Решение по делу № 2-2457/2025 от 22.07.2025 - о взыскании расходов, понесенных вследствие самостоятельного приобретения лекарственного препарата, компенсации морального вреда.

Кировский районный суд г. Иркутска (Иркутская область)

Краткое содержание дела Все четыре части решения кратко

Вводная частькто, когда и о чём судился

Прокурор Октябрьского района г. Иркутска обратился в Кировский районный суд г. Иркутска в защиту прав, свобод и законных интересов <ФИО> к министерству здравоохранения <адрес> о взыскании расходов, понесенных вследствие

Описательная частьчто требовал истец и что отвечал ответчик

В судебном заседании представитель процессуального истца - пом. прокурора <адрес> Щеголева К.К., истец <ФИО> заявленные исковые требования поддержали по правовым основаниям, изложенным в иске, настаивали на их

Мотивировочная частьчем суд руководствовался и почему так решил

Кроме того, согласно ст. 151 ГК РФ при определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Выслушав пояснения сторон, исследовав письменные материалы дела

Резолютивная частьитоговое решение суда

Исковые требования прокурора <адрес> в защиту прав, свобод и законных интересов <ФИО> к министерству здравоохранения <адрес> удовлетворить частично.

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

08 июля 2025 года город Иркутск

Кировский районный суд г. Иркутска в составе

председательствующего судьи Прибытковой Н.А.,

при секретаре судебного заседания Матвеевой Т.Ф.,

с участием в судебном заседании помощника прокурора Октябрьского района г. Иркутска Щеголевой К.К.,

истца ФИО1,

представителя ответчика ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № (№ по исковому заявлению прокурора Октябрьского района г. Иркутска в защиту прав, свобод и законных интересов ФИО1 к министерству здравоохранения Иркутской области о взыскании расходов, понесенных вследствие самостоятельного приобретения лекарственного препарата, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Октябрьского района г. Иркутска обратился в Кировский районный суд г. Иркутска в защиту прав, свобод и законных интересов ФИО1 к министерству здравоохранения <адрес> о взыскании расходов, понесенных вследствие самостоятельного приобретения лекарственного препарата, компенсации морального вреда.

В обоснование исковых требований указано, что в прокуратуру <адрес> поступило письменное обращение ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., о необеспечении лекарственными препаратами в достаточном количестве, компенсации денежных средств, потраченных за самостоятельное приобретение лекарственного препарата в связи с необеспечением жизненно необходимым лекарственным препаратом «Сандимун Неорал».

ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.рождения, является инвалидом I группы бессрочно на основании справки ФГУ «ГБ СМЭ по <адрес>» филиала № серии СМЭ № от ДД.ММ.ГГГГ.

В целях поддержания удовлетворительного состояния здоровья, а также с целью предупреждения отторжения трансплантата, ФИО1 нуждается в постоянном приеме лекарственного препарата «ФИО3» (торговое наименование «Сандимун Неорал») в дозировке 75 мг 2 раза в сутки. Указанная потребность в приеме препарата указана в протоколе врачебной комиссии № от ДД.ММ.ГГГГ, в которой также указана годовая потребность в указанном лекарственном препарате в количестве 43 упаковок в год.

Указанный лекарственный препарат «ФИО3» (торговое наименование «Сандимун Неорал») входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный Распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №-р.

Пунктом 11 Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации, утвержденных приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н, установлено, что отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли. В случае отсутствия у субъекта розничной торговли лекарственного препарата, указанного в рецепте, рецепт принимается на отсроченное обслуживание в установленные сроки.

При проведении проверки установлено, что в 2024 году в рамках льготного лекарственного обеспечения ФИО1 выдано лишь 29 упаковок лекарственного препарата «Сандимун Неорал», что существенно меньше установленной годовой потребности. Указанное количество отпущенных лекарственных препаратов подтверждается выпиской из системы «ОАЗИС», а также информации, представленной ОГБУЗ «ИГКБ №»

ФИО1 самостоятельно приобретался лекарственный препарат с целью недопущения прерывания терапии, а также с целью недопущения прекращения функций почки.

В аптечной сети лекарственный препарат «Сандимун Неорал» является дорогостоящим, на месяц приема необходимо приобретать 3,5 упаковки, таким образом, в месяц заявителем несутся дополнительные расходы, которые являются для последней существенными, так как ФИО1 является пенсионером, ежемесячно получает пенсию по старости в размере 29 000, а также 4 000 рублей за I группу инвалидности.

