Мотивированное решение составлено 03.11.2022 Дело № 2-597/2022
66RS0050-01-2022-000827-10
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
г. Североуральск 27 октября 2022 года
Североуральский городской суд Свердловской области в составе: председательствующего Лещенко Ю.О.,
при секретаре судебного заседания Голуб Н.С.,
с участием помощника прокурора Рожковой А.Д.,
истца ФИО1, представителя истца ФИО2,
представителя ответчика ФИО3,
представителя третьего лица АО СУБР» ФИО4
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ГУ Свердловское региональное отделение Фонда Социального Страхования Российской Федерации о перерасчете ежемесячных страховых выплат,
УСТАНОВИЛ:
ФИО1 обратился в Североуральский городской суд с вышеуказанным иском, указав, что 20.12.1987, работая в ОАО «Севуралбокситруда» в должности горнорабочего очистного забоя, получил травму глаз, диагноз: химический ожег II - III степени конъюнктивы обоих глаз, и пробыл длительное время на больничном листе. После выписки с больничного листа продолжил работу в профессии ГРОЗ до 30.06.2001 года, однако его самочувствие ухудшалось, зрение тоже.
28.06.2001 по заключению комиссии МСЭ истцу было установлено 20% утраты профессиональной трудоспособности на срок с 25.05.2001 года бессрочно.
Истец обращался в суд с иском к ГУ - Свердловское региональное отделение ФСС РФ с заявлением о перерасчете страховых выплат, указывая, что 01.11.2001 по его заявлению приказом № 12295 ФСС РФ ему были назначены и выплачиваются с 23.05.2001 ежемесячные страховые выплаты исходя из среднего месячного заработка, определенного до получения травмы, в сумме 418,03 руб., данное заявление он написал под диктовку представителя Фонда, т.е. период расчета определил специалист ФСС, не разъясняя, почему так.
Приказом ФСС РФ № 12296 от 01.11.2001 с 01.07.2001 ежемесячная страховая выплата увеличена в 1,5 раза в связи с повышением минимального размера оплаты труда.
Учитывая свое право на назначение и получение страховых выплат, исходя из среднемесячного заработка за последние 12 месяцев до установления факта утраты трудоспособности, предусмотренное п. 3 ст. 12 Федерального закона № 125 - ФЗ от 24.07.1998, истец просил приказ № 12295 от 01.11.2001 в части назначения ему ежемесячной страховой выплаты в размере 418,03 руб. и приказ № 12296 от 01.11.2001 в части увеличения ежемесячной страховой выплаты до 627,05 руб., отменить, и обязать ответчика производить ежемесячные страховые выплаты с 23.05.2001 бессрочно из расчета среднего месячного заработка за последние 12 месяцев, предшествующих установлению факта утраты трудоспособности, т.е. с января 2000 года по декабрь 2000 года согласно, справки о зарплате. Обязать ФСС РФ произвести перерасчет выданных сумм страховых выплат и выплатить мне. В судебном заседании истец просил обязать ответчика произвести перерасчет страховых выплат. Суд при рассмотрении дела пришел к выводу о том, что у истца нет среднемесячного заработка за 12 месяцев работы, предшествующей установлению факта утраты (снижения) его профессиональной трудоспособности, в перерасчете страховых выплат было отказано.
В 2021 году истец получил травму и потерял глаз, и решил вновь обратиться в ФСС РФ с заявлением о перерасчете моей ежемесячной страховой выплаты.
Обращении в филиал № 16 ФСС РФ истцу пояснили, что выплата рассчитана и назначена на основании статьи 12 Закона № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» и предоставленной справки о доходах предприятием АО «СУБР». Т.е. предприятие предоставило справку о моей заработной плате до несчастного случая на производстве, на основании которой филиал и рассчитал ежемесячную страховую выплату в сумме 418,03 руб., но в судебном заседании от 11.12.2003 представителем ФСС была предоставлена другая справка о заработной плате на момент увольнения.
Статья 12 Закона № 125-ФЗ гласит, что расчет ежемесячной страховой выплаты производится из среднего заработка до несчастного случая на производстве или среднего заработка до установления процента утраты трудоспособности.
