Решение по делу № 2А-197/2023 от 26.04.2023

Дело № 2а-197/2023

УИД 11RS0001-01-2022-002655-50

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Ухтинский городской суд Республики Коми в составе судьи Савинкиной Е.В.

при секретаре Сычевой О.В., с участием ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Ухте Республики Коми 26 апреля 2023 года посредством ВКС административное дело по иску ФИО1 к Федеральному казенному учреждению здравоохранения Медико-санитарная часть №11 Федеральной службы исполнения наказаний по Республике Коми», Федеральному казенному учреждению «Исправительная колония №8 Управления Федеральной службы исполнения наказаний России», Федеральной службе исполнения наказаний России о признании действий незаконными, обязании оказать медицинскую помощь, взыскании денежной компенсации,

установил:

ФИО1 обратился в .... суд с исковым заявлением к ФКУЗ «МСЧ-11 ФСН России» о признании бездействия в части неоказания медицинской помощи, соответствующей утвержденным стандартам и порядками по заболеваниям: .... в период с <...> г. об обязании оказать надлежащую медицинскую помощь по вышеуказанным заболеваниям; взыскании денежной компенсации в размере 400000 рублей. В обоснование указав, что прибыл в .... <...> г. медицинская помощь оказывалась истцу с многочисленными нарушениями стандартов, многие обследования не проводились, объем и кратность диагностических обследований была нарушена. Ненадлежащее оказание медицинской помощи повлекло за собой обострение симптоматики вышеуказанных заболеваний. Заболевание гиперметропия обоих глаз возникло в период его содержания в ИК-8, многочисленные симптомы гипертонической болезни - резкие перепады артериального давления, шум в ушах не были рассмотрены своевременно врачами, диагноз не был подтвержден или исключен, медикаменты на постоянной основе не выдаются, осмотры проводятся нерегулярно.

Дело передано по подсудности в Ухтинский городской суд для рассмотрения по существу.

В качестве соответчиков .... судом привлечены ФСИН России, ФКУ ИК-8 УФСИН России по РК.

Истец в судебном заседании на исковых требованиях настаивал, просил рассматривать период оказания медицинской помощи по настоящее время. Пояснил, что является инвалидом бессрочно по общему заболеванию с 2014 года. Ранее обращался в Сыктывкарский городской суд по факту ненадлежащего оказания медицинской помощи.

Представитель ФКУЗ «МСЧ №11 ФСИН России», ФСИН России, ФКУ ИК-8 УФСИН России по РК в судебном заседании не присутствуют, извещены надлежащим образом.

Заслушав истца, исследовав материалы настоящего административного дела, суд пришел к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 218 КАС РФ гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

В силу ч. 9 ст. 226 КАС РФ, если иное не предусмотрено настоящим Кодексом, при рассмотрении административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, суд выясняет:

1) нарушены ли права, свободы и законные интересы административного истца или лиц, в защиту прав, свобод и законных интересов которых подано соответствующее административное исковое заявление;

2) соблюдены ли сроки обращения в суд;

3) соблюдены ли требования нормативных правовых актов, устанавливающих:

а) полномочия органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, на принятие оспариваемого решения, совершение оспариваемого действия (бездействия);

б) порядок принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия) в случае, если такой порядок установлен;

в) основания для принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия), если такие основания предусмотрены нормативными правовыми актами;

4) соответствует ли содержание оспариваемого решения, совершенного оспариваемого действия (бездействия) нормативным правовым актам, регулирующим спорные отношения.

Частью 11 ст. 226 КАС РФ установлено, что обязанность доказывания обстоятельств, указанных в пунктах 1 и 2 части 9 настоящей статьи, возлагается на лицо, обратившееся в суд, а обстоятельств, указанных в пунктах 3 и 4 части 9 и в части 10 настоящей статьи, - на орган, организацию, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями и принявшие оспариваемые решения либо совершившие оспариваемые действия (бездействие).

В соответствии со ст. 17 Конституции РФ в Российской Федерации признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с настоящей Конституцией.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч.1 ст.41 Конституции РФ).

В соответствии со ст. 25 Всеобщей декларации прав человека, принятой Генеральной Ассамблеей ООН, каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния.

Порядок и условия содержания лиц, отбывающих наказание в исправительных учреждениях, регламентируются УИК РФ и Правилами внутреннего распорядка следственных изоляторов уголовно-исполнительной системы, Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений и Правил внутреннего распорядка исправительных центров уголовно-исполнительной системы, утвержденных приказом Минюста России от 04.07.2022 N 110, и введенными в действие с 17.07.2022 (далее – ПВР №110), и иными нормативными актами.