Согласно ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В силу ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-?3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-?3) охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, среди которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья в соответствии с ч.ч.1 ст. 19 Федерального закона № 323-?3 относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Статьей 29 Федерального закона № 323-?3 определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно ч. 1 ст. 43 Федерального закона № 323-?3 гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Федеральным законом от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в ст.ст. 6.1, 6.2 установлено, что инвалиды имеют право на получение социальных услуг в виде обеспечения в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 года №61- ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Частью 1 ст. 16 Федерального закона № 323-?3 предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

В соответствии с п. 7 постановления Правительства области от 16.07.2010 № 174-пп «О министерстве здравоохранения Иркутской области» министерство в соответствии с возложенными на него задачами в установленном порядке осуществляет в т.ч.: разработку, утверждение и реализацию программ развития здравоохранения, обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организацию обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения; создание в пределах компетенции, определенной законодательством Российской Федерации, условий для развития медицинской помощи, обеспечения ее качества и доступности; организация обеспечения медицинских организаций товарами, работами, услугами; организация оказания населению Иркутской области первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительному органу государственной власти Иркутской области.

Из положений ст. 15 ГК РФ следует, что лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков. При этом под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Приведенные выше положения федерального законодательства свидетельствуют о том, что ФИО1 имеет право на льготное обеспечение в рамках федеральной льготы.

Исходя из предназначения социального государства механизм социальной защиты, предусмотренный законодательством, должен позволять наиболее уязвимым категориям граждан получать поддержку со стороны государства и общества и обеспечивать благоприятные, не ущемляющие охраняемое государством достоинство личности условия для реализации ими своих прав. Несоблюдение нормативных предписаний при реализации прав граждан (получателей социальных услуг) на предоставление им социальных услуг, оказываемых в целях улучшения их жизнедеятельности и (или) расширения их возможностей самостоятельно обеспечивать свои основные жизненные потребности, может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда в связи с тем, что предоставление таким гражданам социальных услуг неразрывно тесно связано с им нематериальными благами и личными неимущественными правами.

С целью поддержания базисной терапии при приеме лекарственных препаратов с целью недопущения ухудшения состояния здоровья ФИО1 самостоятельно приобретался лекарственный препарат «Сандимун Неорал», что подтверждается платежными документами, а также скриншотами исполненных заказов в аптечной сети на общую сумму 9 006,00 рублей.

В соответствии со ст. 12 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) одним из основных способов защиты гражданский прав является компенсации морального вреда.

В силу ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, в том числе при совершении противоправного деяния (преступления), суд может возложить на нарушителя (виновное лицо) обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Условия, порядок, размер возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина, в том числе морального, регламентированы главой 59 ГК РФ.

Согласно ?. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст. 1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными настоящей главой и ст. 151 настоящего Кодекса. Моральный вред, причиненный действиями (бездействием), нарушающими имущественные права гражданина, подлежит компенсации в случаях, предусмотренных законом. Компенсация морального вреда осуществляется независимо от подлежащего возмещению имущественного вреда.

Способ и размер компенсации морального вреда регламентирован законодателем в ст. 1101 ГК РФ, согласно которой компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. При этом размер компенсации определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда также должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Кроме того, согласно ст. 151 ГК РФ при определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание и иные заслуживающие внимания обстоятельства.

Постановлением Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» установлено, что под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Из разъяснений, данных в п.32 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.01.2010 № 1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина» (далее - Постановление Пленума №1) следует, что причинение вреда жизни или здоровью гражданина умаляет его личные нематериальные блага, влечет физические или нравственные страдания, потерпевший, наряду с возмещением причиненного ему имущественного вреда, имеет право на компенсацию морального вреда при условии наличия вины причинителя вреда.

В результате необеспечения жизненно необходимым лекарственным препаратом «Сандимун Неорал» ФИО1 переживала за свое благополучие, а также за наступление последствий прекращения приема терапии, испытывала переживания.

Учитывая фактические обстоятельства происшествия, его последствия, физическое и нравственное состояние ФИО1, наличие у последней инвалидности, с учетом положений федерального законодательства Российской Федерации, требований разумности и справедливости, а также волеизъявление заявителя, полагаю, что денежная компенсация морального вреда может быть определена судом в сумме 50 000 (рублей.

В соответствии со ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение.

Длительное неприменение лекарственных препаратов, назначенных ФИО4 по жизненным показаниям, по причине их отсутствия может привести к необратимым последствиям, связанными с ухудшением состояния здоровья, угрозой жизни вышеназванного гражданина.