В декабре 2021 года истец обратился в филиал № 16 с заявлением о том, чтобы ему произвели расчет ежемесячной страховой выплаты из среднего заработка до установления процента утраты трудоспособности, предоставил справку о заработной плате за период с января 1999 года по декабрь 2000 года, выданную АО «СУБР».
На свое заявление получил из филиала № 16 письменный отказ, со ссылкой на то, что на основании п. 9 ст. 12 Закона 125-ФЗ, назначенная ежемесячная страховая выплата перерасчету не подлежит.
Считает данный отказ филиала № 16 необоснованным по следующим причинам. Когда истец обратился в филиал № 1 за назначением ежемесячной страховой выплаты, ему не произвели расчет ежемесячной страховой выплаты за все возможные периоды.
Федеральный закон от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ устанавливает порядок исчисления среднего заработка, который применяется лишь к случаям обеспечения пострадавших вследствие производственных травм и профессиональных заболеваний. Этот порядок характеризуется рядом особенностей по сравнению с общим порядком исчисления среднего заработка. Средний месячный заработок застрахованного определяется путем деления общей суммы его заработка за 12 месяцев работы, предшествовавших наступлению страхового случая или утрате либо снижению его трудоспособности (по выбору застрахованного) на 12. Застрахованному, прекратившему трудовой договор с организацией, при определении размера среднего заработка, предоставлено право сделать выбор: либо учитывать заработок до окончания срока действия указанного договора либо учитывать обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности. но не менее прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации с учетом районного коэффициента и процентной надбавки к заработной плате в местностях, где установлены также коэффициенты и процентные надбавки.
Установлен льготный порядок определения размера заработной платы, при улучшении имущественного положения застрахованного до наступления страхового случая. В том случае если у него до наступления страхового случая была повышена заработная плата по занимаемой должности, либо он был переведен на более высокооплачиваемую работу и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения оплаты труда застрахованного, учитывается только заработок, который он получал или должен был получить после соответствующего изменения, (согласно справки АО «СУБР» от 14 декабря 2021 года № 27/287 заработная плата на предприятии за данный период повышалась несколько раз.).
При подсчете среднего заработка следует учитывать, что не полностью проработанные застрахованным месяцы по его желанию заменяются предшествующими полностью проработанным месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.
Ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. рассматривает и ситуацию, когда застрахованный до наступления страхового случая работал менее 12 месяцев. При таких обстоятельствах средний месячный заработок подсчитывается путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное число месяцев, предшествовавших наступлению страхового случая, на число этих месяцев.
ФСС не ознакомили истца с такими расчетами, лишив его права, выбрать наиболее выгодный период среднего заработка для расчета ежемесячной страховой выплаты.
Согласно ст. 18 закона 125-ФЗ страховщик обязан разъяснять застрахованным из права и обязанности, а так же порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Кроме того, согласно п. 2 ст. 18 того же Закона страховщик несет ответственность за осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Истец представил варианты расчетов ежемесячных страховых выплат:
- расчет № 1 ( приказ ОАО "СУБР" о повышении тарифов и окладов с 01.02.2000) 5784,99+14 099,68+14990,82+14018,58+16149,64+22093,96+16090,49=103 228,11 средний заработок за 7 мес. х 20%= 2949,37 х 1.515 коэф. =4 468,29 руб.,
- расчет № 2 (с повышения заработной платы с 01.03.2000)
средний заработок за 6 месяцев = 97 443,12 : 6 х 20%= 3248,10 х 1,515 коэф = 4920,87 руб.,
- расчет № 3 ( с повышения заработной платы с 01.07.2000)
средний заработок за 4 месяца=68 352,62 : 4 х 20%= 3417,63 х 1,515 коэф = 5177,70 руб.
- расчет № 4( с повышения заработной платы с 01.09.2000)
средний заработок за 2 месяца = 38184,40 : 2 х 20%= 3818,44 х 1,515коэф. =5784,27 руб.,
- расчет № 5 ( с повышения заработной платы 01.10.2000)
октябрь месяц является не полностью отработанным из расчета исключается.
