятии решения о возможном расторжении трудового договора в соответствии с пп. 2, 3 или 5 ч. 1 ст. 81 ТК РФ с работником, являющимся членом профессионального союза, работодатель направляет в выборный орган соответствующей первичной профсоюзной организации проект приказа, а также копии документов, являющихся основанием для принятия указанного решения.

В соответствии с требованиями ч.1 ст. 373 ТК РФ, ч.5 ст. 374 ТК РФ ГБУЗ МО «Рузская больница» направила в профсоюзный орган обращение о даче мотивированного мнения с приложением всех вышеуказанных документов, и проектом приказа о прекращении (расторжении) трудового договора сФИО1, членом профсоюзной организации с (дата).

Согласно ответа профсоюзной организации в адрес ГБУЗ МО «Рузская больница», имеющегося в материалах дела первичная профсоюзная организация ГБУЗ МО «Рузская больница» возражений о прекращении трудового договора по п.п. 5 ч. 1 ст. 81 ТФ РФ с заведующем хирургическом отделением-врачом хирургом стационара (адрес) ФИО1 не имеет, ходатайствует о переводе ФИО1 на должность врача хирурга хирургического отделения стационара (адрес).

В судебном заседании допрошенная председатель первичной профсоюзной организации ФИО11 пояснила, что (дата) ею получено обращения главного врача ГБУЗ МО «Рузская больница» о прекращении трудового договора по п.п. 5 ч. 1 ст. 81 ТФ РФ с заведующем хирургическом отделением-врачом хирургом стационара (адрес) ФИО1, с копией приказа, документов, являющихся основанием для принятия решения. Вечером (дата) ей на личный телефон позвонил главный врач ГБУЗ МО «Рузская больница» и сказал, чтобы она приехала утром (дата) в ... в связи с увольнением ФИО1. (дата) она приехала в ... где на совещании главный врач сказал ФИО1, что он его увольняет. Она не считала данное решение правильным, но к ее мнению не прислушались.

Согласно Положения о профсоюзной организации ГБУЗ МО «Рузская больница» п. 6.1. профсоюзный комитет представляет интересы работников при рассмотрении трудовых споров работников с работодателями, выражает и отстаивает мнение работников при расторжении трудового договора по инициативе работодателя рассматривает этот вопрос и направляет работодателю мотивированное мнение в случаях предусмотренном законодательством.

В судебном заедании установлено, что члены профкома, в связи с малой численностью не избирались, профком не собирался при решении вопроса о мотивированном мнении по увольнению ФИО1, из-за малого количества членов профсоюза-первичная профсоюзная организация не является легитимной. Данный факт не оспаривал представитель ответчика в ходе рассмотрения дела

В вышестоящую профсоюзную организацию ГБУЗ МО «Рузская больница» не обращалась. В данном случае, с учетом установленных обстоятельств суд признает процедуру увольнения не соблюдённой.

В ходе рассмотрения настоящего дела судом установлено и подтверждается материалами дела, что пациенты, находящиеся на стационарном лечении в хирургическом отделении ФИО12, ФИО7 не предъявляли претензий к качеству оказанной ФИО1 медицинской помощи.

Методика лечения пациентов выбрана с учетом Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", который закрепляет право каждого на медицинскую помощь и обеспечив это право требованием о соответствующем качестве медицинской помощи как совокупности характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата, подтвердил право пациента на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи (пункт 21 части 1 статьи 2, часть 1 и пункт 9 части 5 статьи 19).

(дата) приказом № трудовой договор сФИО1 прекращен по инициативе работодателя в связи с неоднократным неисполнением работником без уважительных причин трудовых обязанностей по п.5 ч.1 ст.81 ТК РФ.

Суд, оценив в совокупности все представленные по делу доказательства по правилам ст.67 ГПК РФ, учитывая установленные по делу обстоятельства, приходит к выводу, что действия работодателя по неоднократному привлечению ФИО1 за небольшой промежуток времени (с (дата) по (дата) и после (дата), когда ФИО1 был восстановлен по решению суда, с (дата) по (дата)) к дисциплинарной ответственности, в том числе в виде увольнения (приказы работодателя от (дата), (дата), (дата), (дата), (дата)), могут свидетельствовать о намеренных действиях работодателя ввиду конфликтных отношений между сторонами по увольнению ФИО1 с занимаемой должности заведующего хирургическим отделением - врача-хирурга и злоупотреблении правом со стороны работодателя по отношению к ФИО1 как экономически более слабой стороне в трудовом правоотношении, принимая во внимание не только экономическую (материальную), но и организационную зависимость работника от работодателя.

При таких обстоятельствах, увольнение истцаФИО1 нельзя признать законным, и он подлежит восстановлению на работе в ранее занимаемой должности.