Прокурор просит суд обязать министерство здравоохранения <адрес> возместить расходы ФИО1 за самостоятельное приобретение лекарственного препарата «Сандимун Неорал» в форме таблеток в размере 9 006,00 рублей; взыскать с министерства здравоохранения <адрес> в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 50 000,00 рублей.

В судебном заседании представитель процессуального истца - пом. прокурора <адрес> Щеголева К.К., истец ФИО1 заявленные исковые требования поддержали по правовым основаниям, изложенным в иске, настаивали на их удовлетворении в полном объеме.

Представитель ответчика - министерства здравоохранения <адрес> – ФИО2, по доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, в судебном заседании исковые требования не признала по доводам, изложенным в письменных возражениях на иск.

Выслушав пояснения сторон, исследовав письменные материалы дела, оценив все исследованные доказательства в их совокупности и взаимной связи, суд приходит к выводу о частичном удовлетворении требований в связи со следующим.

Судом установлено и следует из материалов дела, что истец ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.рождения, является инвалидом I группы бессрочно на основании справки ФГУ «ГБ СМЭ по <адрес>» филиала № серии СМЭ № от ДД.ММ.ГГГГ.

Состоит на диспансерном учете в ОГБУЗ «ИГКБ №» поликлиника № с 2020 года с диагнозом: Хроническая болезнь почки, стадия 5. Наличие трансплантированной почки. ХГН, с исходом в терминальную ?П?. Программный гемодиализ с ДД.ММ.ГГГГ. Аллотрансплантация кадаверной почки ДД.ММ.ГГГГ. Постоянная иммуносупрессия. Хронический цистипиелонефрит, обострение. Аллергический дерматит (лекарственный). Побочное действие лекарств в виде крапивницы, ангиоотека гортани. Непереносимость препаратов пенициллинового ряда, салицилатов, вспомогательных веществ (предполагаемо, оксида железа, входящего в состав панимуна биорала). Индивидуальной непереносимости Панимун биорал (извещение о HP №), по решению ВК (протокол № от ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ «ИОКБ»). Кальциноз БОА. Рецидивирующий герпес на слизистых половых огранов. Хронический интестициальный цистит, ремиссия. Нейрогенный мочевой пузырь. Двусторонний коксартроз. Внекостный кальциноз сосудов н\к. ИБС: пароксизмальная фибрилляция предсердий ХСН 1 ФК1. Начальный двусторонний гонартроз. Подпяточная шпора справа. Инфекция МВП, ассоциированная Escherichia coli, ремиссия. Вертеброгенная люмбоишиалгия слева, хроническое течение, обострение. Умеренный болевой и мышечно-тонический синдром.

В соответствие с Федеральным стандартом «Стандарт первичной медико- санитарной помощи при наличии трансплантированной почки», приложение к приказу Минздравсоцразвития РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н, наблюдение пациента осуществляет врач-нефролог консультативно-диагностической поликлиники ГБУЗ «ИОКБ» (консультация нефролога от ДД.ММ.ГГГГ). По жизненным показаниям для предупреждения отторжения трансплантата нуждается в постоянном приеме иммуносупрессиваых средств: ФИО3 (МНН) 75 мг2 р/<адрес> кислота (МНН) 720 мг 2 р/<адрес> (МНН) 4 мг/с.

Согласно протоколу врачебной комиссии ОГБУЗ «ИГКБ №» от ДД.ММ.ГГГГ №, учитывая наличие индивидуальной непереносимости по жизненным показаниям нуждается в обеспечении препаратом ФИО3 по торговому наименованию «Сандимун Неорал», рекомендовано продолжить лечение препаратами: Метилпреднизолон 4 мг по 1 т в день № – 3 упаковки в квартал, 12 упаковок в год; Сандимун Неорал 25 мг № по 3 таб. 2 раза в день – 11 упаковок в квартал, 43 упаковки в год.

Из информации ОГБУЗ «Иркутская городская клиническая больница №» в адрес прокурора от ДД.ММ.ГГГГ № (54-29)-707/25 следует, что, учитывая наличие индивидуальной непереносимости Панимун биорал (извещение о HP №), по решению ВК (протокол № от ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ «ИОКБ»), назначение и выписка лекарственного препарата ФИО3 (МНН) по жизненным показаниям осуществлять по торговому наименованию САНДИММУН НЕОРАЛ. Квартальная потребность САНДИММУН НЕОРАЛ - ФИО3, капсулы мягкие, 25 мг N50 - 11 упаковок, Микофеноловая кислота, таблетки, 360 мг N120 - 2 упаковки, Метилпреднизолон, таблетки, 4 мг N30 - 3 упаковки. Обеспечение лекарственными препаратами осуществляется согласно стандартам. Выписка препаратов осуществляется на курс лечения с учетом имеющихся остатков в аптечной организации.