Статьей 5 Федерального закона №323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что государство обеспечивает гражданам охрану здоровья независимо от пола, расы, возраста, национальности, языка, наличия заболеваний, состояний, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и от других обстоятельств. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ст.19 ФЗ №323-ФЗ).

В силу ч. 2 ст. 10 УИК РФ при исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации.

В соответствии с ч. 6 ст. 12 УИК РФ осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Исходя из положений ч. 1 ст. 101 УИК РФ лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации.

В силу ст.12.1 УИК РФ лицо, осужденное к лишению свободы и отбывающее наказание в исправительном учреждении, в случае нарушения условий его содержания в исправительном учреждении, предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации, имеет право обратиться в суд в порядке, установленном Кодексом административного судопроизводства Российской Федерации, с административным исковым заявлением к Российской Федерации о присуждении за счет казны Российской Федерации компенсации за такое нарушение. Компенсация за нарушение условий содержания осужденного в исправительном учреждении присуждается исходя из требований заявителя с учетом фактических обстоятельств допущенных нарушений, их продолжительности и последствий и не зависит от наличия либо отсутствия вины органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих. Присуждение компенсации за нарушение условий содержания осужденного в исправительном учреждении лишает заинтересованное лицо права на компенсацию морального вреда за нарушение условий содержания в исправительном учреждении.

Материалами дела установлено, что ФИО1 с <...> г. отбывал наказание в .... УФСИН России. <...> г. убыл в .... УФСИН России по .... для отбытия уголовного наказания.

Решением Сыктывкарского городского суда по делу .... от <...> г. в пользу ФИО1 взыскано с Российской Федерации в лице ФСИН России за счет казны Российской Федерации денежная компенсация морального вреда в размере .... рублей.

Проведенной по делу .... судебной медицинской экспертизой .... было установлено, что на момент поступления ФИО1 в .... УФСИН России по РК - <...> г. у него имелись и имеются следующие хронические заболевания: ..... Обследование и лечение ФИО1 выполнено не в полном объеме по заболеванию .... обследование выполнено не в полном объеме.

Решением Сыктывкарского городского суда по делу .... от <...> г. исковые требования ФИО1 были удовлетворены: взыскано с Российской Федерации в лице ФСИН России за счет казны Российской Федерации денежная компенсация морального вреда в размере 20000 рублей. Возложена на ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России обязанность организовать обследование и лечение ФИО1 по имеющимся у него заболеваниям в соответствии с требованиями действующих порядков и стандартов оказания медицинской помощи. При рассмотрении дела назначалась судебная медицинская экспертиза, по результатам которой установлено, что в период с <...> г. по настоящее время у ФИО1 имелись следующие заболевания: .... С учетом имеющихся у ФИО1 заболевания .... он нуждался в .... Лечение по заболеванию .... ФИО1 не получал, поскольку не было проведено необходимое обследование. По остальным заболеваниям, имевшимся у ФИО1 после <...> г., он получал необходимую симптоматическую терапию в достаточном объеме.

Определением Ухтинского городского суда от <...> г. исходя из доводов иска с учетом ранее рассмотренных дел, по делу назначена судебно-медицинская экспертиза в ....

Из экспертного заключения .... .... следует, что изучив материалы административного дела, представленную медицине: то документацию на имя ФИО1, <...> г. рождения, и принял во внимание вопросы, поставленные на разрешение экспертизы, судебно-медицинская экспертная комиссия приходит к следующим выводам (часть вопросов сгруппирована для удобства изложения и логического построения Выводов).

1. ....

....

По данным представленной медицинской документации у ФИО1 не выявлено достоверных диагностических критериев, позволяющих подтвердить наличие у него заболеваний «....», «....».

Диагноз «....» не нашел своего подтверждения в представленной медицинской документации.

2. ....

....

Дефектов оказания медицинской помощи ФИО1 в период с <...> г. г. по имеющимся у него заболеваниям «....», «....», «....» экспертная комиссия не выявила.

Сведения о наличии у истца таких заболеваний как, .... не диагностировались. По поводу .... истец проходил лечение в <...> г. г. После лечения у него отмечена стойкая ремиссия, в исследуемый период за медицинской помощью по данному поводу не обращался.

4. ....

....