В соответствии со ст. 394 Трудового кодекса РФ с ответчика в пользу истца подлежит взысканию средний заработок за время вынужденного прогула за период с(дата), расчет которого производится с учетом положений ст. 139 Трудового кодекса РФ, Постановления Правительства РФ от (дата) № «Об особенностях порядка исчисления средней заработной платы», исходя из справок ответчика, отработанного времени общая сумма заработка составляет за период с (дата) по (дата) 444656 руб. 63 коп., средне дневной заработок составляет 5558 руб. 21 коп. х 97 дней вынужденного прогула (период вынужденного прогула с(дата)) =539146 рублей 37 копеек).

Вследствие нарушения ответчиком трудовых прав ФИО1 незаконным увольнением по приказу ответчика от (дата) № исковые требования ФИО1 о компенсации морального вреда подлежат удовлетворению в соответствии с частью девятой статьи 394 Трудового кодекса Российской Федерации.

Размер компенсации морального вреда определяется исходя из конкретных обстоятельств каждого дела с учетом объема и характера причиненных работнику нравственных или физических страданий, степени вины работодателя, иных заслуживающих внимания обстоятельств, а также требований разумности и справедливости.

По мнению суда, компенсация морального вреда ФИО1 в размере 70 000 руб. за незаконное увольнение является разумной и справедливой исходя из конкретных обстоятельств настоящего дела и степени нарушения прав истца.

Определяя такой размер компенсации морального вреда, суд учитывает значимость для ФИО1, имеющего продолжительный врачебный стаж и высокий профессиональный уровень в области хирургии, нематериальных благ, нарушенных ответчиком, а именно права на труд, относящегося к числу фундаментальных прав человека, с реализацией которого связана возможность осуществления ряда других социально-трудовых прав, в частности права на справедливую оплату труда, права на доброе имя и репутацию в сфере профессиональной деятельности человека, а также принимает во внимание обстоятельства того, что в результате предвзятого отношения со стороны руководства больницы на ФИО1 с (дата) было наложено пять дисциплинарных взысканий, некоторые из которых были признаны незаконными по искам ФИО1 к работодателю, в том числе в рамках настоящего дела.

Как разъяснено в письме Министерства финансов РФ от 18 сентября 2020 г. № 03-04-05/81945, с учетом положений статьи 217 Налогового кодекса Российской Федерации средний заработок за время вынужденного прогула в случае признания незаконным увольнения, а также компенсация за неиспользованный отпуск подлежат обложению налогом на доходы физических лиц в установленном порядке. В соответствии с пунктом 1 статьи 226 Налогового кодекса Российской Федерации организации, от которых налогоплательщик получил доходы, подлежащие налогообложению на доходы физических лиц, обязаны исчислить, удержать у налогоплательщика и уплатить сумму налога на доходы физических лиц при их фактической выплате.

Учитывая изложенное и с учетом заявленных истцом требований, суд считает необходимым возложить на ответчика обязанность удержать сФИО1 и перечислить в бюджетную систему Российской Федерации налог на доходы физических лиц при выплате сумм среднего заработка за время вынужденного прогула.

Поскольку исковые требования удовлетворены частично, истец в соответствии с требованиями ст.393 ТК РФ освобождён от уплаты государственной пошлины за подачу искового заявления, с ответчика, не освобождённого от уплаты государственной пошлины, в силу ст. 333.19 Налогового кодекса РФ подлежит взысканию государственная пошлина в доход бюджета муниципального образования «Рузский муниципальный округ» Московской области в соответствии со ст.50, 61.2 Бюджетного кодекса РФ в размере 35783 руб..

На основании вышеизложенного и руководствуясь ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требованияФИО1 к Государственному Бюджетному учреждению здравоохранения Московской области «Рузская больница» о признании незаконными и отмене приказов, восстановлении на работе, взыскании среднего заработка за время вынужденного прогула, компенсации морального вреда – удовлетворить частично.

Признать приказ главного врача Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области «Рузская больница» №от(дата) о применении дисциплинарного взыскания – в виде выговора незаконным.

Признать приказ главного врача Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области «Рузская больница» №-(дата) о применении дисциплинарного взыскания – в виде увольнения и расторжения трудового договора сФИО1 незаконным.

Признать увольнениеФИО1 на основании приказа главного врача Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области «Рузская больница» № от(дата) по п.5 ч.1 ст.81 ТК РФ незаконным.

ВосстановитьФИО1 работе в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Московской области «Рузская больница» в должности заведующего хирургического отделения – врач-хирург с(дата).

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области «Рузская больница» в пользуФИО1 заработок за период вынужденного прогула с(дата) по (дата) в размере539146 рублей 37 копеек, компенсацию морального вреда в размере70 000рублей.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Рузская больница» удержать из заработной платыФИО1 перечислить в бюджетную систему Российской Федерации налог на доход физических лиц при выплате сумм среднего заработка за время вынужденного прогула.

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области «Рузская больница» государственную пошлину в доход бюджета муниципального образования «Рузский муниципальный округ» в размере 35783 руб.

В остальной части требований –отказать.

Решение может быть обжаловано в Московский областной суд через Рузский районный суд в течение месяца.

Решение изготовлено в окончательной форме 30 апреля 2025 года.

Судья Н.Ю.Ануфриева