Согласно программному обеспечению ОАЗИС за период 2024 года были выписаны следующие электронные рецепты на льготные лекарственные препараты:

Оформлен рецепт № ФИО3 25 мг № упаковки от ДД.ММ.ГГГГ отпущен ДД.ММ.ГГГГ препарат «Оргаспорин» 4 упаковки;

рецепт № от ДД.ММ.ГГГГ Микофеноловая кислота 360 мг № упаковки - не отпущен аптечной сетью;

рецепт № от ДД.ММ.ГГГГ Метилпреднизолон 4 мг № упаковки -аптечной сетью не отпущен;

рецепт № от ДД.ММ.ГГГГ Микофеноловая кислота 180 мг № упаковки, отпущен ДД.ММ.ГГГГ 2 упаковки;

рецепт № от ДД.ММ.ГГГГ Микофеноловая кислота 250 мг № упаковки, отпущен ДД.ММ.ГГГГ 3 упаковки;

рецепт № (ФИО3) 30 мг № упаковка от ДД.ММ.ГГГГ- не отпущен аптечной сетью. Оформлен рецепт № ФИО3 50 мг № упаковка от ДД.ММ.ГГГГ, отпущен ДД.ММ.ГГГГ препарат Сандиммун Неорал 1 упаковка;

рецепт № от ДД.ММ.ГГГГ Микофеноловая кислота 360 мг № упаковки, отпущен аптечной сетью ДД.ММ.ГГГГ в количестве 3 упаковок,

рецепт № ФИО3 25 мг № упаковки от ДД.ММ.ГГГГ отпущен ДД.ММ.ГГГГ препарат «Оргаспорин» 3 упаковки,

рецепт № от ДД.ММ.ГГГГ Метилпреднизолон 4 мг № упаковка, отпущен ДД.ММ.ГГГГ 1 упаковка,

рецепт № ФИО3 25 мг № упаковки от ДД.ММ.ГГГГ отпущен ДД.ММ.ГГГГ препарат «Оргаспорин» 3 упаковки,

рецепт № от ДД.ММ.ГГГГ Метилпреднизолон 4 мг № упаковка -аптечной сетью не отпущен,

рецепт № ФИО3 25 мг № упаковок от ДД.ММ.ГГГГ отпущен ДД.ММ.ГГГГ препарат «Оргаспорин» 11 упаковок,

рецепт № от 08.07,2024 <адрес> кислота 360 мг № упаковки отпущен ДД.ММ.ГГГГ 2 упаковки,

рецепт № от ДД.ММ.ГГГГ Микофеноловая кислота 360 мг № упаковки отпущен ДД.ММ.ГГГГ 2 упаковки,

рецепт № от ДД.ММ.ГГГГ Метилпреднизолон 4 мг № упаковки -аптечной сетью не отпущен,

рецепт № ФИО3 50 мг № упаковок от ДД.ММ.ГГГГ - аптечной сетью не отпущен,

рецепт № ФИО3 25 мг № упаковок от ДД.ММ.ГГГГ отпущен препарат «Сандиммун Неорал» 11 упаковок.

За период 2025 года были выписаны следующие электронные рецепты:

рецепт № ФИО3 25мг № упаковки от ДД.ММ.ГГГГ,

рецепт № ФИО3 25 мг № упаковок от ДД.ММ.ГГГГ,

рецепт № ФИО3 25 мг № упаковок от ДД.ММ.ГГГГ- аптечной сетью не отпущены,

рецепт № ФИО3 25 мг № упаковок от 05.03.2025г. отпущен ДД.ММ.ГГГГ препарат «Оргаспории» 18 упаковок.

Оформлен рецепт № от ДД.ММ.ГГГГ Метилпреднизолон 4 мг № упаковки,

рецепт № от ДД.ММ.ГГГГ Метилпреднизолон 4 мг № упаковки -аптечной сетью нс отпущены.

Оформлен рецепт № от ДД.ММ.ГГГГ Микофеноловая кислота 360 мг № упаковки, отпущен 2901.2025 г. 2 упаковки,

рецепт № от ДД.ММ.ГГГГ Микофеноловая кислота 360 мг № упаковки, отпущен ДД.ММ.ГГГГ.