- расчет № 6 ( с повышения заработной платы 01.11.2000)
средний заработок за 1 месяц=16 090,44 : 1 х 20% х 1,515 коэф. = 4 875,27 руб.,
При подсчете среднего заработка за 12 месяцев, страховщик не разъяснил истцу, что не полностью проработанные застрахованным месяцы по его желанию, заменяются предыдущими месяцами, либо исключаются в случае невозможности их замены п.3 ст. 12 ФЗ №125, такой расчет ответчиком также не предоставлялся,
- расчет № 7 - расчет среднего заработка за 12 месяцев с исключением не полных отработанных месяцев, и замены их на предыдущие месяцы з/п, (согласно представленной справки АО "СУБР" за 1999, 2000 г.)
16090,44+22093,96+16149,64+14018,58+14990,82+14099,68+5784,99+10938,03+ 10585,98+12651,94+11268,49+23518,94=172191,44 : 12 месяцев = 14349,28 х 20% х 1,515 коэф. = 4 332.67 руб.,
При сравнении данных расчетов более выгодным для истца является расчет № 4 ( за период повышения з/п с 01.09.2000 г.), который на сегодняшний день должна составлять: 22093.96 + 16090.44= 38184.40 (ср. з/п) : 2 месяца х 20% утрата трудоспособности = 3818, 44 х коэффициенты увеличения страховых выплат 1,515 х 1,5 х 1,5 х 1,1 х 1,094 х 1,085 х 1,075 х 1,085 х 1,019 х 1,13 х 1,1 х 1,065 х 1,06 х 1,055 х 1,05 х 1,055 х 1,064 х 1,04 х 1,025 х 1,043 х 1,030 х 1,049 х 1,084 = 45 896,46 ( страховая выплата на 01.02.2022)
Исходя из выше изложенного, в виду того что страховщик СРО ФСС РФ не исполнил своих обязанностей по разъяснению и предоставлению истцу всех возможных вариантов расчета страховых выплат, в нарушении ФЗ №125 и ГК РФ, лишил его права как застрахованного лица избрать более выгодный расчетный период для назначения ежемесячных страховых выплат, просил обязать ГУ СРО ФСС РФ, произвести перерасчет ежемесячных страховых выплат с повышения заработной платы, с учетом индексации за весь период (с 01.11.2001 по 01.02.2022) и взыскать их в размере 45 896 рублей 46 копеек из расчета 20% потери стойкой утраты трудоспособности по профессии бессрочно с 01.10.2022 г. с последующей индексацией, с учетом уровня инфляции в установленном законом порядке.
Истец ФИО1 и представитель истца ФИО2 в судебном заседании исковые требования поддержали в полном объеме.
Представитель ответчика ФИО3 иск не признала, поддержала доводы письменного отзыва на исковое заявление.
Филиал в своей деятельности руководствуется Федерального закона № 125- ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», рекомендациями, распоряжениями и разъяснениями вышестоящих органов Фонда социальною страхования и другими нормативными актами, не противоречащими указанному Закону.
Как следует из пункта 1 статьи 12 Закона № 125-ФЗ в редакции, действующей на момент обращения ФИО1 к страховщику, размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного до наступления страхового случая, исчисленная в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности.
Средний месячный заработок застрахованного подсчитываете путем деления общей суммы заработка за 12 месяцев работы, предшествовавших наступлению страхового случая или утрате либо снижению его трудоспособности (по выбору застрахованного), на 12.
Если до наступления страхового случая застрахованный работал менее 12 месяцев, средний месячный заработок подсчитывается путем деления обшей суммы его заработка за фактически проработанное число месяцев, предшествовавших наступлению страхового случая, на число этих месяцев. При подсчете среднего месячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы по его желанию заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.
ФИО1 повредил здоровье 20.12.1987 года в результате несчастного случая на производстве в период работы в АО «Севуралбокситруда» в должности подземного горнорабочего очистного забоя, что подтверждается актом о несчастном случае на производстве № 176 от 31.12.1987.
Согласно выписке № 53 из акта освидетельствования в МОК от 28.06.2001 г. степень утраты профессиональной трудоспособности установлена ФИО1 по данному страховому случаю в размере 20% с 23.05.2001 бессрочно.
Ежемесячные страховые выплаты назначены ФИО1 приказом филиала № 1 отделения Фонда от 01.11.2001 г. № 12295 в размере 418 руб. 03 коп.
