Дело № 2-978/2025

УИД 34RS0036-01-2025-001278-53

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

р.п. Светлый Яр Волгоградской области 02 декабря 2025 г.

Светлоярский районный суд Волгоградской области в составе:

председательствующего судьи Ковалевой Т.Н.

при секретаре судебного заседания Костиной М.К.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» к ФИО1 о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью,

УСТАНОВИЛ:

ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» обратилось в суд с иском к ФИО1 о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью.

В обоснование заявленных требований указано, что постановлением по дулу об административном правонарушении Светлоярского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признана виновной в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 2 статьи 12.24 КоАП РФ.

В результате данного правонарушения потерпевшему ФИО3 причинены телесные повреждения, которые, согласно заключению эксперта квалифицируются как причинившие средний вред здоровью.

ФИО3 находился на лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ГУЗ «КБСМП№», где получал медицинскую помощь в условиях стационара по полису обязательного медицинского страхования.

На лечение ФИО3 из средств обязательного медицинского страхования (ОМС) затрачено 60 376 руб.

Денежные средства перечислены в адрес медицинской организации «ТФОМС <адрес>» через страховую медицинскую организацию.

Таким образом, «ТФОМС <адрес>» осуществляет финансирование медицинских организаций в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Следовательно, «ТФОМС <адрес>» является лицом, понёсшим расходы по лечению гражданина, пострадавшего от противоправных действий.

Ссылаясь на изложенное, а также на положения части 1 статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», истец просит суд взыскать с ФИО1 в пользу ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» расходы на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу ФИО3 в размере 60 376 руб.

Представитель истца ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте проведения судебного заседания извещен надлежащим образом, представил заявление с просьбой о рассмотрении дела в отсутствие представителя по изложенным в исковом заявлении доводам.

Ответчик ФИО1, извещенная судом о дате, времени и месте слушания дела, в судебное заседание не явилась, о причинах неявки не сообщила, до судебного заседания каких-либо заявлений и ходатайств от него не поступило, документов, объективно подтверждающих уважительность своей не явки, не представила.

В соответствии с частью 1 статьи 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства.

Суд считает возможным рассмотреть данное дело в отсутствие ответчика в соответствии со статьей 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в порядке заочного судопроизводства по имеющимся документам в деле.

Исследовав письменные материалы дела, дав им оценку, суд приходит к следующему.

Согласно пунктом 1 статьи 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

В соответствии с частью 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу статьи 38 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

На основании части 1 статьи 31 вышеуказанного федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 статьи 31 указанного Федерального закона установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право Территориального фонда на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

Как следует из материалов дела и установлено судом, ДД.ММ.ГГГГ в 07 часов 20 минут ФИО1 на 74 км. + 300 м. Федеральной автомобильной дороге Подъезд от Р-22 «Каспий» к <адрес> на территории <адрес>, не имея права на управление транспортными средствами, управляя автомашиной марки «ВАЗ 31102» с государственным регистрационным знаком <***>, принадлежавшей по договору купли-продажи ФИО4, на учёте в Госавтоинспекции не состоящей, в связи с прекращением регистрации прежним собственником, в связи с продажей, двигаясь со стороны <адрес> в сторону <адрес>, не справилась с управлением, совершила съезд с дороги на левую обочину по ходу движения с последующим опрокидыванием автомашины в кювет.

В результате дорожно-транспортного происшествия пассажир автомашину марки «ВАЗ 21102» с государственным регистрационным знаком <***>, ФИО3, находящийся на заднем пассажирском сиденье, получил телесные повреждения, которые согласно заключению эксперта по делу об административном правонарушении № и/б от ДД.ММ.ГГГГ квалифицируются, как причинившие средней тяжести вред здоровью по признаку его длительного расстройства.

Постановлением судьи Светлоярского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ по делу об административном правонарушении ФИО1 признана виновной в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 2 статьи 12.24 КоАП РФ, и подвергнута административному наказанию в виде административного штрафа в размере 15 000 руб. (л.д. 10-11). Данное постановление суда вступило в законную силу ДД.ММ.ГГГГ

Из материалов дела следует, что ФИО3 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находилась на стационарном лечении в ГУЗ «КБСМП №» (л.д. 8-9).

В соответствии со справкой об оплате страховых случаев из средств обязательного медицинского страхования (ОМС) от ДД.ММ.ГГГГ, Государственным учреждением "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>" были компенсированы расходы на лечение ФИО3 в размере 60 376 руб. (л.д. 14).

Таким образом, учитывая, что оплата оказанной потерпевшим медицинской помощи в заявленном истцом размере 60 376 руб. осуществлена в рамках обязательного медицинского страхования за счет средств ТФОМС <адрес>, а необходимость оказания медицинской помощи была вызвана последствиями виновных действий ответчика, суд приходит к выводу о взыскании стоимости оказанных потерпевшему медицинских услуг с ответчика в пользу ТФОМС <адрес>, обладающего правом регрессного требования, в связи с чем, заявленные требования подлежат удовлетворению в полном объеме.

Принимая во внимание положения статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, статьи 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации, суд полагает необходимым взыскать с ответчика в доход Светлоярского муниципального района <адрес> государственную пошлину в размере 4 000 руб. 00 коп.

Принимая во внимание положения статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, статьи 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации, суд полагает необходимым взыскать с ответчиков солидарно в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 4 000 руб.

На основании изложенного, руководствуясь положениями статей 194-199, 233-235 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

решил:

исковые требования Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» к ФИО1 о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью– удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ рождения, уроженки <адрес> Украины, имеющей гражданство Российской Федерации, паспорт гражданина Российской Федерации серии 60 21 № выдан ДД.ММ.ГГГГ ГУ МВД России по <адрес>, СНИЛС <***>, в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» сумму в счет возмещения расходов, осуществленных на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, в размере 60 376 руб.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ рождения, уроженки <адрес> Украины, имеющей гражданство Российской Федерации, паспорт гражданина Российской Федерации серии 60 21 № выдан ДД.ММ.ГГГГ ГУ МВД России по <адрес>, СНИЛС <***>, в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 4000 руб.

Ответчик вправе подать в Светлоярский районный суд <адрес> заявление об отмене заочного решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии заочного решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Волгоградский областной суд через Светлоярский районный суд <адрес> в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Волгоградский областной суд через Светлоярский районный суд <адрес> в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий Т.Н. Ковалева

Мотивированное заочное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ

Председательствующий Т.Н. Ковалева