Истец ФИО7 в судебном заседании пояснила, что в 2024 году в рамках льготного лекарственного обеспечения ей выдано лишь 29 упаковок лекарственного препарата «Сандимун Неорал», что существенно меньше её годовой потребности. Она самостоятельно приобретала лекарственный препарат с целью недопущения прерывания терапии, с целью недопущения прекращения функции почки. В аптечной сети лекарственный препарат «Сандимун Неорал» стоит 1317 руб., в месяц ей необходимо приобретать 3,5 упаковки, понесла в результате этого дополнительные расходы, которые для неё являются существенными, поскольку она пенсионер, получает пенсию в сумме 29 000 руб. и 4000 руб. доплата за инвалидность.

Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента (часть 2 статьи 48 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Федеральным законом от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в ст.ст. 6.1, 6.2 установлено, что инвалиды имеют право на получение социальных услуг в виде обеспечения в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 года №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены дети-инвалиды (пункт 9 статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ).

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного Федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Стандарты медицинской помощи установлены ст. 37 Федерального закона №323-Ф3. Стандарт медицинской помощи является основным ориентиром, определяющим, какие лекарственные препараты должны использоваться при оказании медицинской помощи согласно номенклатуре.

Государственную политику в области социальной защиты инвалидов в РФ определяет Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». Статья 13 данного Закона предусматривает, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством РФ и законодательством субъектов РФ в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи.

Постановлением Правительства РФ от 28.12.2023 № 2353 утверждена программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов.

В разделе 5 указанной программы, определяющем ее финансовое обеспечение, установлено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов РФ осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством РФ отпускаются по рецептам врачей бесплатно; обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-ти процентной скидкой.

Пункт 5 ст. 10 Федерального закона № 323-Ф3 устанавливает право граждан на бесплатную медицинскую помощь в гарантированном объеме, которая предоставляется в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи.

Статьей 19 Федерального закона № 323-?3 предусмотрено право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Часть 3 статьи 80 Федерального закона № 323-?3 предусматривает, что при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2, и порядки формирования таких перечней (часть 2 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ).

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья положениями пункта 7 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и пункта 21.2 части 2 статьи 26.3 Федерального закона от 6 октября 1999 года N 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» отнесена среди прочего организация обеспечения лекарственными препаратами.

Министерство здравоохранения Иркутской области является органом исполнительной власти Иркутской области, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики, а также управлению в области охраны здоровья граждан на территории Иркутской области (пункт 1 Положения о министерстве здравоохранения Иркутской области, утвержденного постановлением Правительства Иркутской области от 16.07.2010 N 174-пп (ред. от 29.06.2023).

Судом в ходе рассмотрения настоящего гражданского дела установлено, что ответчиком в лице министерства здравоохранения Иркутской области как уполномоченного органа исполнительной власти, осуществляющим государственное регулирование в сфере здравоохранения на территории <адрес>, не в полном объеме и несвоевременно принимаются меры по бесплатному обеспечению ФИО1 необходимым ей жизненно важным препаратом, следовательно, не принятие соответствующих мер по обеспечению лекарственным препаратом ставит под угрозу её жизнь и здоровье. Несвоевременное обеспечение ФИО1 назначенным лекарственным препаратом ТН «Сандимун Неорал» (МНН «ФИО3») свидетельствует о лишении возможности использовать предоставленное право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами и нарушении фундаментального права на жизнь и здоровье, поскольку такой препарат является жизненно важным.

В соответствии со ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

В ходе судебного разбирательства судом установлена обязанность министерства здравоохранения <адрес> по организации бесплатного обеспечения ФИО1 лекарственным препаратом ТН «Сандимун Неорал» (МНН «ФИО3») в соответствии с рекомендациями врачей в необходимом количестве.

Однако данная обязанность министерством здравоохранения <адрес> надлежащим образом не исполнялась, в связи с чем истец ФИО1 вынуждена была самостоятельно приобретать необходимые лекарственные препараты за счет собственных денежных средств.

ФИО1 понесены расходы по приобретению лекарственного препарата ТН «Сандимун Неорал» (МНН «ФИО3») в общей сумме 9 006 руб., что подтверждается представленными в материалы дела товарными чеками на сумму 2564 руб., 1311 руб., 2566 руб., 2656 руб.