Приказом № 12296 от 01.11.2001 ежемесячные страховые выплаты проиндексированы в 1.5 раза в связи с повышением МРОТ и составили с 01.07.2001 - 627.05 руб.
В последующем ежемесячные страховые выплаты своевременно индексировались в соответствии с требованиями законодательства. В настоящее время (с учётом последней индексации с 01.02.2022 года) ежемесячная страховая выплата по данному страховому случаю составляет 3 316,64 руб.
Размер ежемесячной страховой выплаты ФИО1 по данному страховому случаю определен страховщиком исходя из среднемесячной заработной платы за период до несчастного случая на производстве.
Как следует из трудовой книжки ФИО1, он был принят на работу в должности горнорабочего очистного забоя АО «Севуралбокситруда» с 29.09.1987. Несчастный случай имел место 20.12.1987, до несчастною случая ФИО1 проработал 2 полных месяца - октябрь и ноябрь 1987 года. Справка о размере заработной платы за период с октября 1987 года по ноябрь 1987 года предоставлена страхователем.
ФИО1 ознакомлен с расчетом среднего месячного заработка для назначения ежемесячной страховой выплаты 27.09.2001, для чего был приглашен в филиал № 1 отделения Фонда письмом от 21.09.2001 № 1374. при этом ему разъяснены все возможные варианты расчета ежемесячной страховой выплаты.
В настоящее время истец просит произвести перерасчет ежемесячных страховых выплат из другого периода, с учетом повышения заработной платы, до установления ему стойкой утраты профессиональной трудоспособности.
Период до установления процента утраты профессиональной трудоспособности для расчета среднемесячного заработка в данном случае невозможен, так как процент утраты профессиональной трудоспособности установлен ФИО1 с 25.05.2001 года, а 29.12.2000 года он уволен из АО «Севуралбокситруда».
В 2003 году истец обращался с иском к отделению Фонда, просил суд возложить обязанность на отделение Фонда произвести перерасчет назначенных ежемесячных страховых выплат исходя из среднего месячного заработка, определенного до установления процента утраты профессиональной трудоспособности. Решением Североуральского городского суда Свердловской области в удовлетворении исковых требований ФИО1 отказано. Данное решение вступило в законную силу и ФИО1 не оспорено. Согласно ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица, а также в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом.
Пунктом 9 статьи 12 Закона № 125-ФЗ установлено, что исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц. имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, уточнения данных о размере фактического заработка застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.
Этот список расширительному толкованию не подлежит, произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты из другого периода страховщик не вправе.
Истец просит произвести перерасчет ежемесячных страховых выплат с момента их назначения, а в соответствии с абз. 4 пункта 3 ст. 15 Закона № 125-ФЗ требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.
Истец предоставил в филиал уточненную справку о заработной плате за 2000 год № 10 от 15.11.2021, а также информационное письмо АО «Севуралбокситруда» № 27/271 от 17.11.2021 о том, что повышение тарифных ставок и окладов было произведено на предприятии в феврале, марте, июле, сентябре, октябре и ноябре 2000 года.
В материалах личного (учетного) дела ФИО1 имеется справка о заработной плате за 2000 год № 397 от 26.06.2003. суммы заработка в предоставленной ФИО1 справке №2 10 отличаются от сумм, указанных в справке № 397.
Филиалом был сделан запрос в АО «Севуралбокситруда» о необходимости разъяснения расхождений в заработной плате и предоставлении достоверной справки о заработной плате ФИО1 за 2000 год.
На запрос филиала АО «Севуралбокситруда» направил уточненную справку о заработной плате ФИО1 за 2000 год № 13 от 17.12.2021 и пояснил, что расхождения по заработной плате за май-июнь 2000 года связаны с тем. что: начисления по листку нетрудоспособности за май должны быть включены в мае. а не в июне: в сентябре 2000 года не была включена сумма 5186,00 руб., начисленная за отпуск.
Никаких разъяснений но поводу заработной платы за период с января по апрель 2000 года работодателем не дано, при этом указано, что справки № 10 и № 13 следует считать верными.
Письмом от 23.12.2021 года № 21-5966 АО «Севуралбокситруда» сообщил о том, что повышения заработной платы на предприятии с 01.10.2000 не было, а информация, предоставленная об этом в справке № 27/271 от 17.11.2021 года, содержит ошибочные сведения.