Оснований не доверять комиссии экспертов, предупрежденных судом об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения, имеющих значительный опыт работы и использовавших всю медицинскую документацию, которая была истребована судом из всех учреждений, оснований не имеется. Какой-либо заинтересованности комиссии экспертов судом не установлено. В заключении подробно описан анамнез ФИО1, назначенное и проведенное ему лечение с использованием предоставленных материалов настоящего дела и всей совокупности медицинской документации.

В п. 21 ст. 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено, что качество медицинской помощи - совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч. 1 ст. 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Пунктом 4 статьи 13 Закона Российской Федерации от 21 июля 1993 года N 5473-1 "Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы" предусмотрено, что учреждения, исполняющие наказания, обязаны обеспечивать охрану здоровья осужденных.

Оценив совокупность имеющихся в деле доказательств, суд полагает, что факт ненадлежащего оказания медицинской помощи при условии отсутствия последствий в виде ухудшения здоровья истца, установлен, что свидетельствует о незаконном бездействии ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России по лечению заболеваний мочекаменной болезни и заболеваний вен, права истца, предусмотренные ст.41 Конституции РФ и Федеральным законом №323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» нарушены, что является основанием для взыскания денежной компенсации в пользу истца, которую суд определяет с учетом характера нарушений в размере 3000 рублей, поскольку условия, в которых реализуется право на охрану здоровья являются составляющей условий содержания лишенных свободы лиц (пункт 2 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25 декабря 2018 года N 47 "О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания").

Требования о взыскании денежной компенсации за ненадлежащее оказание медицинской помощи в соответствии с п.3 ст.158 Бюджетного кодекса РФ подлежат удовлетворению за счет казны РФ, от имени которой выступает главный распорядитель по ведомственной принадлежности – Федеральная служба исполнения наказаний России.

Порядком организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденным Приказом Минюста России от 28 декабря 2017 года N 285, предусмотрено, что оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России, а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения.

Приказом Минюста России и ФСИН России от 20 марта 2015 г. №167 утверждено положение об Управлении организации медико-санитарного обеспечения, которым предусмотрено, что Управление организации медико-санитарного обеспечения Федеральной службы исполнения наказаний (далее - Управление) является структурным подразделением Федеральной службы исполнения наказаний, находящимся в непосредственном подчинении заместителя директора ФСИН России, курирующего вопросы медико-санитарного обеспечения, обеспечивающим реализацию в уголовно-исполнительной системе (далее - УИС) мероприятий в сфере охраны здоровья осужденных к лишению свободы и лиц, содержащихся под стражей, сотрудников УИС, а также лиц, социальное обеспечение которых на основании законодательства Российской Федерации возложено на ФСИН России.

Основными задачами Управления являются соблюдение прав осужденных и лиц, содержащихся под стражей, на охрану здоровы, в том числе на оказание медицинской помощи; организация медико-санитарного обеспечения осужденных к лишению свободы и лиц, содержащихся под стражей, применения к осужденным принудительных мер медицинского характера и обязательного лечения.

Поскольку при оказании медицинской помощи ФИО1 были нарушены, в т.ч. стандарты и клинические рекомендации лечения по поводу мочекаменной болезни, заболеваний вен, то исковые требования истца, об обязании оказать надлежащую медицинскую помощь по диагностике и лечению мочекаменной болезни, заболеваний вен, также подлежат удовлетворению ответчиком ФСИН России.

Руководствуясь ст. 175-180, 227.1 КАС РФ, суд

решил:

Исковые требования ФИО1 удовлетворить частично.

Признать незаконным бездействие Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть №11 Федеральной службы исполнения наказаний России и нарушение прав ФИО1 на охрану здоровья и медицинскую помощь в части не оказания медицинской помощи ФИО1 по заболеваниям .....

Взыскать с Российской Федерации в лице Федеральной службы исполнения наказаний России за счет казны Российской Федерации в пользу ФИО1 денежную компенсацию за ненадлежащее оказание медицинской помощи в размере 3 000 рублей.

Обязать Федеральную службу исполнения наказаний России оказать ФИО1 медицинскую помощь по диагностике и лечению ...., согласно стандартам и клиническим рекомендациям оказания медицинской помощи.

В остальной части административных исковых требований ФИО1 к Федеральной службе исполнения наказаний России о взыскании денежной компенсации отказать.

В удовлетворении административных исковых требований ФИО1 к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть №11» Федеральной службы исполнения наказаний по Республике Коми о взыскании компенсации за ненадлежащее оказание медицинской помощи, обязании провести медицинское обследование отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Коми через Ухтинский городской суд в течение месяца с момента составления решения суда в окончательной форме.

В окончательной форме решение составлено 28.04.2023 года

Судья Е.В.Савинкина