Учитывая, что министерством здравоохранения <адрес> не выполнялись обязательства по организации обеспечения лекарственным препаратом «Сандимун Неорал» (МНН «ФИО3») ФИО1 - лица, имеющего право на их получение бесплатно, суд полагает необходимым взыскать с министерства здравоохранения <адрес> в пользу ФИО1 расходы, связанные с приобретением за счет собственных средств лекарственного препарата, «Сандимун Неорал» (МНН «ФИО3») в общей сумме 9006 руб.

Разрешая требования о взыскании компенсации морального вреда в размере 50 000 руб., суд приходит к следующему.

В силу ч. 1 ст. 1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными настоящей главой и статьей 151 настоящего Кодекса.

Моральный вред, причиненный действиями (бездействием), нарушающими имущественные права гражданина, подлежит компенсации в случаях, предусмотренных законом.

Частью 1 ст. 151 ГК РФ предусмотрено, что если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Перечень нематериальных благ закреплен в ст. 150 ГК РФ, в соответствии с которой жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

В силу ст. 1101 ГК РФ размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Согласно ст. 22 Всеобщей декларации прав человека (принята Генеральной Ассамблеей ООН 10 декабря 1948 г.) каждый человек, как член общества, имеет право на социальное обеспечение и на осуществление необходимых для поддержания его достоинства и для свободного развития его личности прав в экономической, социальной и культурной областях через посредство национальных усилий и международного сотрудничества и в соответствии со структурой и ресурсами каждого государства.

В соответствии с ч. 1 ст. 25 Всеобщей декларации прав человека каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи, и право на обеспечение на случай безработицы, болезни, инвалидности, вдовства, наступления старости или иного случая утраты средств к существованию по не зависящим от него обстоятельствам.

Исходя из предназначения социального государства механизм социальной защиты, предусмотренный законодательством, должен позволять наиболее уязвимым категориям граждан получать поддержку со стороны государства и общества и обеспечивать благоприятные, но не ущемляющие охраняемое государством достоинство личности условия для реализации ими своих прав. Несоблюдение государственными органами нормативных предписаний при реализации гражданами права на социальное обеспечение, осуществляемое в том числе посредством бесплатного обеспечения изделиями медицинского назначения может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда в связи с тем, что социальное обеспечение граждан неразрывно связано с их нематериальными благами и личными неимущественными правами.

Обеспечение лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения относится к числу мер социальной поддержки ряда категорий граждан, в том числе инвалидов, и направлена на обеспечение определенного жизненного уровня этих граждан, необходимого для поддержания их здоровья и благосостояния. Произвольное, то есть в отсутствие установленных законом оснований, лишение гражданина уполномоченным органом права на эти меры социальной поддержки нарушает не только непосредственно его имущественные права, но и влечет нарушение личных неимущественных прав такого гражданина, в числе которых здоровье гражданина.

Судом установлено, что необеспечение ФИО1. назначенным ей лекарственным препаратом свидетельствует о лишении её возможности использовать предоставленное право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами и нарушении фундаментального права на жизнь и здоровье, поскольку такой препарат назначен истцу по жизненным показаниям, не принятие соответствующих мер ставит под угрозу жизнь и здоровье истца.

Оценивая исследованные в судебном заседании доказательства, суд приходит к выводу, что в результате необеспечения необходимыми лекарственными средствами, истцу причинены нравственные страдания, выразившиеся в душевных переживаниях за угрозу её жизни и здоровью.

В соответствии с п. 1 ст. 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.

Таким образом, суд, исходя из фактических обстоятельств дела, с учетом требований разумности и справедливости, установленных правилами статьи 1101 ГК РФ, также принимая во внимание, что нравственные страдания ФИО1 сопряжены с негативными эмоциями по поводу угрозы жизни и здоровью, находит возможным взыскать с ответчика министерства здравоохранения <адрес> в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 5 000 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора <адрес> в защиту прав, свобод и законных интересов ФИО1 к министерству здравоохранения <адрес> удовлетворить частично.

Взыскать с министерства здравоохранения <адрес> в пользу ФИО1 убытки в виде расходов по самостоятельному приобретению в 2024 году лекарственного препарата ТН «Сандимун Неорал» (МНН «ФИО3») в сумме 9 006 руб.

Взыскать с министерства здравоохранения <адрес> в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в сумме 5 000 рублей.

В удовлетворении исковых требований прокурора <адрес> в защиту прав, свобод и законных интересов ФИО1 к министерству здравоохранения <адрес> о взыскании компенсации морального вреда в большем размере – отказать.

Решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Иркутский областной суд через Кировский районный суд <адрес> в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Председательствующий Н.А. Прибыткова

Решение суда в окончательной форме принято ДД.ММ.ГГГГ.