Относительно доводов искового заявления о вине страховщика в том, что при формировании выплатного дела не сделаны запросы о недостающих сведениях, касающихся устойчивых изменений в заработке, поясняют следующее.
При назначении страхового обеспечения ФИО1 его работодателем ОАО «Севуралбокситруда» страховщику была предоставлена справка о размере его заработной платы. Сведения, приведенные в справке, не свидетельствовали о наличии стойких улучшений в его заработке за расчетный период, информация об изменениях заработной платы в сторону увеличения ни самим ФИО1, ни работодателем (страхователем) страховщику не предоставлялась, предоставленная страхователем справка была оформлена надлежащим образом, оснований сомневаться в ее достоверности у страховщика не было.
Формирование личного (учетного) дела возложено законом № 125-ФЗ на страхователя, который направляет страховщику сформированное дело для назначения страхового обеспечения. В личном (учетном) деле ФИО1 имеется сопроводительный документ, с которым работодатель направил страховщик) документы для назначения страхового обеспечения. Среди перечисленных в сопроводительном письме документов нет приказов об увеличении тарифных ставок.
Пункт 3 статьи 19 Закона № 125-ФЗ ответственность за своевременность и достоверность представляемых страховщику сведений, необходимых для назначения застрахованным обеспечения по страхованию возлагает на страхователя.
Просили в удовлетворении исковых требований ФИО1 отказать.
Представитель третьего лица АО «СУБР» ФИО4 указала, что работодателем были представлены все необходимые документы для начисления ФИО1 страховых выплат, оставила решение по делу на усмотрение суда.
Заслушав стороны, изучив доводы иска и возражений на него, исследовав и оценив письменные доказательства, суд приходит к следующему.
В соответствии со ст. 7 Федерального закона № 125-ФЗ право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.
Согласно абз. 10 ст. 3 Федерального закона № 125-ФЗ несчастный случай на производстве – событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных данным Законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.
Согласно пунктам 1, 3 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.
Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. При расчете среднемесячного заработка застрахованного месяцы, не полностью им проработанные, а также месяцы, за которые отсутствуют сведения о заработке застрахованного, заменяются предшествующими месяцами, полностью проработанными на работе, повлекшей повреждение здоровья, и за которые имеются сведения о заработке, либо исключаются в случае невозможности их замены. Замена не полностью проработанных застрахованным месяцев не производится в случае, если в этот период за ним сохранялся в соответствии с законодательством Российской Федерации средний заработок, на который начисляются страховые взносы в соответствии со статьей 20.1 настоящего Федерального закона.
По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.
Согласно п. 4 ст. 15 Федерального закона № 125-ФЗ назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного или его доверенного лица и представленных страхователем (застрахованным) документов, в частности справки о среднем месячном заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат в соответствии с данным федеральным законом.
Материалами дела подтверждается, что ФИО1 повредил здоровье вследствие несчастного случая на производстве, происшедшего 20.12.1987 в период работы в ОАО «СУБР».
Согласно выписке № 53 из акта освидетельствования во МОК от 28.06.2001 г. степень утраты профессиональной трудоспособности установлена ФИО1 по данному страховому случаю в размере 20% с 23.05.2001 бессрочно.
Ежемесячные страховые выплаты назначены ФИО1 приказом филиала № 1 отделения Фонда от 01.11.2001 г. № 12295 в размере 418 руб. 03 коп.
Приказом № 12296 от 01.11.2001 ежемесячные страховые выплаты проиндексированы в 1,5 раза в связи с повышением МРОТ и составили с 01.07.2001 - 627.05 руб.
В последующем ежемесячные страховые выплаты своевременно индексировались в соответствии с требованиями законодательства. В настоящее время (с учётом последней индексации с 01.02.2022 года) ежемесячная страховая выплата по данному страховому случаю составляет 3316, 64 руб.
18.11.2021 ФИО1 обратился к ответчику с заявлением о перерасчете ежемесячной страховой выплаты в связи с повышением его заработной платы на производства. О данном факте ему стало известно недавно.
В перерасчете ежемесячным страховых выплат ФИО1 было отказано.
Пункт 6 статьи 12 Федерального закона от 24.06.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (в редакции, действующей на момент обращения истца за назначением ежемесячной страховой выплаты) предусматривает, что если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.
Следовательно, при доказанности устойчивого изменения или возможности изменения, улучшающих имущественное положение потерпевшего (застрахованного), при подсчете среднего заработка необходимо учитывать только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.
Как установлено судом и усматривается из материалов дела, приказом генерального директора СУБР от 19.10.2000 N 727 работникам Общества с 01.10.2000 была проиндексирована на величину к=1,0295.
Таким образом, суд исходит из того, что в заработке истца до установления степени утраты трудоспособности и до увольнения его ОАО «СУБР» произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение, что привело к увеличению размера получаемой им заработной платы.
Указанное обстоятельство ответчиком при назначении ежемесячной страховой выплаты ФИО1 проверено не было.
В силу п.п. 8 п. 1 ст. 16 Федерального закона № 125-ФЗ (в редакции, действующей на момент обращения истца за назначением ежемесячной страховой выплаты) застрахованный имеет право на получение от страхователя и страховщика бесплатной информации о своих правах и обязанностях по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
При этом п.п. 9 п. 2 ст. 18 данного Федерального закона предусмотрена обязанность страховщика по разъяснению застрахованному его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
В п. 21 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10.03.2011 № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» разъяснено, что при разрешении требований о перерасчете размера назначенных страховщиком ежемесячных страховых выплат следует учитывать, что согласно пункту 9 статьи 12 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты. Однако ограничение на перерасчет размера страховых выплат не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат. Разрешая спор о перерасчете размера назначенных страховых выплат, необходимо выяснять, было ли обеспечено право истца на выбор периода для расчета среднемесячного заработка и была ли исполнена страхователем и страховщиком их обязанность по разъяснению пострадавшему его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (подпункт 16 пункта 2 статьи 17, подпункт 9 пункта 2 статьи 18 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ).
Между тем, ответчик при получении справки о заработке истца не проверил, имело ли место устойчивое изменение заработной платы истца в период, взятый им для расчета среднего заработка, не разъяснил истцу все возможные варианты выбора наиболее выгодного периода для расчета страховой выплаты, а также возможность предоставления документов относительно увеличения размера заработной платы с точки зрения устойчивости таких изменений истцу не разъяснена, тем самым не обеспечил право ФИО1 на выбор периода и назначение ежемесячных страховых выплат в соответствии с требованиями закона.
Учитывая изложенное, суд приходит к выводу, что право истца на назначение ежемесячной страховой выплаты в соответствии с пунктом 6 статьи 12 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" нарушено и это привело к уменьшению размера назначенной ежемесячной страховой выплаты в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат.
Исходя из представленного ответчиком расчета размер суммы ежемесячных страховых выплат должен был составлять 38 184,40 : 2 х 20%= 3818,44 х 1.515коэф. =5784,27 руб. с учетом поэтапной ежегодной индексации страховым выплат, ежемесячная выплата должна составлять 45 896,46 руб.
Данный расчет проверен судом, является правильным, в связи с чем указанная сумма подлежит назначению истцу.
Вместе с тем, заслуживают внимания доводы ответчика о том, что перерасчет выплат с момента их назначения невозможен в связи с пропуском истцом срока исковой давности по платежам ранее трехлетнего срока. Суд считает необходимым применить срок исковой давности и удовлетворить требования ФИО1 в пределах трехлетнего срока до дня подачи искового заявления - 27.07.2022, то есть с 27.07.2019.
Руководствуясь ст. ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования ФИО1 к ГУ Свердловское региональное отделение Фонда Социального Страхования Российской Федерации о перерасчете ежемесячных страховых выплат удовлетворить частично.
Обязать ГУ Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации Филиал № 16 произвести перерасчет ежемесячных страховых выплат ФИО1 из расчета заработной платы за сентябрь и ноябрь 2000 года с учетом индексации за период с 21.07.2019 по день вступления решения суда в законную силу.
Обязать ГУ Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации Филиал № 16 выплачивать ФИО1 ежемесячные страховые выплаты в размере 45 896,46 руб. со дня вступления решения суда в законную силу с последующей индексацией с учетом уровня инфляции.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Свердловского областного суда через Североуральский городской суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме
Судья подпись Лещенко Ю.О.
Копия верна